Κρύο εξάνθημα - ιατρικά επινοημένη κρύα κνίδωση (κνίδωση) - είναι μια σπάνια διαταραχή που περιλαμβάνει μια ανοσοαπόκριση στην έκθεση στο κρύο. Όταν ένα άτομο έχει κρύα κνίδωση, εμφανίζονται αυξημένες φάλαινες ή προσκρούσεις που ονομάζονται κυψέλες εάν το δέρμα εκτίθεται σε κρύες θερμοκρασίες.
Το κρύο εξάνθημα περιλαμβάνει περίπου το 3% όλων των περιπτώσεων κνίδωσης (κνίδωση). Είναι πιο διαδεδομένη στους νεότερους ενήλικες από ότι στους ηλικιωμένους και επηρεάζει εξίσου τις γυναίκες και τους άνδρες. Η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει τη λήψη προληπτικών μέτρων, όπως η αποφυγή έκθεσης στο κρύο (συμπεριλαμβανομένου του κρύου αέρα, των παγωμένων κρύων ποτών ή των τροφίμων και του κρύου νερού).
anand purohit / Getty Images
Τύποι κρύου εξανθήματος
Το κρύο εξάνθημα μπορεί να περιλαμβάνει δύο διαφορετικές μορφές, όπως:
- Μια απόκτηση (απαραίτητη) φόρμα
- Μια κληρονομική (οικογενειακή) μορφή
Αποκτήθηκε (βασική φόρμα)
Η επίκτητη (απαραίτητη) μορφή κρύου εξανθήματος περιλαμβάνει συμπτώματα που γίνονται εμφανή εντός δύο έως πέντε λεπτών από την έκθεση στο κρύο. Τα συμπτώματα διαρκούν περίπου μία έως δύο ώρες σε ένα άτομο με την ουσιώδη μορφή της κρύας κνίδωσης.
Η κρυοψυκτική κρυολογία θεωρείται ότι έχει πολλές υποκατηγορίες όπως:
- Πρωτογενής κρυφτή κηλίδα: Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν σε πέντε έως 30 λεπτά μετά την έκθεση στο κρύο. Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν όταν το εκτεθειμένο δέρμα επαναθερμαίνεται, αλλά μερικές φορές αρχίζουν εκ των προτέρων. Ο κνησμός και η ερυθρότητα μπορεί να είναι τα αρχικά συμπτώματα, ακολουθούμενα από αίσθημα καύσου. Οι κυψέλες διαρκούν συνήθως περίπου 30 λεπτά, άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, συριγμό, αίσθημα παλμών της καρδιάς ή λιποθυμία.
- Καθυστερημένη κρύα κνίδωση: Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν μόνο αρκετές ώρες μετά την έκθεση του ατόμου στο κρυολόγημα.
- Εντοπισμένη κρύα κνίδωση: Μια αντίδραση στην έκθεση στο κρύο που εμφανίζεται σε περιοχές του δέρματος όπου έχουν προηγουμένως εμφανιστεί τσιμπήματα ζωοτροφών ή όπου έχουν χορηγηθεί ενέσεις για αλλεργίες (συγκεκριμένα, ενέσεις αμβροσίας για την ευαισθητοποίηση ενός ατόμου με αλλεργία σε αμβροσία).
- Reflex κρύα κνίδωση: Μια σωματική απόκριση που περιλαμβάνει μια εκτεταμένη εμφάνιση κνίδωσης που εμφανίζεται ως απόκριση σε μια τοπική περιοχή κρύας εφαρμογής (όπως εφαρμογή παγοκύστης).
Κληρονομική (Οικογενειακή) Μορφή
Η κληρονομική (οικογενειακή) μορφή κρύου εξανθήματος περιλαμβάνει συμπτώματα που:
- Συνήθως χρειάζονται περίπου 24 έως 48 ώρες για να εμφανιστούν
- Διαρκεί περισσότερο (συνήθως περίπου 24 ώρες, έως 48 ώρες) από τα συμπτώματα που διαρκούν στην επίκτητη, απαραίτητη μορφή της κρύας κνίδωσης.
Συμπτώματα κρύου εξανθήματος
Τα κοινά συμπτώματα κρύου εξανθήματος περιλαμβάνουν:
- Μη φυσιολογική αντίδραση του δέρματος στην περιοχή που εκτίθεται σε κρύο (συμπεριλαμβανομένων κρύου νερού, εφαρμογής πάγου, κρύου φαγητού, παγωμένων ποτών ή κρύου καιρού)
- Κοκκινωμένο δέρμα (ερύθημα)
- Κνησμός (κνησμός) κυψέλες (βαλβίδες ή τροχοί) με ή χωρίς αγγειοοίδημα (πρήξιμο του ιστού)
- Κνησμός
- Πυρετός
- Πονοκέφαλο
- Ανησυχία
- Κούραση
- Αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις)
- Λευκοκυττάρωση (αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων)
- Τα ασυνήθιστα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Λιποθυμία
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς
- Συριγμός
Σοβαρά συμπτώματα
Τα συμπτώματα του κρύου εξανθήματος επιδεινώνονται καθώς το δέρμα θερμαίνεται.
Μια σοβαρή αντίδραση είναι δυνατή και συνήθως εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει πλήρη έκθεση στο δέρμα (όπως βύθιση σε κρύο νερό).
Τα σοβαρά, συστηματικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Οίδημα της γλώσσας και του λαιμού
- Δυσκολία αναπνοής
- Αναφυλαξία (η οποία μπορεί να περιλαμβάνει λιποθυμία, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, πρήξιμο των χεριών, των ποδιών ή του κορμού και σοκ).
Οι σοβαρές αντιδράσεις, όπως η αναφυλαξία - συνήθως συνδέονται με πλήρη έκθεση στο δέρμα, όπως όταν κολυμπάτε σε κρύο νερό.
Αιτίες
Αν και η ακριβής αιτία του κρύου εξανθήματος δεν είναι εντελώς γνωστή, οι επιστήμονες έχουν κάποιες ενδείξεις σχετικά με τους πιθανούς υποκείμενους παράγοντες.
Όταν το σώμα αντιδρά με οποιονδήποτε τύπο κυψελών (συμπεριλαμβανομένου του κρύου εξανθήματος) οφείλεται σε μια κυτταρική διαδικασία που ονομάζεται αποκοκκίωση, στην οποία τα μαστοκύτταρα απελευθερώνουν ισταμίνη στο χόριο (δέρμα).
Μερικές φορές, το δέρμα ενός ατόμου αντιδρά με αυτόν τον τρόπο εξαιτίας ενός κληρονομικού χαρακτηριστικού. μπορεί επίσης να οφείλεται σε ιό ή ασθένεια.
Η ψυχρή θερμοκρασία προκαλεί τα ιστιοκύτταρα να απελευθερώσουν ισταμίνη και άλλες χημικές ουσίες στο αίμα. Αυτές οι χημικές ουσίες (συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης) είναι υπεύθυνες για την πρόκληση των συμπτωμάτων του κρύου εξανθήματος, συμπεριλαμβανομένης της ερυθρότητας και του κνησμού, καθώς και μιας πιο σοβαρής και σοβαρής αντίδρασης που ονομάζεται αναφυλαξία.
Γενετικές αιτίες
Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει μια γενετική μετάλλαξη που προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να ανταποκρίνεται με αλλεργικά συμπτώματα, όπως αυτά που εμφανίζονται σε κρύο εξάνθημα.
Το κρύο εξάνθημα μπορεί είτε να προκληθεί από άγνωστους λόγους, είτε μπορεί να είναι μια γενετική, αυτοσωματική κυρίαρχη ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο πρέπει να κληρονομήσει μόνο ένα αντίγραφο του γονιδίου της νόσου (είτε από τη μητέρα είτε από τον πατέρα). Οι άνθρωποι έχουν 23 ζεύγη χρωμοσωμάτων (κλώνοι DNA που κωδικοποιούνται με γονίδια). Η οικογενειακή μορφή του κρύου εξανθήματος έχει συνδεθεί με το χρωμόσωμα νούμερο 1.
Αυτοάνοσες διαταραχές
Ορισμένες μορφές κρύου εξανθήματος είναι επίσης ασθένειες του αυτοάνοσου συστήματος.
Οι αυτοάνοσες διαταραχές προκαλούνται όταν οι φυσικές άμυνες του οργανισμού έναντι «ξένων» ή εισβολών οργανισμών (π.χ. αντισώματα) αρχίζουν να επιτίθενται σε υγιείς ιστούς για άγνωστους λόγους. »
Υποκείμενες ασθένειες
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κρύο εξάνθημα μπορεί να προκληθεί από μια υποκείμενη κατάσταση που έχει αντίκτυπο στο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ο καρκίνος ή μια λοίμωξη.
Όταν συμβαίνει αυτό, θα χρειαστείτε θεραπεία για την υποκείμενη αιτία, εκτός από την εφαρμογή προληπτικών μέτρων για την αποφυγή επαναλαμβανόμενων εστιών κνίδωσης.
Παράγοντες κινδύνου
Αν και η ακριβής αιτία της κρύας κνίδωσης (κρύο εξάνθημα) μπορεί να μην είναι γνωστή, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου σας κάνουν πιο πιθανό να πάσχετε από την πάθηση, όπως:
- Όντας νεαρός ενήλικας: Αυτό ισχύει για την πρωτογενή επίκτητη μορφή κρύου εξανθήματος.
- Έχοντας ένα άλλο είδος προβλήματος υγείας: Αυτό μπορεί να είναι καρκίνος ή ηπατίτιδα.
- Έχοντας κληρονομικά χαρακτηριστικά: Αυτό σχετίζεται με τον οικογενειακό τύπο κρύου εξανθήματος που προκαλεί οδυνηρές κυψέλες και συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη όταν εκτίθενται στο κρύο.
Διάγνωση
Μια ανυψωμένη κόκκινη φούστα (κυψέλη) που εμφανίζεται μετά την εφαρμογή πάγου στο δέρμα για περίπου πέντε λεπτά θεωρείται θετική απόκριση στο κρύο εξάνθημα. Η κυψέλη μπορεί να εμφανίζεται σε σχήμα παγάκι εντός περίπου 10 λεπτών μετά την αφαίρεση του πάγου
Χρόνος διάγνωσης κρύου εξανθήματος
Όταν χρησιμοποιείτε τη δοκιμή πάγου, εμφανίζεται ο σχηματισμός κυψελώνμετάτο δέρμα αρχίζει να θερμαίνεται και όχι κατά τη διάρκεια της ψυχρότερης έκθεσης σε θερμοκρασία.
Μερικές φορές υπάρχει ένα ψευδώς θετικό για τη δοκιμή πάγου, διότι σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται περισσότερο από πέντε λεπτά για να οδηγήσει σε κρύα έκθεση σε δερματική αντίδραση.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει θεραπεία για κρύο εξάνθημα. Η θεραπεία στοχεύει πρωτίστως στην εφαρμογή προληπτικών μέτρων (όπως αποφυγή έκθεσης στο κρύο) και στη χρήση αντιισταμινών.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως προληπτικό μέτρο για τη θεραπεία συμπτωμάτων πριν από την έκθεση στο κρύο περιλαμβάνουν:
- Λοραταδίνη (Κλαριτίνη)
- Δεσλοραταδίνη (Clarinex)
- Επινεφρίνη
- Κυπροεπταδίνη
- Σετιριζίνη (Zyrtec)
Το Omalizumab (Xolair) είναι ένα φάρμακο για το άσθμα που χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία του κρύου εξανθήματος όταν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.
Οι αναφορές δείχνουν ότι η επαγωγή ανοχής από την επανειλημμένη έκθεση στο κρύο είχε ποικίλα αποτελέσματα, αλλά αυτή η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο υπό στενή ιατρική παρακολούθηση (όπως νοσηλεία σε νοσοκομείο).
Πρόληψη
Οι συμβουλές για την αποτροπή επανάληψης επεισοδίων κρύου εξανθήματος περιλαμβάνουν:
- Λήψη αντιισταμινικών χωρίς συνταγή (OTC) πριν από την έκθεση σε κρύο
- Προστασία του δέρματος από κρύες θερμοκρασίες
- Αποφυγή κρύων ποτών
- Πραγματοποιείται αυτόματη έγχυση EpiPen για την πρόληψη σοβαρών αντιδράσεων (όπως αναφυλαξία)
Ενημερώστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης
Εάν έχετε προγραμματίσει μια επερχόμενη χειρουργική επέμβαση, φροντίστε να συζητήσετε την κατάστασή σας με τον χειρουργό πριν από τη διαδικασία, ώστε να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη των συμπτωμάτων που προκαλούνται από το κρύο στη χειρουργική σουίτα.
Μια λέξη από το Verywell
Στο Verywell Health γνωρίζουμε ότι η πάθηση όπως το κρύο εξάνθημα είναι πολύ πιο περίπλοκη από την απλή έκρηξη σε εξάνθημα. Τα ανεπιθύμητα συμπτώματα μπορεί να είναι δύσκολα ή ακόμη και να προκαλέσουν σοβαρό κίνδυνο που απειλεί τη ζωή σε ορισμένες περιπτώσεις.
Παρόλο που τα συμπτώματα μπορεί να επιλυθούν από μόνα τους σε σχετικά μικρό χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή και να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας σχετικά με τη λήψη προληπτικών μέτρων.
