Η κατώτερη φλεβική κάβα (επίσης γνωστή ως IVC ή η οπίσθια φλέβα) είναι μια μεγάλη φλέβα που μεταφέρει αίμα από τον κορμό και το κάτω μέρος του σώματος στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Από εκεί το αίμα αντλείται στους πνεύμονες για να πάρει οξυγόνο πριν πάει στην αριστερή πλευρά της καρδιάς για να αντληθεί πίσω στο σώμα. Το IVC παίρνει το όνομά του από τη δομή του, καθώς είναι το χαμηλότερο, ή κατώτερο, μέρος της φλέβας cavae, οι οποίες είναι οι δύο μεγάλες φλέβες που είναι υπεύθυνες για τη μεταφορά αίματος πίσω στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Το IVC χειρίζεται το αίμα από το κάτω μέρος του σώματος, ενώ η άλλη φλέβα, γνωστή ως ανώτερη φλέβα, μεταφέρει το αίμα που κυκλοφορεί στο άνω μισό του σώματος.
Steve Debenport / Getty ImagesΑνατομία
Το IVC σχηματίζεται από τη συγχώνευση των δεξιών και αριστερών κοινών λαγόνων φλεβών. Αυτές οι φλέβες ενώνονται στην κοιλιά, βοηθώντας στη μετακίνηση του αίματος από τα κάτω άκρα προς τα πίσω στην καρδιά.
Το IVC είναι μία από τις μεγαλύτερες φλέβες στο σώμα, η οποία είναι χρήσιμη για τον μεγάλο όγκο αίματος που είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά.
Δομή
Αυτό που κάνει το IVC διαφορετικό από άλλες φλέβες είναι ότι δεν υπάρχουν βαλβίδες εντός της φλέβας για να κρατήσει το αίμα να κινείται προς τα εμπρός και όχι προς τα πίσω, έτσι λειτουργεί η τυπική ανατομία μιας φλέβας. Για να αποφευχθεί η μετακίνηση του αίματος πίσω στο σώμα, βαλβίδες που αποτελούνται από ιστό στη φλέβα κοντά στο αίμα μέσα από αυτό.
Αλλά η ανατομία της IVC φλέβας είναι ελαφρώς διαφορετική. Αντί των βαλβίδων, η πίεση από την αναπνοή και η συστολή του διαφράγματος καθώς οι πνεύμονες γεμίζουν με αέρα βοηθά να τραβήξει το αίμα προς τα εμπρός από το IVC μέχρι την καρδιά. Το IVC πηγαίνει από το διάφραγμα στη δεξιά πλευρά της καρδιάς, κάτω από την είσοδο της ανώτερης φλέβας.
Μερικές φλέβες συγχωνεύονται και αποστραγγίζονται στο IVC προτού φτάσει μέχρι την καρδιά, συμπεριλαμβανομένης της αριστερής νεφρικής φλέβας. Τα αριστερά επινεφρίδια και οι αριστερές γοναδικές φλέβες πηγαίνουν στη νεφρική φλέβα προτού όλα μετατοπιστούν στην IVC.
Στη δεξιά πλευρά, οι δεξιές επινεφρίδες και οι δεξιές γοναδικές φλέβες κατευθύνονται κατευθείαν στον IVC χωρίς να συγχωνευτούν πρώτα στη δεξιά νεφρική φλέβα. Αυτό καθιστά το IVC σχεδόν συμμετρικό.
Άλλες φλέβες που εισέρχονται στον IVC μέσω του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνουν τις ηπατικές φλέβες, τις κατώτερες φρενικές φλέβες και τις οσφυϊκές σπονδυλικές φλέβες.
Η δουλειά του IVC είναι να αποστραγγίζει όλο το αίμα από το κάτω μισό του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών, των ποδιών, των μηρών, της λεκάνης και της κοιλιάς.
Τοποθεσία
Η IVC ξεκινά στην κάτω πλάτη, όπου οι δεξιές και οι αριστερές κοινές λαγόνιες φλέβες (δύο κύριες φλέβες των ποδιών) ενώθηκαν. Μόλις σχηματιστεί το IVC, τρέχει κάτω από την κοιλιακή κοιλότητα κατά μήκος της δεξιάς πλευράς της σπονδυλικής στήλης. Πηγαίνει στο δεξιό κόλπο της καρδιάς, μέσα από την πίσω πλευρά.
Από εδώ, το αίμα που μεταφέρεται από το IVC και το ανώτερο φλέβα θα φέρει οξυγόνο στους πνεύμονες πριν ταξιδέψει στην αριστερή πλευρά της καρδιάς για να μεταφερθεί ξανά στο σώμα.
Ανατομικές παραλλαγές
Είναι πιθανό το IVC να έχει συγγενή διαφορά και αυτά είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Συχνά ένα άτομο δεν θα έχει συμπτώματα για να δείξει ένα ελάττωμα στο IVC. Τα συμπτώματα, όταν εμφανίζονται, περιλαμβάνουν αόριστο πόνο στην πλάτη ή στην κοιλιακή χώρα.
Μερικές παραλλαγές του IVC είναι το αριστερό IVC, το οποίο συμβαίνει όταν η αριστερή νεφρική φλέβα ενώνει το αριστερό IVC, αλλά στη συνέχεια διασχίζει μπροστά από την αορτή πριν πάει στο δεξιό κόλπο εάν η καρδιά. Το αριστερό IVC έχει ποσοστό επικράτησης 0,4% έως 0,5%.
Μια άλλη κοινή παραλλαγή είναι ένα διπλό ή διπλό IVC. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα διπλό IVC είναι ακριβώς αυτό: δύο IVC φλέβες αντί για μία. Το ποσοστό επικράτησης είναι συνήθως 0,2% έως 0,3%.
Άλλες παραλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν την ευχάριστη συνέχιση της IVC, όπου αίμα που προέρχεται από το κάτω μέρος του σώματος αποστραγγίζεται σε ένα διαφορετικό φλεβικό σύστημα που ονομάζεται αζυγώδες σύστημα. Αυτό το σύστημα αποστραγγίζει το θωρακικό τοίχωμα και την άνω οσφυϊκή περιοχή του αίματος.
Η τελευταία, εξαιρετικά σπάνια, παραλλαγή ονομάζεται απουσία υπερύθρου IVC. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μερική ή πλήρη απουσία της IVC, πιθανώς λόγω μιας άλλης παραλλαγής των φλεβών που συγχωνεύονται στον IVC.
Λειτουργία
Η κύρια λειτουργία του IVC είναι να μεταφέρει αποξυγονωμένο αίμα που έχει κυκλοφορήσει μέσω του κάτω μισού του σώματος πίσω στο δεξιό κόλπο της καρδιάς. Το IVC είναι υπεύθυνο για τη μετακίνηση όλου του αίματος κάτω από το διάφραγμα, ενώ η ανώτερη φλέβα χειρίζεται το αίμα πάνω από το διάφραγμα.
Κλινική σημασία
Το IVC χρησιμοποιείται πιο συχνά για τοποθέτηση φίλτρου IVC, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου πνευμονικών εμβολών (απόφραξη στον πνεύμονα που μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος). Ένα φίλτρο IVC σταματά τους θρόμβους αίματος που σχηματίζονται στις φλέβες του κάτω μισού του σώματος ή σε κάποιον που πάσχει από θρόμβωση βαθιάς φλέβας, από το ότι αυτοί οι θρόμβοι φτάνουν στους πνεύμονες.
Ένα φίλτρο IVC χρησιμοποιείται συνήθως σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε φάρμακα για θρόμβους αίματος όπως αραιωτικά αίματος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των θρόμβων αίματος, τα φίλτρα IVC μπορούν να παραμείνουν μόνιμα ή να αφαιρεθούν μόλις έχει περάσει ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων και ταξιδιού στους πνεύμονες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα φίλτρο IVC που δεν έχει αφαιρεθεί μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση IVC, δημιουργώντας θρόμβους στο ίδιο το IVC. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εάν χρειαστεί, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί το φίλτρο IVC και θα καθορίσει τον καλύτερο χρόνο για να το αφαιρέσετε για να αποτρέψετε το αίμα θρόμβους από το σχηματισμό.
.jpg)
