Η ανατομία του παραθυρεοειδούς αδένα

Το παραθυρεοειδές είναι ένα σύνολο τεσσάρων αδένων που βρίσκονται στο λαιμό σας, ακριβώς πίσω από τον θυρεοειδή αδένα. Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα σας.

Προκειμένου να διαχειριστεί την ποσότητα αυτών των μετάλλων, ο παραθυρεοειδής χρησιμοποιεί την παραθυρεοειδή ορμόνη (PTH). Εάν υπάρχει ανισορροπία ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος, το παραθυρεοειδές είτε θα σταματήσει είτε θα αυξήσει την παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Ανατομία

Ο παραθυρεοειδής αποτελείται από τέσσερις μεμονωμένους αδένες στο λαιμό. Αυτοί οι αδένες ποικίλλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο. Ωστόσο, ένας υγιής παραθυρεοειδής αδένας θα βρίσκεται κάπου μεταξύ του μεγέθους ενός κόκκου ρυζιού και ενός μπιζελιού. Αυτοί οι τέσσερις αδένες συνήθως συνδέονται με το πίσω μέρος του θυρεοειδούς στο πάνω και κάτω μέρος κάθε λοβού.

Εάν αισθάνεστε το λαιμό σας ακριβώς κάτω από το μήλο του Αδάμ, υπάρχει ένα μαλακό σημείο. Αυτή η περιοχή αφορά το σημείο όπου κάθεται ο θυρεοειδής σας. Πιθανότατα θα βρείτε τους παραθυρεοειδείς αδένες στο πίσω μέρος του θυρεοειδούς.

Περιστασιακά, αλλά όχι συχνά, οι παραθυρεοειδείς αδένες εντοπίζονται αλλού στο λαιμό. Μπορούν να βρεθούν οπουδήποτε μεταξύ του λαιμού και του στήθους. Εάν έχετε αφαιρέσει το θυρεοειδή σας, το παραθυρεοειδές θα προσκολληθεί σε άλλο σημείο στο λαιμό σας.

Επειδή το παραθυρεοειδές συνδέεται με τον θυρεοειδή και έχει ένα παρόμοιο όνομα, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι είναι παρόμοιοι. Ωστόσο. ο θυρεοειδής και ο παραθυρεοειδής είναι δύο διαφορετικά όργανα που παρέχουν εντελώς ξεχωριστές λειτουργίες.

Λειτουργία

Το παραθυρεοειδές παίζει ζωτικό ρόλο στη ρύθμιση και εξισορρόπηση ασβεστίου και φωσφόρου στα οστά και στο αίμα σας.

Ο παραθυρεοειδής λειτουργεί παρακολουθώντας και ελέγχοντας τα επίπεδα ασβεστίου στο σώμα. Εάν το παραθυρεοειδές ανιχνεύσει πολύ ασβέστιο, θα σταματήσει να παράγει την ορμόνη. Όταν τα επίπεδα ασβεστίου γίνουν πολύ χαμηλά, το παραθυρεοειδές θα απελευθερώσει PTH.

Η απελευθέρωση παραθυρεοειδούς ορμόνης ενεργοποιεί το σώμα να απελευθερώσει μέρος του ασβεστίου που το σώμα μας έχει αποθηκεύσει στα οστά μας. Τα οστά θα απελευθερώσουν αυτό το ασβέστιο στην κυκλοφορία του αίματος. Το αίμα μεταφέρει το ασβέστιο μέσω του σώματός μας και το απελευθερώνει στο πεπτικό σύστημα, όπου θα απορροφηθεί και θα τεθεί σε λειτουργία.

Από την άλλη πλευρά, εάν το σώμα έχει πολύ ασβέστιο, ο παραθυρεοειδής θα επιβραδύνει ή θα σταματήσει να παράγει PTH έως ότου τα επίπεδα επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Συνδεδεμένοι όροι

Η πιο κοινή, σοβαρή και ευρέως γνωστή κατάσταση του παραθυρεοειδούς είναι ο υπερπαραθυρεοειδισμός που μερικές φορές είναι γνωστός ως παραθυρεοειδής νόσος. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ο παραθυρεοειδής δεν μπορεί να ρυθμίσει σωστά το ασβέστιο και παράγει πάρα πολύ PTH.

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός δημιουργεί υπερβολικό ασβέστιο στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο επηρεάζει αρνητικά πολλά όργανα και μπορεί δυνητικά να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων. Μια επικίνδυνη συνέπεια είναι ένας ανώμαλος καρδιακός ρυθμός. Η κατάσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει πέτρες στα νεφρά ή εύθραυστα οστά που μπορούν να σπάσουν εύκολα. Ο υπερπαραθυρεοειδισμός θεωρείται πιο επικίνδυνος από τον καρκίνο του παραθυρεοειδούς.

Το αντίθετο του υπερπαραθυρεοειδισμού είναι ο υποπαραθυρεοειδισμός, ο οποίος είναι λιγότερο συχνός. Ο υποπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν ο παραθυρεοειδής δεν δρα για να διατηρήσει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Αυτό επηρεάζει, μεταξύ άλλων, τους μυς και τα νεύρα του σώματος.

Ο υποπαραθυρεοειδισμός μπορεί να συμβεί εάν οι παραθυρεοειδείς αδένες δυσλειτουργούν ή εάν τα νεφρά και τα οστά δεν καταγράφουν σωστά την παρουσία της PTH. Συχνά συμβαίνει μετά από τραυματισμό του παραθυρεοειδούς κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας λαιμού, όπως χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς ή μετά από ακτινοθεραπεία για καρκίνο κεφαλής ή λαιμού. Αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε μια αυτοάνοση διαδικασία ή σε άλλες αιτίες.

Αν και σπάνια, είναι πιθανό να έχετε καρκίνο του παραθυρεοειδούς. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε, ο καρκίνος του παραθυρεοειδούς έχει ένα εξαιρετικό ποσοστό ανάκαμψης. Στην πραγματικότητα, έως και το 85% των ατόμων με καρκίνο του παραθυρεοειδούς θα ζήσουν τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά τη διάγνωσή τους.

Δοκιμές

Ενώ υπάρχουν μερικές εξετάσεις ειδικά για το παραθυρεοειδές, ο γιατρός σας μπορεί να απαιτεί περισσότερες εξετάσεις από αυτές που αναφέρονται εδώ. Ενώ είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ο παραθυρεοειδής δεν λειτουργεί σωστά, είναι σημαντικό να καταλάβετε γιατί.

Δοκιμές εργαστηρίου

Όταν καθορίζει εάν κάποιος έχει διαταραχή παραθυρεοειδούς, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ζητήσει μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων. Τις περισσότερες φορές, αναζητούν την παρουσία των επιπέδων PTH και ασβεστίου στο αίμα σας.

Μερικές φορές ο γιατρός σας θα ελέγχει επίσης για βιταμίνη D, λευκωματίνη, φωσφορικό άλας και μαγνήσιο. Όλες αυτές οι εργαστηριακές εξετάσεις θα δώσουν στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μια καλή ιδέα για το πώς κινείται το ασβέστιο στο σώμα σας.

Περιστασιακά, ο πάροχός σας μπορεί να ζητήσει επίσης εξέταση ούρων. Εάν κάποιο από αυτά τα επίπεδα είναι εκτός εμβέλειας, είτε στο αίμα είτε στα ούρα, μπορεί να υποδηλώνει πρόβλημα που χρειάζεται θεραπεία.

Υπερηχογράφημα του Παραθυρεοειδούς

Ένας υπέρηχος είναι ένας από τους πρώτους ελέγχους που θα ζητήσει ο πάροχος πρωτοβάθμιας φροντίδας ή ο ενδοκρινολόγος κατά τον εντοπισμό ενός παραθυρεοειδούς προβλήματος.

Μια τεχνολογία υπερήχων θα τοποθετήσει ένα τζελ στο λαιμό σας και θα χρησιμοποιήσει ένα ραβδί για να συλλέξει εικόνες του θυρεοειδούς και του παραθυρεοειδούς σας. Θα μετρήσουν τους αδένες και θα δουν αν υπάρχει ροή αίματος στην περιοχή. Αυτή η δοκιμή μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της θέσης και του μεγέθους ενός όγκου στον παραθυρεοειδή αδένα.

Σάρωση Sestamibi

Χρησιμοποιείται σάρωση sestamibi για την εύρεση υπερδραστηριότητας παραθυρεοειδούς αδένα. Αυτή η σάρωση δημιουργεί εικόνες εσωτερικών δομών, συμπεριλαμβανομένων καρκινικών κυττάρων. Αυτή η σάρωση βοηθά στη διάγνωση και παρακολούθηση του καρκίνου του παραθυρεοειδούς.

Κατά τη διάρκεια αυτού του τεστ, σας δίνεται μια ραδιενεργή χημική ουσία. Η νοσοκόμα ή ο τεχνικός ακτινολογίας θα σας δώσει αυτήν τη χημική ουσία είτε ως κάτι που μπορείτε να καταπιείτε είτε μέσω ένεσης. Ο παραθυρεοειδής απορροφά τη χημική ουσία. Στη συνέχεια, όταν η τεχνολογία ακτινολογίας τραβά τις εικόνες, τα κύτταρα και τα όργανα που απορροφούσαν τη χημική ουσία εμφανίζονται διαφορετικά από άλλα κύτταρα ή όργανα.

Έχοντας εικόνες που δείχνουν συγκεκριμένη συσσώρευση παραθυρεοειδών κυττάρων επιτρέπει στους γιατρούς να δουν πού συσσωρεύονται τα καρκινικά κύτταρα. Αυτές οι πληροφορίες όχι μόνο δείχνουν εάν ο καρκίνος εξαπλώνεται, αλλά μπορεί επίσης να προσδιορίσει ποιος από τους τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες επηρεάζεται από καρκίνο.