Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το ποσοστό καρκίνου του μαστού στις γυναίκες Ισπανόφωνος / Λατίνα είναι χαμηλότερο από ό, τι στις λευκές γυναίκες μη Ισπανόφωνων. (Η επίπτωση είναι ακόμη λιγότερη στις γυναίκες Ισπανόφωνες / Λατίνα που δεν γεννήθηκαν στη χώρα.) Αλλά αυτά τα στατιστικά στοιχεία μπορεί να είναι παραπλανητικά. Όχι μόνο ο καρκίνος του μαστού είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες Ισπανόφωνων / Λατίνων που ζουν στις ΗΠΑ, όπως συμβαίνει σε όλες τις γυναίκες στην Αμερική, αλλά η ασθένεια τείνει να επηρεάζει αυτές τις γυναίκες σε νεαρή ηλικία (προεμμηνοπαυσιακός καρκίνος του μαστού) και είναι περισσότερο επιθετική σε αυτά από ό, τι σε πολλούς άλλους πληθυσμούς.
Wilson Araujo / Getty ImagesΔυστυχώς, το χαμηλό ποσοστό συχνά σημαίνει ότι οι γυναίκες Ισπανόφωνοι / Λατίνα και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης είναι λιγότερο πιθανό να ανησυχούν για την ασθένεια.
Εάν είστε γυναίκα Ισπανόφωνος / Λατίνα, η κατανόηση των σημείων του καρκίνου του μαστού και ο τρόπος με τον οποίο ο καρκίνος του μαστού επηρεάζει αυτούς με το ιστορικό σας θα μπορούσε να σας βοηθήσει να σώσετε τη ζωή σας. Υπάρχουν περιορισμένες μελέτες σχετικά με τον καρκίνο του μαστού στις γυναίκες Ισπανόφωνες / Λατίνα, αλλά αυτό αρχίζει να αλλάζει και όλο και περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο του μαστού σε αυτόν τον πληθυσμό καθίστανται διαθέσιμες.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Μια μελέτη του 2018 εντόπισε γονίδια καρκίνου του μαστού που είναι πιο κοινά στις γυναίκες Ισπανικής / Λατινικής καταγωγής. Αν και αυτό δεν εξηγεί πλήρως την αύξηση των ποσοστών καρκίνου του μαστού όταν οι γυναίκες αυτού του εθνικού υποβάθρου μετακινούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες, διαφορετικές γενετικές τάσεις θα μπορούσαν να δώσετε κάποιες πληροφορίες σχετικά με το γιατί η ασθένεια είναι διαφορετική σε γυναίκες ισπανικού / λατίνου.
Πέρα από αυτό, ωστόσο, οι διαφορές μεταξύ Λατίνων εντός και εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών υποδηλώνουν ότι θα μπορούσαν να υπάρχουν τρόποι ζωής και περιβαλλοντικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου και σε αυτές τις γυναίκες.
Για παράδειγμα, οι γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά από του στόματος υψηλής δόσης οιστρογόνου για οικογενειακό προγραμματισμό μπορεί να έχουν αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού. Μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες που ζουν στη Λατινική Αμερική ενδέχεται να μην έχουν την ίδια έκθεση στον έλεγχο των γεννήσεων από το στόμα με τις γυναίκες με ισπανική / Λατινική καταγωγή στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Διαλογή και διάγνωση
Η εξέταση μαστογραφιών είναι η κύρια μέθοδος αναγνώρισης του πρώιμου καρκίνου του μαστού. Σύμφωνα με μια έρευνα της Εθνικής Εταιρείας Καρκίνου, μόνο το 61% των γυναικών Ισπανών / Λατίνων άνω των 40 ετών ανέφεραν ότι είχαν μαστογραφία διαλογής τα δύο χρόνια πριν από την έρευνα, σε σύγκριση με το 65% των λευκών γυναικών.
Υπάρχουν αρκετές εξηγήσεις για αυτό, όπως η έλλειψη ασφάλισης υγείας, η περιορισμένη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη και η εξοικείωση με το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι γλωσσικοί φραγμοί παίζουν επίσης ρόλο.
Επιπλέον, οι εμπειρογνώμονες έχουν προτείνει ότι η χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης της νόσου σε συνομηλίκους εκτός των ΗΠΑ σημαίνει ότι οι ισπανόφωνες-αμερικάνικες γυναίκες με δεσμούς σε λατινικές χώρες ενδέχεται να είναι λιγότερο πιθανό να γνωρίζουν κάποιον που είχε την ασθένεια, κάτι που φυσικά κάνει αυτές τις γυναίκες λιγότερο ανησυχούν ότι θα μπορούσε συμβεί σε αυτούς.
Η αυτοεξέταση του καρκίνου του μαστού, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει εξογκώματα και αλλαγές στο στήθος, είναι προφανώς κάτι που όλοι μπορούν να κάνουν. Ωστόσο, οι γυναίκες Ισπανόφωνες / Λατίνα δεν αναζητούν συχνά ιατρική βοήθεια για εξογκώματα μαστού.
Οι γυναίκες Ισπανόφωνες / Λατίνα είναι πιο πιθανό να αναζητήσουν φροντίδα για καρκίνο του μαστού σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, μόλις ο καρκίνος του μαστού σε προχωρημένο στάδιο αρχίσει να προκαλεί πόνο. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια είναι συνήθως λιγότερο θεραπεύσιμη και συνήθως έχει χειρότερη πρόγνωση.
Στάδια καρκίνου του μαστούΣτάδιο και πρόγνωση της νόσου
Όχι μόνο οι γυναίκες Ισπανόφωνοι / Λατίνα έχουν χαμηλότερη χρήση μαστογραφίας διαλογής, αλλά πολλές καθυστερούν επίσης την παρακολούθηση των μη φυσιολογικών εξετάσεων διαλογής. Η προκύπτουσα καθυστέρηση στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού στις γυναίκες Ισπανόφωνος / Λατίνα επηρεάζει την πρόγνωση. Με τον καιρό, οι όγκοι μεγαλώνουν και είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές του σώματος, απαιτώντας πιο εκτεταμένη θεραπεία και καθιστώντας τους πιο δύσκολο να εξαλειφθούν.
Υπάρχουν όμως και άλλοι παράγοντες εκτός από την καθυστερημένη προσοχή που επηρεάζουν την πρόγνωση του καρκίνου του μαστού σε Ισπανόφωνες / Λατίνες γυναίκες.
Διαφορές στην ασθένεια
Οι γυναίκες Ισπανόφωνες / Λατίνα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού πριν από την εμμηνόπαυση. Ο καρκίνος του μαστού έχει πιο επιθετικά χαρακτηριστικά στις Ισπανόφωνες / Λατίνες γυναίκες, είτε προεμμηνοπαυσιακές είτε μετεμμηνοπαυσιακές, από ό, τι σε άλλες.
Τα χαρακτηριστικά του καρκίνου του μαστού σε Ισπανόφωνες / Λατίνες γυναίκες περιλαμβάνουν:
- Προχωρημένο στάδιο: Το στάδιο του καρκίνου περιγράφει πόσο σημαντικό είναι ο καρκίνος του μαστού και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί. Ο καρκίνος προχωρημένου σταδίου είναι μεγάλος και μπορεί να έχει μετασταθεί (εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς).
- Υψηλότερος βαθμός: Ο βαθμός καρκίνου του μαστού περιγράφει τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του πόσο γρήγορα πολλαπλασιάζονται τα κύτταρα και πόσο διαφορετικά είναι από τα φυσιολογικά κύτταρα του μαστού. Ο καρκίνος του μαστού υψηλού βαθμού είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί, να εξαπλωθεί γρήγορα και να επαναληφθεί μετά τη θεραπεία από τον καρκίνο χαμηλού βαθμού.
- Αρνητικός υποδοχέας ορμονών (HR-): Οι καρκίνοι του μαστού που έχουν υποδοχείς οιστρογόνων ή προγεστερόνης μπορεί να συρρικνωθούν με φάρμακα. Οι γυναίκες Ισπανόφωνες / Λατίνα τείνουν να έχουν καρκίνο του μαστού HR, ο οποίος δεν βελτιώνεται με φάρμακα τροποποίησης ορμονών.
- Ανθρώπινος υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2 θετικός (HER2 +): Μια πρωτεΐνη που μπορεί να ανιχνευθεί σε κύτταρα καρκίνου του μαστού, το HER2 σχετίζεται με χειρότερη πρόγνωση καρκίνου του μαστού. Οι γυναίκες Ισπανόφωνες / Λατίνα είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού HER2 + από άλλες.
Αυτές οι διαφορές έχουν σημαντικό αντίκτυπο στις επιλογές θεραπείας μιας γυναίκας, τις παρενέργειες της θεραπείας και την πρόγνωση. Δεν είναι απολύτως σαφές γιατί ο καρκίνος του μαστού στις Ισπανόφωνες / Λατίνες είναι πιο επιθετικός και ελπίζουμε ότι περαιτέρω μελέτες θα αποσαφηνίσουν τις καλύτερες θεραπείες για αυτούς τους τύπους καρκίνου.
Θεραπεία
Ένα άλλο ζήτημα για τις γυναίκες Ισπανόφωνος / Λατίνα είναι ότι είναι λιγότερο πιθανό να λάβουν κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία καρκίνου του μαστού σε σύγκριση με τις μη Ισπανόφωνες λευκές γυναίκες. Αυτό το ζήτημα μπορεί να έχει διάφορους παράγοντες.
Οι καθυστερήσεις στη θεραπεία ή η ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να οφείλονται σε γλωσσικούς φραγμούς, πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη και κόστος, ή λόγω προκατάληψης εκ μέρους της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης. Είναι επίσης πιθανό ορισμένες γυναίκες Ισπανόφωνες / Λατίνα να μην αναζητήσουν φροντίδα μετά τη διάγνωση καρκίνου του μαστού.
Πολλές γυναίκες, ανεξάρτητα από τη φυλή ή την εθνικότητα, ανησυχούν για τις παρενέργειες της θεραπείας (π.χ. ναυτία, απώλεια μαλλιών, έμετος και μειωμένη ενέργεια), οι οποίες μπορεί να τους εμποδίσουν να το αναζητήσουν. Είναι πιθανό ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την εμφάνιση μπορεί να προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία για τις γυναίκες της Λατίνας, καθώς το 75 τοις εκατό λένε ότι η εμφάνιση του καλύτερου είναι σημαντικό μέρος του πολιτισμού τους, σύμφωνα με μια μελέτη της Univision σχετικά με τις στάσεις και τις συμπεριφορές της Λατίνας που σχετίζονται με την ομορφιά.
Όταν πρόκειται για πληθυσμό ατόμων, η ομάδα μπορεί να έχει κάποια κοινά χαρακτηριστικά, αλλά κάθε μεμονωμένη γυναίκα, η οικογένειά της και η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να έχουν ένα μοναδικό σύνολο θεμάτων που επηρεάζουν την ιατρική και χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του μαστού της.
Λύσεις
Οι γυναίκες Ισπανόφωνοι / Λατίνα ανταποκρίνονται καλά σε κοινοτικά προγράμματα ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του μαστού, τα οποία οδηγούν σε καλύτερα αποτελέσματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν τα προγράμματα καθοδηγούνται από γυναίκες Ισπανόφωνους / Λατίνα, ιδιαίτερα επιζώντες που μπορούν να μιλήσουν για την ανάγκη έγκαιρης ανίχνευσης και θεραπείας.
Έχοντας περιηγητές ασθενών στο νοσοκομείο που ακολουθούν ασθενείς από τη διάγνωση μέσω θεραπείας, φροντίζοντας να τηρούν ραντεβού και να τους βοηθούν να περιηγούνται σε ένα περίπλοκο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, μπορούν να βοηθήσουν τις γυναίκες να ακολουθήσουν το θεραπευτικό τους σχήμα. Οι δίγλωσσοι πλοηγοί μπορούν να βελτιώσουν την επικοινωνία μεταξύ του χειρουργού και του ογκολόγου και της γυναίκας (καθώς και της οικογένειάς της), γεγονός που βοηθά στη μείωση του επιπέδου άγχους μιας γυναίκας.
Μια λέξη από το Verywell
Αν πρόκειται να βελτιωθεί η υγειονομική περίθαλψη και η υποστήριξη για γυναίκες Ισπανόφωνους / Λατίνα με καρκίνο του μαστού, απαιτείται ενημέρωση σχετικά με την ευαισθητοποίηση σχετικά με τον καρκίνο του μαστού σε κοινότητες όπου συγκεντρώνονται γυναίκες Ισπανόφωνες / Λατίνα για συναντήσεις ή κοινωνικές εκδηλώσεις, όπως σχολεία, σπίτια λατρείας και κοινοτικά κέντρα. Το υλικό πρέπει να είναι σε εκπαιδευτικούς της Ισπανίας και της κοινότητας, κατά προτίμηση των επιζώντων, ιδανικά πρέπει να είναι εθνικός και πολιτιστικός αγώνας με τις γυναίκες που ζουν σε αυτές τις κοινότητες.
