Όχι σπάνια, οι άνθρωποι εμφανίζουν ήπιες παρενέργειες μετά τον εμβολιασμό. Μπορεί να παρατηρήσουν λίγο πρήξιμο στο σημείο της ένεσης ή μπορεί να αναπτύξουν ελαφρύ πυρετό - όλα τα συμπτώματα που εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες.
Τέτοιες παρενέργειες του εμβολίου είναι αρκετά κατανοητές, δεδομένου ότι ο σκοπός του εμβολίου είναι να ενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να το θέσει σε εγρήγορση. Από την άλλη πλευρά, οι πραγματικά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες του εμβολίου είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Παρενέργειες εμβολίου έναντι ανεπιθύμητων ενεργειών
Οι άνθρωποι μιλούν συχνά για παρενέργειες και ανεπιθύμητες ενέργειες του εμβολίου εναλλακτικά. Ωστόσο, μπορεί να είναι πιο ακριβές να σκεφτείτε συχνές, ήπιες παρενέργειες εμβολίου έναντι πολύ σπάνιων, πολύ πιο ιατρικώς σημαντικών, ανεπιθύμητων ενεργειών.
Εναλλακτικά, μπορεί κανείς να σκεφτεί ένα φάσμα, με πολύ ήπιες παρενέργειες να είναι οι πιο συχνές, πιο ενοχλητικές παρενέργειες να είναι λιγότερο συχνές, και πολύ ιατρικά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες να είναι εξαιρετικά ασυνήθιστες.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε περισσότερα από 1 στα 100 άτομα. Στο άλλο άκρο, σημαντικά ανεπιθύμητα συμβάντα μπορεί να συμβούν σε 1 στα 100.000 άτομα ή ακόμα και 1 στα 1.000.000.
Ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες εμβολίου αναμένονται σε πολλούς ανθρώπους (αν και τα συγκεκριμένα ποσοστά ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το συγκεκριμένο εμβόλιο). Αντίθετα, τα πραγματικά ανεπιθύμητα συμβάντα είναι πολύ πιο απροσδόκητα και ιδιοσυγκρασιακά.
Ένα πραγματικά σημαντικό ανεπιθύμητο συμβάν είναι ένα σημάδι ότι κάτι δεν πήγε καλά με την ανταπόκριση ενός ατόμου στον εμβολιασμό, οδηγώντας σε σοβαρά συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες του εμβολίου μπορεί να δείχνουν ότι η διαδικασία εμβολιασμού λειτουργεί.
Απόκριση ανοσοποιητικού συστήματος
Για να σκεφτούμε γιατί αυτό έχει νόημα, βοηθάει να κατανοήσουμε λίγο για το πώς λειτουργεί ο εμβολιασμός σε σχέση με το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένα εμβόλιο λειτουργεί παρουσιάζοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα με ένα παθογόνο ή μέρος ενός παθογόνου (όπως από έναν ιό ή βακτήρια).
Διαφορετικά εμβόλια το κάνουν με διαφορετικούς τρόπους. Τα «ζωντανά εμβόλια» χρησιμοποιούν ζώντες οργανισμούς που έχουν τροποποιηθεί ειδικά για να προκαλέσουν ανοσοαπόκριση. Άλλοι τύποι εμβολίων χρησιμοποιούν τα νεκρά παθογόνα ή μέρος αυτών των παθογόνων για να προκαλέσουν μια ανοσοαπόκριση.
Ακόμη και νεότερες τεχνολογίες εμβολίων, όπως το εμβόλιο mRNA που χρησιμοποιείται από την Pfizer για τον αποκλεισμό του ιού που προκαλεί το COVID-19, χρησιμοποιούν την ίδια αρχή. Ανεβάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα δείχνοντάς το κάτι για να το αναβιώσουν.
Εμβόλια COVID-19: Μείνετε ενημερωμένοι σχετικά με τα διαθέσιμα εμβόλια, ποιος μπορεί να τα πάρει και πόσο ασφαλή είναι.
Σε απάντηση, τα ανοσοκύτταρα μπαίνουν σε δράση. Τελικά, αυτό έχει ως αποτέλεσμα την παραγωγή αντισωμάτων από ειδικά ανοσοκύτταρα που ονομάζονται Β κύτταρα, αν και αυτό δεν συμβαίνει αμέσως.
Αυτά τα κύτταρα παρέχουν μέρος της μακροχρόνιας ανοσολογικής προστασίας που χρειαζόμαστε από τα εμβόλια. Εάν εκτίθενται ποτέ στο παθογόνο στο μέλλον, τα ειδικά κύτταρα μνήμης Β αυξάνουν την παραγωγή αντισωμάτων.
Ας ελπίσουμε ότι, αυτό σας εμποδίζει να αρρωστήσετε εάν εκτεθείτε ποτέ σε κάποιον που είναι μεταδοτικός με αυτήν την ασθένεια. Ή σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πάρετε μια ήπια ασθένεια χωρίς σοβαρά συμπτώματα.
Έμφυτη ανοσοαπόκριση
Μία από τις προκλήσεις για τους προγραμματιστές εμβολίων είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ περίπλοκο. Δεν είναι μόνο τα κύτταρα Β που αποκρίνονται όταν το σώμα σας έχει μολυνθεί ή όταν εμβολιάζεται. Διάφορα μέρη του έμφυτου ανοσοποιητικού σας συστήματος ανταποκρίνονται επίσης. Είναι στην πραγματικότητα μέρος αυτού που ενεργοποιεί τη μακροπρόθεσμη ανοσία που αναζητούμε από άλλα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος.
Εξελικτικά, το έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ένα παλαιότερο μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος που βοηθά στη δημιουργία γενικών ανοσοποιητικών άμυνας. Σε αντίθεση με το μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος που μπορεί να παρέχει πολύ στοχευμένες επιθέσεις και μακροχρόνια μνήμη και προστασία από την επανεμφάνιση, δεν έχει μνήμη και δεν είναι συγκεκριμένο.
Μέσω της παραγωγής πολλών διαφορετικών μορίων ανοσοποιητικής σηματοδότησης (που ονομάζονται κυτοκίνες), αυτό το μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί δευτερεύον να προκαλέσει πολλά από τα συμπτώματα που συνδέουμε με την ασθένεια. Για παράδειγμα, ο πυρετός, οι γενικοί πόνοι των μυών, ο πονοκέφαλος και η κόπωση μπορεί να προκαλούνται από κυτοκίνες εάν το σώμα ανταποκρίνεται σε μια λοίμωξη.
Μερικές φορές, αυτές οι απαντήσεις μπορούν επίσης να παίξουν όταν ένα άτομο έχει εμβολιαστεί. Είναι δύσκολο να σχεδιάσουμε ένα αποτελεσματικό εμβόλιο που δεν προκαλεί τουλάχιστον μερικές από αυτές τις προσωρινές απαντήσεις σε τουλάχιστον ορισμένα άτομα.
Οι επιστήμονες έχουν έναν όρο για αυτούς τους τύπους αντιδράσεων που εμφανίζονται αμέσως μετά τον εμβολιασμό που αποτελούν μέρος της φυσιολογικής φλεγμονώδους απόκρισης του σώματος: αντιδραστικότητα.
Σχετικά συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες εμβολίου
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο σημείο της ένεσης είναι σχετικά συχνές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο. Άλλες σχετικά συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του εμβολίου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Πονοκέφαλοι
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Μυϊκοί πόνοι
- Ναυτία
- Εξάνθημα
- Γενική αίσθηση ότι δεν αισθάνεστε καλά (αδιαθεσία)
- Αναστάτωση σε βρέφος
Μερικές από αυτές τις επιδράσεις μπορεί να οφείλονται σε φυσιολογική ανοσοαπόκριση μετά τον εμβολιασμό και άλλες μπορεί απλώς να είναι ανεπιθύμητες παρενέργειες. Δεν ενέχουν κάθε εμβόλιο τον ίδιο κίνδυνο ακριβώς αυτών των κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών και άλλα μπορεί να έχουν επιπλέον.
Η λιποθυμία είναι μια άλλη όχι σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια που μερικές φορές εμφανίζεται αμέσως μετά τη λήψη εμβολίου. Αυτό είναι ιδιαίτερα συνηθισμένο σε εφήβους που λαμβάνουν το εμβόλιο για τον ιό HPV (ανθρώπινος θηλώματος ιού), το εμβόλιο για την πρόληψη μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας ή το εμβόλιο Tdap (αναμνηστικό εμβόλιο για τέτανο, διφθερίτιδα και κοκκύτη).
Εξαιτίας αυτού, είναι σύνηθες να παρακολουθείτε τους εφήβους για περίπου 15 λεπτά μετά τη χορήγηση αυτών των εμβολίων.
Εάν αισθάνεστε ζάλη ή ζάλη μετά τη λήψη εμβολίου, μείνετε καθισμένοι και ενημερώστε κάποιον. Κάτι που να πιείτε και να φάτε μπορεί να σας βοηθήσει. Το συναίσθημα θα πρέπει να περάσει σχετικά σύντομα.
Εμπύρετες κρίσεις
Οι πυρετοί σπασμοί είναι μια σημαντική επιπλοκή που αντιμετωπίζουν ορισμένα παιδιά μετά από ένα εμβόλιο. Τέτοιες κρίσεις μπορεί να προκληθούν από πυρετό σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 5 ετών, είτε αυτός ο πυρετός προέρχεται από λοίμωξη είτε από παρενέργεια του εμβολιασμού.
Αν και είναι ανησυχητικό, τέτοιες κρίσεις συνήθως δεν είναι σοβαρές. Τα παιδιά μεγαλώνουν επειδή έχουν τέτοιου είδους επιληπτικές κρίσεις και δεν χρειάζονται μακροχρόνια φάρμακα κατά της κατάσχεσης. Επίσης, δεν αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου ενός παιδιού ούτε προκαλούν μακροχρόνια νευρολογικά προβλήματα.
Τέτοιες επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προκληθούν από οποιοδήποτε τύπο εμβολίου που προκαλεί πυρετό (ειδικά σε παιδιά που είναι επιρρεπείς σε αυτά). Αλλά είναι πιο συχνές μετά από ορισμένους τύπους εμβολίων.
Για παράδειγμα, τέτοιες επιληπτικές κρίσεις ήταν πιο συχνές σε παιδιά που έλαβαν παλαιότερη έκδοση του εμβολίου κοκκύτη που δεν χρησιμοποιείται πλέον στα περισσότερα μέρη του κόσμου. Η νεότερη έκδοση του εμβολίου προκαλεί πολύ συχνές πυρετούς και εμπύρετους σπασμούς πολύ λιγότερο συχνά.
Ποιος έχει παρενέργειες;
Τα εμβόλια για διαφορετικές ασθένειες - και ακόμη και διαφορετικοί τύποι εμβολίων για την ίδια ασθένεια - μπορεί να είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν γενικές παρενέργειες όπως ο πυρετός.
Για παράδειγμα, κάποιος που λαμβάνει εμβόλιο ζωντανού τύπου μπορεί να είναι πιο πιθανό να εμφανίσει μερικά από αυτά τα συμπτώματα από ό, τι τα άτομα που λαμβάνουν άλλους τύπους εμβολίων. Ένα παράδειγμα είναι το εμβόλιο MMR που χορηγήθηκε στην παιδική ηλικία, το οποίο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς.
Τα άτομα που λαμβάνουν τη ζωντανή έκδοση του εμβολίου κατά της γρίπης ενδέχεται επίσης να έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν τέτοια συμπτώματα από τα άτομα που λαμβάνουν άλλες εκδόσεις του εμβολίου.
Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε μια διαφορά στις παρενέργειες εάν παίρνετε ένα εμβόλιο που απαιτεί σειρά πολλαπλών δόσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να παρατηρήσετε περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από μια μεταγενέστερη δόση, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα έχει ήδη αρχίσει να ανταποκρίνεται από την πρώτη δόση.
Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να ισχύει για το εμβόλιο Pfizer κατά του COVID-19. Τα παιδιά που λαμβάνουν μεταγενέστερες δόσεις στη σειρά λήψεων που απαιτούνται για το εμβόλιο DTaP (για διφθερίτιδα, τέτανο και κοκκύτη), μπορεί επίσης να είναι περισσότερο είναι πιθανό να εμφανίσει παρενέργειες όπως πυρετό.
Εάν έχετε πολύ υψηλό πυρετό από ένα εμβόλιο ή εάν ο πυρετός σας ή άλλα συμπτώματα δεν επιλυθούν μέσα σε λίγες ημέρες, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Τα συμπτώματά σας μπορεί να μην σχετίζονται με τον εμβολιασμό.
Μπορώ να πάρω φάρμακα για να μειώσω τα συμπτώματα παρενεργειών;
Μπορεί να αναρωτιέστε εάν είναι σωστό να παίρνετε φάρμακα για παρενέργειες όπως πυρετός μετά από εμβολιασμό.Το παιδί σας μπορεί να φαίνεται ιδιότροπο και άβολο για λίγο, οπότε είναι φυσικό να θέλετε να βοηθήσετε. Ή μπορεί να αισθάνεστε μόνοι σας.
Εάν δεν υπάρχει ασυνήθιστη ιατρική κατάσταση, είναι γενικά ασφαλές να δοθεί μια τυπική δόση ενός ανακουφιστικού πόνου όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol), χρησιμοποιώντας προσαρμοσμένες παιδιατρικές δόσεις για παιδιά, όπως αναφέρεται στις ετικέτες συσκευασίας. Αυτά συχνά μειώνουν τα συμπτώματα παρενεργειών.
Ωστόσο, ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η απόκριση αντισωμάτων μπορεί να μην είναι τόσο ισχυρή εάν χορηγείτε τέτοια φάρμακα. Θεωρητικά, αυτό μπορεί να σημαίνει μειωμένη προστασία.
Ωστόσο, τα φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο μπορεί να είναι η σωστή επιλογή σε ορισμένες περιπτώσεις. Μη διστάσετε να συζητήσετε τη δυνατότητα με τον επαγγελματία υγείας σας, για να κάνετε μια τεκμηριωμένη επιλογή στην περίπτωσή σας.
Ανεπιθύμητες ενέργειες εμβολίου
Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες του εμβολίου είναι εξαιρετικά σπάνιες. Οι ειδικοί κίνδυνοι αυτών των περιστατικών ποικίλλουν ανάλογα με το εμβόλιο. Για παράδειγμα, για το εμβόλιο MMR, μερικές από τις σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν τεκμηριωθεί περιλαμβάνουν το σύνδρομο Stevens Johnson και το Henoch-Schönlein purpura. Η MMR μπορεί επίσης σπάνια να προκαλέσει νευρολογικά προβλήματα όπως η εγκεφαλίτιδα.
Τα ζωντανά εμβόλια όπως το MMR συνήθως δεν συνιστώνται σε άτομα που έχουν σοβαρά προβλήματα με το ανοσοποιητικό τους σύστημα, είτε λόγω ιατρικής κατάστασης είτε επειδή λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικό φάρμακο. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος το εμβόλιο που προκαλεί μόλυνση.
Ένα άλλο καλό παράδειγμα είναι το εμβόλιο ροταϊού. Αν και αυτό το εμβόλιο είναι πολύ αποτελεσματικό στη μείωση των θανάτων από γαστρεντερίτιδα που προκαλείται από ροταϊό, μπορεί να οδηγήσει σε εγκοπή σε περίπου 1 στα 100.000 βρέφη. (Αυτή είναι μια σοβαρή διαταραχή στην οποία μέρος του εντέρου γλιστρά μέσα σε ένα άλλο μέρος.)
Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις
Μια πολύ σπάνια πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια από όλους τους εμβολιασμούς είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκαλέσει ήπια συμπτώματα, όπως εξάνθημα και φαγούρα στο δέρμα.
Αλλά μερικές φορές οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν απειλητικό για τη ζωή πρήξιμο του αεραγωγού, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή (αναφυλαξία). Αν και πιθανώς πολύ σοβαρές, οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις πιστεύεται ότι εμφανίζονται σε περίπου 1 έως 100.000 ή 1 στους 1.000.000 εμβολιασμούς.
Τα συμπτώματα μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης εμφανίζονται συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά έως μια ώρα από τον εμβολιασμό.
Τα πιθανά συμπτώματα μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία αναπνοής
- Γρήγορο πρήξιμο του λαιμού, του προσώπου ή άλλων τμημάτων του σώματός σας
- Αίσθηση γρήγορου καρδιακού παλμού
- Ζάλη
- Πλήρες εξάνθημα σώματος (όχι μόνο ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης)
Καλέστε το 911 εάν έχετε κάποιο από αυτά τα σοβαρά συμπτώματα. Ζητήστε επίσης άμεση ιατρική βοήθεια εάν ενδέχεται να έχετε άλλα δυνητικά απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα ενός ανεπιθύμητου συμβάντος εμβολίου, όπως πόνο στο στήθος ή νευρολογικά συμπτώματα όπως μυϊκή παράλυση.
Μελέτη ανεπιθύμητων ενεργειών εμβολίου
Μία από τις προκλήσεις της μελέτης των ανεπιθύμητων ενεργειών του εμβολίου είναι η σπανιότητα τους. Επειδή είναι τόσο σπάνια, μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια πόσο συχνά είναι.
Μια άλλη πρόκληση είναι ότι μερικές φορές, ιατρικά προβλήματα προκύπτουν μετά από έναν εμβολιασμό συμπτωματικά. Το εμβόλιο δεν είχε καμία σχέση με το πρόβλημα που συνέβαινε. Αλλά το πρόβλημα μπορεί να τεκμηριωθεί και να μεταβεί στην ιατρική βιβλιογραφία ως ανεπιθύμητο συμβάν από ένα εμβόλιο.
Ένα αμφιλεγόμενο θέμα ήταν εάν η λήψη του εμβολίου κατά της γρίπης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Guillain-Barré (GBS), μιας πολύ σπάνιας αλλά σοβαρής κατάστασης που μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία ή παράλυση.
Η λήψη του εμβολίου κατά της γρίπης μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο εμφάνισης GBS, αλλά εάν ναι, είναι μόνο περίπου 1 στα 1.000.000 περίπου. Επίσης, η μόλυνση της γρίπης αυξάνει επίσης τον κίνδυνο GBS. Επομένως, δεν είναι σαφές ότι ο εμβολιασμός ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο συνολικά.
Για να μελετήσουν τους κινδύνους ανεπιθύμητων ενεργειών, τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων και η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ συνεχίζουν να παρακολουθούν τέτοια θέματα μετά την απελευθέρωση ενός εμβολίου. Χρησιμοποιώντας το σύστημα αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών εμβολίου, τα άτομα μπορούν να υποβάλουν πληροφορίες σχετικά με πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τον εμβολιασμό.
Αυτό βοηθά να διασφαλιστεί ότι οι ειδικοί μπορούν να συνεχίσουν να μαθαίνουν για τυχόν απροσδόκητα σπάνια ανεπιθύμητα συμβάντα, ειδικά για ένα νέο εμβόλιο.
Μείωση των παρενεργειών και των ανεπιθύμητων ενεργειών του εμβολίου
Καθώς η τεχνολογία έχει βελτιωθεί, καταφέραμε να παράγουμε εμβόλια που παρουσιάζουν λιγότερες πιθανότητες να προκαλέσουν παρενέργειες και σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες. Για παράδειγμα, νέες εκδόσεις του εμβολίου κατά της γρίπης ενδέχεται να είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αναφυλακτικές αντιδράσεις σε σύγκριση με παλαιότερες εκδόσεις.
Ωστόσο, προς το παρόν δεν γνωρίζουμε κανέναν τρόπο να σχεδιάσουμε ένα εμβόλιο που δεν προκαλεί παρενέργειες σε τουλάχιστον ένα υποσύνολο ατόμων. Αυτό μπορεί να είναι το τίμημα που πρέπει να πληρώσουμε για προστατευτική ασυλία.