Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια από τις παλαιότερες αναγνωρισμένες μορφές αρθρίτιδας, με ιατρικό ιστορικό που χρονολογείται από τον Μεσαίωνα. Αρχικά ήταν γνωστό ως «ασθένεια του πλούσιου ανθρώπου» επειδή συσχετίστηκε με πλούσια τρόφιμα και αλκοόλ, τα οποία γενικά δεν ήταν διαθέσιμα στις κατώτερες τάξεις.
Σήμερα επηρεάζει ανθρώπους όλων των κοινωνικοοικονομικών καταστάσεων. Οι τύποι τροφίμων που τρώτε μπορούν να έχουν άμεσο αντίκτυπο στα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας και τη σοβαρότητα. Πιο συγκεκριμένα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες τείνουν να έχουν ως αποτέλεσμα περισσότερες εξάρσεις συμπτωμάτων.
Μεταξύ των ατόμων με ουρική αρθρίτιδα, η οξεία πρόσληψη πουρίνης αύξησε τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας σχεδόν πέντε φορές, σύμφωνα με μελέτη του 2014.
Verywell / Αλεξάνδρα Γκόρντον
Τι είναι το Gout;
Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας που προσβάλλει μία άρθρωση (συνήθως την άρθρωση του μεγάλου δακτύλου) ή πολλαπλές αρθρώσεις κάθε φορά. Εμφανίζεται όταν υπάρχει πάρα πολύ ουρικό οξύ στο αίμα, προκαλώντας συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέος σε αρθρώσεις, υγρά και ιστούς σε όλο το σώμα - προκαλώντας συχνά σοβαρό πρήξιμο, ερυθρότητα και πόνο.
Τι είναι οι πουρίνες;
Οι πουρίνες είναι χημικές ενώσεις που βρίσκονται φυσικά στα τρόφιμα, καθώς και στο σώμα σας. Οι φυσικές πουρίνες στο σώμα σας ονομάζονται ενδογενείς πουρίνες, ενώ οι πουρίνες που βρίσκονται στα τρόφιμα που τρώτε ονομάζονται εξωγενείς πουρίνες. Οι εξωγενείς πουρίνες διασπώνται στο σώμα από το πεπτικό σύστημα.
Το ουρικό οξύ δημιουργείται ως υποπροϊόν όταν οι οργανισμοί επεξεργάζονται είτε εξωγενείς όσο και ενδογενείς πουρίνες. Η πλειονότητα του ουρικού οξέος απορροφάται εκ νέου από το σώμα, ενώ το υπόλοιπο εκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα.
Εάν η ποσότητα πουρινών στο σώμα είναι μεγαλύτερη από ό, τι μπορεί να επεξεργαστεί, το ουρικό οξύ συσσωρεύεται στο αίμα, σε μια κατάσταση που ονομάζεται υπερουριχαιμία. Η υπερουριχαιμία οδηγεί σε συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέος στο σώμα, οδηγώντας συχνά σε πέτρες στα νεφρά ή ουρική αρθρίτιδα, αν και μερικοί άνθρωποι δεν έχουν καθόλου σημεία ή συμπτώματα.
Συνιστάται στα άτομα με υπερουριχαιμία ή ουρική αρθρίτιδα να αποφεύγουν ή να περιορίζουν την κατανάλωση τροφών που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες για να μειώσουν το φορτίο πουρίνης στο σώμα. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες περιλαμβάνουν ορισμένα ζαχαρούχα τρόφιμα, κόκκινα κρέατα, κρέατα οργάνων, θαλασσινά, ζύμες και αλκοολούχα ποτά.
Ζάχαρη
Η ζάχαρη φαίνεται να αυξάνει τα επίπεδα ουρικού οξέος. Η φρουκτόζη είναι μια φυσική μορφή ζάχαρης που βρίσκεται σε ορισμένα τρόφιμα. Η φρουκτόζη, καθώς και το σιρόπι καλαμποκιού υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη που προστίθεται σε ορισμένα τρόφιμα, μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό. Η αποφυγή ή ο περιορισμός των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε αυτά τα σάκχαρα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της ουρικής αρθρίτιδας.
Μερικά φρούτα έχουν φυσικά υψηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη, αν και η σχέση μεταξύ φρούτων και ουρικής αρθρίτιδας είναι ασαφής. Εάν έχετε ουρική αρθρίτιδα, δεν χρειάζεται να αποφύγετε όλα τα φρούτα. Ωστόσο, ορισμένοι χυμοί φρούτων μπορεί να πρέπει να αποφεύγονται ή να περιορίζονται.
Φροντίστε να καταναλώνετε μόνο μία μερίδα φρούτων κάθε φορά, όπως ένα μικρό μήλο ή πορτοκάλι, 4 ουγκιές (1/2 φλιτζάνι) χυμό, 1 ουγγιά (γεμάτη παλάμη) αποξηραμένων φρούτων ή μισό φλιτζάνι φρέσκα φρούτα. Οι αιτίες της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να είναι ατομικές, οπότε προσέξτε τα φρούτα (και τις ποσότητες) που τρώτε και εάν φαίνεται να προκαλούν επίθεση ουρικής αρθρίτιδας.
Τα γλυκά με ζάχαρη ποτά μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα. Μια ανασκόπηση μελετών του 2020 διαπίστωσε ότι η κατανάλωση ροφημάτων με ζάχαρη συνδέθηκε σημαντικά με αυξημένο κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας και υπερουριχαιμίας σε ενήλικες. Αποφύγετε αναψυκτικά με ζάχαρη, όπως αναψυκτικά ή σόδα, ενεργειακά ποτά και αθλητικά ποτά.
Σόδες και ποτά ζάχαρης
Οι σόδες και τα ζαχαρούχα ποτά θεωρούνται τροφές άδειων θερμίδων, επειδή δεν περιέχουν ευεργετικά θρεπτικά συστατικά ενώ συμβάλλουν πολλές θερμίδες στη διατροφή σας.
Για παράδειγμα, ένα κουτί 12 ουγγιών κόλας περιέχει περίπου 150 θερμίδες και 40 γραμμάρια, ή περίπου 9,5 κουταλάκια του γλυκού, πρόσθετα σάκχαρα. Επιπλέον, τα γλυκά με ζάχαρη ποτά έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, διαβήτη τύπου 2, αύξηση βάρους και τερηδόνα.
Μεταποιημένα τρόφιμα και εξευγενισμένοι υδατάνθρακες
Η σύγχρονη δυτική διατροφή είναι συχνά υψηλή σε επεξεργασμένα τρόφιμα και εκλεπτυσμένους υδατάνθρακες. Επιπλέον, τα μεταποιημένα τρόφιμα και οι εξευγενισμένοι υδατάνθρακες έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2, καρδιακών παθήσεων και αύξησης βάρους.
Μια μελέτη του 2017 εξέτασε τη συχνότητα εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας σε άτομα που ακολούθησαν είτε δίαιτα από τη Δύση είτε δίαιτα Διατροφικές Προσεγγίσεις για Διακοπή της Υπέρτασης (DASH). Ο ερευνητής διαπίστωσε ότι η δίαιτα DASH συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας, ενώ η δυτική δίαιτα σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας.
Για να αποφύγετε τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας, είναι καλύτερο να περιορίσετε τα πολύ επεξεργασμένα τρόφιμα και τα ποτά και τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε εκλεπτυσμένους υδατάνθρακες, όπως γλυκά, ψημένα προϊόντα και αρτοσκευάσματα, μάρκες, κράκερ, μπισκότα, καραμέλες, σόδα, παγωτό, λευκά ψωμιά και ορισμένα - κατεψυγμένα γεύματα
Η κατανάλωση πολύ επεξεργασμένων τροφίμων και εξευγενισμένων υδατανθράκων με μέτρο δεν θα βοηθήσει μόνο στην ουρική αρθρίτιδα σας, αλλά και στη γενική υγεία σας.
Κόκκινο κρέας και κρέας οργάνων
Το κόκκινο κρέας και τα κρέατα οργάνων έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες. Η κατανάλωση αυτών των τροφίμων αυξάνει τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα και τον κίνδυνο προσβολής από ουρική αρθρίτιδα και ουρική αρθρίτιδα.
Διατηρήστε χαμηλή την πρόσληψη κόκκινου κρέατος (συμπεριλαμβανομένου του βοείου κρέατος, του ελαφιού και του βίσωνα) και κρέατος οργάνων (συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, της καρδιάς, των γλυκών ψωμιών, της γλώσσας και των νεφρών). Το κοτόπουλο έχει μέτριες ποσότητες πουρινών, και ως εκ τούτου πρέπει να τρώγεται με μέτρο.
Η πρωτεΐνη είναι σημαντική για το σώμα και παρόλο που μπορεί να χρειαστεί να περιορίσετε την πρωτεΐνη από ορισμένες ζωικές πηγές, μπορείτε ακόμα να πάρετε πρωτεΐνη από άλλες πηγές. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά φαίνεται να μειώνουν τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας και είναι μια καλή πηγή πρωτεΐνης στη διατροφή. Άλλες πρωτεϊνικές τροφές που μπορείτε να φάτε περιλαμβάνουν αυγά, ξηρούς καρπούς και βούτυρα ξηρών καρπών, φασόλια και tofu.
Κρέατα προς αποφυγή:
- Συκώτι βοείου κρέατος, χοιρινού και κοτόπουλου
- Άλλα κρέατα οργάνων, όπως τα νεφρά ή η καρδιά
- Αγριο παιχνίδι
Κρέατα για περιορισμό:
- Κόκκινο κρέας (βόειο κρέας, χοιρινό, αρνί)
- Πουλερικά
- Σούπες και σάλτσες με βάση το κρέας
- Μεταποιημένα κρέατα, όπως σαλάμι και προσούτο
Ψάρια και θαλασσινά
Ορισμένοι τύποι θαλασσινών έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες, και ως εκ τούτου θα πρέπει να αποφεύγονται σε μια δίαιτα φιλική προς την ουρική αρθρίτιδα. Άλλα θαλασσινά είναι μέτρια σε πουρίνες και πρέπει να περιορίζονται σε μία έως δύο, μερίδες 2 έως 3 ουγκιές καθημερινά.
Τα λιπαρά ψάρια, όπως ο τόνος και ο σολομός, θεωρούνται γενικά μια υγιεινή, θρεπτική προσθήκη στη διατροφή, κυρίως λόγω των καρδιακών υγρών ωμέγα-3 λιπαρών οξέων που περιέχουν. Ωστόσο, λόγω της υψηλότερης περιεκτικότητάς τους σε πουρίνη, συνιστάται προς το παρόν να περιορίσετε αυτά τα τρόφιμα εάν έχετε ουρική αρθρίτιδα.
Ωστόσο, μια μελέτη του 2019 διαπίστωσε ότι η κατανάλωση ψαριών με υψηλή περιεκτικότητα σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο επαναλαμβανόμενων εκρήξεων ουρικής αρθρίτιδας, αλλά τα συμπληρωματικά ωμέγα-3 λιπαρά οξέα δεν ήταν. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να διευκρινιστούν αυτά τα αποτελέσματα.
Θαλασσινά προς αποφυγή:
- Σαρδέλες
- Αντσούγιες
- Τζακ σκουμπρί
- Ρέγγα
- Μύδια
- Μπακαλάος
- Φεστόνι
- Τρώκτης
- Μπακαλιάρος
Θαλασσινά για περιορισμό:
- Αστακός
- Κάβουρας
- Γαρίδα
- Στρείδια
- Αχιβάδα
- Σολομός
Μπύρα και λικέρ
Η κατανάλωση αλκοόλ έχει από καιρό συσχετιστεί με ουρική αρθρίτιδα. Ως αποτέλεσμα, συνιστάται να αποφεύγετε το αλκοόλ με ουρική αρθρίτιδα. Συγκεκριμένα, μπύρα, αλκοόλες και άλλα δημητριακά.
Η συχνή πρόσληψη αλκοόλ είναι γνωστό ότι προκαλεί χρόνια υπερουριχαιμία, αυξάνοντας τον κίνδυνο προσβολής από ουρική αρθρίτιδα και ουρική αρθρίτιδα. Εξαιτίας αυτού, συνιστάται να αποφεύγετε λίγο αλκοόλ, όπως μπύρα, και να καταναλώνετε άλλα, όπως κρασί, μόνο με μέτρο.
Αλκοόλ προς αποφυγή:
- Δυνατό ποτό
- Μπύρα
- Άλλες αλκοόλες σιτηρών
Αλκοόλ για περιορισμό:
- Κρασί
Ουρική αρθρίτιδα και κρασί
Αν και θεωρήθηκε προηγουμένως καλύτερο να αποφύγετε όλους τους τύπους αλκοόλ με ουρική αρθρίτιδα, πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι το κρασί, με μέτρο, μπορεί να μην συμβάλλει στον αυξημένο κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας.
Μια μελέτη που εξέτασε την επίδραση του κρασιού στην ουρική αρθρίτιδα διαπίστωσε ότι το κρασί, όταν καταναλώνεται με γεύματα και με μέτρο, δεν προκαλεί χρόνια υπερουριχαιμία. Η μέτρια κατανάλωση κρασιού θεωρείται ένα ποτό 5 ουγγιών την ημέρα για τις γυναίκες και δύο ποτά 5 ουγγιών την ημέρα για τους άνδρες.
Ζύμες
Ορισμένες ζύμες και εκχυλίσματα ζύμης έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες και πρέπει να αποφεύγονται με ουρική αρθρίτιδα. Συμπληρώματα και τρόφιμα με αυτά θα πρέπει να αποφεύγονται για να διατηρήσουν τα επίπεδα ουρικού οξέος χαμηλά. Το εκχύλισμα ζύμης μπορεί μερικές φορές να βρεθεί σε τρόφιμα, όπως μερικές σάλτσες σόγιας, κονσέρβες σούπες και στιφάδο, κατεψυγμένα δείπνα και αλμυρά σνακ.
Τα λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη είναι εντάξει
Ορισμένα λαχανικά και φυτικές τροφές, όπως μπιζέλια, φασόλια, φακές, σπανάκι, μανιτάρια, βρώμη και κουνουπίδι, έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες. Ωστόσο, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι δεν αυξάνουν τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας.
Στην πραγματικότητα, το αντίθετο φαίνεται να ισχύει, με μια πλούσια σε λαχανικά δίαιτα να σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας σε σύγκριση με τη χαμηλότερη κατανάλωση λαχανικών. Επομένως, δεν χρειάζεται να περιορίσετε ή να αποφύγετε λαχανικά σε ουρική αρθρίτιδα - φιλική διατροφή.
Διαχείριση βάρους
Εκτός από τη μείωση των εξάρσεων των συμπτωμάτων της ουρικής αρθρίτιδας, ακολουθώντας μια δίαιτα φιλική προς την ουρική αρθρίτιδα μπορεί να έχει και άλλα οφέλη για την υγεία. Ακολουθώντας μια δίαιτα με λιγότερο επεξεργασμένα τρόφιμα, ζάχαρη και αλκοόλ, και είναι πλούσια σε λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και άλλα φυτικά τρόφιμα μπορεί να σας βοηθήσει να φτάσετε και να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος.
Η έρευνα δημοσιεύτηκε τοΧρονικά των ρευματικών παθήσεωνπροτείνει ότι ένας υψηλότερος δείκτης μάζας σώματος είναι παράγοντας κινδύνου για ουρική αρθρίτιδα και ότι τα άτομα που ήταν υπέρβαρα και παχύσαρκα είχαν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας. Επιπλέον, τα άτομα με διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη ή και τα δύο είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας και εκρήξεων ουρικής αρθρίτιδας σε άτομα με επικρατούσα ουρική αρθρίτιδα.
Το να είσαι σε υγιές βάρος μπορεί επίσης να έχει λιγότερη φορολογία στις αρθρώσεις σου, επιβραδύνοντας έτσι την πρόοδο των βλαβών των αρθρώσεων. Εάν επιθυμείτε να χάσετε βάρος, μια αργή και σταθερή προσέγγιση είναι η καλύτερη για την υγεία σας, καθώς θα έχετε περισσότερες πιθανότητες να διατηρήσετε αυτήν την αλλαγή υγιεινού τρόπου ζωής μακροπρόθεσμα.
Μια λέξη από το Verywell
Μετά από μια δίαιτα φιλική προς την ουρική αρθρίτιδα μπορεί να φαίνεται δύσκολη ή μη ρεαλιστική για μερικούς ανθρώπους, ειδικά εάν τα τρόφιμα που πρέπει να αποφύγετε είναι αυτά που καταναλώνετε συχνά. Συνεργαστείτε με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και ξεκινήστε κάνοντας μικρές αλλαγές για να σας βοηθήσουμε να αισθανθείτε πιο δυνατοί.
Θυμηθείτε ότι οι ενεργοποιήσεις της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να είναι ατομικές και αυτό που προκαλεί φλεγμονή για ένα άτομο μπορεί να μην κάνει αισθητή διαφορά σε ένα άλλο. Έχετε υπομονή και διατηρήστε τον μακροπρόθεσμο στόχο σας να ζήσετε μια υγιή ζωή χωρίς συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας.
