Αιτίες και θεραπείες πόνου στην αψίδα

Ο πόνος στην αψίδα είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή συμπτωμάτων που εμφανίζονται κάτω από την αψίδα του ποδιού. Όταν ένας ασθενής έχει πόνο στην αψίδα, συνήθως έχει φλεγμονή των μαλακών ιστών στο μέσο του ποδιού. Η αψίδα του ποδιού σχηματίζεται από μια στενή λωρίδα ιστού που συνδέει το οστό της φτέρνας με τα δάχτυλα των ποδιών που ονομάζεται πελματιαία περιτονία.

Αυτή η ζώνη ιστού είναι σημαντική στη σωστή μηχανική των ποδιών και στη μεταφορά βάρους από τη φτέρνα στα δάχτυλα των ποδιών. Όταν ο ιστός της αψίδας του ποδιού ερεθίζεται και φλεγμονή, ακόμη και οι απλές κινήσεις μπορεί να είναι αρκετά επώδυνες.

Αιτίες

Plantar Fasciitis

Η πιο συνηθισμένη αιτία του πόνου στην αψίδα είναι η πελματιαία fasciitis. Η πελματιαία fasciitis είναι το όνομα που περιγράφει τη φλεγμονή της ινώδους ταινίας ιστού που συνδέει τη φτέρνα με τα δάχτυλα των ποδιών.

Τα συμπτώματα της πελματιαίας περιτονίας περιλαμβάνουν πόνο νωρίς το πρωί και πόνο με μεγάλες βόλτες ή παρατεταμένη στάση. Ο πόνος στην αψίδα νωρίς το πρωί οφείλεται στο ότι η πελματιαία περιτονία συστέλλεται και σφίγγεται καθώς κοιμάστε όλη τη νύχτα.

Όταν ξυπνάτε και περπατάτε το πρωί, η περιτονία εξακολουθεί να είναι σφιχτή και επιρρεπής σε ερεθισμό όταν τεντώνεται. Όταν περπατάτε ή στέκεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα, η πελματιαία περιτονία γίνεται φλεγμονή και επώδυνη.

Η θεραπεία της πελματιαίας fasciitis επιτυγχάνεται καλύτερα με μερικές απλές ασκήσεις τεντώματος, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ένθετα για τα παπούτσια σας.

Κατάγματα στρες

Τα οστά που βρίσκονται στη μέση του ποδιού (συμπεριλαμβανομένων των κόγχων, των κυβοειδών και των σφηνοειδών οστών) και των μεταταρσίων οστών μπορεί να υποστούν βλάβη από υπερβολική χρήση. Όταν συμβεί αυτό, ένα κάταγμα στρες είναι πιθανός τραυματισμός του οστού.

Τα κατάγματα στρες συμβαίνουν όχι ως αποτέλεσμα ενός μόνο τραυματισμού, αλλά μάλλον επαναλαμβανόμενης υπερβολικής χρήσης που τελικά οδηγεί σε σχηματισμό ρωγμών στο οστό.

Τα κατάγματα στρες προκαλούν συνήθως πόνο που επιδεινώνεται με αυξημένη δραστηριότητα. Σε αντίθεση με την πελματιαία fasciitis που μπορεί να χαλαρώσει με κάποια δραστηριότητα, ο πόνος που σχετίζεται με ένα κάταγμα άγχους συνήθως επιδεινώνεται καθώς τα επίπεδα δραστηριότητας αυξάνονται.

Όταν συμβαίνει ένα κάταγμα στρες, το οστό χρειάζεται ξεκούραση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μπότα με τα πόδια μπορεί να οδηγήσει σε αποτελεσματική ανακούφιση, ενώ σε άλλες περιπτώσεις όλο το βάρος πρέπει να απαλλαγεί από το οστό που απαιτεί πατερίτσες.

Διαστρέμματα συνδέσμου

Υπάρχουν 26 οστά σε κάθε πόδι, όλα τα οποία συνδέονται με έναν περίπλοκο ιστό συνδέσμων. Αυτοί οι σύνδεσμοι μπορούν να τραυματιστούν στριφογυρίζοντας ή προσγειώνοντας αδέξια ενώ περπατάτε ή τρέχετε.

Οι τραυματισμοί του συνδέσμου συμβαίνουν συνήθως μετά από μια ασυνήθιστη κίνηση των ποδιών και προκαλούν άμεσο πόνο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί οίδημα.

Τα περισσότερα διαστρέμματα συνδέσμου θα βελτιωθούν με ανάπαυση. Μερικές φορές η ακινητοποίηση του ποδιού μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία. Σε μερικές σπάνιες καταστάσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για θεραπεία. Ένας τέτοιος τραυματισμός συνδέσμου ονομάζεται διάστρεμμα Lisfranc του midfoot.

Τενοντίτιδα

Η φλεγμονή των τενόντων που περνούν κατά μήκος του ποδιού μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στην αψίδα. Οι δύο πιο συχνά τραυματισμένοι τένοντες που προκαλούν πόνο στην αψίδα είναι οι οπίσθιοι κνήμοι και οι περονικοί τένοντες.

Αυτοί οι τένοντες ξεκινούν στο πόδι, φυσικά πίσω από τον αστράγαλο, και μετά στην κάτω πλευρά του ποδιού. Και οι δύο τένοντες είναι σημαντικοί για τον έλεγχο των κινήσεων του ποδιού και του αστραγάλου.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στην αψίδα δεν είναι ένα σοβαρό ιατρικό πρόβλημα, αλλά υπάρχουν φορές που απαιτείται αξιολόγηση από ιατρό. Μερικά από τα σημεία που πρέπει να δείτε έναν γιατρό περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία αντοχής στο άκρο
• Επιδεινούμενα συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται στην απλή θεραπεία
• Σημάδια λοίμωξης (πυρετός, ρίγη, ερυθρότητα γύρω από την αψίδα)

Η διάγνωση του πόνου στην αψίδα μπορεί συνήθως να γίνει με προσεκτική εξέταση του ποδιού. Η αξιολόγηση της ευθυγράμμισης του ποδιού, της δομής και του συνδέσμου μπορεί να πραγματοποιηθεί με ιατρική εξέταση.

Εάν υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με τη δομή ή τη σταθερότητα του ποδιού, ενδέχεται να γίνουν ειδικές δοκιμές για περαιτέρω αξιολόγηση. Οι ακτινογραφίες μπορούν να δώσουν μια χρήσιμη αξιολόγηση της ευθυγράμμισης των οστών του ποδιού. Ενδέχεται να απαιτούνται δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων σαρώσεων με τομογραφία (CT) και απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) για περαιτέρω αξιολόγηση.

Θεραπεία και πρόληψη

Η θεραπεία του πόνου στην αψίδα γενικά συνίσταται στην ανακούφιση της πίεσης από την ερεθισμένη περιοχή στο κάτω μέρος του ποδιού και σε προσπάθειες ελέγχου του πρηξίματος και της φλεγμονής. Μερικά από τα απλά βήματα με τα οποία μπορείτε να ξεκινήσετε περιλαμβάνουν:

• Ξεκούραση: Η ανάπαυση του προσβεβλημένου άκρου είναι κρίσιμη προκειμένου να μειωθεί η φλεγμονή στο τόξο του ποδιού. Αυτό μπορεί να απαιτεί αλλαγές στις δραστηριότητες, ή ακόμη και τη χρήση δεκανικιών.
• Εφαρμογή πάγου: Η εφαρμογή πάγου στην πληγείσα περιοχή μπορεί να είναι ένας χρήσιμος τρόπος για τον έλεγχο της φλεγμονής και για τη μείωση του πόνου. Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν το μασάζ με πάγο μια αποτελεσματική μέθοδο για την εφαρμογή κρύας θεραπείας σε αυτήν την περιοχή.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι αποτελεσματικά φάρμακα για την ανακούφιση της δυσφορίας που σχετίζεται με τη φλεγμονή. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμβουλευτεί το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε νέο φάρμακο.
• Τροποποιήσεις υποδημάτων: Οι αλλαγές στα υποδήματα με περισσότερη υποστήριξη αψίδων, καλύτερη απορρόφηση κραδασμών ή άλλες αλλαγές μπορεί συχνά να είναι χρήσιμες. Η χρήση υποστηρικτικών υποδημάτων είναι απαραίτητη κατά τη διαχείριση του πόνου στην αψίδα.

Μόλις τα συμπτώματα του πόνου στην αψίδα ελεγχθούν αποτελεσματικά, είναι επίσης σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν θα επιστρέψουν μόλις ολοκληρωθεί η θεραπεία. Η εξασφάλιση κατάλληλης εφαρμογής υποδημάτων με καλή υποστήριξη μπορεί να είναι ένα χρήσιμο βήμα.

Επιπλέον, σταδιακή επανάληψη της δραστηριότητας πρέπει να πραγματοποιείται στα πρώτα στάδια μετά από ένα επεισόδιο πόνου στην αψίδα.

Μια λέξη από το Verywell

Ο πόνος στην αψίδα είναι ένα συχνό παράπονο και συνήθως από μία από τις λίγες συνήθεις καταστάσεις. Ευτυχώς, τα περισσότερα άτομα με πόνο στην αψίδα μπορούν να βρουν αποτελεσματική ανακούφιση των συμπτωμάτων με μερικά απλά βήματα.

Εάν αυτά δεν είναι αποτελεσματικά, το να δείτε τον ιατρό σας μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι δεν υπάρχει ένα πιο σοβαρό πρόβλημα που προκαλεί τα συμπτώματά σας. Όταν οι άνθρωποι έχουν πόνο στην αψίδα, θα πρέπει να λάβουν μέτρα για να αποτρέψουν την επανάληψη αυτού του προβλήματος.