Η Ανατομία της Προύσας

Ένας θύλακας είναι ένας μικρός, γεμάτος με υγρό σάκος μέσα στο σώμα σας που βρίσκεται κοντά σε οστικές προεξοχές και αρθρώσεις. Ο θύλακας λειτουργεί ως μαξιλάρι μεταξύ των μυών, των συνδέσμων και των οστών και επιτρέπει στις δομές να γλιστρούν και να γλιστρούν μεταξύ τους με ευκολία και με ελάχιστη τριβή.Ο τραυματισμός σε ένα θύλακα μπορεί να προκαλέσει πόνο, περιορισμένη κίνηση και μειωμένη λειτουργική κινητικότητα. Διασκεδαστικό γεγονός: Ο πληθυντικός του bursa είναι bursae.

Ανατομία

Οι θυρίδες στο σώμα σας αποτελούνται από αρθρική μεμβράνη. Αυτή η λεπτή μεμβράνη ιστού εκκρίνει το αρθρικό υγρό που περιέχεται μέσα στον σάκο του θύλακα. Το αρθρικό υγρό είναι το λιπαντικό του σώματός σας, και αυτό το ιξώδες υγρό μέσα στον θύλακα επιτρέπει στις δομές του σώματός σας να γλιστρούν εύκολα μεταξύ τους.

Οι Bursae είναι πολύ μικρές και λεπτές. Η μέση διάμετρος ενός θύρου σε έναν ενήλικο άνθρωπο είναι περίπου 4 cm και κάθε πάχος έχει πάχος περίπου 2 mm. Η μεμβράνη του θύρου είναι ημι-διαπερατή, επιτρέποντας σε ορισμένα υλικά να ρέουν διαμέσου της μεμβράνης μέσα και έξω από τον σάκο . Ένας τραυματισμός στον θύλακα μπορεί να το προκαλέσει να γεμίσει με αίμα ή λευκά αιμοσφαίρια.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι bursa στο σώμα σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αρθρικός. Οι αρθρικές θυρίδες βρίσκονται πιο συχνά και βρίσκονται κοντά στην αρθρική μεμβράνη των αρθρώσεων του σώματός σας.
• Τυχαίος. Ο τυχαίος θύλακας συμβαίνει μόνο μετά από συνεχιζόμενη διάτμηση ή επαναλαμβανόμενη πίεση πάνω σε μια οστική ορατότητα. Ένα bunion είναι ένα παράδειγμα τυχαίας bursa.
• Υποδόριος. Αυτές οι θυρίδες βρίσκονται μεταξύ του δέρματος σας και μιας οστικής προεξοχής και επιτρέπουν την κίνηση του δέρματος χωρίς τριβή πάνω από το οστό. Ένα παράδειγμα αυτού βρίσκεται στο πίσω μέρος του αγκώνα.

Υπάρχουν περίπου 160 bursa στο σώμα σας, και τα κύρια μπορούν να βρεθούν σε περιοχές με έντονη οσμή. Αυτά τα bursa περιλαμβάνουν:

• Η προ-επιγονατική θύρα. Υπάρχουν περίπου πέντε θύρες που περιβάλλουν διάφορες περιοχές της άρθρωσης του γόνατός σας, παρέχοντας απορρόφηση των κραδασμών. Περιλαμβάνουν τον προ-επιγοναδικό θύλακα, που βρίσκεται πάνω από το γόνατο, το υπεραπατηλιακό θύλακα, χωρίζοντας το κάλυμμα του γόνατος από το οστό του μηρού (μηριαίο κονδύλιο) και τον ενδοπεταλιακό θύλακα, που βρίσκεται κάτω από το γόνατο που επικαλύπτει τον επιγονατιδικό τένοντα.
• Το τροχαντικό μπούρσα. Υπάρχει ένας μεγάλος θύλακας που βρίσκεται πάνω από την οσφυϊκή προβολή της άρθρωσης του ισχίου. Αυτό επιτρέπει στους μυς του γλουτίου σας να γλιστρούν και να γλιστρούν φυσικά πάνω από το οστό.
• Το olecranon bursa. Αυτή η θύρα βρίσκεται ανάμεσα στο δέρμα σας και στην οσμή του αγκώνα σας.

Εάν ένας θύλακας αποκόπτεται χειρουργικά από το σώμα σας, μπορεί να αναπτυχθεί ξανά μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Λειτουργία

Οι θυρίδες σας χρησιμεύουν για τη μείωση της τριβής μεταξύ των οστών προεξοχών του σώματος και των μυών, των τενόντων και των συνδέσμων. Βοηθούν τις δομές να γλιστρούν και να γλιστρούν το ένα πάνω στο άλλο ενώ συμβαίνει κίνηση. Ένα bursa μπορεί επίσης να παρέχει λίγο απορρόφηση σοκ. το ελαιόκρανο bursa στον αγκώνα σας ή το προ-επιγοναδικό bursa στο γόνατό σας μπορεί να βοηθήσει να μαλακώσει ένα χτύπημα σε αυτές τις αρθρώσεις.

Συνδεδεμένοι όροι

Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν τα θύλακά σας, προκαλώντας πόνο, περιορισμένη κίνηση γύρω από μια άρθρωση ή περιορισμένη λειτουργία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θυλακίτιδα. Η θυλακίτιδα εμφανίζεται όταν μια θύλακα φλεγμονή. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της φλεγμονής περιλαμβάνουν πόνο, αυξημένη θερμοκρασία ιστού και πρήξιμο. Όταν ένας θύλακας ερεθίζεται λόγω υπερβολικής χρήσης, επαναλαμβανόμενης καταπόνησης ή υπερφόρτωσης των ιστών γύρω από τον θύλακα, μπορεί να γίνει οδυνηρός και πρησμένος. Αυτό μπορεί να κάνει την κίνηση της άρθρωσης κοντά σε αυτόν τον θύλακα δύσκολη. Κοινές περιοχές του σώματός σας που επηρεάζονται από θυλακίτιδα περιλαμβάνουν το γόνατο, το ισχίο και τον ώμο.
• Ασβεστοποίηση ενός θύρου. Εάν εμφανιστεί μακροχρόνια φλεγμονή και ερεθισμός ενός θύλακα, μπορεί να προκαλέσει ασβεστοποίηση αυτού του θύρου. Αυτό συμβαίνει συχνότερα στον ώμο και μπορεί να οδηγήσει σε ασβεστοειδή θυλακίτιδα και τενοντίτιδα της άρθρωσης του ώμου σας. Αυτή η οδυνηρή κατάσταση προκαλεί δυσκολία στην κίνηση του βραχίονα σας.
• Μόλυνση. Μια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και φλεγμονή του θυρού. Η μόλυνση μπορεί να οφείλεται σε κάποιο τοπικό ερεθιστικό ή σε μια διαδικασία ρευματικής ή συστηματικής νόσου.
• Αρθρίτιδα. Η απόθεση κρυστάλλων ουρίας σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα μπορεί να συμβεί με πόνο ή φλεγμονή

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε θυλακίτιδα, ασβεστοποίηση του θύλακα ή λοίμωξη από τον θύλακα, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Είναι βέβαιο ότι θα διαγνώσουν σωστά την κατάστασή σας και θα ξεκινήσουν τη σωστή θεραπεία.

Αναμόρφωση

Εάν αντιμετωπίζετε πρόβλημα με το θύλακα γύρω από οποιαδήποτε άρθρωση, υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές διαθέσιμες για βοήθεια. Η θεραπεία που λαμβάνετε εξαρτάται από την κατάστασή σας.

φαρμακευτική αγωγή

Εάν έχετε φλεγμονή του θύρου λόγω λοίμωξης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά φάρμακα για τη θεραπεία του προβλήματος. Το φάρμακο βοηθά στον έλεγχο της λοίμωξης, η οποία με τη σειρά της θα ανακουφίσει τον πόνο και την περιορισμένη κίνηση που προκαλείται από ερεθισμό του θύρου.

Εάν έχετε θυλακίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μπορεί να χρησιμοποιηθούν στεροειδή από του στόματος και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορεί να είναι αποτελεσματικά. Εάν τα στοματικά στεροειδή και τα ΜΣΑΦ αποδειχθούν αναποτελεσματικά στην ανακούφιση της φλεγμονής του θύλακα, μπορεί να πραγματοποιηθεί ένεση κορτικοστεροειδών, λούζοντας τον θύλακα και περιβάλλοντα ιστό σε φάρμακα που καταπολεμά τη φλεγμονή.

Φυσικοθεραπεία

Εάν έχετε θυλακίτιδα ή περιορισμένη χρήση μιας άρθρωσης λόγω ύποπτου προβλήματος του θύλακα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φυσική θεραπεία. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα αξιολογήσει την κατάστασή σας και θα χρησιμοποιήσει διάφορες τεχνικές θεραπείας για να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει την ικανότητά σας να λειτουργείτε.

Οι θεραπείες που μπορεί να χρησιμοποιηθούν από τον φυσιοθεραπευτή σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ασκηση. Ο θεραπευτής σας μπορεί να εντοπίσει βλάβες που μπορεί να οδηγήσουν σε ερεθισμένο θύλακα. Αυτό μπορεί να είναι σφιχτοί μύες, αδυναμία ή μη φυσιολογικά μοτίβα κίνησης που τοποθετούν το θύλαμά σας σε μειωμένη θέση. Η άσκηση για τη βελτίωση της εμβέλειας κίνησης (ROM), της αντοχής και της λειτουργικής κινητικότητας μπορεί να είναι αποτελεσματική στην ανακούφιση του τρέχοντος προβλήματός σας και στην πρόληψη μελλοντικών προβλημάτων με τον θύλακα.
• Κοινή κινητοποίηση. Εάν το σφίξιμο γύρω από την άρθρωση σας προκαλεί τσίμπημα και φλεγμονή του θυρού σας, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να εκτελέσει κινητοποιήσεις των αρθρώσεων. Αυτές οι εξειδικευμένες τεχνικές χειροκίνητης κίνησης μπορούν να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε τον τρόπο με τον οποίο κινείτε και να διατηρήσετε την πίεση από το φλεγμονώδες γόνατο.
• Πάγος. Εάν η θύρα σας είναι φλεγμονή, ο θεραπευτής σας μπορεί να εφαρμόσει πάγο στο σώμα σας. Ο πάγος έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την εντοπισμένη ροή του αίματος, βοηθώντας να ηρεμήσει την οδυνηρή φλεγμονή του θυρού σας. Λάβετε υπόψη ότι αν και ο πάγος μπορεί να αισθάνεται καλά και να απαλύνει τον πόνο σας, δεν έχει αποδειχθεί ότι οδηγεί σε βελτιωμένα αποτελέσματα σε σύγκριση με άτομα που δεν χρησιμοποιούν πάγο για θυλακίτιδα.
• Θερμότητα. Για χρόνιο πόνο που προκαλείται από ερεθισμό ενός θύρου, μπορεί να εφαρμοστεί θερμότητα. Η θερμότητα αυξάνει την κυκλοφορία και μπορεί να φέρει πολύ απαραίτητο οξυγόνο και αίμα στους τραυματισμένους ιστούς του θύλακα. Να είστε προσεκτικοί. η θερμότητα μπορεί να κάψει το δέρμα σας, γι 'αυτό ακολουθήστε τις οδηγίες του φυσιοθεραπευτή σας όταν χρησιμοποιείτε θερμότητα. Όπως και με τον πάγο, η χρήση θερμότητας για θυλακίτιδα μπορεί να αισθάνεται καλά, αλλά δεν έχει αποδειχθεί ότι προσφέρει ανώτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με άτομα που δεν χρησιμοποιούν θερμότητα για προβλήματα θύρας.
• Υπέρηχος. Ο υπέρηχος είναι μια θεραπεία βαθιάς θέρμανσης που χρησιμοποιείται περιστασιακά στη φυσική θεραπεία. Όταν ο υπέρηχος εφαρμόζεται στον φλεγμονώδη θύλακα, το θερμαίνει, οδηγώντας σε αυξημένη ροή αίματος που φέρνει οξυγόνο και ξεπλένει τα φλεγμονώδη κύτταρα. Λάβετε υπόψη ότι ο υπέρηχος δεν έχει αποδειχθεί πιο αποτελεσματικός από το εικονικό φάρμακο για τη θεραπεία της φλεγμονής στο σώμα. Ωστόσο, μπορεί να το συναντήσετε στην κλινική φυσικοθεραπείας.
• Ηλεκτρική διέγερση. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν τρόπο που ονομάζεται ηλεκτρική διέγερση για να βοηθήσει στη θεραπεία της θυλακίτιδας. Το E-stim, όπως λέγεται συνήθως, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας των μυών. Μια άλλη μορφή e-stim που ονομάζεται ιοντοφόρηση χρησιμοποιεί ηλεκτρισμό για να εισάγει αντιφλεγμονώδη φάρμακα στο σώμα σας.
• Μασάζ. Εάν οι σφιχτοί ιστοί προκαλούν τσίμπημα και φλεγμονή του θυρού σας, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τεχνικές μασάζ για να βοηθήσει στην ανακούφιση της έντασης. Το μασάζ μπορεί να βελτιώσει τη ροή του αίματος, να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει τον τρόπο με τον οποίο κινείται το σώμα σας.

Οποιαδήποτε θεραπεία προσφέρεται από τον φυσιοθεραπευτή σας θα πρέπει να αυξάνεται με συγκεκριμένες ασκήσεις για να βοηθήσει την κατάστασή σας. Θα πρέπει να έχετε την εξουσία να μάθετε να διαχειρίζεστε την κατάστασή σας με ένα κατάλληλο πρόγραμμα άσκησης στο σπίτι και ο θεραπευτής σας θα πρέπει να σας δείξει τεχνικές για την πρόληψη μελλοντικών προβλημάτων μόλις η θυλακίτιδα σας έχει εξαλειφθεί αποτελεσματικά.

Τα περισσότερα προβλήματα με ένα bursa μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με συντηρητικά μέτρα. Η θυλακίτιδα και άλλες σχετικές παθήσεις διαρκούν συνήθως για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Εάν η κατάστασή σας διαρκεί περισσότερο, ίσως χρειαστεί να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να συζητήσετε περισσότερες επεμβατικές θεραπείες.

Χειρουργική επέμβαση

Για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις θυλακίτιδας και καταστάσεων που επηρεάζουν το θυλάκι σας, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, που ονομάζεται θυλακτομή, ο τραυματισμένος ή φλεγμονώδης θύλακας μπορεί να αποκοπεί χειρουργικά από την περιοχή γύρω από την άρθρωση. Αυτή η αφαίρεση του κατεστραμμένου και φλεγμονώδους θύλακα βοηθά στη μείωση του πόνου και στην ανακούφιση της συμπίεσης του θύρου. Λάβετε υπόψη ότι ένα νέο bursa θα αναπτυχθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αυτό το νέο bursa δεν θα φλεγμονή ή ασβεστοποίηση. Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή και η άσκηση ασκήσεων για την ελαχιστοποίηση του άγχους στον θύλακα μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αποτελεσματική στην πρόληψη μελλοντικών προβλημάτων με τον θύλακα.

Πολλοί από εμάς θεωρούν δεδομένη την κίνηση χωρίς πόνο, αλλά όταν ο πόνος χτυπά και περιορίζει την ικανότητά σας να κινηθείτε σωστά, θα πρέπει να δείτε τον γιατρό σας για να προσδιορίσει την αιτία του προβλήματός σας και να επανέλθει στο φυσιολογικό. Εάν ο ερεθισμός της θύρας είναι η αιτία, υπάρχουν πολλές θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν γρήγορα και αποτελεσματικά να επιστρέψετε σε πλήρη κινητικότητα. Η κατανόηση του τρόπου λειτουργίας αυτών των μικρών γεμισμένων με υγρό σάκων μπορεί να σας βοηθήσει να είστε ενημερωμένος καταναλωτής υγειονομικής περίθαλψης εάν προκύψει πρόβλημα με ένα θύλακα.