Η ανατομία της κλειτορίδας

Η κλειτορίδα είναι μέρος της ανατομίας των γεννητικών οργάνων των ατόμων που έχουν ανατεθεί σε γυναίκες κατά τη γέννηση. Είναι μια στυτική δομή και είναι ομόλογη με το πέος. Αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται από τις ίδιες δομές στο έμβρυο και έχει πολλές παρόμοιες ιδιότητες. Όπως το πέος, η κλειτορίδα είναι ένα στυτικό όργανο, αν και τα στυτικά μέρη της κλειτορίδας βρίσκονται εσωτερικά και δεν είναι ορατά στο μάτι. Η κλειτορίδα δεν έχει άλλη λειτουργία παρά να χρησιμεύσει ως χώρος ερωτικής αίσθησης.

Η ανατομία της κλειτορίδας περιγράφεται συχνά ανεπαρκώς και ανακριβώς από πολλά εγχειρίδια. Οι βαθιές δομές του οργάνου έχουν παραβλεφθεί ιστορικά. Ωστόσο, δόθηκε μεγαλύτερη προσοχή στην ανατομία της κλειτορίδας καθώς οι ερευνητές έχουν συμμετάσχει σε μια πιο λεπτομερή μελέτη της γυναικείας σεξουαλικής λειτουργίας.

Ανατομία

Δομή

Η κλειτορίδα είναι μια σύνθετη δομή, από την οποία μόνο ένα μικρό μέρος είναι ορατό στο εξωτερικό του σώματος. Τα ορατά τμήματα της κλειτορίδας είναι γνωστά ως το glans clitoris και το prepuce, ή clitoral hood. Το glans clitoris είναι γεμάτο νεύρα και σε αντίθεση με τα υπόλοιπα clitoris, δεν περιέχει στυτικές δομές. Το κάλυμμα της κλειτορίδας του glans είναι μια πτυχή του δέρματος γνωστή ως κλειτορίδα. Από τεχνικής απόψεως, η κλειτορίδα δεν είναι μέρος της κλειτορίδας, αλλά μάλλον μέρος των μύρων των χειλέων. Ωστόσο, ορισμένοι επιστήμονες το συμπεριλαμβάνουν στην ανατομία της κλειτορίδας.

Οι εσωτερικές δομές της κλειτορίδας περιλαμβάνουν το σώμα (corpora), το crura, τους βολβούς και τη ρίζα. Οι περισσότεροι από τους στυτικούς ιστούς της κλειτορίδας βρίσκονται στο σώμα, την κρούρα και τους βολβούς. Το σώμα της κλειτορίδας είναι σχετικά κοντό και αποτελείται από δύο ζευγάρια σώματα, τα οποία το καθένα διαιρείται για να σχηματίσει δύο μακρά crura. Αυτές οι δομές αποτελούνται από στυτικό ιστό και η ουρά περιβάλλει την ουρήθρα. Οι βολβοί της κλειτορίδας βρίσκονται κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του κολπικού τοιχώματος, κατά μήκος της γραμμής των χειλέων. Αποτελούνται επίσης από στυτικό ιστό και μπορούν να διπλασιαστούν σε μέγεθος κατά τη σεξουαλική διέγερση, από 3 έως 4 εκατοστά (cm) χαλαρό σε 7 cm όρθια.

Η ρίζα της κλειτορίδας είναι όπου όλα τα νεύρα ενώνονται, από κάθε ένα από τα στυτικά σώματα της κλειτορίδας. Κάθεται στη βάση του σώματος, στη διασταύρωση του crura. Κοντά στην επιφάνεια του σώματος και περιέχει πολλά νεύρα, αυτή η περιοχή είναι πολύ ευαίσθητη στη διέγερση. Το οπίσθιο τμήμα της ρίζας της κλειτορίδας είναι κοντά στο άνοιγμα της ουρήθρας.

Η στυτική λειτουργία του στυτικού ιστού αντιμετωπίζεται μέσω της ροής του αίματος και η κλειτορίδα παρέχεται καλά με αιμοφόρα αγγεία. Το σώμα της κλειτορίδας καλύπτεται από το tunica albuginea, το οποίο είναι ένα περίβλημα συνδετικού ιστού.

Ένας αριθμός διαφορετικών νεύρων τροφοδοτεί την κλειτορίδα. Αυτά περιλαμβάνουν το ραχιαίο νεύρο της κλειτορίδας, μέρη του νευρικού νεύρου και τα σπηλαιώδη νεύρα. Η διέγερση της κλειτορίδας μπορεί να βοηθήσει στη διαδικασία φυσικής διέγερσης λόγω του γεγονότος ότι αυτά τα νεύρα τροφοδοτούν επίσης τις δομές του κόλπου.

Τοποθεσία

Το εξωτερικό τμήμα της κλειτορίδας βρίσκεται ανάμεσα στα πόδια, μέσα στα χείλη και πάνω από τα ανοίγματα της ουρήθρας και του κόλπου. Καλύπτεται από την κλειτοριδική κουκούλα, μια επέκταση του μίσθου των χειλέων. Τα εσωτερικά τμήματα της κλειτορίδας τυλίγονται γύρω από την ουρήθρα και εκτείνονται στον κολπικό θάλαμο. Η κλειτορίδα συνδέεται με την ηβική σύμφυση, το mons pubis και τα χείλη από τους ανασταλτικούς συνδέσμους. Αυτοί οι σύνδεσμοι διατηρούν την κλειτορίδα στο λυγισμένο της σχήμα. Στην αρρενωτική χειρουργική επέμβαση, αυτοί οι σύνδεσμοι απελευθερώνονται για να επιτρέψουν στην κλειτορίδα να ισιώσει και να αυξήσει το μήκος.

Ανατομικές παραλλαγές

Ορισμένες διαφορές στη σεξουαλική διαφοροποίηση ή ενδοεξαρτώμενες συνθήκες χαρακτηρίζονται εν μέρει από αλλαγές στη δομή της κλειτορίδας. Συγκεκριμένα, καταστάσεις όπως η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων μπορεί να οδηγήσουν στη διεύρυνση της κλειτορίδας, σε βαθμό που φαίνεται να είναι πέος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη μετεγκατάσταση του ουρηθρικού ανοίγματος σε κάπου στην κλειτορίδα.

Ιστορικά, οι χειρουργοί έχουν «διορθώσει» τέτοια διφορούμενα γεννητικά όργανα. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, υπήρξε ανταπόκριση από ορισμένα άτομα μεταξύ ατόμων και τις οικογένειές τους, καθώς και από πολλούς γιατρούς και ερευνητές. Η χειρουργική αλλοίωση της κλειτορίδας στα βρέφη έχει τη δυνατότητα να έχει δια βίου, αρνητικό αντίκτυπο στη σεξουαλική λειτουργία. Ως εκ τούτου, πολλοί υποστηρικτές προτείνουν την αναβολή τέτοιων χειρουργικών επεμβάσεων έως ότου ένα άτομο είναι αρκετά μεγάλο ώστε να αποφασίσει για τον εαυτό του τι θέλει να κάνει. Η εξαίρεση είναι σε περιπτώσεις όπου οι ανατομικές διαφορές μπορεί να καθιστούν δύσκολη ή αδύνατη την ούρηση. Αυτό είναι ένα πρόβλημα που πρέπει να διορθωθεί χειρουργικά.

Λειτουργία

Η λειτουργία της κλειτορίδας είναι κυρίως η μεσολάβηση της σεξουαλικής διέγερσης. Χρησιμεύει ως τόπος ευχάριστης αίσθησης κατά τη σεξουαλική επαφή. Η διέγερση της κλειτορίδας μπορεί επίσης να επηρεάσει άμεσα τη ροή του αίματος στα άλλα γεννητικά όργανα και, επομένως, τόσο τα υποκειμενικά όσο και τα αντικειμενικά στοιχεία της διέγερσης.

Υπάρχει μια ουσιαστική συζήτηση σχετικά με το ρόλο της ανατομίας της κλειτορίδας στη σεξουαλική λειτουργία και τον οργασμό. Η έρευνα υποδηλώνει ότι πολλά, αλλά όχι όλα, άτομα που έχουν εκδοθεί κατά τη γέννηση χρησιμοποιούν διέγερση κλειτορίδας, τουλάχιστον εν μέρει, για να επιτύχουν οργασμό. Ωστόσο, τα συγκεκριμένα στοιχεία για το πώς οι διαφορές στην ανατομία της κλειτορίδας επηρεάζουν την διέγερση και τον οργασμό δεν είναι καλά κατανοητά.

Συνδεδεμένοι όροι

Υπάρχουν σχετικά λίγες καταστάσεις που επηρεάζουν άμεσα την υγεία της κλειτορίδας.

Η κλειτορομεγαλία αναφέρεται σε αύξηση του μεγέθους της κλειτορίδας. Η κλειτορομεγαλία κατά τη βρεφική ηλικία είναι συχνά αποτέλεσμα μιας ενδοεξάρτησης κατάστασης και συχνά δεν απαιτεί θεραπεία. Στα παιδιά, η κλοτομεγαλία νέας έναρξης είναι συχνά το αποτέλεσμα της νευροϊνωμάτωσης. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά, εάν χρειαστεί.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο μεταστατικός καρκίνος από άλλη τοποθεσία μπορεί να προκαλέσει βλάβες στην κλειτορίδα. Έχουν αναφερθεί κλειτοριακές μεταστάσεις στη βιβλιογραφία από καρκίνο του μαστού, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και καρκίνο του αιδοίου. Ωστόσο, είναι πολύ ασυνήθιστα.

Το Lichen sclerosus μπορεί επίσης να επηρεάσει τη λειτουργία της κλειτορίδας. Αυτή η αυτοάνοση κατάσταση του δέρματος μπορεί, σε σπάνιες περιπτώσεις, να οδηγήσει σε σημαντική ουλή των γεννητικών οργάνων. Για άτομα που επηρεάζονται τόσο πολύ, η κλειτορίδα μπορεί να καλυφθεί με ουλώδη ιστό. Αυτό συμβαίνει μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις.

Δοκιμές

Είναι σχετικά σπάνιο να απαιτούνται ιατρικές εξετάσεις στην κλειτορίδα. Εάν υπάρχουν αλλαγές στο μέγεθος ή το σχήμα της κλειτορίδας, μπορεί να χρειαστεί βιοψία για να προσδιοριστεί τι τους προκαλεί. Για άτομα που κινδυνεύουν από μεταστατικό καρκίνο, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί απεικόνιση.

Η μόνη εξαίρεση είναι όταν τα βρέφη γεννιούνται με κλειτορομεγαλία. Όταν ένα βρέφος γεννιέται με διευρυμένη κλειτορίδα, οι γιατροί συχνά προσπαθούν να προσδιορίσουν την αιτία αυτής της διεύρυνσης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων ορμονών ή / και γενετικών εξετάσεων για την αναζήτηση διαφορετικών πιθανών ενδοεξαιρικών καταστάσεων. Η κατανόηση της αιτίας της κλειτορομεγαλίας μπορεί να δώσει πληροφορίες για την πιθανή ταυτότητα φύλου ενός βρέφους και να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο οι γονείς επιλέγουν να μεγαλώσουν το παιδί τους.