Η κρέμα Anthralin είναι ένα από τα αρχικά τοπικά φάρμακα για την ψωρίαση. Για πρώτη φορά το 1916, εφαρμόστηκε στο δέρμα ως παχιά πάστα για τη θεραπεία της σοβαρής ψωρίασης της πλάκας. Ενώ ήταν αποτελεσματικό, η ανθραλίνη ήταν εξαιρετικά ακατάστατη και σπάνια χρησιμοποιήθηκε εκτός νοσοκομείου.
Οι νεότερες ενσαρκώσεις του φαρμάκου είναι πιο φιλικές προς το χρήστη, αλλά εξακολουθούν να παρουσιάζουν προκλήσεις από την άποψη της ακατάστατης, της χρώσης και της διάρκειας της θεραπείας. Ακόμη και πέρα από την ευκολία, εντατικές θεραπείες όπως η ανθραλίνη έχουν πέσει στο δρόμο υπέρ περισσότερων βιοδραστικών τοπικών φαρμάκων, όπως κρέμα υδροκορτιζόνης, ταζαροτένιο και τοπικά παράγωγα βιταμίνης D.
Ωστόσο, η ανθραλίνη εξακολουθεί να έχει θέση στη θεραπεία εάν άλλα τοπικά φάρμακα αποδειχθούν αναποτελεσματικά ή ανυπόφορα.
Getty ImagesΧρήσεις
Η ανθραλίνη, ταξινομημένη ως παράγωγο ανθρακενίου, χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της σταθερής ψωρίασης πλάκας σε ενήλικες. Φαίνεται να αναστέλλει την αντιγραφή του DNA και να επιβραδύνει την υπερπαραγωγή των κυττάρων του δέρματος που μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό πλακών του δέρματος.
Το Anthralin προορίζεται για χρήση στον κορμό, στα χέρια, στα πόδια και στο τριχωτό της κεφαλής. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στο πρόσωπο ή στα γεννητικά όργανα.
Η ανθραλίνη διατίθεται με ιατρική συνταγή σε συνταγές κρέμας, τζελ ή σαμπουάν. Τα προϊόντα ποικίλλουν σε ισχύ από 0,1% έως 2% και πωλούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες με τις ακόλουθες επωνυμίες:
- Drithocrem
- Dritho-Scalp
- Ψωριατέκ
- Zithranol, Zithranol-RR
Η ανθραλίνη έχει βραδύτερο μηχανισμό δράσης από τα τοπικά κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης και μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες πριν παρατηρηθεί βελτίωση. Με αυτά τα λόγια, είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει στέρηση στεροειδών ή ατροφία του δέρματος (αραίωση) που εμφανίζεται συνήθως με μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών.
Επιπλέον, επειδή η ανθραλίνη δεν χρησιμοποιεί ηπατικά ένζυμα για μεταβολισμό, είναι λιγότερο πιθανό να αλληλεπιδράσει ανταγωνιστικά με φάρμακα που κάνουν, συμπεριλαμβανομένων βιολογικών φαρμάκων όπως το Tremfya (guselkumab) και το Consentyx (secukinumab).
Πριν από τη θεραπεία
Σε γενικές γραμμές, η ανθραλίνη δεν χρησιμοποιείται εκτός εάν άλλες τυπικές θεραπείες δεν έχουν ανακουφίσει. Δεν θεωρείται αποτελεσματική απόκριση για σοβαρές ψωριασικές εκρήξεις, αλλά χρησιμοποιείται όταν η χρόνια ψωρίαση της πλάκας είναι είτε σταθερή είτε αδρανής.
Προφυλάξεις και εκτιμήσεις
Η ανθραλίνη ταξινομείται ως φάρμακο κατηγορίας Γ εγκυμοσύνης, που σημαίνει ότι η έρευνα για την ασφάλεια είναι περιορισμένη, αλλά το φάρμακο μπορεί να δικαιολογηθεί παρά τους πιθανούς κινδύνους. Δεν είναι γνωστό ποια, εάν υπάρχει, βλάβη μπορεί να προκληθεί από τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Μιλήστε με το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, έτσι ώστε να εκτιμήσετε πλήρως τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της θεραπείας.
Υπάρχουν λίγα γνωστά σχετικά με τον κίνδυνο της κρέμας ανθραλίνης στα μικρότερα παιδιά. Δεδομένου του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών, η ανθραλίνη σπάνια χρησιμοποιείται, εάν είναι, σε παιδιά κάτω των 12 ετών.
Δοσολογία
Η δοσολογία της ανθραλίνης ποικίλλει ανάλογα με τη σύνθεση και τα συμπτώματα του φαρμάκου. Πάντα να διαβάζετε προσεκτικά τις οδηγίες του προϊόντος πριν από τη χρήση και καλέστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν δεν είστε σίγουροι πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο.
Για ήπια έως μέτρια ψωρίαση, συνταγογραφείται γενικά 1% κρέμα ή σαμπουάν. Ηπιότερες φαρμακοτεχνικές μορφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω, ενώ ισχυρότερες συνταγοποιήσεις μπορεί να συνταγογραφούνται για βλάβες που δύσκολα θεραπεύονται στα πόδια ή στα χέρια.
Πώς να εφαρμόσει
Για να αποφευχθεί ο ερεθισμός, η ανθραλίνη εφαρμόζεται συνήθως για μικρότερα χρονικά διαστήματα κατά την πρώτη έναρξη της θεραπείας. Καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο, η διάρκεια θα αυξηθεί σταδιακά όσο ανεκτή.
Για τη θεραπεία ψωριασικών πλακών δέρματος:
- Απλώστε ένα λεπτό στρώμα κρέμας ανθραλίνης μία φορά την ημέρα μόνο στις αλλοιώσεις. (Για να αποφύγετε τον ερεθισμό του γύρω δέρματος, απλώστε ένα προστατευτικό στρώμα από βαζελίνη γύρω από κάθε βλάβη.)
- Αφήστε το δέρμα για πέντε έως 10 λεπτά κατά την πρώτη έναρξη της θεραπείας.
- Μετά από αυτό το διάστημα, ξεπλύνετε το δέρμα με χλιαρό νερό και πλύνετε με σαπούνι.
- Μετά από μια εβδομάδα, αυξήστε σταδιακά τη διάρκεια μέχρι να φτάσετε το πολύ 30 λεπτά ανά εφαρμογή.
Για την τοπική θεραπεία της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής:
- Πλύνετε ή ξεπλύνετε τα μαλλιά σας και στεγνώστε την πετσέτα.
- Απλώστε ένα λεπτό στρώμα κρέμας στις βλάβες μία φορά την ημέρα, ενώ τα μαλλιά είναι ακόμα υγρά.
- Αφήστε για πέντε έως 10 λεπτά κατά την πρώτη εκκίνηση.
- Ξεπλύνετε το τριχωτό της κεφαλής με χλιαρό νερό και σαμπουάν.
- Μετά από μια εβδομάδα, αυξήστε σταδιακά τη διάρκεια έως ότου φτάσετε το πολύ 30 λεπτά.
Για τη θεραπεία της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής με σαμπουάν ανθραλίνης:
- Ξεπλύνετε ελαφρά και στεγνώστε τα μαλλιά σας.
- Κάντε μασάζ προσεκτικά το σαμπουάν στο τριχωτό της κεφαλής σας τρεις έως τέσσερις φορές την εβδομάδα. (Για να προστατεύσετε το περιβάλλον δέρμα, απλώστε βαζελίνη γύρω από τη γραμμή των μαλλιών και τα αυτιά και το πίσω μέρος του λαιμού.)
- Αφήστε για 20 έως 30 λεπτά.
- Ξεπλύνετε με χλιαρό νερό και πλύνετε με ένα ήπιο κανονικό σαμπουάν.
- Μετά από μια εβδομάδα, αυξήστε σταδιακά τη διάρκεια έως ότου φτάσετε το πολύ 60 λεπτά.
Μερικοί άνθρωποι θα κάνουν μασάζ στο σαμπουάν ανθραλίνης στο τριχωτό της κεφαλής και θα το αφήσουν όλη τη νύχτα καλυμμένο με καπάκι ντους. Ρωτήστε τον δερματολόγο σας εάν αυτή είναι η κατάλληλη επιλογή για εσάς.
Τρόπος αποθήκευσης
Η κρέμα ανθραλίνης, το τζελ ή το σαμπουάν μπορούν συνήθως να αποθηκευτούν σε θερμοκρασία δωματίου (μεταξύ 59 και 86 βαθμών F). Η ζιθρονόλη πρέπει να φυλάσσεται σε ελαφρώς ψυχρότερη θερμοκρασία (μεταξύ 68 και 77 βαθμών F). Κρατήστε το προϊόν σε ένα σκοτεινό, δροσερό δωμάτιο στο αρχικό του δοχείο μακριά από το άμεσο ηλιακό φως.
Ελέγχετε πάντα την ημερομηνία λήξης πριν από την εφαρμογή και απορρίψτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία χρήσης.
Παρενέργειες
Η ανθραλίνη μπορεί να προκαλέσει ήπιο ερεθισμό του δέρματος κατά την πρώτη έναρξη της θεραπείας, αν και αυτό συνήθως υποχωρεί με συνεχή χρήση.
Η μεγαλύτερη ανησυχία είναι η χρώση. Το Anthralin μπορεί να λεκιάσει προσωρινά το δέρμα με κιτρινωπό καφέ και μόνιμα λεκέ υφάσματα, πετσέτες και μπάνια. Μπορεί ακόμη και να αφήσει μόνιμους λεκέδες σε κεραμικές λεκάνες και πάγκοι, εάν δεν καθαριστούν αμέσως.
Για να αποφύγετε τη χρώση, φοράτε γάντια μιας χρήσης κατά την εφαρμογή ανθραλίνης. Ξεπλύνετε το δέρμα ή τα μαλλιά όσο το δυνατόν καλύτερα πριν από το στέγνωμα. Έχετε χαρτοπετσέτες και καθαριστικό σπρέι κοντά σε περίπτωση διαρροών.
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Δεν υπάρχουν γνωστές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που σχετίζονται με κρέμα, τζελ ή σαμπουάν ανθραλίνης. Με αυτά τα λόγια, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, είτε είναι τοπικά είτε από του στόματος, συνταγογραφούμενα ή εξωχρηματιστηριακά, θεραπευτικά ή ψυχαγωγικά.
Κάθε φάρμακο που προκαλεί ερεθισμό του δέρματος μπορεί να προκαλέσει ένωση που προκαλείται από την ανθραλίνη. Ακόμα και γνωστά συμπληρώματα υψηλής δόσης αντιοξειδωτικών ενισχύουν τις επιδράσεις της ανθραλίνης και προκαλούν φλεγμονή στο σημείο εφαρμογής.
Η μόνη απόλυτη αντένδειξη για χρήση της ανθραλίνης είναι μια γνωστή αλλεργία στην ανθραλίνη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του προϊόντος.
Άλλες κατηγορίες ναρκωτικών
Υπάρχουν άλλα φάρμακα που μετριάζουν την υπερπαραγωγή των κυττάρων του δέρματος με τρόπο παρόμοιο με την ανθραλίνη. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Πίσσα άνθρακα, ταξινομημένη κερατολυτικός παράγοντας
- Tazarac (ταζαροτένιο), ένα τοπικό ρετινοειδές
Όπως και με την ανθραλίνη, οι ακριβείς μηχανισμοί δράσης τους είναι άγνωστοι. Η πίσσα άνθρακα είναι μια ελκυστική επιλογή, διότι μπορεί να αγοραστεί από τον πάγκο και έχει λίγες παρενέργειες. Το Tazarac, διαθέσιμο με ιατρική συνταγή, έχει επίσης λίγες παρενέργειες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνεχή βάση, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου.
.jpg)
