Τι είναι η παιδική σχιζοφρένεια;

Η παιδική σχιζοφρένεια (επίσης ονομάζεται παιδιατρική ή σχιζοφρένεια πρώιμης έναρξης) είναι μια σύνθετη διαταραχή ψυχικής υγείας που προκαλεί παραμορφωμένη σκέψη, αλλοιωμένες αντιλήψεις, ασυνήθιστη συμπεριφορά και ασυνήθιστη χρήση γλώσσας και λέξεων. Είναι πολύ σπάνιο, επηρεάζοντας μόνο περίπου το 0,04% των παιδιών.

Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με σχιζοφρένεια στην παιδική ηλικία, απαιτείται εκτεταμένη δια βίου θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως ομαδικά από ιατρούς και ψυχιατρικούς επαγγελματίες, κοινωνικούς λειτουργούς και την οικογένεια.

Roberto Di Domenicantonio / EyeEm / Getty Images

Τι είναι η παιδική σχιζοφρένεια;

Η σχιζοφρένεια εμφανίζεται συνήθως στη νεαρή ενήλικη ζωή, συνήθως στα τέλη της εφηβείας στα μέσα έως τα τέλη της δεκαετίας του '20, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Η σχιζοφρένεια στα παιδιά είναι πολύ σπάνια, εμφανίζεται σε περίπου ένα στα 40.000 άτομα κάτω των 18 ετών.

Η παιδική σχιζοφρένεια οδηγεί σε διαταραχή στη σκέψη, τη συμπεριφορά και τα συναισθήματα. Προκαλεί συχνά:

• Ψευδαισθήσεις
• Παραισθήσεις
• Εξαιρετικά διαταραγμένη σκέψη και συμπεριφορά

Μόλις αναπτυχθεί σχιζοφρένεια (στην παιδική ηλικία ή την ενηλικίωση), απαιτείται δια βίου θεραπεία. Ενώ τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν καλύτερα και χειρότερα, δεν υπάρχει θεραπεία για τη σχιζοφρένεια και δεν θα εξαφανιστεί μόνη της ή με θεραπεία. Τούτου λεχθέντος, ορισμένα συμπτώματα της σχιζοφρένειας μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με θεραπεία, ειδικά εάν διαγνωστεί νωρίς και η θεραπεία ξεκινά αμέσως.

Τύποι ανά ηλικία

Μερικοί ερευνητές ταξινομούν τη σχιζοφρένεια σε τρεις ηλικιακές κατηγορίες:

• Σχιζοφρένεια: Εμφανίζεται σε ενήλικες άνω των 18 ετών
• Σχιζοφρένεια πρώιμης έναρξης: Εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 13 έως 18 ετών
• Πολύ πρώιμη σχιζοφρένεια: Εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 13 ετών. Εξαιρετικά σπάνια.

Συμπτώματα

Η σχιζοφρένεια στα παιδιά μοιάζει πολύ με τη σχιζοφρένεια σε ενήλικες, εκτός του ότι τα παιδιά είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν ακουστικές ψευδαισθήσεις και γενικά δεν αναπτύσσουν αυταπάτες ή τυπικές διαταραχές σκέψης προτού να είναι τουλάχιστον στα μέσα της εφηβείας.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ήδη από την παιδική ηλικία, αλλά είναι πολύ σπάνια σε παιδιά κάτω των 13 ετών και συχνά αλληλεπικαλύπτονται με άλλες καταστάσεις ή ακόμη και τυπική ανάπτυξη. Εάν δείτε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα στο παιδί σας, συζητήστε το με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να προσδιορίσετε την αιτία και το επίπεδο ανησυχίας, ανεξάρτητα από το εάν αποδεικνύεται ή όχι από τη παιδική σχιζοφρένεια.

Με όλα τα παρακάτω συμπτώματα, ένα παιδί ή έφηβος με σχιζοφρένεια γενικά δεν γνωρίζει ότι αυτές οι συμπεριφορές θέτουν πρόβλημα και δεν έχουν την αίσθηση να αρρωστήσουν ή να συνειδητοποιήσουν ότι κάτι είναι λάθος. Η σοβαρότητα είναι εμφανής μόνο σε άλλους.

Πιθανά σημάδια έγκαιρης προειδοποίησης στα βρέφη

• Εκτεταμένες περίοδοι αδράνειας ή ανώμαλης αδιαθεσίας (λίγη ενέργεια, πολύ ύπνος και / ή είναι δύσκολο να ξυπνήσετε, να μην είστε σε εγρήγορση ή να προσέχετε τα οπτικά στοιχεία)
• Πολύ χαλαρά ή «δισκέτα» χέρια ή πόδια
• Ασυνήθιστα ακίνητο
• Επίπεδη στάση όταν ξαπλώνετε
• Ασυνήθιστα ευαίσθητο σε έντονα φώτα ή σε γρήγορες κινήσεις

Πιθανά προειδοποιητικά σημάδια σε μικρά παιδιά

• Χρόνιοι πυρετοί
• Επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές, σταθεροποίηση συμπεριφοράς σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, ακόμη και στο παιχνίδι
• Επίμονη κατάσταση απόσπασης της προσοχής, άγχους ή δυσφορίας
• Εξαιρετικός βαθμός φόβου για συγκεκριμένα γεγονότα, καταστάσεις ή αντικείμενα που δεν υποχωρούν
• Αδύναμη και υποβαθμισμένη στάση

Πιθανά πρώιμα συμπτώματα σε παιδιά ηλικίας σχολείου

• Ακουστικές ψευδαισθήσεις (ψευδείς αντιλήψεις ήχων. "Ακοή" ήχοι που άλλοι δεν ακούνε), συνήθως εκδηλώνονται ως δυνατοί θόρυβοι, ψίθυροι ή συλλογικοί μουρμουρισμοί.
• Ισχυρίζεται ότι κάποιος ή κάτι είναι "στο μυαλό μου" ή "μου λέει να κάνω πράγματα"
• Ακραία ευαισθησία στους ήχους και τα φώτα
• Συχνή αυτο-συζήτηση, περνώντας το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου τους να συνομιλεί και να γελάει με τον εαυτό τους, ενώ κλείνει τους πραγματικούς ανθρώπους και το περιβάλλον. (Διακρίνεται από το να έχεις έναν «φανταστικό φίλο» ή την περιστασιακή συνομιλία με τον εαυτό τους κοινό σε όλα τα παιδιά.)
• Η τάση να είναι πολύ «κλειστά» από τους άλλους
• Οπτικές ψευδαισθήσεις (βλέποντας πράγματα που δεν υπάρχουν στην πραγματικότητα). Αυτό συνήθως περιλαμβάνει ραβδώσεις ή στροβιλισμούς φωτός ή αναβοσβήνει κηλίδες σκοταδιού

Πιθανά πρώιμα συμπτώματα σε εφήβους και εφήβους

• «Blank επηρεάζει» (μια διαρκώς κενή έκφραση προσώπου)
• Αμήχανη, παραμορφωμένη ή ασυνήθιστη κίνηση του προσώπου, των άκρων ή του σώματος
• Υποψίες για απειλές, συνωμοσίες ή συνωμοσίες (για παράδειγμα, το παράπονο ή η πεποίθηση ότι κάποιος έχει σταλεί να κατασκοπεύει)
• Κατοικία υπερβολικά σε αποτυχίες, αντιληπτές αντιλήψεις ή προηγούμενες απογοητεύσεις
• Μη προκλητική ή δυσανάλογη ευερεθιστότητα ή οργισμένες εκρήξεις που είναι ακραίες
• Αδικαιολόγητη δυσαρέσκεια και κατηγορίες εναντίον άλλων που είναι ακραίες (όπως πιστεύουν ότι οι γονείς τους κλέβουν από αυτούς)
• Δυσκολία μετά από μια μόνο σκέψη σκέψης
• Αδυναμία ανάγνωσης και απόκρισης σε μη λεκτικά «υποδείγματα» άλλων ανθρώπων (όπως τόνος φωνής, εκφράσεις του προσώπου ή γλώσσα του σώματος)
• Ακατάλληλη συμπεριφορά και απαντήσεις σε κοινωνικές καταστάσεις (για παράδειγμα, γέλιο δυνατά κατά τη διάρκεια μιας θλιβερής στιγμής)
• Ανεξάρτητη ομιλία
• Κακές πρακτικές προσωπικής υγιεινής ή αδυναμίες στις πρακτικές προσωπικής υγιεινής
• Μεγάλα χρονικά διαστήματα χωρίς να αναβοσβήνει
• Δυσκολία εστίασης σε αντικείμενα
• Ταχείες διακυμάνσεις της διάθεσης
• Οπτικές ή ακουστικές ψευδαισθήσεις (να βλέπεις ή να ακούς πράγματα που άλλοι δεν κάνουν)
• Ξαφνική, επώδυνη ευαισθησία στο φως και το θόρυβο
• Ξαφνικές, σημαντικές αλλαγές στα πρότυπα ύπνου, όπως η αδυναμία να πέσετε ή να παραμείνετε κοιμισμένοι (αϋπνία) ή υπερβολική υπνηλία και αδιαθεσία (κατατονία)
• Μιλώντας δυνατά στον εαυτό τους, επαναλαμβάνοντας συχνά ή πρόβα συνομιλίες με άλλους (πραγματικούς ή φανταστικούς)
• Τάση να αλλάζετε γρήγορα θέματα κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας
• Χρησιμοποιώντας «ανοησίες» ή επινοημένες λέξεις
• Απόσυρση από φιλίες, οικογένεια και δραστηριότητες

Οι έφηβοι και οι έφηβοι με παιδική σχιζοφρένεια μπορεί επίσης να βιώσουν παράλογη σκέψη, όπως:

• Αντιστοίχιση «ειδικής σημασίας» σε γεγονότα και αντικείμενα χωρίς προσωπική σημασία (για παράδειγμα, πιστεύοντας ότι ένα διάσημο άτομο στην τηλεόραση μεταφέρει ένα μυστικό μήνυμα με τα λόγια ή τις χειρονομίες του)
• Υπόθεση υπερβολικής θρησκευτικής, πολιτικής ή άλλης εξουσίας (όπως πιστεύοντας ότι είναι Θεός)
• Πιστεύοντας ότι ένα άλλο άτομο ή οντότητα ελέγχει το σώμα, τις σκέψεις ή τις κινήσεις του
• Πιστεύοντας ότι μια κακή δύναμη, πνεύμα ή οντότητα «έχει» το σώμα ή το μυαλό τους

Μην μεταβείτε κατευθείαν σε μια διάγνωση

Όσο νεότερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να έχουν παιδική σχιζοφρένεια και τόσο πιο πιθανό είναι τα συμπτώματα να αποδίδονται σε άλλη πάθηση ή ακόμη και να μην ανησυχούν καθόλου. Απευθυνθείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν κάτι δεν πάει καλά, και μην υποθέσετε αυτόματα αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας έχει σχιζοφρένεια

Στην παιδική σχιζοφρένεια που έχει προχωρήσει, τα συμπτώματα ομαδοποιούνται σε τέσσερις κατηγορίες:

• Θετικά συμπτώματα
• Αρνητικά συμπτώματα
• Μη οργανωμένη ομιλία
• Αποδιοργανωμένες ή κατατονικές συμπεριφορές

Θετικά συμπτώματα

Τα θετικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας στην παιδική ηλικία περιλαμβάνουν την έναρξη και την απόκτηση ορισμένων συναισθημάτων, γνωρισμάτων και συμπεριφορών που δεν υπήρχαν πριν. Σε αυτήν την περίπτωση, το «θετικό» δεν σημαίνει ωφέλιμο, αλλά μάλλον δείχνει ότι κάτι έχει ξεκινήσει παρά να σταματήσει.

Τα θετικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αβάσιμες πεποιθήσεις ότι κάποιος ή κάτι αποτελεί απειλή ή προκαλεί κάποιο είδος βλάβης
• Μπερδεμένη σκέψη (για παράδειγμα, δυσκολία διάκρισης μεταξύ μυθοπλασίας (όπως τηλεοπτικές εκπομπές ή όνειρα) και πραγματικότητας
• Ψευδαισθήσεις (βλέποντας, ακούτε ή αισθάνεστε πράγματα που δεν είναι πραγματικά
• Παραισθήσεις (ιδέες, καταστάσεις ή απειλές που φαίνονται αληθινές, αλλά δεν βασίζονται στην πραγματικότητα. Δεν βιώνονται συνήθως μέχρι τουλάχιστον την εφηβεία και πιο συχνά την πρώιμη ενηλικίωση)
• Επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά (για παράδειγμα, ένα μεγαλύτερο παιδί ξαφνικά ενεργεί σαν ένα πολύ μικρότερο παιδί)
• Σοβαρό άγχος
• Σοβαρές αλλαγές στη συμπεριφορά
• Ξαφνικά δυσκολεύονται με τη σχολική εργασία και / ή αδυνατούν να κατανοήσουν υλικό που ήταν γνωστό στο παρελθόν
• Ζωντανές, λεπτομερείς και περίεργες σκέψεις και ιδέες

Αρνητικά συμπτώματα

Τα αρνητικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας στην παιδική ηλικία αναφέρονται στην έλλειψη ή απώλεια ορισμένων ικανοτήτων και χαρακτηριστικών. Σε αυτήν την περίπτωση, το "αρνητικό" δεν αποδίδεται επειδή το χαρακτηριστικό ή η συμπεριφορά είναι επιβλαβές ή επιβλαβές, αλλά επειδή περιλαμβάνει ένα προηγούμενο χαρακτηριστικό ή μια συμπεριφορά που σταματά ή την έλλειψη ενός χαρακτηριστικού ή συμπεριφοράς που πρέπει να υπάρχει.

Τα αρνητικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Έλλειψη κατάλληλων συναισθηματικών απαντήσεων (για παράδειγμα, το γέλιο σε μια κατάσταση που είναι ζοφερή)
• Αδυναμία διατήρησης υφιστάμενων φιλιών και σχέσεων και σοβαρή δυσκολία να κάνετε φίλους
• Έλλειψη συναισθηματικής έκφρασης όταν αλληλεπιδράτε με άλλους

Αποδιοργανωμένη ομιλία

Η μη οργανωμένη ομιλία περιγράφει την προφορική και γραπτή επικοινωνία που είναι παράλογη, αλλοιωμένη ή αδύνατη για άλλους.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• Χρησιμοποιώντας λέξεις και προτάσεις που δεν ταιριάζουν
• Εφεύρεση λέξεων ή όρων που δεν έχουν νόημα για τους άλλους
• αδυναμία παραμονής "σε καλό δρόμο" σε μια συνομιλία

Μη οργανωμένες ή κατατονικές συμπεριφορές

Αυτό αναφέρεται σε μειωμένες συμπεριφορές που επηρεάζουν δραστικά τις καθημερινές λειτουργίες και δραστηριότητες ενός ατόμου.

Για παράδειγμα:

• Συμμετοχή σε ακατάλληλες δραστηριότητες ή ομιλία (όπως άσεμνο χειρονομία σε ακατάλληλο περιβάλλον)
• Ακραία διάθεση και ευερεθιστότητα
• Να φοράτε ρούχα που δεν είναι κατάλληλα για τον καιρό - όπως ένα χειμερινό παλτό σε καλοκαιρινή ζέστη
• Έλλειψη ή ακατάλληλες συνήθειες συνήθειες προσωπικής υγιεινής, όπως να μην κολυμπάτε ή να μην βουρτσίζετε τα δόντια τους
• Κατατονική κατάσταση (ξαφνικά μπερδεμένη ή ταραγμένη, ακολουθούμενη από κάθισμα και κοίταγμα στη θέση του σαν "παγωμένο")

Διάγνωση

Η διάγνωση της παιδικής σχιζοφρένειας μπορεί να είναι δύσκολη, ιδιαίτερα σε μικρά παιδιά. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο:

• Η διάκριση μεταξύ αληθινών ψευδαισθήσεων και φυσιολογικού παιδικού παιχνιδιού μπορεί να είναι δύσκολη (για παράδειγμα, είναι κοινό για τα παιδιά να έχουν έναν φανταστικό φίλο, ο οποίος θα μπορούσε να εκληφθεί ως ψύχωση)
• Τα παιδιά με φτωχές ή ανεπτυγμένες γλωσσικές δεξιότητες μπορεί να φαίνεται να παρουσιάζουν τα μη οργανωμένα πρότυπα σκέψης και ομιλίας της παιδικής σχιζοφρένειας
• Τα παιδιά, με ή χωρίς σχιζοφρένεια, δεν μπορούν πάντα να περιγράψουν τις εμπειρίες τους με ακρίβεια ή αξιοπιστία, καθιστώντας δύσκολη τη συλλογή των πληροφοριών που απαιτούνται για τη διαμόρφωση μιας διάγνωσης

Με τη σχιζοφρένεια στην παιδική ηλικία, τα συμπτώματα μπορεί να συσσωρευτούν σταδιακά αντί να έχουν ξαφνική ή αξιοσημείωτη έναρξη. Τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα μπορεί να είναι ασαφή και να παραμένουν απαρατήρητα ή μπορεί να αποδοθούν σε αναπτυξιακή φάση.

Η σχιζοφρένεια στην παιδική ηλικία μπορεί να μοιάζει με άλλες καταστάσεις (συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) και της διαταραχής του φάσματος του αυτισμού), ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια. Για αυτόν τον λόγο, ο προσδιορισμός της διάγνωσης της σχιζοφρένειας στην παιδική ηλικία συνεπάγεται τον αποκλεισμό άλλων διαταραχών ψυχικής υγείας και τον προσδιορισμό ότι τα συμπτώματα δεν οφείλονται σε κατάχρηση ουσιών, φαρμακευτική αγωγή ή ιατρική κατάσταση.

Η διαδικασία διάγνωσης της παιδικής σχιζοφρένειας μπορεί να περιλαμβάνει:

• Μια φυσική εξέταση: Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα μιλήσει μαζί σας και το παιδί σας για το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά του. Ο πάροχος θα κάνει μια εξέταση του παιδιού σας, αναζητώντας οτιδήποτε θα μπορούσε να εξηγήσει τα συμπτώματα που αντιμετωπίζει το παιδί σας.
• Δοκιμές και διαλογές: Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος ή άλλες εργαστηριακές εξετάσεις ή / και μελέτες απεικόνισης, όπως μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να αποκλείσουν καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να ελέγξει για αλκοόλ και ναρκωτικά.
• Διαγνωστικά κριτήρια για τη σχιζοφρένεια: Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας ή επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να χρησιμοποιήσει τα κριτήρια στο Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (DSM-5), που δημοσιεύθηκε από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Ενώ υπάρχουν κάποιες διαφορές μεταξύ της σχιζοφρένειας στην παιδική ηλικία και των ενηλίκων, τα κριτήρια που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση είναι βασικά τα ίδια.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να πραγματοποιήσει ή να διατάξει μια ψυχολογική αξιολόγηση.

Μια ψυχολογική αξιολόγηση μπορεί να περιλαμβάνει:

• Παρατηρώντας την εμφάνιση και τη συμπεριφορά του παιδιού σας
• Ρωτώντας για τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές του παιδιού σας. (Αυτό περιλαμβάνει τη συζήτηση οποιωνδήποτε σκέψεων για αυτοτραυματισμό ή βλάβη σε άλλους)
• Αξιολόγηση της ικανότητας του παιδιού σας να σκέφτεται και να λειτουργεί σε επίπεδο κατάλληλο για την ηλικία
• Αξιολόγηση της διάθεσης, του άγχους και των πιθανών ψυχωτικών συμπτωμάτων του παιδιού σας
• Όπως και με μια φυσική εξέταση, μια ψυχολογική αξιολόγηση περιλαμβάνει μια συζήτηση για την οικογενειακή και προσωπική ιστορία

Αιτίες

Η ακριβής αιτία της σχιζοφρένειας στην παιδική ηλικία είναι άγνωστη, αλλά οι επιστήμονες έχουν παρατηρήσει κάποιους συσχετισμούς που μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξή της.

Η αιτία της σχιζοφρένειας είναι πολύπλευρη

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η σχιζοφρένεια προκαλείται από συνδυασμό γενετικών, εγκεφαλικών χημείων και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Γενεσιολογία

Η σχιζοφρένεια θεωρείται ότι έχει κληρονομικό συστατικό. Ένας συνδυασμός γονιδίων που μεταδίδονται από κάθε γονέα μπορεί να οδηγήσει σε σχιζοφρένεια. Αυτό περιλαμβάνει:

• Το να γεννηθείς σε μια οικογένεια με ένα ή περισσότερα μέλη της οικογένειας που πάσχουν από σχιζοφρένεια σημαίνει ότι ένα άτομο έχει περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξει σχιζοφρένεια από κάποιον που γεννιέται σε μια οικογένεια χωρίς ιστορικό σχιζοφρένειας.
• Μετά τη διάγνωση ενός ατόμου με σχιζοφρένεια, η πιθανότητα ενός αδελφού να διαγνωστεί με σχιζοφρένεια είναι 7% έως 8%.
• Το παιδί ενός γονέα με σχιζοφρένεια έχει 10% έως 15% πιθανότητα να αναπτύξει τη διαταραχή.
• Η πιθανότητα ενός ατόμου να διαγνωστεί με σχιζοφρένεια αυξάνεται με πολλαπλά μέλη της οικογένειας που έχουν προσβληθεί.
• Τα παιδιά των οποίων οι πατέρες ήταν μεγαλύτεροι από 30 ετών κατά τη στιγμή της σύλληψής τους, έχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης σχιζοφρένειας.

Διαφορές στον εγκέφαλο

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν αλλαγές στον εγκέφαλο που δείχνουν ότι η σχιζοφρένεια είναι μια εγκεφαλική νόσος. Προβλήματα με ορισμένες φυσικές χημικές ουσίες του εγκεφάλου, όπως οι νευροδιαβιβαστές ντοπαμίνη, σεροτονίνη και γλουταμικό, μπορεί να συμβάλλουν στη σχιζοφρένεια. Διαπιστώθηκαν διαφορές στη δομή του εγκεφάλου και στο κεντρικό νευρικό σύστημα των ατόμων με σχιζοφρένεια με μελέτες νευροαπεικόνισης.

Ενώ διεξάγεται έρευνα για να μάθει πώς η σχιζοφρένεια επηρεάζει τον εγκέφαλο, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η κατάσταση μπορεί να συνδέεται με:

• Κάτω από την κανονική ποσότητα γκρίζας ύλης: Η γκρίζα ύλη αποτελείται από νευρικά (νευρωνικά) κυτταρικά σώματα σε όλο το κεντρικό νευρικό σύστημα. Κάτω από την κανονική ποσότητα γκρίζας ύλης στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου (το τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για την ακουστική επεξεργασία και τη μνήμη) και τον μετωπιαίο λοβό (το μπροστινό τμήμα του εγκεφαλικού ημισφαιρίου του εγκεφάλου, υπεύθυνο για την επεξεργασία συναισθημάτων, τη διατήρηση αναμνήσεων, αποφάσεις και μέτρηση των κοινωνικών απαντήσεων) έχει συνδεθεί με τη σχιζοφρένεια.
• Σχετική απώλεια της γκρίζας ύλης στον βρεγματικό λοβό: Ο βρεγματικός λοβός είναι το μέρος του εγκεφάλου που επεξεργάζεται πληροφορίες από τις αισθήσεις και συντονίζει τις χωρικές πληροφορίες.

Ανοσοποιητικό σύστημα

Η αυξημένη ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως από φλεγμονή ή αυτοάνοσες ασθένειες, έχει συνδεθεί με σχιζοφρένεια στην παιδική ηλικία.

Επιπλοκές, εκθέσεις ή στρες στο Womb

Αν και δεν έχει αποδειχθεί οριστικά, οι στρες στη μήτρα με τον γονέα ή το έμβρυο έχουν συνδεθεί με τη σχιζοφρένεια στην παιδική ηλικία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μητρικός υποσιτισμός
• Μητρική χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ
• Έκθεση σε ορισμένους ορμονικούς ή χημικούς παράγοντες
• Έκθεση σε ορισμένους ιούς ή λοιμώξεις
• Ακραίο άγχος

Περιβαλλοντικό

Μερικοί άλλοι περιβαλλοντικοί παράγοντες που έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν:

• Η χρήση ψυχοδραστικών (αλλαγής του νου) φαρμάκων κατά τη διάρκεια των εφήβων ετών
• Τακτική χρήση κάνναβης πριν από την ενηλικίωση (αυτό έχει συνδεθεί με τη σχιζοφρένεια, αλλά δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί ως αιτία. Απαιτείται περισσότερη έρευνα.)
• Παραμέληση ή κακομεταχείριση στην παιδική ηλικία (αυτό έχει συνδεθεί με την ανάπτυξη συμπτωμάτων σχιζοφρένειας, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα).

Τα άτομα με σχιζοφρένεια έχουν πολλές προσωπικότητες;

Υπάρχει μια κοινή παρανόηση ότι τα άτομα με σχιζοφρένεια έχουν "πολλαπλές προσωπικότητες" ή "διαιρεμένες προσωπικότητες". Δεν είναι αλήθεια. Η διαχωριστική διαταραχή ταυτότητας (προηγουμένως αποκαλούμενη διαταραχή πολλαπλής προσωπικότητας) είναι μια ψυχική διαταραχή εντελώς ξεχωριστή από τη σχιζοφρένεια.

Θεραπεία

Η παιδική σχιζοφρένεια αντιμετωπίζεται συχνά ως ομάδα, με επικεφαλής έναν παιδίατρο. Η ομάδα του παιδιού σας μπορεί να περιλαμβάνει μερικά ή όλα τα ακόλουθα:

• Ψυχίατρος, ψυχολόγος ή άλλοι θεραπευτές
• Ψυχιατρική νοσοκόμα
• Ένας κοινωνικός λειτουργός
• Μέλη της οικογένειας
• Ένας φαρμακοποιός
• Ένας υπεύθυνος περίπτωσης (για συντονισμό της φροντίδας)

Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα και άλλους ελαφρυντικούς παράγοντες - αλλά η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως τουλάχιστον μία από αυτές τις επιλογές:

Φάρμακα

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη σχιζοφρένεια στην παιδική ηλικία είναι γενικά τα ίδια που χρησιμοποιούνται για τη σχιζοφρένεια ενηλίκων, αν και μερικά από αυτά δεν έχουν εγκριθεί επίσημα για χρήση σε παιδιά. Τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται συχνά για τον έλεγχο ορισμένων από τα θετικά συμπτώματα της παιδικής σχιζοφρένειας. Τα αντιψυχωσικά εμπίπτουν σε δύο κατηγορίες:

Αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς

Αυτά τα φάρμακα είναι νεότερα και είναι γενικά η προτιμώμενη επιλογή επειδή τείνουν να έχουν λιγότερες παρενέργειες που σχετίζονται με την κίνηση από μερικές από τις παλαιότερες αντιψυχωσικές.

Μερικά από τα αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς που έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας σε εφήβους ηλικίας 13 ετών και άνω περιλαμβάνουν:

• Αριπιπραζόλη (Abilify)
• Ολανζαπίνη (Zyprexa)
• Κουετιαπίνη (Seroquel)
• Ρισπεριδόνη (Ρισπεριδάλη)
• Paliperidone (Invega) (εγκεκριμένο από την FDA για παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω)

Οι παρενέργειες των αντιψυχωσικών δεύτερης γενιάς περιλαμβάνουν:

• Αύξηση βάρους
• Υψηλό σάκχαρο στο αίμα
• Υψηλή χοληστερόλη
• Νάρκωση
• Ενεργοποίηση / ανησυχία

Αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς

Αν και αυτά τα αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς είναι συνήθως εξίσου αποτελεσματικά με τα αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ορισμένων δυνητικά σοβαρών νευρολογικών παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της όψιμης δυσκινησίας, η οποία μπορεί ή όχι να είναι αναστρέψιμη. Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιούνται γενικά μόνο για παιδιά όταν άλλες επιλογές δεν είναι επιτυχημένες, ανεκτές ή διαθέσιμες.

Μερικά από τα αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς που έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας σε παιδιά και εφήβους περιλαμβάνουν:

• Χλωροπρομαζίνη για παιδιά 13 ετών και άνω
• Αλοπεριδόλη για παιδιά 3 ετών και άνω
• Περφεναζίνη για παιδιά 12 ετών και άνω

Παρακολουθήστε τις αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παιδικής σχιζοφρένειας μπορούν να αλληλεπιδράσουν αρνητικά με άλλα φάρμακα. Φροντίστε να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας για οποιαδήποτε συνταγή ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνει, μαζί με βιταμίνες, συμπληρώματα ή φυτικά / φυσικά προϊόντα. Τα φάρμακα του δρόμου και το αλκοόλ μπορούν επίσης να έχουν επίδραση σε αυτό το φάρμακο. Ενθαρρύνετε το παιδί ή τον έφηβο σας να είναι ειλικρινής με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ.

Ψυχοθεραπεία

Μερικές φορές ονομάζεται θεραπεία ομιλίας, η ψυχοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί παράλληλα με φάρμακα για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας στην παιδική ηλικία. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει το παιδί σας, την οικογένεια του παιδιού σας ή και τα δύο.

• Ατομική θεραπεία: Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας με αγώνες στο σχολείο και να κάνει φίλους και να αντιμετωπίσει τα συμπτώματά του. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι μια κοινή μορφή ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιείται σε παιδιά που έχουν σχιζοφρένεια.
• Οικογενειακή θεραπεία: Η ψυχοθεραπεία που περιλαμβάνει όλη την οικογένεια είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να υποστηρίξετε το παιδί σας που πάσχει από σχιζοφρένεια και για τα μέλη της οικογένειάς σας να λάβουν την υποστήριξη και τις πληροφορίες που χρειάζονται.

Κατάρτιση δεξιοτήτων ζωής

Ο στόχος της κατάρτισης δεξιοτήτων ζωής είναι να βοηθήσει το παιδί σας να λειτουργεί σε επίπεδα κατάλληλα για την ηλικία. Αν και αυτό δεν είναι δυνατό με όλα τα παιδιά, η κατάρτιση δεξιοτήτων ζωής τους βοηθά να επιτύχουν τις καλύτερες δυνατότητές τους. Η κατάρτιση δεξιοτήτων μπορεί να περιλαμβάνει:

• Εκπαίδευση κοινωνικών και ακαδημαϊκών δεξιοτήτων: Τα παιδιά με σχιζοφρένεια συχνά αντιμετωπίζουν δυσκολίες με τις σχέσεις, με το σχολείο και με καθημερινές δραστηριότητες όπως η αυτο-φροντίδα. Με την κατάλληλη εκπαίδευση, μπορούν να βελτιώσουν τις δεξιότητες που χρειάζονται για να επιτύχουν σε αυτούς τους τομείς.
• Επαγγελματική αποκατάσταση και υποστηριζόμενη απασχόληση: Η απόκτηση και η διατήρηση της απασχόλησης είναι δύσκολη για εφήβους με σχιζοφρένεια. Αυτή η εκπαίδευση βοηθά τους εφήβους με σχιζοφρένεια να δημιουργήσουν τις εργασιακές τους δεξιότητες.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Η παιδική σχιζοφρένεια δεν μπορεί πάντα να αντιμετωπιστεί με ασφάλεια στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια μιας περιόδου κρίσης ή όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, η θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον μπορεί να είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί η ασφάλεια του παιδιού σας και για να διασφαλιστεί ότι παίρνει τον κατάλληλο ύπνο, υγιεινή και διατροφή.

Μόλις σταθεροποιηθούν σοβαρά συμπτώματα στο νοσοκομείο, ενδέχεται να είναι δυνατή η μερική νοσηλεία (ένα δομημένο πρόγραμμα εξωτερικών ασθενών για ψυχιατρικές υπηρεσίες) ή η φροντίδα στο σπίτι μπορεί να είναι μια επιλογή εάν το παιδί σας δεν είναι έτοιμο ή δεν μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι.

Μαρκίζα

Η ζωή με παιδική σχιζοφρένεια είναι δύσκολη για το παιδί σας και ολόκληρη την οικογένεια. Εκτός από την επίσημη θεραπεία, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να υποστηρίξετε το παιδί σας, την οικογένειά σας και τον εαυτό σας.

Πώς να υποστηρίξετε το παιδί σας

• Κρατήστε τα ραντεβού του παιδιού σας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και ζητήστε παραπομπές σε ειδικούς, όπως ένας παιδίατρος, εάν είναι απαραίτητο.
• Συνεργαστείτε με το σχολείο του παιδιού σας για να εφαρμόσετε και να ακολουθήσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας. Ο νόμος των Αμερικανών με αναπηρίες (ADA) και το τμήμα 504 του νόμου περί πολιτικών δικαιωμάτων συμβάλλουν στη διασφάλιση ότι τα δημόσια σχολεία ικανοποιούν τις εκπαιδευτικές ανάγκες όλων των παιδιών. Είστε ο δικηγόρος του παιδιού σας.
• Εκπαιδεύστε τον εαυτό σας σχετικά με τη σχιζοφρένεια στην παιδική ηλικία και ενημερωθείτε για νέες μελέτες και πληροφορίες.
• Εξετάστε την κοινωνική βοήθεια, τόσο για τώρα όσο και για το μέλλον. Τα περισσότερα παιδιά με σχιζοφρένεια συνεχίζουν να χρειάζονται υποστήριξη και κάποιο επίπεδο φροντίδας έως την ενηλικίωση.
• Βοηθήστε την οικογένειά σας να παραμείνει επικεντρωμένη στους στόχους. Το να ζεις με παιδική σχιζοφρένεια είναι μια συνεχής διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει άγχος σε όλους. Η εστίαση στους στόχους μπορεί να βοηθήσει.

Πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας

• Συμμετοχή σε ομάδα υποστήριξης.
• Προστατέψτε τη δική σας ψυχική υγεία αναζητώντας επαγγελματική βοήθεια εάν αισθάνεστε συγκλονισμένοι.
• Εξερευνήστε υγιή καταστήματα που βοηθούν εσάς και την οικογένειά σας να διοχετεύσετε ενέργεια ή απογοήτευση, όπως χόμπι, άσκηση και ψυχαγωγικές δραστηριότητες.
• Τακτικά αφιερώστε λίγο χρόνο για να αποσυμπιέσετε και να χαλαρώσετε, ακόμα κι αν πρέπει να το προγραμματίσετε. Δημιουργήστε ευκαιρίες για κάθε μέλος της οικογένειάς σας να έχει και τον δικό του πολύ απαραίτητο χρόνο.

Αποψη

Χωρίς θεραπεία (και μερικές φορές με θεραπεία), η σχιζοφρένεια στην παιδική ηλικία μπορεί να οδηγήσει σε βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπλοκές, όπως:

• Υγεία, ιατρική και πρόσθετες διαταραχές ψυχικής υγείας
• Κατάχρηση ουσιών
• Νομικά και οικονομικά προβλήματα
• Κοινωνική απομόνωση
• Οικογενειακή σύγκρουση
• Αδυναμία εργασίας, φοίτησης σχολείου ή ανεξάρτητης ζωής
• Αυτοτραυματισμός
• Αυτοκτονία, απόπειρες αυτοκτονίας και σκέψεις αυτοκτονίας

Η βοήθεια είναι διαθέσιμη

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε σκέψεις αυτοκτονίας, επικοινωνήστε με το National Suicide Prevention Lifeline στο 1-800-273-8255 για υποστήριξη και βοήθεια από έναν εκπαιδευμένο σύμβουλο.

Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας κινδυνεύει άμεσα, καλέστε το 911.

Για περισσότερους πόρους ψυχικής υγείας, ανατρέξτε στη Βάση Δεδομένων Εθνικής Βοήθειας.

Πρόγνωση

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία, η θεραπεία για τη σχιζοφρένεια στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι αρκετά επιτυχής. Με την κατάλληλη θεραπεία, τα παιδιά και οι έφηβοι είναι συχνά σε θέση να συναντήσουν ορόσημα στο σχολείο, στην εργασία και στην προσωπική τους ζωή - πολλά μεγαλώνουν για να πάνε στο κολέγιο, να κάνουν δουλειές και να έχουν οικογένειες.

Η θεραπεία για τη σχιζοφρένεια στην παιδική ηλικία είναι πιο αποτελεσματική εάν η πάθηση εντοπιστεί νωρίς και ξεκινήσει ένα σχέδιο θεραπείας. Άλλοι παράγοντες για την επιτυχή θεραπεία της σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν:

• Ένα θεμέλιο οικογενειακής και σχολικής υποστήριξης και ευαισθητοποίησης.
• Παραμένει υπό τη φροντίδα ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για θεραπευτική αγωγή και τακτική παρακολούθηση
• Αναζήτηση επαγγελματικής θεραπείας μόλις εμφανιστούν συμπτώματα
• Λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες και για όσο χρονικό διάστημα κατευθύνεται (η φαρμακευτική αγωγή απαιτείται συχνά μακροπρόθεσμα ή ακόμα και καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής)

Η παρακολούθηση της θεραπείας είναι απαραίτητη

Είτε ξεκινά στην παιδική ηλικία είτε στην ενηλικίωση, η σχιζοφρένεια είναι μια δια βίου κατάσταση. Η διαχείριση βρίσκεται σε εξέλιξη και πρέπει να παρακολουθείται στενά για να διασφαλιστεί η επιτυχία, ακόμη και αν το άτομο αισθάνεται καλύτερα ή τα συμπτώματα υποχωρούν. Πάντα να επικοινωνείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας πριν αλλάξετε το πρόγραμμα θεραπείας του

Μια λέξη από το Verywell

Ενώ η παιδική σχιζοφρένεια είναι δύσκολη για το παιδί σας και ολόκληρη την οικογένειά σας, υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία. Εάν το παιδί σας εμφανίζει σημάδια σχιζοφρένειας στην παιδική ηλικία, πάρτε το για να δείτε τον γιατρό του. Εάν το παιδί σας λάβει διάγνωση σχιζοφρένειας στην παιδική ηλικία, συνεργαστείτε με την ομάδα ψυχικής υγείας του παιδιού σας για να κάνετε ένα σχέδιο θεραπείας και βρείτε τρόπους για την οικογένειά σας να λάβετε την υποστήριξη που χρειάζονται. Η διάγνωση της παιδικής σχιζοφρένειας μπορεί να είναι τρομακτική - αλλά με τη σωστή βοήθεια, είναι διαχειρίσιμη.