Ο δρόμος σας για μεταμόσχευση οργάνων ξεκινά με τον γιατρό ή τον ειδικό που παρέχει τη φροντίδα σας. Εάν διαπιστώσει ότι είστε σε ανεπάρκεια οργάνων ή ενδέχεται σύντομα να πάσχετε από ανεπάρκεια οργάνων, θα παραπεμφθείτε σε κέντρο μεταμόσχευσης. Το κέντρο μεταμόσχευσης μπορεί να μην είναι το πλησιέστερο κέντρο σε εσάς, καθώς τα όργανα που μεταμοσχεύονται σε κάθε κέντρο ποικίλλουν.
Μόλις έχετε μια παραπομπή, θα χρειαστεί να κλείσετε ραντεβού για αξιολόγηση. Το αρχικό ραντεβού θα περιλαμβάνει πιθανώς μια φυσική εξέταση και κληρώσεις αίματος για μια μεγάλη ποικιλία εργαστηριακών μελετών. Αυτές οι εξετάσεις αίματος θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε πόσο καλά λειτουργούν τα όργανα σας, να δοκιμάσετε φάρμακα και τη γενική κατάσταση της υγείας σας. Μπορεί να έχετε μια ποικιλία από άλλες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων μελετών απεικόνισης όπως ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Περαιτέρω δοκιμές, όπως το αίμα, για να βοηθήσουν να προσδιοριστεί εάν ένας πιθανός δότης είναι ένας καλός αγώνας, ίσως να γίνει αφού εγκριθεί η καταχώρισή του.
Μόλις προσδιοριστεί η λειτουργία του οργάνου σας, ο χειρουργός μεταμόσχευσης θα είναι σε θέση να προσδιορίσει εάν πρέπει να συνεχιστεί ο έλεγχος για να προσδιοριστεί η καταλληλότητά σας για μεταμόσχευση οργάνου. Σε αυτό το σημείο, μπορεί να σας πει ότι προς το παρόν είστε πολύ καλά για να το εξετάσετε, δεν είστε υποψήφιος ή ότι οι δοκιμές θα συνεχιστούν.
Paul Viant / Getty ImagesΑπαιτείται επιπλέον ιατρικός έλεγχος για μεταμόσχευση
Εάν είστε υποψήφιος για μεταμόσχευση οργάνου, θα υποβληθείτε σε περαιτέρω δοκιμές. Εάν η ανεπάρκεια του οργάνου σας συνέβη γρήγορα, εξελίσσεται γρήγορα ή θεωρείται έκτακτη ανάγκη, ο έλεγχος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε λίγες μέρες και όχι εβδομάδες.
Οι εξετάσεις σας θα αξιολογήσουν επίσης την ικανότητά σας να ανεχτείτε τη χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, εάν αναζητάτε μεταμόσχευση ήπατος, ενδέχεται να εξακολουθείτε να εξετάζετε τη λειτουργία της καρδιάς, των νεφρών και των πνευμόνων για να βεβαιωθείτε ότι είστε σε θέση να ανεχτείτε τη χειρουργική επέμβαση και την αναισθησία.
Θα αξιολογηθεί για την παρουσία καρκίνου, καθώς μια ενεργή περίπτωση αποτελεί αιτία αποκλεισμού από τη μεταμόσχευση. Υπάρχουν εξαιρέσεις, όπως ο καρκίνος του δέρματος, οι οποίοι δεν θα σας εμπόδιζαν να λάβετε νέο όργανο. Μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε μαστογραφία, κολονοσκόπηση ή άλλη ιατρική εξέταση για να αποκλείσετε την πιθανότητα καρκίνου.
Εάν είστε εγκεκριμένοι για τη λίστα μεταμοσχεύσεων, οι εξετάσεις σας θα περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος που εξετάζουν το γενετικό σας μακιγιάζ, δεδομένου ότι είναι ένα συστατικό της αντιστοίχισης οργάνων με τους παραλήπτες.
Ψυχολογική αξιολόγηση πριν από τη μεταμόσχευση
Η αξιολόγησή σας ως πιθανός ασθενής με μεταμόσχευση θα περιλαμβάνει ραντεβού με κοινωνικούς λειτουργούς, ψυχολόγους και οικονομικούς συμβούλους. Θα αξιολογηθεί επίσης για την ικανότητά σας να κατανοείτε τις οδηγίες και τη θεραπεία σας.
Ασθενείς που έχουν μη θεραπευθεί ψυχιατρικές ή ψυχικές διαταραχές μπορεί να αποκλειστούν για θεραπεία εάν η διαταραχή εμποδίζει τον ασθενή να φροντίσει τον εαυτό του. Για παράδειγμα, ένας σχιζοφρενικός ασθενής που δεν παίρνει φάρμακα και έχει αυταπάτες δεν θα θεωρείται καλός υποψήφιος για μεταμόσχευση οργάνου. Η διανοητική καθυστέρηση δεν αποτελεί αυτόματο αποκλεισμό από τη λήψη μοσχεύματος εάν υπάρχει ισχυρό σύστημα υποστήριξης, αλλά αυτό διαφέρει από ίδρυμα σε ίδρυμα.
Το άγχος της αναμονής για μεταμόσχευση μπορεί να είναι δύσκολο για τις οικογένειες και οι κοινωνικοί λειτουργοί και οι ψυχολόγοι θα εργαστούν για να αξιολογήσουν πόσο καλά εσείς και τα αγαπημένα σας πρόσωπα θα αντιμετωπίσετε την αναμονή. Είναι σημαντικό να είστε ειλικρινείς ως μέρος της αξιολόγησης που περιλαμβάνει τον καθορισμό του καλύτερου τρόπου για να σας παρέχουμε την υποστήριξη που χρειάζεστε.
Οικονομική συμβουλευτική για μεταμόσχευση
Ο οικονομικός σύμβουλος θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν μπορείτε να πληρώσετε για μια μεταμόσχευση, καθώς και την ικανότητά σας να πληρώσετε για τα πολυάριθμα και ακριβά φάρμακα που βοηθούν το σώμα σας να απορρίψει το όργανο μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Το να μην μπορείτε να αγοράσετε μεταμόσχευση δεν σημαίνει ότι δεν θα λάβετε υπόψη σας για χειρουργική επέμβαση. Οι κοινωνικοί λειτουργοί και οι ειδικοί των οικονομικών θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν πληροίτε τα κριτήρια για Medicare, Medicaid ή άλλη βοήθεια.
Αξιολόγηση εθιστικών και επιβλαβών συμπεριφορών
Εάν η ασθένειά σας είναι αποτέλεσμα εθιστικών ή καταχρηστικών συμπεριφορών, όπως η κίρρωση που προκαλείται από τον αλκοολισμό, θα πρέπει να είστε απαλλαγμένοι από τέτοιες συμπεριφορές. Τα κέντρα μεταμόσχευσης ποικίλλουν στις πολιτικές τους σχετικά με το χρονικό διάστημα που ένας ασθενής πρέπει να είναι απαλλαγμένος από φάρμακα για να δικαιούται μεταμόσχευση, αλλά οι περισσότεροι θα εξετάζουν τακτικά φάρμακα.
Οι κοινωνικοί λειτουργοί θα σας βοηθήσουν να αναζητήσετε συμβουλευτικές και υποστηρικτικές ομάδες για τους εθισμούς σας εάν χρειαστεί. Η αδυναμία ελέγχου εθιστικών συμπεριφορών θα αποκλείσει τους ασθενείς από την καταχώριση για μεταμόσχευση.
Η ικανότητά σας να διαχειριστείτε την υγεία σας πριν από τη μεταμόσχευση
Το κέντρο μεταμόσχευσης θα αναζητήσει ενδείξεις ότι είστε σε θέση να διαχειριστείτε την υγεία σας και ότι ενδιαφέρεστε να διατηρήσετε την υγεία σας όποτε είναι δυνατόν. Για παράδειγμα, εάν περιμένετε μεταμόσχευση νεφρού αλλά δεν ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας, ενδέχεται να μην θεωρείτε υποψήφιο. Το καθεστώς μετά τη μεταμόσχευση είναι αυστηρό και απαιτεί επιμέλεια. Η ικανότητά σας να ακολουθήσετε το τρέχον σχήμα θα θεωρηθεί ένδειξη της προθυμίας σας να φροντίσετε τον εαυτό σας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η μη συμμόρφωση με σημαντικές οδηγίες για τη διατήρηση της υγείας, όπως η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη θεραπεία για ηπατικό πρόβλημα, θα μπορούσε να αποκλείσει ένα άτομο από τη λίστα μεταμόσχευσης ήπατος.
Εθνική λίστα αναμονής ή όχι;
Θα ειδοποιηθείτε εάν έχετε εγκριθεί για μεταμόσχευση μόλις ολοκληρωθεί η αξιολόγηση και τα διάφορα μέλη της ομάδας έχουν καθορίσει την καταλληλότητά σας. Η απόφαση δεν λαμβάνεται από κανένα άτομο. η ομάδα στο σύνολό της αποφασίζει εάν θα κάνετε έναν καλό υποψήφιο για μια επιτυχημένη μεταμόσχευση.
Εάν έχετε εγκριθεί, θα πρέπει να διατηρήσετε ένα συνεχές πρόγραμμα ραντεβού που έχει σχεδιαστεί για να σας κρατήσει στην καλύτερη δυνατή υγεία κατά τη διάρκεια της αναμονής σας και να παρακολουθείτε τη λειτουργία του οργάνου σας. Για ορισμένα όργανα, το επίπεδο λειτουργίας των οργάνων (ή η έκταση της ανεπάρκειας των οργάνων σας) βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης σας στη λίστα αναμονής, επομένως τα πρόσφατα εργαστηριακά αποτελέσματα είναι απαραίτητα.
Η καταχώριση για μεταμόσχευση είναι πολύ συναρπαστική στιγμή, αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι περισσότεροι παραλήπτες μοσχεύματος έχουν παρατεταμένη αναμονή πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι ασυνήθιστο να περιμένετε αρκετά χρόνια για μεταμόσχευση νεφρού μόλις διαγνωστεί, για παράδειγμα, με νεφρική ανεπάρκεια.
Εάν το κέντρο μεταμόσχευσης αρνηθεί να σας προσθέσει στη λίστα των ασθενών που περιμένουν τη μεταμόσχευση, έχετε κάποιες επιλογές. Σε ορισμένα κέντρα, μπορείτε να ζητήσετε επανεξέταση της απόφασης και να επιχειρήσετε να αναθεωρήσει η ομάδα την απόφασή της. Μπορείτε επίσης να αξιολογηθεί σε διαφορετικό κέντρο μεταμόσχευσης που μπορεί να έχει διαφορετικά κριτήρια για την επιλογή ασθενών.
Μια λέξη από το Verywell
Η διαδικασία που αναφέρεται για μεταμόσχευση είναι σπάνια γρήγορη. Συνήθως χρειάζονται μήνες για να ολοκληρωθούν όλες οι ιατρικές εξετάσεις, οικονομικές και συναισθηματικές συμβουλές και άλλα βήματα που απαιτούνται για να εγκριθούν για μεταμόσχευση. Μια εξαίρεση είναι τα άτομα που ξαφνικά και απροσδόκητα αναπτύσσουν ανεπάρκεια οργάνων, τα οποία θα πεθάνουν χωρίς άμεση μεταμόσχευση. Για εκείνα τα άτομα, τα οποία συνήθως νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, η διαδικασία γίνεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα σε μια προσπάθεια να σώσει τη ζωή τους.
.jpg)
