Συμπτώματα και συνέπειες της άπνοιας ύπνου στα παιδιά

Η άπνοια ύπνου σε ένα παιδί εμφανίζεται όταν οι μύες του άνω αεραγωγού χαλαρώνουν αρκετά για να μειώσουν προσωρινά ή να εμποδίσουν τη ροή του αέρα. Αυτό μπορεί να συμβεί επανειλημμένα κατά τη διάρκεια μιας νύχτας και να οδηγήσει σε διαταραγμένο ύπνο καθώς ο εγκέφαλος προσπαθεί να ξυπνήσει το σώμα και να επαναλάβει την κανονική αναπνοή. Και τα δύο συμβάντα μπορεί να σχετίζονται με μείωση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα.

Στα παιδιά, η άπνοια ύπνου διαγιγνώσκεται όταν συμβαίνει τουλάχιστον ένα συμβάν άπνοιας ανά ώρα ύπνου, όπως παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής μελέτης ύπνου. (Για ενήλικες, περισσότερα από πέντε συμβάντα ανά ώρα υποδεικνύουν άπνοια.)

Τα εκπληκτικά σημάδια άπνοιας ύπνου στα παιδιά περιλαμβάνουν αναπνοή στο στόμα, ύπνο, υπνηλία, ανησυχία και εφίδρωση κατά τον ύπνο. Υπάρχουν επίσης πολλές πιθανές συνέπειες για την ψυχική και σωματική υγεία ενός παιδιού που σχετίζεται με την άπνοια ύπνου.

Πόσο συχνή είναι η άπνοια ύπνου στα παιδιά;

Περίπου 1% έως 3% των παιδιών προσχολικής ηλικίας έχουν άπνοια ύπνου. Η άπνοια στα παιδιά τείνει να κορυφώνεται μεταξύ 2 και 6 ετών. Λόγω της πορείας της φυσιολογικής ανάπτυξης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι αμυγδαλές και τα αδενοειδή του παιδιού τείνουν να είναι αναλογικά. μεγαλύτερο από τον αεραγωγό τους. Αυτό το πλήθος καθιστά τον αεραγωγό πιο εύκολο εμπόδιο.

Ο κίνδυνος άπνοιας ύπνου είναι επίσης υψηλότερος σε εφήβους που είναι σοβαρά υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Τα παιδιά κάθε ηλικίας που έχουν άσθμα ή αλλεργίες είναι επίσης πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη άπνοιας ύπνου.

Επιπτώσεις της άπνοιας στον ύπνο στα παιδιά

Η άπνοια ύπνου μπορεί να αυξήσει τον κατακερματισμό του ύπνου, πράγμα που σημαίνει ότι αντί να βιώνει τις φυσιολογικές περιόδους που σχετίζονται με κάθε στάδιο ύπνου, ένα παιδί με άπνοια κινείται πιο συχνά μεταξύ βαθιών και ελαφρύτερων σταδίων ύπνου. Η έρευνα δείχνει ότι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της άπνοιας στον ύπνο στα παιδιά περιλαμβάνουν γνωστικά, συμπεριφορικά και ψυχοκοινωνικά προβλήματα, καθώς και καθυστερήσεις στην ανάπτυξη και επιπτώσεις στην καρδιαγγειακή υγεία.

Προβλήματα με την πνευματική ανάπτυξη

Τα παιδιά με άπνοια ύπνου που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία μπορεί να έχουν κακή απόδοση σε τυποποιημένα τεστ ψυχικής ανάπτυξης. Σε μια σχολική μελέτη στην Ινδία, τα παιδιά με άπνοια ύπνου βρέθηκαν να αποδίδουν σημαντικά λιγότερο καλά σε ακαδημαϊκά θέματα από τους συνομηλίκους τους. Άλλα πιθανά προβλήματα με την πνευματική ανάπτυξη περιλαμβάνουν χαμηλότερες βαθμολογίες στη μέτρηση της μάθησης και της μνήμης και σε ορισμένους τύπους πηλίκων νοημοσύνης (IQ) δοκιμές. Τα παιδιά με την πιο σοβαρή άπνοια φαίνεται επίσης να αντιμετωπίζουν τις πιο σημαντικές προκλήσεις στη γνωστική ανάπτυξη.

Υπερκινητικότητα και άλλα προβλήματα συμπεριφοράς

Σε αντίθεση με τους ενήλικες - που γίνονται υπνηλία και νιώθουν με στέρηση ύπνου - τα παιδιά τείνουν να γίνουν υπερκινητικά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην προσοχή και την κοινωνική συμπεριφορά και μπορεί επίσης να συμβάλει στο άγχος και την κατάθλιψη. Η υπερδραστικότητα που προκύπτει από άπνοια ύπνου σε παιδιά μερικές φορές δεν έχει διαγνωστεί σωστά ως Έλλειψη Προσοχής και Διαταραχή Υπερκινητικότητας (ADHD).

Μια αγγλική μελέτη στοΠεριοδικό Θωρακικής Νόσουέδειξε επίσης ότι τα παιδιά με άπνοια που δεν υποβλήθηκε σε θεραπεία είχαν περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν κακές κοινωνικές και επικοινωνιακές δεξιότητες και δυσκολεύονται να ρυθμίσουν τις συμπεριφορές τους.Αυτά τα γνωρίσματα βιώνουν συχνά οι φροντιστές ως ασυμβατότητα ή συναισθηματική μεταβλητότητα.

Φλεγμονή

Όταν η άπνοια ύπνου συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα στην παιδική ηλικία, μπορούν επίσης να βρεθούν αυξανόμενοι δείκτες φλεγμονής. Η φλεγμονή, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από αρνητικά αποτελέσματα για την υγεία, όπως η μειωμένη λειτουργία των οργάνων.

Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας

Ένα παιδί που δεν παίρνει αρκετό αποκαταστατικό ύπνο τη νύχτα θα μπορούσε να εμφανίσει σημάδια υπερβολικής υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα μωρά και τα παιδιά χρειάζονται διαφορετικές ποσότητες ύπνου με βάση την ηλικία και το στάδιο, αλλά αν παρατηρήσετε ότι το παιδί σας κοιμάται περισσότερο ή συχνότερα από συνηθισμένο ή φαίνεται κουρασμένο όταν αυτός ή αυτή είναι συνήθως ενεργητικός, η άπνοια μπορεί να είναι η αιτία.

Ζητήματα με την ανάπτυξη

Η αναπνευστική διαταραχή του ύπνου στα παιδιά σχετίζεται με αρνητικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη. Τα παιδιά με άπνοια μπορεί να χάσουν έδαφος μεταξύ των συνομηλίκων τους, ή να επιβραδύνουν κατά την προηγούμενη πορεία ανάπτυξής τους, με αποτέλεσμα την αδυναμία να ανταποκριθούν στο πλήρες δυναμικό τους. Αυτό μπορεί να προκληθεί από συχνή αφύπνιση από βαθύ ύπνο αργού κύματος που με τη σειρά του θα μπορούσε να διαταράξει την φυσιολογική ορμονική έκκριση, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών ανάπτυξης. Σε ακραίες περιπτώσεις, ένα παιδί με άπνοια του οποίου η ανάπτυξη πέφτει πολύ κάτω από τα υγιή επίπεδα μπορεί να διαγνωστεί με αποτυχία ανάπτυξης.

Κίνδυνος καρδιαγγειακών προβλημάτων

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η άπνοια ύπνου στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένα καρδιαγγειακά προβλήματα. Αυτά περιλαμβάνουν ζητήματα με τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, την υπέρταση και άλλους προδρόμους των καρδιαγγειακών επεισοδίων. Κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης, είναι επίσης πιθανό ένα παιδί με άπνοια που δεν έχει υποστεί θεραπεία να έχει μειωμένη καρδιακή απόδοση.

Η αξιολόγηση και θεραπεία της άπνοιας στον ύπνο στα παιδιά

Τα παιδιά των οποίων οι φροντιστές πιστεύουν ότι μπορεί να έχουν άπνοια ύπνου μπορούν να αξιολογηθούν από έναν ειδικό παιδιατρικού ύπνου. Επειδή ο έλεγχος της άπνοιας στον ύπνο στο σπίτι δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά, αυτό θα μπορούσε να απαιτήσει μια μελέτη ύπνου κατά τη διάρκεια της νύχτας σε ένα κέντρο ύπνου.

Η θεραπεία για άπνοια ύπνου σε παιδιά θα καθοριστεί σε μεγάλο βαθμό με βάση την αιτία και μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία αλλεργίας, αμυγδαλεκτομή και ένα ορθοδοντικό πρωτόκολλο που ονομάζεται ταχεία επέκταση της γνάθου. Σε ορισμένα παιδιά, η χρήση μηχανών συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP) μπορεί να είναι χρήσιμη. Καθώς τα παιδιά γίνονται πιο κοντά στο ανάστημα των ενηλίκων, άλλες επιλογές θεραπείας καθίστανται διαθέσιμες.

Η άπνοια ύπνου μπορεί να έχει σοβαρές, μακροχρόνιες συνέπειες στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον παιδίατρο του παιδιού σας ή έναν ειδικό παιδιατρικού ύπνου εάν έχετε λόγους να πιστεύετε ότι το παιδί σας μπορεί να έχει άπνοια ύπνου.