Τι είναι μια εικονική κολονοσκόπηση;

Μια εικονική κολονοσκόπηση, που ονομάζεται επίσης κολονογραφία CT, είναι ένας ειδικός τύπος υπολογιστικής τομογραφικής σάρωσης που προσφέρεται ως εναλλακτική λύση αντί μιας συμβατικής κολονοσκόπησης. Ως εξέταση διαλογής καρκίνου του παχέος εντέρου για άτομα με μέσο κίνδυνο, μια εικονική κολονοσκόπηση είναι συγκρίσιμη με μια συμβατική κολονοσκόπηση στην ικανότητά της να ανιχνεύει καρκίνο του παχέος εντέρου και πολύποδες (τουλάχιστον αυτούς που έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 6 mm). Διαφέρει με μερικούς τρόπους, ωστόσο, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο εκτελείται: Μια εικονική κολονοσκόπηση χρησιμοποιεί μια σειρά ακτίνων Χ για να δημιουργήσει μια τρισδιάστατη εικόνα του εσωτερικού του παχέος εντέρου, αντί να απαιτεί την εισαγωγή ενός πεδίου μέσω του ορθού και παχύ έντερο (παχύ έντερο).

Σκοπός του τεστ

Μια εικονική κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει ως εξέταση διαλογής για την αναζήτηση καρκίνου του παχέος εντέρου ή προκαρκινικών πολύποδων. Η κολονοσκόπηση είναι κάπως μοναδική μεταξύ των εξετάσεων διαλογής καρκίνου. Ενώ πολλές δοκιμές, όπως η μαστογραφία, έχουν σχεδιαστεί μόνο για την εύρεση καρκίνου στα πρώτα στάδια, μια κολονοσκόπηση μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικήπρόληψηκαρκίνο αν βρεθεί και απομακρυνθεί ένας προκαρκινικός πολύποδος πριν προχωρήσει σε καρκίνο του παχέος εντέρου.

Συνιστάται εικονική κολονοσκόπηση σε ηλικία 50 ετών, για άτομα με μέσο κίνδυνο και στη συνέχεια κάθε πέντε χρόνια. Για όσους έχουν παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου, ο έλεγχος συνιστάται συχνά νωρίτερα από την ηλικία των 50 ετών. Όταν γίνεται σύμφωνα με το συνιστώμενο πρόγραμμα, έχει διαπιστωθεί ότι η κολονοσκόπηση ελέγχου μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου ενός ατόμου από καρκίνο του παχέος εντέρου.

Μια εικονική κολονοσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό να επιθεωρεί έμμεσα ολόκληρο το εσωτερικό του παχέος εντέρου. Τα ευρήματα μπορεί να περιλαμβάνουν μάζες, πολύποδες, έλκη (περιοχές διάσπασης ιστού), στενώσεις (περιοχές στένωσης) ή συρίγγια (μη φυσιολογικές διόδους μεταξύ του παχέος εντέρου και μιας άλλης περιοχής, όπως το δέρμα γύρω από το ορθό). Συγκεκριμένες καταστάσεις που μπορεί να υποψιάζονται, αν και δεν διαγιγνώσκονται επίσημα, με βάση τα ευρήματα περιλαμβάνουν:

• Πολύποδες παχέος εντέρου (υπάρχουν διαφορετικοί τύποι πολύποδων παχέος εντέρου - ορισμένοι θεωρούνται προκαρκινικοί, άλλοι όχι)
• Καρκίνο του παχέος εντέρου
• Άλλοι όγκοι του παχέος εντέρου
• Διαφυσιακή νόσος: Τα εκκολπώματα είναι μικρά ανοίγματα του παχέος εντέρου που μπορεί να μολυνθούν, οδηγώντας σε εκκολπωματίτιδα
• Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn

Συμβατική κολονοσκόπηση έναντι εικονικής κολονοσκόπησης

Η συμβατική και εικονική κολονοσκόπηση θεωρούνται συγκρίσιμες δοκιμές για την ανίχνευση καρκίνου του παχέος εντέρου στα περισσότερα άτομα, αλλά υπάρχουν κάποιες διαφορές.

Μια ανασκόπηση μελετών του 2014 διαπίστωσε ότι η εικονική κολονοσκόπηση δεν είναι τόσο ευαίσθητη ή συγκεκριμένη όσο ο συμβατικός τύπος, αλλά εξακολουθεί να παρέχει παρόμοια αποτελέσματα σε άτομα με μέσο κίνδυνο.

Μια ανασκόπηση του 2018 κατέληξε επίσης στο συμπέρασμα ότι η εικονική κολονοσκόπηση είναι μια λογική επιλογή για τον έλεγχο ασυμπτωματικών ατόμων, αλλά διαπίστωσε ότι η εικονική διαδικασία ήταν κατώτερη για την ανίχνευση προηγμένης ορθοκολικής νεοπλασίας (προκαρκινικός ιστός).

Εξαιτίας αυτού, συνιστάται συμβατική κολονοσκόπηση για όσους έχουν παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου, καταστάσεις όπως φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου όπως:

• Πρωκτική αιμορραγία (αίμα στα κόπρανα)
• Μια αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου
• Χρόνια δυσκοιλιότητα
• Χρόνια διάρροια
• Ανεξήγητη αναιμία
• Κοιλιακός πόνος, αέριο ή φούσκωμα
• Αθέλητη απώλεια βάρους

Τούτου λεχθέντος, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια εικονική κολονοσκόπηση μπορεί στην πραγματικότητα να ανιχνεύσει βλάβες που δεν εντοπίζονται με συμβατική κολονοσκόπηση, όπως καρκίνους και πολύποδες που βρίσκονται πίσω από τις αναδιπλώσεις στο κόλον. Ενώ μια συμβατική κολονοσκόπηση είναι ελλιπής (δεν μπορεί να φτάσει μέχρι την αρχή του παχέος εντέρου) περίπου το 10% του χρόνου, αυτό δεν είναι πρόβλημα με την εικονική διαδικασία.

Επιπλέον, δεδομένου ότι μια εικονική κολονοσκόπηση περιλαμβάνει CT της κοιλιάς, μπορεί να ανιχνεύσει άλλα προβλήματα στην κοιλιά, όπως προβλήματα με όργανα όπως το ήπαρ, το πάγκρεας ή τη χοληδόχο κύστη ή καταστάσεις όπως ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής. Αυτό μπορεί να είναι τόσο θετικό (εάν εντοπίζει ένα πραγματικό πρόβλημα) όσο και αρνητικό (εάν ζητά περαιτέρω, τελικά περιττή δοκιμή).

Μια εικονική κολονοσκόπηση είναι πολύ ταχύτερη, λιγότερο επεμβατική και λιγότερο άβολη από μια συμβατική κολονοσκόπηση. Και τα δύο, ωστόσο, απαιτούν να περιορίσετε τον εαυτό σας σε μια διαυγή διατροφή υγρού την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση και να υποβληθείτε σε προετοιμασία παχέος εντέρου με καθαρτικά και κλύσματα για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου.

Η εικονική κολονοσκόπηση δεν απαιτεί καταστολή ή αναισθησία, οι κίνδυνοι των οποίων μπορεί να είναι σημαντικοί σε άτομα με καρδιακές παθήσεις ή άλλες ιατρικές παθήσεις. Ο κίνδυνος διάτρησης είναι επίσηςπολύ χαμηλότερη με εικονική κολονοσκόπηση.

Αυτή η μέθοδος μπορεί να επιλεγεί από εκείνους που διστάζουν να κάνουν μια παραδοσιακή κολονοσκόπηση για κάποιο λόγο, έχουν ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, έχουν πιθανή απόφραξη του εντέρου ή για όσους λαμβάνουν φάρμακα, όπως αραιωτικά αίματος, που δεν μπορούν να σταματήσουν για τη διαδικασία . Η σκέψη σε μερικές από αυτές τις περιπτώσεις είναι ότι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη συμβατική κολονοσκόπηση μπορεί να υπερτερούν των οφελών.

Περιορισμοί

Όπως αναφέρθηκε, η εικονική κολονοσκόπηση δεν είναι τόσο ευαίσθητη όσο η συμβατική. Μπορεί να χάσετε μικρούς πολύποδες (λιγότερο από 6 χιλιοστά) και επίπεδες (αθόρυβες) βλάβες.

Επιπλέον, εάν βρεθεί πολύποδας, δεν μπορεί να γίνει βιοψία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν απαιτείται, μια συμβατική κολονοσκόπηση πρέπει να πραγματοποιηθεί ως συνέχεια, που απαιτεί επανάληψη της διαδικασίας προετοιμασίας του παχέος εντέρου εκτός εάν η διαδικασία μπορεί να γίνει την ίδια ημέρα. Δεδομένου ότι πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι είναι το πιο δυσάρεστο μέρος της διαδικασίας, θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα να επαναληφθεί αυτό.

Άλλες δοκιμές καρκίνου του παχέος εντέρου

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά τεστ που έχουν χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό καρκίνου του παχέος εντέρου στα προηγούμενα στάδια της νόσου. Δοκιμές όπως μια δοκιμασία επιχρίσματος guaiac (πραγματοποιείται ως μέρος της ορθικής εξέτασης ενός γιατρού κατά τη διάρκεια μιας φυσικής) και μια εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων (που γίνεται σε δείγματα κοπράνων στο σπίτι) μπορεί μερικές φορές να βρουν αίμα, αλλά χάνουν πάρα πολλούς καρκίνους για να θεωρηθούν αποτελεσματικοί έλεγχοι εργαλεία σε σύγκριση με την κολονοσκόπηση.

Ένα κλύσμα βαρίου, μια μελέτη ακτίνων Χ στην οποία παρατηρείται το κόλον μετά την εισαγωγή βαρίου στο κόλον, μπορεί επίσης να ανιχνεύσει ορισμένους καρκίνους, αλλά χάνει σημαντικά περισσότερους καρκίνους από κάθε τύπο κολονοσκόπησης. Είτε μια άκαμπτη είτε ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση χρησιμοποιήθηκε επίσης ως τεστ διαλογής για καρκίνο του παχέος εντέρου, αλλά εξετάζει μόνο το σιγμοειδές κόλον (το ορθό και το κάτω παχύ έντερο). Δεδομένου ότι περίπου το 40% των καρκίνων του παχέος εντέρου είναι καρκίνοι του παχέος εντέρου στη δεξιά πλευρά, οι οποίοι θα χάνονταν σε σιγμοειδοσκόπηση, η χρήση αυτής της διαδικασίας έχει μειωθεί. Επιπλέον, φαίνεται ότι οι καρκίνοι του παχέος εντέρου αυξάνονται.

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Όπως συμβαίνει με πολλές ιατρικές διαδικασίες, υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι που σχετίζονται με μια εικονική κολονοσκόπηση, καθώς και χρόνοι κατά τους οποίους η εξέταση δεν πρέπει να παραγγελθεί.

Κίνδυνοι

Η διαδικασία προετοιμασίας του παχέος εντέρου, αν και ως επί το πλείστον ενοχλεί για αυτούς που είναι υγιείς, έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει προβλήματα, όπως υπερφόρτωση υγρών, σε εκείνους που έχουν συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική νόσο.

Υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος διάτρησης με εικονική κολονοσκόπηση (λιγότερο από έναν στους 10.000) και, εάν συμβεί αυτό, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της διάτρησης. Μπορεί να προκληθεί διάτρηση λόγω του αέρα ή του διοξειδίου του άνθρακα που χρησιμοποιείται για τη διόγκωση του παχέος εντέρου.

Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος αλλεργίας στα φάρμακα στη βαφή αντίθεσης που χρησιμοποιείται στη διαδικασία.

Τα τελευταία χρόνια, αμφισβητήθηκε ο κίνδυνος λευχαιμίας που σχετίζεται με αξονική τομογραφία. Ακόμα κι αν η εικονική κολονοσκόπηση εκθέτει τους ανθρώπους σε ακτινοβολία, η ποσότητα της ακτινοβολίας είναι μικρότερη από εκείνη που περιλαμβάνεται σε αξονική τομογραφία.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών, βεβαιωθείτε ότι η ενδελεχής προετοιμασία του παχέος εντέρου γίνεται σύμφωνα με τις προδιαγραφές του γιατρού σας και απαντήστε πλήρως σε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχει σχετικά με την υγεία σας.

Αντενδείξεις

Λόγω του κινδύνου διάτρησης, η εικονική κολονοσκόπηση δεν συνιστάται σε άτομα με ενεργή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα ή νόσος του Crohn) ή εκκολπωματίτιδα. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται από όσους αντιμετωπίζουν κοιλιακό άλγος ή σοβαρές κράμπες.

Και πάλι, μια συμβατική κολονοσκόπηση προτιμάται για άτομα που έχουν σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου, όπως ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό της νόσου.

Λόγω της χρήσης ακτίνων Χ, η εικονική κολονοσκόπηση δεν συνιστάται για γυναίκες που είναι έγκυες ή μπορεί να είναι έγκυες.

Πριν από τη δοκιμή

Πριν πραγματοποιήσετε την εικονική σας κολονοσκόπηση, θα κλείσετε ραντεβού με τον γιατρό σας κατά την οποία θα σας ρωτήσει για τυχόν συμπτώματα και ιατρικές παθήσεις που έχετε. Θα εξηγήσει επίσης τους κινδύνους και τα οφέλη της εικονικής διαδικασίας σε σύγκριση με μια συμβατική κολονοσκόπηση, τι μπορείτε να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και την προετοιμασία που είναι απαραίτητη εκ των προτέρων.

Εάν είχατε προηγούμενες κοιλιακές σαρώσεις, θα σας ζητήσει να τα μαζέψετε για να κλείσετε το ραντεβού σας. Τις περισσότερες φορές, οι ακτινολόγοι απαιτούν τις πραγματικές σαρώσεις ή ένα CD προηγούμενων σαρώσεων, παρά μια δακτυλογραφημένη αναφορά από άλλο ακτινολόγο.

Συγχρονισμός

Η ίδια η εικονική κολονοσκόπηση διαρκεί μόνο 10 έως 15 λεπτά, αλλά είναι σημαντικό να αφήσετε επιπλέον χρόνο όταν σχεδιάζετε την ημέρα της δοκιμής σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να συμπληρώσετε τα έντυπα στο νοσοκομείο ή στο χειρουργό, εκτός εάν σας δοθούν αυτά για να συμπληρώσετε εκ των προτέρων. Πριν από τη διαδικασία, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να αλλάξετε εσώρουχα στο νοσοκομείο, καθώς και να τοποθετήσετε στο τραπέζι. Μετά την εξέταση, μπορεί να σας ζητηθεί να περιμένετε τον ακτινολόγο να δει τις εικόνες σας, ή αντ 'αυτού, μπορεί να σας αφεθεί ελεύθερος για να πάτε στο σπίτι.

Τοποθεσία

Μια εικονική κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει σε τμήμα ακτινολογίας νοσοκομείου ή σε κέντρο εξωτερικών ασθενών.

Προετοιμασία παχέος εντέρου

Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση περιλαμβάνει τον καθαρισμό των εντέρων σας, ώστε να είναι άδειο από κόπρανα και θα πρέπει να είστε κοντά σε ένα μπάνιο καθ 'όλη τη διάρκεια της προετοιμασίας. Οι γιατροί διαφέρουν στην ακριβή προετοιμασία, αλλά τις περισσότερες φορές θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν συνδυασμό καθαρτικών και κλύσματος την ημέρα πριν από τη διαδικασία.

Τα καθαρτικά μπορούν να λαμβάνονται σε μορφή χαπιού, όπως δισκία δισακοδυλίου, ή ως υγρό, σε παρασκευάσματα όπως Go-Lytely ή NuLytely (διαλύματα πολυαιθυλενογλυκόλης). Μερικά από αυτά τα καθαρτικά απαιτούν να πίνετε πάνω από ένα γαλόνι υγρού και θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας εκ των προτέρων εάν αυτός ο όγκος υγρού θα μπορούσε να είναι πρόβλημα, όπως εάν έχετε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική νόσο.

Φαγητό και ποτό

Ξεκινώντας περίπου τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα σας ζητηθεί να αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα. Αυτό περιλαμβάνει ωμά φρούτα και λαχανικά (κονσερβοποιημένα και μαγειρεμένα είναι εντάξει), ποπ κορν, δημητριακά και σπόρους, ξηρούς καρπούς και δέρματα πατάτας.

Τις περισσότερες φορές, θα σας ζητηθεί να ακολουθήσετε μια διατροφή με καθαρό υγρό για μία έως δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία και στη συνέχεια να αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε οτιδήποτε μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη δοκιμή σας.

Μια διαυγής υγρή δίαιτα περιλαμβάνει πράγματα όπως νερό, μπουλόνι ή ζωμό (χωρίς το λίπος), ζελατίνη, απλό καφέ ή τσάι (χωρίς κρέμα), αθλητικά ποτά, χυμό μήλου ή χυμό λευκού σταφυλιού (χωρίς πολτό ή υγρά με κόκκινο χρώμα ή μωβ). Είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εκτός εάν σας ζητηθεί διαφορετικά.

Μέσο αντίθεσης

Το βράδυ πριν από τη διαδικασία, θα σας ζητηθεί επίσης να πιείτε το μέσο αντίθεσης που βοηθά τον ακτινολόγο να απεικονίσει το εσωτερικό του παχέος εντέρου σας. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είχατε κάποια αντίδραση σε βαφές ακτινολογίας στο παρελθόν. Εάν ναι, μια συμβατική κολονοσκόπηση μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή ή, εναλλακτικά, ορισμένοι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν ένα φάρμακο όπως η πρεδνιζόνη για να μειώσουν τον κίνδυνο αντίδρασης.

Φάρμακα

Εάν παίρνετε τακτικά φάρμακα, ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει εάν είναι εντάξει να τα πάρετε με μερικές γουλιές νερό την ημέρα της διαδικασίας σας.

Τα φάρμακα που μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν, μερικές φορές μία ή δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, περιλαμβάνουν:

• Αντιπηκτικά, όπως Coumadin (βαρφαρίνη), Fragmin (dalteparin), Pradaxa (dabigatran) και Lovenox (ενοξαπαρίνη)
• Φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων, όπως το Plavix (clopidogrel), το Effient (prasugrel) και το Pletal (σιλοσταζόλη)
• Ασπιρίνη και προϊόντα που περιέχουν ασπιρίνη
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως το Advil (ιβουπροφαίνη) και άλλα
• Μερικά φάρμακα για την αρθρίτιδα (εκτός από τα ΜΣΑΦ)
• Συμπληρώματα σιδήρου ή βιταμίνες που περιέχουν σίδηρο

Είναι σημαντικό για τον θεράποντα ιατρό σας να γνωρίζει το σχέδιό σας να έχει εικονική κολονοσκόπηση και να κάνει συστάσεις σχετικά με το εάν είναι συνετό να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα ή όχι. Λάβετε υπόψη ότι ορισμένα συμπληρώματα διατροφής έχουν επίσης ιδιότητες αραίωσης του αίματος και θα πρέπει να σταματήσουν πολύ πριν από τη διαδικασία.

Εάν έχετε διαβήτη και χρησιμοποιείτε ινσουλίνη ή φάρμακα για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας, μιλήστε με τον τακτικό γιατρό σας σχετικά με τυχόν αλλαγές στο σχήμα σας που θα χρειαστούν τόσο κατά τη διάρκεια μιας διαφανούς υγρής διατροφής όσο και την ημέρα της διαδικασίας.

Τι να φορέσω

Πριν από τη διαδικασία σας, θα σας ζητηθεί να γδυθείτε και να αλλάξετε φόρεμα. Είναι καλύτερα να φοράτε άνετα ρούχα με τη διαδικασία που είναι χαλαρή στην κοιλιά, καθώς μπορεί να έχετε κράμπες και φούσκωμα μετά τη διαδικασία. Αφήστε τα κοσμήματα στο σπίτι.

Κόστος και Ασφάλιση Υγείας

Η ασφαλιστική κάλυψη ενδέχεται να διαφέρει από εκείνη για τη συμβατική κολονοσκόπηση και είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με την ασφαλιστική σας εταιρεία. Μπορεί να απαιτείται προηγούμενη εξουσιοδότηση και μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος. Το μέσο κόστος για μια εικονική κολονοσκόπηση είναι 2.400 $, αλλά μπορεί να κυμαίνεται από λιγότερο από 750 $ έως περισσότερα από 5.000 $, ανάλογα με την εγκατάσταση και τη γεωγραφική της θέση. Ενώ η ίδια η διαδικασία κοστίζει λιγότερο από μια συμβατική κολονοσκόπηση, μπορεί να είναι δαπανηρότερη λόγω των απαιτήσεων συνασφάλισης και των copays. Το κόστος μπορεί επίσης να διαφέρει ως προς το αν η διαδικασία διατάσσεται ως εξέταση διαλογής ή λόγω συμπτωμάτων που σχετίζονται με το παχύ έντερο.

Οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες έχουν πλέον την υποχρέωση να παρέχουν κάλυψη για εικονική κολονοσκόπηση σύμφωνα με τις διατάξεις του νόμου περί προσιτής φροντίδας. Το Medicare δεν καλύπτει επί του παρόντος την εικονική κολονοσκόπηση, αν και πιστεύεται ότι αυτό θα αλλάξει σύντομα.

Για όσους δεν έχουν ασφάλιση υγείας, υπάρχουν τώρα πολλές επιλογές κολονοσκόπησης για τους ανασφάλιστους που παρέχονται από οργανισμούς που υποστηρίζουν τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Τι να φέρω

Την ημέρα του ραντεβού σας, θα πρέπει να προσκομίσετε τυχόν έγγραφα που σας ζητήθηκε να συμπληρώσετε, την κάρτα ασφάλισης υγείας και τυχόν προηγούμενες σαρώσεις που ζητήθηκαν. Είναι επίσης χρήσιμο να φέρετε υλικό ανάγνωσης για να περάσετε το χρόνο εάν καταλήξετε να περιμένετε. Σε αντίθεση με μια συμβατική κολονοσκόπηση, συνήθως μπορείτε να οδηγήσετε τον εαυτό σας στο σπίτι, αλλά πολλοί άνθρωποι επιθυμούν να φέρετε έναν σύντροφο. Τούτου λεχθέντος, εάν βρεθεί πολύποδας και μπορεί να γίνει συμβατική κολονοσκόπηση την ίδια μέρα για να το αφαιρέσετε, θα πρέπει να έχετε έναν οδηγό που μπορεί να σας οδηγήσει στο σπίτι πριν η ιατρική σας ομάδα κάνει τη διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια του τεστ

Όταν φτάσετε για τη δοκιμή σας, ένας τεχνικός ακτινολογίας θα σας συναντήσει και θα μιλήσει για το τι να περιμένει. Θα παραμείνει μαζί σας καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Προ-δοκιμή

Πριν από τη δοκιμή, ο τεχνικός σας ακτινολογίας θα βεβαιωθεί ότι έχετε ολοκληρώσει την προετοιμασία του παχέος εντέρου σας και δεν έχετε τίποτα να φάτε ή να πιείτε για το καθορισμένο χρονικό διάστημα και να επιβεβαιώσετε ότι έχετε ή δεν έχετε αλλεργίες.

Στη συνέχεια, θα σας βοηθήσει να ξαπλώσετε στο τραπέζι CT και θα δείτε την τρύπα σε σχήμα ντόνατ στην οποία θα σύρετε κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Ενώ ο τεχνικός δεν θα βρίσκεται στο ίδιο δωμάτιο μαζί σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (για να αποφευχθεί η έκθεση σε ακτινοβολία), υπάρχει ένα παράθυρο μέσα από το οποίο μπορεί να σας δει ακριβώς δίπλα στο δωμάτιο CT. Μια ενδοεπικοινωνία θα του επιτρέψει να σας ρωτήσει πώς κάνετε και να μεταφέρετε ειδικές οδηγίες.

Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ

Όταν ξεκινήσει η δοκιμή, θα ξαπλώσετε στο πλάι σας στο τραπέζι και ο τεχνικός θα εισάγει ένα λεπτό σωλήνα περίπου 2 ίντσες στο ορθό σας. Ο σωλήνας χρησιμοποιείται για τη διόγκωση του παχέος εντέρου σας, είτε με αέρα, μέσω λαμπτήρα συμπίεσης, είτε με διοξείδιο του άνθρακα, μέσω αυτόματης αντλίας. Το φούσκωμα του παχέος εντέρου μειώνει τον κίνδυνο ότι μικροί όγκοι ή πολύποδες θα μπορούσαν να κρύψουν πίσω από τις πτυχές του παχέος εντέρου.Μερικές φορές ένα μικρό μπαλόνι διογκώνεται για να συγκρατεί το σωληνάριο στη θέση του όταν βρίσκεται στο ορθό σας.

Όταν εγχύεται ο αέρας ή το διοξείδιο του άνθρακα, θα αισθανθείτε την αίσθηση της πληρότητας και ότι πρέπει να περάσετε αέριο ή αφόδευση. Δεν πρέπει να είναι οδυνηρό. Στη συνέχεια θα σας ζητηθεί να γυρίσετε στην πλάτη σας και ο πίνακας θα γλιστρήσει στον σωλήνα CT. (Ένας σωλήνας CT είναι πολύ μεγαλύτερος από έναν σωλήνα MRI και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρουσιάζουν κλειστοφοβία.)

Καθώς ξεκινά η σάρωση, θα ακούσετε κάποιους ήχους κλικ και στροβιλισμού από το μηχάνημα, αλλά δεν είναι δυνατοί όπως με μια μαγνητική τομογραφία. Σε διάστημα 10 έως 15 λεπτών, ο τεχνικός θα τραβήξει διαφορετικές εικόνες του παχέος εντέρου σας, κάνοντάς σας να γυρίσετε στη μία πλευρά ή στην άλλη και στο στομάχι σας. Θα σας κάνει επίσης να κρατάτε την αναπνοή σας για λίγο, περιοδικά, για να βεβαιωθείτε ότι οι εικόνες είναι όσο το δυνατόν πιο σαφείς και δεν θολώνονται από την κίνηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χορηγούνται φάρμακα για τη χαλάρωση του παχέος εντέρου. Καθώς η εξέταση συνεχίζεται, μπορεί να αισθανθείτε κράμπες και φούσκωμα, αλλά αυτό συνήθως υποχωρεί λίγο μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον τεχνικό σας εάν αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε δυσφορία ή εάν έχετε δυσκολία να αλλάξετε θέση.

Μετα-δοκιμή

Όταν ολοκληρωθεί η δοκιμή, ο τεχνικός σας θα αφαιρέσει το σωλήνα από το ορθό σας και θα σας βοηθήσει να σηκωθείτε από το τραπέζι. Θα εξετάσει τις οδηγίες για την απόρριψή σας και θα σας αλλάξει πίσω στα ρούχα σας. Ανάλογα με την εγκατάσταση και αν υπάρχουν πολύποδες ή άλλα προβλήματα στις εικόνες, ο ακτινολόγος μπορεί να σας μιλήσει για το πώς πήγε.

Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, θα πάτε σπίτι και θα ακούσετε για τα αποτελέσματά σας αργότερα. Σε περιοχές όπου μια συμβατική κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει την ίδια ημέρα εάν βρεθούν πολύποδες, ένας γιατρός θα σας μιλήσει για να προχωρήσει σε αυτήν την άλλη μελέτη, αν χρειαστεί.

Μετά το τεστ

Μετά την εικονική κολονοσκόπηση, συνήθως μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική διατροφή και το επίπεδο δραστηριότητάς σας αμέσως, αν και είναι χρήσιμο να έχετε εύκολη πρόσβαση σε ένα μπάνιο, ενώ εξακολουθείτε να αισθάνεστε σπασμένοι και φουσκωμένοι. Ο ακτινολόγος θα εξετάσει τις εικόνες της σάρωσης και θα επικοινωνήσει με το γιατρό σας.

Διαχείριση παρενεργειών

Εκτός από μερικές κράμπες και φούσκωμα για μερικές ώρες, θα πρέπει να αισθάνεστε φυσιολογικοί μετά τη διαδικασία και δεν υπάρχουν ειδικές οδηγίες. Το περπάτημα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αερίου και μπορεί να βοηθήσει με τυχόν κράμπες που απομένουν.

Θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σοβαρό πόνο στην κοιλιά σας, πυρετό, παρατηρήσετε αίμα στα κόπρανα ή αισθάνεστε ζάλη, ζάλη ή αδύναμη.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Ο χρόνος που απαιτείται για τη λήψη των αποτελεσμάτων σας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την εγκατάσταση όπου πραγματοποιήσατε τη δοκιμή και εάν ο γιατρός που πραγματοποιεί τη δοκιμή σας ενημερώνει σχετικά με τα αποτελέσματά σας ή αντ 'αυτού στέλνει μια αναφορά στον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης που θα σας ειδοποιήσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως αν βρεθεί πολύποδας, μπορείτε να μάθετε αμέσως για τα αποτελέσματά σας.

Δεν υπάρχουν αναφορές για φυσιολογικά και μη φυσιολογικά αποτελέσματα. Αντίθετα, οι ακτινολόγοι και οι επαγγελματικές απόψεις του για το τι δείχνουν οι εικόνες είναι αυτό που αναφέρεται. Αυτός είναι ένας από τους πολλούς λόγους για τους οποίους η επιλογή μιας αξιόπιστης εγκατάστασης που εκτελεί σημαντικό όγκο αυτών των μελετών είναι σημαντική.

Ακολουθω

Εάν η εξέταση σας είναι φυσιολογική, ο ακτινολόγος θα στείλει μια σημείωση στον γιατρό σας που θα σας καλέσει. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται μια επαναλαμβανόμενη εξέταση σε πέντε χρόνια. Εάν η προετοιμασία του παχέος εντέρου σας δεν ήταν επαρκής ή εάν οι εικόνες δεν ήταν πειστικές για κάποιο λόγο, ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τα επόμενα βήματα.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις πολύποδων ή μαζών, συνήθως συνιστάται συμβατική κολονοσκόπηση. Εάν αυτό δεν είχε ήδη συζητηθεί και εκτελεστεί την ημέρα της δοκιμής σας, θα προγραμματίστηκε κάποιος για μία ή δύο εβδομάδες μετά από αυτό. Εάν είναι πιθανό ότι μια ανωμαλία είναι όντως καρκίνος του παχέος εντέρου, μπορούν να γίνουν και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως δείκτες ορού.

Σε περίπτωση που υπάρχουν ενδείξεις εκκολπώματος, ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τον τρόπο διαχείρισης της εκκολπικής νόσου. Εάν παρατηρήθηκαν άλλες ανωμαλίες, θα προταθούν δοκιμές για την αξιολόγηση αυτών των ανησυχιών.

Δεδομένου ότι η εικονική κολονοσκόπηση επιτρέπει στους ακτινολόγους να βλέπουν άλλες περιοχές της κοιλιάς, ενδέχεται να απαιτούνται περαιτέρω αξιολογήσεις τυχόν ανωμαλιών που εντοπίζονται σε άλλα όργανα.

Άλλες εκτιμήσεις

Μπορεί να έχετε ερωτήσεις σχετικά με την ακρίβεια της εικονικής κολονοσκόπησης και την πιθανότητα να χάσετε έναν πολύποδα ή έναν όγκο. Είναι σημαντικό να αναφέρετε αυτές τις ανησυχίες στο γιατρό σας και να μιλήσετε για οποιαδήποτε περαιτέρω παρακολούθηση που μπορεί να συνιστάται.

Εάν έχετε ανησυχίες, όπως συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά μια φυσιολογική δοκιμή, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να λάβετε μια δεύτερη γνώμη. Εάν βρεθείτε ότι έχετε πολύποδες, είναι επίσης χρήσιμο να κάνετε ερωτήσεις. Μερικοί, αλλά όχι όλοι, πολύποδες θεωρούνται προκαρκινικοί και μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας μιλήσει για τον κίνδυνο καρκίνου που σχετίζεται με πολύποδες και τι σημαίνουν τα αποτελέσματά σας από αυτή την άποψη.

Μια λέξη από το Verywell

Όπως και με άλλες εξετάσεις διαλογής καρκίνου, ο προγραμματισμός της εικονικής σας κολονοσκόπησης, η προετοιμασία και η αναμονή αποτελεσμάτων μπορεί να προκαλέσει άγχος και άγχος. Αυτό το άγχος μπορεί να μεγεθυνθεί εάν κάποια ευρήματα είναι ανώμαλα και πρέπει να περιμένετε τα αποτελέσματα των περαιτέρω δοκιμών για να μάθετε περισσότερα.

Ευτυχώς, οι κολονοσκοπίες διαλογής συχνά βρίσκουν προκαρκινικούς πολύποδες όταν μπορούν να αφαιρεθούν. Ακόμα και όταν βρεθεί καρκίνος του παχέος εντέρου, αυτοί οι όγκοι βρίσκονται συχνά στα προηγούμενα και πολύ θεραπευτικά στάδια της νόσου.

Δυστυχώς, υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που αντιστέκονται στην πραγματοποίηση οποιασδήποτε μορφής κολονοσκόπησης και ο καρκίνος του παχέος εντέρου εξακολουθεί να είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο προγραμματισμός της δοκιμής σας είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να αναλάβετε την υγεία σας και η προσωρινή δυσφορία που περνάτε από την προετοιμασία και τη διαδικασία αξίζει πολύ την προσπάθεια μακροπρόθεσμα.