Χειρουργική άπνοιας: Επισκόπηση

Η αποφρακτική χειρουργική άπνοια ύπνου (OSA) περιλαμβάνει τη μείωση ή την απομάκρυνση της απόφραξης στον άνω αεραγωγό του ασθενούς (μύτη, γλώσσα ή λαιμό) που έχει ως αποτέλεσμα σύντομες στάσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Υπάρχουν πολλές επιλογές διαδικασίας, οι οποίες γενικά λαμβάνονται υπόψη όταν η συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) ή μια στοματική συσκευή δεν είναι ανεκτή ή τα αποτελέσματά τους πρέπει να βελτιωθούν ή να βελτιωθούν.

Το OSA είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα όχι μόνο την κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά και χρόνια προβλήματα υγείας όπως υπέρταση, διαβήτη και πολλά άλλα. Η χειρουργική άπνοια ύπνου μπορεί να είναι η λύση για τη μείωση αυτών των κινδύνων και η γνώση του τι εμπλέκεται μπορεί να βοηθήσει αισθάνεστε πιο προετοιμασμένοι αν αυτή η διαδικασία συνιστάται για εσάς.

Τι είναι η χειρουργική άπνοια ύπνου;

Το OSA προκαλείται από ανατομικές ανωμαλίες του ανώτερου αεραγωγού όπως μια υπερμεγέθη γλώσσα, μεγεθυμένες αμυγδαλές, μια μικρή γνάθο ή ένα παραμορφωμένο ρινικό διάφραγμα, για να αναφέρουμε μερικές. Οι εναποθέσεις λίπους στον άνω αεραγωγό από την παχυσαρκία μπορούν επίσης να προκαλέσουν ή να συμβάλουν στο OSA.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων άπνοιας ύπνου, καθεμία από τις οποίες στοχεύει σε μια συγκεκριμένη περιοχή απόφραξης των αεραγωγών, όπως οι αμυγδαλές, ο μαλακός ουρανίσκος, η γλώσσα, η μύτη ή ο λαιμός. Αφαιρώντας ή ανακατασκευάζοντας ιστό ή οστό, ο χειρουργός δημιουργεί έναν μεγαλύτερο, πιο σταθερό αεραγωγό για τον ασθενή. Εάν έχετε πολλές περιοχές απόφραξης, μπορεί να ενδείκνυται ένας συνδυασμός χειρουργικών επεμβάσεων - που εκτελούνται σταδιακά ή κατά την ίδια λειτουργία -.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το CPAP ή τη στοματική σας συσκευή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι θεραπευτική, αλλά μάλλον εκτελείται για να σας επιτρέψει να χρησιμοποιήσετε καλύτερα και να επιτύχετε με την προηγούμενη (και πιο προτιμώμενη) θεραπεία άπνοιας ύπνου.

Η χειρουργική επέμβαση άπνοιας ύπνου συνήθως εκτελείται σε δωμάτιο κλινικής ENT (αυτί, μύτη και λαιμό) ή σε χειρουργείο σε νοσοκομείο με τοπική ή γενική αναισθησία.

Η συντριπτική πλειονότητα των χειρουργικών επεμβάσεων είναι προγραμματισμένη και μπορεί να γίνει σε ενήλικες, εφήβους ή παιδιά. Ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να να εκτελεστεί σε βάση εσωτερικού ή εξωτερικού.

Τύποι

Όταν επιλέγετε τη σωστή διαδικασία, ο χειρουργός σας θα λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες, όπως την ανατομία σας, τη γενική υγεία, τις προσωπικές προτιμήσεις και προσδοκίες και τη σοβαρότητα του OSA.

Οι διαφορετικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων άπνοιας ύπνου περιλαμβάνουν:

• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP): Αφαίρεση περίσσειας ιστού στους άνω αεραγωγούς, συμπεριλαμβανομένων των αμυγδαλών, της uvula ή / και του μαλακού και σκληρού ουρανίσκου (αυτή είναι μία από τις πιο συχνές χειρουργικές επεμβάσεις άπνοιας ύπνου)
• Αμυγδαλεκτομή: Αφαίρεση των αμυγδαλών
• Αδενοειδεκτομή: Αφαίρεση των αδενοειδών
• Σηπτοπλαστική: Διόρθωση αποκλίνοντος ρινικού διαφράγματος
• Μείωση του στροβίλου: Μείωση του μεγέθους των στροβίλων (δομές σε σχήμα κελύφους που βρίσκονται μέσα στη μύτη σας)
• Γλουτεκτομή μέσης γραμμής και γλωσσική πλαστική: Αφαίρεση μέρους του πίσω μέρους της γλώσσας
• Πρόοδος Genioglossus: Μετακίνηση της κύριας προσκόλλησης των μυών της γλώσσας προς τα εμπρός κάνοντας μια περικοπή στην κάτω γνάθο
• Εναιώρημα Hyoid: Τράβηγμα του υβριδικού οστού (οστού σχήματος U που βρίσκεται στο πίσω μέρος του λαιμού) προς τα εμπρός και ασφάλιση του στη θέση του
• Μείωση ογκομετρικού ιστού ραδιοσυχνοτήτων (RFVTR): Συρρίκνωση και σύσφιξη ιστού από την ωχρού, μαλακό ουρανίσκο, γλώσσα, αμυγδαλές και / ή στροβίλους χρησιμοποιώντας θερμότητα
• Maxillomandibular progress (MMA): Μετακίνηση του κάτω μέρους του προσώπου σας (δόντια, άνω γνάθο, κάτω γνάθο και συναφείς μαλακοί ιστοί) προς τα εμπρός για να δημιουργήσετε μεγαλύτερο χώρο για αναπνοή
• Υβριδοπλαστική με λέιζερ (LAUP): Μερική αφαίρεση του μαλακού υπερώου και της ραβδώσεως με χρήση λέιζερ (αυτή η διαδικασία δεν έχει ευνοηθεί λόγω σχετικών επιπλοκών και μειωμένης αποτελεσματικότητας)

Εκτός από την αφαίρεση ή ανακατασκευή τμημάτων του αεραγωγού, ένας χειρουργός μπορεί να εμφυτεύσει συσκευές μέσα στο στόμα για να μειώσει την κατάρρευση των αεραγωγών και να θεραπεύσει την άπνοια ύπνου.

Δύο τέτοιες διαδικασίες περιλαμβάνουν:

• Εμφυτεύματα Palatal: Εμφύτευση μικρών ημι-άκαμπτων ράβδων στον μαλακό ουρανίσκο
• Εμπνεύστε την τοποθέτηση διεγέρτη υπογλωσσικού νεύρου: Εμφύτευση βηματοδότη γλωσσών που συστέλλει τους μυς της γλώσσας και του άνω αεραγωγού

Μια άλλη χειρουργική επέμβαση, που ονομάζεται τραχειοστομία, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με σοβαρή άπνοια ύπνου που δεν έχουν βελτιωθεί με άλλες ιατρικές και χειρουργικές θεραπείες. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ένας κοίλος σωλήνας τοποθετείται μέσω μιας τρύπας που κατασκευάζεται στον αγωγό (τραχεία). Ενώ είναι πολύ αποτελεσματικό, αυτή είναι μια δραστική, αλλάζοντας τη ζωή χειρουργική επέμβαση και, ως εκ τούτου, διατηρείται ως έσχατη λύση.

Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση, όπως η γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y (RYGB) ή η γαστρεκτομή μανικιού, αντιστρέφει συνήθως ή τουλάχιστον βελτιώνει σημαντικά την άπνοια ύπνου και μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους δεν ενδείκνυται μόνο για διάγνωση OSA.

Χειρουργικές τεχνικές

Για τη βελτιστοποίηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας μιας χειρουργικής άπνοιας ύπνου, οι χειρουργοί συνεχώς τροποποιούν και βελτιώνουν τις τεχνικές τους. Για παράδειγμα, οι τεχνικές για εκτέλεση UPPP έχουν εξελιχθεί ώστε να περιλαμβάνουν λιγότερη εκτομή (κοπή και αφαίρεση ιστών) και περισσότερη ανοικοδόμηση.

Αυτές οι νεότερες τεχνικές σχετίζονται με λιγότερες παρενέργειες, τόσο βραχυπρόθεσμες όσο και μακροπρόθεσμες, και βελτιωμένη ανοχή CPAP.

Εάν σκοπεύετε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, είναι λογικό να ρωτήσετε τον χειρουργό σας σχετικά με την εμπειρία τους από τη συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση και τις συγκεκριμένες τεχνικές ή προσεγγίσεις που θα χρησιμοποιήσουν.

Αντενδείξεις

Ενώ οι αντενδείξεις για χειρουργική άπνοια ύπνου ποικίλλουν ανάλογα με τη φύση της διαδικασίας, ορισμένες γενικές περιλαμβάνουν:

• Ένα πρόβλημα που δεν μπορεί να διορθωθεί χειρουργικά
• Κακή σωματική υγεία
• Ενεργή λοίμωξη
• Διαταραχές αιμορραγίας
• Μη ρεαλιστικές προσδοκίες

Πιθανοί κίνδυνοι

Οι ασθενείς με OSA διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αιμορραγίας, λοίμωξης, θρόμβων αίματος και επιπλοκών που σχετίζονται με γενική αναισθησία όταν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Άλλοι κίνδυνοι διαφέρουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη διαδικασία που εκτελείται.

Για παράδειγμα, οι κίνδυνοι που σχετίζονται με το UPPP περιλαμβάνουν:

• Σοβαρός, βραχύβιος πόνος στο λαιμό
• Μακροχρόνιος πόνος με κατάποση (χρόνια δυσφαγία)
• Βήχας κατά τα γεύματα
• Ρινική παλινδρόμηση (όταν το υγρό βγαίνει από τη μύτη σας όταν πίνετε)
• Η ομιλία αλλάζει
• Αφυδάτωση

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη μεσαία γραμμή γλωσσεκτομή και τη γλωσσική πλαστική περιλαμβάνουν:

• Πόνος
• Αιμορραγία
• Λοίμωξη της γλώσσας
• Αλλαγή γεύσης
• Δυσφαγία
• Παράλυση της γλώσσας

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με μια διαδικασία MMA περιλαμβάνουν:

• Ζημιά στα δόντια
• Κάταγμα κάτω γνάθου
• Μούδιασμα προσώπου
• Απόφραξη μιας πλευράς της μύτης
• Προβλήματα της ωροσωματικής άρθρωσης (TMJ)
• Παλακώδης νέκρωση (θάνατος ιστού)

Σκοπός της χειρουργικής άπνοιας ύπνου

Η χειρουργική άπνοια ύπνου γίνεται για να θεραπεύσει ή τουλάχιστον να μειώσει τα επεισόδια και τις επιπτώσεις της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου.

Ενώ το CPAP και οι στοματικές συσκευές - πιο συνηθισμένες και συντηρητικές επιλογές - είναι πολύ αποτελεσματικές θεραπείες για άπνοια ύπνου σε πολλές περιπτώσεις, μερικές από αυτές τις βρίσκουν άβολες και ενοχλητικές. Απαιτείται επίσης τακτική συντήρηση CPAP για να διατηρείται καθαρός ο εξοπλισμός, τον οποίο ορισμένοι δυσκολεύονται να δεσμευτούν.

Οποιαδήποτε θεραπεία μπορεί να είναι τόσο καλή όσο η προσκόλληση ενός ασθενούς σε αυτήν, οπότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξεταστεί εάν η συμμόρφωση είναι ανησυχητική. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της χρήσης CPAP / στοματικής συσκευής από έναν ασθενή.

Εάν εξετάζεται μια διαδικασία, θα είχατε ήδη δοκιμαστική άπνοια ύπνου στο σπίτι (HSAT) ή ένα κεντρικό διαγνωστικό πολυσνόγραμμα (μελέτη ύπνου) για να επιβεβαιώσετε την αποφρακτική διάγνωση της άπνοιας στον ύπνο.

Αρκετές άλλες εξετάσεις και αξιολογήσεις πρέπει στη συνέχεια να γίνουν για να προσδιοριστεί εάν είστε κατάλληλος χειρουργικός υποψήφιος και για να βοηθήσετε τη χειρουργική ομάδα να επιλέξει τη σωστή διαδικασία (-ες) για εσάς.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Αξιολόγηση των συμπτωμάτων, σημείων και σοβαρότητας του OSA, συμπεριλαμβανομένων πρόσφατων μελετών ύπνου και εμπειριών θεραπείας (π.χ. CPAP, στοματικές συσκευές και / ή απώλεια βάρους)
• Αξιολόγηση πιθανών προβλημάτων διαχείρισης των αεραγωγών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης / αναισθησίας (π.χ. μήκος και εύρος κίνησης του λαιμού, μέγεθος της γλώσσας και των δοντιών και παρουσία οποιασδήποτε παραμόρφωσης του οστού του λαιμού)
• Αξιολόγηση για ιατρικές παθήσεις που σχετίζονται με OSA (π.χ. υπέρταση, διαβήτης, σύνδρομο υποαερισμού παχυσαρκίας)
• Δοκιμές απεικόνισης άνω αεραγωγών, όπως υπολογιστική τομογραφία (CT)
• Ηχοκαρδιογράφημα εάν υπάρχει υποψία για σοβαρή πνευμονική υπέρταση
• Διαβούλευση με καρδιολόγο για ασθενείς με καρδιακή νόσο ή σημαντικό καρδιακό κίνδυνο
• Τακτικές προεγχειρητικές εξετάσεις που περιλαμβάνουν ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και εξετάσεις αίματος (π.χ. πλήρης αριθμός αίματος και βασικό μεταβολικό πάνελ)

Πώς να προετοιμάσεις

Για να προετοιμαστείτε για τη χειρουργική επέμβαση άπνοιας στον ύπνο σας, ενδέχεται να σας δοθούν οδηγίες για τα ακόλουθα:

• Σταματήστε το κάπνισμα τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• Σταματήστε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα και πίνετε αλκοόλ για μια καθορισμένη χρονική περίοδο.
• Αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Κανονίστε για κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία ή μετά τη διαμονή σας στο νοσοκομείο, ανάλογα με την περίπτωση.
• Φέρτε χαλαρά, άνετα ρούχα για να φορέσετε όταν φεύγετε από το νοσοκομείο ή το χειρουργικό κέντρο.

Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής

Ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας που εκτελείται, ο χρόνος χειρουργικής επέμβασης για άπνοια ύπνου μπορεί να κυμαίνεται από 45 λεπτά έως αρκετές ώρες.

Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως UPPP ή MMA, απαιτούν διανυκτέρευση στο νοσοκομείο.Με άλλες διαδικασίες, όπως ένα εναιώρημα hyoid ή ρινική χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να πάτε στο σπίτι μετά τη διαδικασία.

Ενώ τα ακριβή βήματα της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθούν από τον τύπο της διαδικασίας που ακολουθείτε, ακολουθεί μια γενική αίσθηση του τι μπορείτε να περιμένετε μετά την προετοιμασία σας για χειρουργική επέμβαση (τα ζώα σας λαμβάνονται, το IV σας τοποθετείται κ.λπ.):

• Χορήγηση αναισθησίας: Με τη γενική αναισθησία, ένας αναισθησιολόγος θα σας δώσει φάρμακα για να σας καταστήσει προσωρινά αναίσθητο. Μόλις κοιμηθείτε, θα τοποθετηθεί ένας ενδοτραχειακός (αναπνευστικός) σωλήνας. Με την τοπική αναισθησία, θα σας δοθεί ένα ηρεμιστικό φάρμακο που θα σας βοηθήσει να κοιμηθείτε ελαφριά, ακολουθούμενο από ένα φάρμακο που μουδιάζει την περιοχή που πρέπει να χειριστείτε.
• Οπτικοποίηση: Το τμήμα του αεραγωγού που λειτουργεί (π.χ. ρινική διέλευση, λαιμός ή γλώσσα) θα εκτεθεί, συχνά με τη χρήση εργαλείων συστολής, έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να το δει.
• Ανασυγκρότηση: Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει χειρουργικά εργαλεία για να μειώσει, να αφαιρέσει ή να επανατοποθετήσει ιστούς / οστά για να ανοίξει ο αεραγωγός.
• Σταθεροποίηση: Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει ράμματα, νάρθηκες, πλάκες τιτανίου ή βίδες για να στερεώσει τον ιστό / οστό στη νέα του θέση.

Αφού σταματήσει η αναισθησία και αφαιρεθεί ο αναπνευστικός σωλήνας, εάν ισχύει, μεταφέρεστε σε δωμάτιο αποκατάστασης για να ξυπνήσετε.

Ανάκτηση

Αφού ξυπνήσετε στο δωμάτιο αποκατάστασης, μπορεί να αισθανθείτε πόνο στο στόμα, το λαιμό και / ή τη μύτη σας. Μια νοσοκόμα θα σας δώσει φάρμακα για τον πόνο μέσω της IV σας και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημεία (π.χ., αρτηριακή πίεση, καρδιακό ρυθμό και επίπεδο οξυγόνου).

Ανάλογα με τη διαδικασία που υποβάλατε, ενδέχεται να απομακρυνθείτε από το δωμάτιο αποκατάστασης ή να μεταφερθείτε σε δωμάτιο νοσοκομείου για διανυκτέρευση. Για παράδειγμα, ένα UPPP απαιτεί διανυκτέρευση, ενώ η χειρουργική επέμβαση της γνάθου απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο πολλαπλών διανυκτερεύσεων. Από την άλλη πλευρά, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ρινικές επεμβάσεις ή ένα υβριδικό εναιώρημα μπορούν συνήθως να επιστρέψουν στο σπίτι την ίδια μέρα.

Οι συγκεκριμένες οδηγίες ανάκαμψης και τα χρονοδιαγράμματα ποικίλλουν επίσης ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιήθηκε. Για παράδειγμα, η ανάκαμψη από χειρουργικές επεμβάσεις που έγιναν στο λαιμό, τις αμυγδαλές, τον μαλακό ουρανίσκο, τη βλεννογόνο ή τη γλώσσα (π.χ. UPPP ή αμυγδαλεκτομή) διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο χειρουργός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει:

• Πίνετε υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση και να διατηρείτε το στόμα και το λαιμό υγρό
• Πάρτε φάρμακο υγρού πόνου 20 έως 30 λεπτά πριν από το φαγητό
• Φάτε μια μαλακή διατροφή για να αποτρέψετε τον ερεθισμό και την αιμορραγία του χειρουργικού χώρου
• Ξεπλύνετε το στόμα σας μετά το φαγητό με διάλυμα αλμυρού νερού
• Αποφύγετε τη βαριά ανύψωση και την επίπονη άσκηση για δύο εβδομάδες

Η ανάκαμψη από χειρουργική επέμβαση στο σαγόνι όπως το MMA τείνει να διαρκέσει περισσότερο και να είναι λίγο πιο εκτεταμένη. Παραδείγματα μετεγχειρητικών οδηγιών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Συμμορφωθείτε με μια υγρή δίαιτα για 10 έως 14 ημέρες (το σαγόνι σας μπορεί να κλείσει ή να συγκρατηθεί στη θέση του με ελαστικές ταινίες) μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τις επόμενες 10 εβδομάδες, θα προχωρήσετε αργά τη διατροφή σας από πουρέ σε μαλακά έως κανονικά τρόφιμα.
• Αποφύγετε την έντονη δραστηριότητα για έξι έως 12 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Επιστροφή στην εργασία τρεις έως έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική προσοχή

Ο χειρουργός σας θα παρέχει συγκεκριμένες οδηγίες για το πότε πρέπει να καλέσετε ή να ζητήσετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Τα γενικά συμπτώματα που απαιτούν ιατρική βοήθεια αμέσως περιλαμβάνουν:

• Ανεξέλεγκτος πόνος
• Πυρετός ή ρίγη
• Σημαντική αιμορραγία
• Πόνος στο μοσχάρι ή στα πόδια
• Πόνος στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή

Φροντίδα μακράς διαρκείας

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα δείτε τον χειρουργό σας για πολλά ραντεβού παρακολούθησης. Εκεί, θα αξιολογήσουν πόσο καλά θεραπεύονται οι πληγές / οι χειρουργικοί σας τόποι και θα σας παρακολουθούν για επιπλοκές και παρενέργειες που σχετίζονται με τη συγκεκριμένη επέμβαση που εκτελείται.

Στη συνέχεια, περίπου τέσσερις μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα υποβληθείτε σε μια επαναλαμβανόμενη μελέτη άπνοιας ύπνου στο σπίτι ή στο κέντρο. Σκοπός αυτού είναι να αξιολογήσετε εάν η χειρουργική επέμβαση βελτίωσε ή θεραπεύει το OSA σας.

Υποθέτοντας μια επιτυχημένη χειρουργική έκβαση, θα θελήσετε να ασχοληθείτε με υγιεινές συνήθειες τρόπου ζωής για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση ή επιδείνωση του OSA σας. Αυτές οι πρακτικές περιλαμβάνουν τη διατήρηση / επίτευξη ενός υγιούς βάρους μέσω της δίαιτας και της άσκησης (και μερικές φορές φαρμακευτικής αγωγής ή χειρουργικής επέμβασης) και τη γνωμοδότηση του γιατρού για τον ύπνο.

Η διακοπή του καπνίσματος και ο περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ είναι επίσης συνετές στρατηγικές για τη μείωση των πιθανών επιστροφής ή επιδείνωσης του OSA σας.

Εάν το OSA σας επαναληφθεί ή γίνει πιο σοβαρό, ο γιατρός του ύπνου σας θα περάσει από μια παρόμοια διαδικασία λήψης αποφάσεων για τη θεραπεία με εκείνη που έκανε όταν διαγνώσατε για πρώτη φορά. Μπορούν να συστήσουν CPAP, στοματική συσκευή ή / και άλλη χειρουργική άπνοια ύπνου.

Μια λέξη από το Verywell

Το OSA είναι μια σοβαρή και περίπλοκη κατάσταση που απαιτεί δέσμευση για θεραπεία. Εάν είστε περίεργοι για χειρουργικές επιλογές που μπορεί να είναι χρήσιμες για τη βελτίωση της άπνοιας ύπνου, μιλήστε με τον ειδικό ύπνου σας και εξετάστε το ενδεχόμενο παραπομπής σε χειρουργό για επιπλέον αξιολόγηση των πιθανών κινδύνων και οφελών στην περίπτωσή σας.