Η ανατομία του νεύρου Ulnar

Το ulnar νεύρο ελέγχει την αίσθηση και την κίνηση σε τμήματα του βραχίονα και του χεριού. Είναι πιο γνωστό για τη θέση του, καθώς διασχίζει το «αστείο οστό» στον αγκώνα. Όταν το νευρικό σας νεύρο χτυπηθεί σε αυτό το σημείο, προκαλεί μια αίσθηση ηλεκτροπληξίας κάτω από το χέρι και το χέρι σας που οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν βιώσει τουλάχιστον μερικές φορές.

Αυτό το νεύρο μπορεί να εξασθενίσει λόγω τραυματικού τραυματισμού ή υπερβολικής χρήσης του βραχίονα. Τα συμπτώματα της υπερβολικής χρήσης μπορεί να υποχωρήσουν με ανάπαυση, αλλά σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Ενώ είναι σπάνιο, η αδυναμία ή η αισθητική απώλεια μπορεί να παραμείνει μακροπρόθεσμα.

Ανατομία

Το ulnar νεύρο είναι ένα μακρύ νεύρο, που διατρέχει ολόκληρο το χέρι. Καθ 'όλη τη διαδρομή του από τον ώμο μέχρι το χέρι, χωρίζεται σε διάφορους κινητικούς και αισθητηριακούς κλάδους.

Δομή

Αυτό το νεύρο είναι ένας από τους κλάδους του βραχιόνιου πλέγματος και προκύπτει από τις ρίζες των νεύρων C8 και T1. Το ulnar νεύρο εκπέμπει πολλά μικρά κλαδιά κατά μήκος του καθώς συνεχίζει να ταξιδεύει μέσω του βραχίονα.

• Τα πρώτα δύο κλαδιά του είναι δύο κλαδιά κινητικού νεύρου, στον βραχίονα.
• Λίγες ίντσες πάνω από τον καρπό, το νεύρο διαιρείται στο πελματιαίο δερματικό κλαδί και στον ραχιαίο κλάδο.
• Ο επιφανειακός κλάδος, ο βαθύς κλάδος και οι ψηφιακοί κλάδοι βρίσκονται στο χέρι.

Οι αρθρικοί κλάδοι είναι νεύρα γύρω από τις αρθρώσεις. Βρίσκονται σε όλο το σώμα. Το ulnar νεύρο έχει έναν αρθρικό κλάδο στον αγκώνα και ένα άλλο στον καρπό.

Τοποθεσία

Το νευρικό νεύρο μπορεί να βρεθεί βαθιά κάτω από τους μύες του βραχίονα, αλλά είναι σχετικά επιφανειακό στον αγκώνα, όπου τρέχει κατά μήκος ενός οστού που ονομάζεται μεσαίο επικόντυλο. Είναι πιο εκτεθειμένη σε αυτήν την περιοχή κατά μήκος του μεσαίου επικούντυλου, που βρίσκεται κάτω από το δέρμα, χωρίς οστική ή μυϊκή προστασία.

Το νεύρο διέρχεται μέσω της κυλινδρικής σήραγγας στον αγκώνα και περνά μέσω της σήραγγας Guyon στον καρπό. Τα κλαδιά του εκτείνονται στην πλευρική πλευρά (προς το δάκτυλο ροζ) της παλάμης, στην πλευρική πλευρά του πίσω μέρους του χεριού, στο ροζ δάχτυλο και στο πλευρικό μισό του δακτύλου.

Λειτουργία

Το ulnar νεύρο εμπλέκεται στη μεταφορά αισθήσεων από το χέρι και τα δάχτυλα μέχρι το νωτιαίο μυελό. Αυτό το νεύρο ελέγχει επίσης την κίνηση αρκετών μυών στο χέρι και το χέρι.

Κινητήρας: Μικροί κινητικοί κλάδοι των μυών του ουρικού νεύρου που κινούν περιοχές του χεριού και των δακτύλων.

• Το flexor carpi ulnaris στο χέρι λυγίζει το χέρι.
• Μέρος του flexitor digitorum profundus στο χέρι λυγίζει το ροζ δάχτυλο και το δακτύλιο.
• Μικροί κινητικοί κλάδοι του ulnar νεύρου στο χέρι μετακινούν το δάχτυλο ροζ και το δακτύλιο και σας βοηθούν να απλώσετε τα δάχτυλά σας.

Αισθητήριο: Οι αισθητηριακοί κλάδοι της αίσθησης του ρελέ νεύρου ως εξής:

• Το ραχιαίο δερματικό κλαδί φέρει αίσθηση από το πίσω μέρος του ροζ δακτύλου και το ήμισυ του πίσω μέρους του δακτυλίου.
• Ο παλμός του δερματικού κλάδου φέρει αίσθηση από το πλευρικό τμήμα της παλάμης ακριβώς κοντά στο ροζ δάχτυλο.
• Το επιφανειακό κλαδί φέρνει αίσθηση από το μπροστινό μέρος του δακτύλου ροζ και το μισό του δακτύλου.

Συνδεδεμένοι όροι

Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν το ulnar νεύρο.Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν παραισθησίες (ασυνήθιστες ή δυσάρεστες αισθήσεις) του ροζ δακτύλου, του μισού δακτύλου και του πλευρικού τμήματος του χεριού. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε αδύναμη κάμψη του καρπού και / ή μειωμένη δύναμη του ροζ ή του δακτυλίου δάχτυλο.

Αστείο ερεθισμό των οστών

Ένα μικρό χτύπημα στον αγκώνα μπορεί να προκαλέσει μια ξαφνική αίσθηση ηλεκτροπληξίας που διαρκεί για λίγα δευτερόλεπτα.

Αυτό δεν είναι μια ευχάριστη αίσθηση, αλλά ονομάζεται «αστείο» επειδή το νευρικό νεύρο τρέχει κατά μήκος ενός οστού που ονομάζεται humerus.

Σύνδρομο Cubital Tunnel

Η συμπίεση του νευρικού νεύρου προκαλεί σύνδρομο κυβικής σήραγγας. Εάν έχετε πρήξιμο των περιοχών κοντά στον αγκώνα σας, μπορεί να αντιμετωπίσετε παραισθησίες, πόνο, μειωμένη αίσθηση ή μειωμένο μυϊκό έλεγχο στις περιοχές του χεριού που παρέχονται από το ulnar νεύρο. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω υπερβολικής χρήσης, όπως πληκτρολόγηση ή επαναλαμβανόμενη φυσική εργασία.

Σύνδρομο καναλιού Guyon

Το σύνδρομο καναλιού Guyon ονομάζεται επίσης σύνδρομο ulnar tunnel. Μπορείτε να έχετε πρήξιμο στον καρπό γύρω από το νευρικό νεύρο καθώς φτάνει στο χέρι. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί λόγω της υπερβολικής χρήσης και συνηθέστερα σχετίζεται με την ποδηλασία.

Σύνδρομο θωρακικής εξόδου

Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου είναι μια πάθηση που προκαλείται από την πίεση στον αυχένα. Αυτή η κατάσταση συμπιέζει τα νεύρα του βραχιαίου πλέγματος, επηρεάζοντας τη λειτουργία του ulnar νεύρου.

Τραύμα

Το τραύμα στον βραχίονα ή στο χέρι μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ulnar νεύρο ή σε οποιοδήποτε από τα κλαδιά του, επηρεάζοντας τη λειτουργία του.

Έλεγχος της λειτουργίας του Ulnar Nerve

Υπάρχουν μερικοί γρήγοροι τρόποι δοκιμής της λειτουργίας του νεύρου.

• Το σημάδι Froment είναι μια εξέταση στην οποία ο γιατρός σας σας ζητά να πιάσετε ένα χαρτί μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη σας. Η αδυναμία των νευρικών νεύρων μπορεί να σας κάνει να μην μπορείτε να κρατήσετε το χαρτί καθώς τραβιέται από εσάς ή μπορεί να οδηγήσει σε κάμψη τον αντίχειρά σας καθώς κρατάτε το χαρτί, αντισταθμίζοντας την αδυναμία σας.
• Το σημάδι Tinel είναι ένα διαγνωστικό τεστ στο οποίο ο γιατρός σας χτυπάει το νεύρο σας στην ύποπτη περιοχή συμπίεσης (στον καρπό ή στον αγκώνα). Εάν τα συμπτώματά σας, όπως μυρμήγκιασμα ή πόνος επαναληφθούν, τότε η περιοχή που χτυπήθηκε είναι η περιοχή του νευρική συμπίεση.
• Το σημάδι νυχιού είναι μια περιγραφή κάμψης του χεριού που μοιάζει με νύχι, η οποία προκύπτει από την αδυναμία των μυών του χεριού που παρέχονται από το νευρικό νεύρο. Το χέρι νυχιού συνοδεύεται συνήθως από μυϊκή ατροφία στα χέρια. Η ατροφία αραιώνει τους μύες που μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της αδυναμίας χρήσης τους (σε αυτήν την περίπτωση, λόγω της νευρικής βλάβης).

Αναμόρφωση

Εάν έχετε συμπίεση του ulnar νεύρου σας, μπορείτε να αισθανθείτε ανάρρωση εάν αντιμετωπιστεί νωρίς, πριν εμφανιστεί μόνιμη βλάβη.

Συνιστάται η ανάπαυση του χεριού ή του χεριού σας και η αποφυγή σωματικών κινήσεων που προκαλούν ζημιές για την αποφυγή της συνεχιζόμενης υπερβολικής χρήσης. Συχνά, ο πάγος που εφαρμόζεται στην περιοχή της υπερβολικής χρήσης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής.

Συνιστάται νάρθηκας, ιδιαίτερα τη νύχτα. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι πολύ συνηθισμένο να κάμπτεται ο βραχίονας ή ο καρπός τη νύχτα. Η κάμψη τεντώνει το νευρικό νεύρο, αλλά ένας νάρθηκας μπορεί να εμποδίσει το τέντωμα.

Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό ή το θεραπευτή σας πριν χρησιμοποιήσετε ένα νάρθηκα, ώστε να μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε σωστά. Ένας σφιχτός νάρθηκας μπορεί να προκαλέσει επιπλέον ζημιά.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των Advil (ibuprofen) και Aleve (naproxen), μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής γύρω από το νεύρο.

Η φυσική θεραπεία ή η εργασιακή θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη εάν έχετε μυϊκή ατροφία ή εάν πρέπει να ξαναχτίσετε τον έλεγχο των μυών σας.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για την ανακούφιση της πίεσης στο νεύρο ή για την επιδιόρθωση κοντινών δομών εάν έχετε υποστεί τραυματικό τραυματισμό. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να περιμένετε να κάνετε φυσιοθεραπεία ή εργαστηριακή θεραπεία καθώς αυξάνετε τη δύναμη και να μάθετε πώς να ανακτήσετε τον έλεγχο των μυών .