Τι είναι ο υπέρηχος μαστού;

Ο υπέρηχος μαστού είναι ένα τεστ απεικόνισης που χρησιμοποιεί ακουστικά ηχητικά κύματα για να κοιτάξει μέσα στο στήθος σας. Αυτή η μη επεμβατική δοκιμή χρησιμοποιείται συχνά ως δοκιμή παρακολούθησης μετά από ένα μη φυσιολογικό εύρημα σε μαστογραφία, μαγνητική τομογραφία μαστού ή κλινική εξέταση μαστού.

Σκοπός της δοκιμής

Εάν ο γιατρός σας ανακαλύψει ένα κομμάτι κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας φυσικής εξέτασης ή μαστογραφίας, ένας υπέρηχος είναι ο καλύτερος τρόπος για να προσδιορίσετε εάν το κομμάτι είναι συμπαγές (όπως ένα καλοήθη ινωδοδένωμα ή καρκίνος) ή γεμάτο με υγρά (όπως μια καλοήθης κύστη).

Ένας υπέρηχος εκτελείται συχνά όταν μια μαστογραφία δείχνει κάτι δυνητικά μη φυσιολογικό που πρέπει να εξεταστεί με περισσότερες λεπτομέρειες ή εάν ένα κομμάτι μπορεί εύκολα να γίνει αισθητό κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης μαστού. Συχνά χρησιμοποιείται ως συνέχεια σε άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, οι υπέρηχοι του μαστού παρέχουν ενδείξεις σχετικά με το εάν ένα κομμάτι είναι μια συμπαγής μάζα, μια κύστη γεμάτη με υγρό ή ένας συνδυασμός των δύο.

Εκτός από την αξιολόγηση των κομματιών του μαστού, ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει υπερηχογράφημα μαστού για:

• Αξιολογήστε την εκκένωση θηλών
• Αξιολογήστε τη φλεγμονή του μαστού και / ή τη λοίμωξη (μαστίτιδα)
• Παρακολουθήστε τα εμφυτεύματα στήθους
• Αξιολογήστε τα συμπτώματα, όπως πόνο στο στήθος, ερυθρότητα και πρήξιμο
• Εξετάστε τις αλλαγές του δέρματος, όπως ο αποχρωματισμός
• Παρακολουθήστε τα υπάρχοντα καλοήθη εξογκώματα του μαστού

Ένας υπέρηχος μεταδίδει ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας μέσω του ιστού του μαστού από μια φορητή μονάδα που ονομάζεται μορφοτροπέας. Αυτά τα ηχητικά κύματα αναπηδούν από τους ιστούς του μαστού και δημιουργούν μια «ηχώ». Η ηχώ καταγράφεται από έναν υπολογιστή που δημιουργεί μια εικόνα του ιστού του μαστού και τον εμφανίζει σε μια οθόνη.

Παρόλο που ένας υπέρηχος μαστού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση των εξογκωμάτων του μαστού, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν το κομμάτι είναι καρκινικό ή όχι. Αντ 'αυτού, ένας υπέρηχος χρησιμοποιείται για να συμπληρώσει άλλες δοκιμές διαλογής.

Πλεονεκτήματα

Μερικά πλεονεκτήματα του υπερήχου περιλαμβάνουν ότι:

• Παράγει εικόνες υψηλής αντίθεσης. Οι υπέρηχοι μπορούν να βοηθήσουν στη διάκριση των κομματιών υγρών (κύστεων) από τους συμπαγείς σβώλους που μπορεί να είναι καρκινικοί ή καλοήθεις (μη καρκινικοί). Μπορούν επίσης να εντοπίσουν μάζες χωρίς σύνδεση (κομμάτια που δεν μπορείτε να αισθανθείτε)
• Ανώδυνος. Οι περισσότεροι υπέρηχοι είναι εντελώς ανώδυνοι.
• Μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στα πυκνά στήθη. Όταν χρησιμοποιούνται εκτός από μαστογραφίες, οι υπέρηχοι μπορούν να αυξήσουν την ανίχνευση καρκίνου του μαστού πρώιμου σταδίου σε γυναίκες με πυκνό ιστό μαστού
• Δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία. Σε αντίθεση με τις μαστογραφίες, οι υπέρηχοι δεν χρησιμοποιούν ακτινοβολία. Για αυτό το λόγο, οι υπέρηχοι μπορεί να είναι ένα καλό εργαλείο για γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν, έχουν εμφυτεύματα μαστού ή είναι ηλικίας 30 ετών και νεότερες.
• Προμηθευτός. Είναι λιγότερο ακριβό από μια αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία μαστού (MRI)

Περιορισμοί

Τα μειονεκτήματα αυτής της τεχνικής απεικόνισης περιλαμβάνουν:

• Δεν είναι δυνατή η εικόνα περιοχών βαθιά μέσα στο στήθος. Δεν μπορεί να απεικονίσει περιοχές βαθιά μέσα στο στήθος.
• Μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά. Οι υπέρηχοι είναι πιο πιθανό να αναγνωρίσουν εσφαλμένα μια μάζα ως καρκινική (ψευδώς θετική), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε περιττό κόστος και άγχος.
• Δεν είναι δυνατή η ανίχνευση πρώιμων σημείων καρκίνου. Οι εικόνες που παράγονται κατά τη διάρκεια υπερήχων δεν μπορούν να πάρουν τις μικρές εναποθέσεις ασβεστίου (μικροσβεστικοποιήσεις), οι οποίες μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι καρκίνου του μαστού

Ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθοδηγήσει έναν χειρουργό κατά τη διάρκεια της βιοψίας του μαστού, οπότε μπορεί να ληφθεί το πιο ακριβές δείγμα ιστού. Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα υπερηχογράφημα για να καθοδηγήσει τη βελόνα κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης μιας κύστης για να απομακρύνει το υγρό. Οι λεμφαδένες μπορούν να διακριθούν από κακοήθεις όγκους σε υπερήχους επίσης.

Εάν τα ευρήματα σε υπερηχογράφημα απαιτούν περαιτέρω έλεγχο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαγνητική τομογραφία μαστού. Αυτή η δοκιμή προορίζεται συνήθως για την εξέταση γυναικών που έχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού ή για τον προσδιορισμό της έκτασης ενός όγκου σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο.

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Οι υπέρηχοι του μαστού θεωρούνται ασφαλείς από μόνες τους, αλλά μερικές φορές οδηγούν σε διαδικασίες παρακολούθησης, όπως μαγνητικές τομογραφίες μαστού και βιοψίες, οι οποίες ενέχουν κινδύνους. Τελικά, ακόμη και μετά από περαιτέρω δοκιμές, η πλειονότητα των ευρημάτων για τις εικόνες υπερήχων αποδεικνύεται καλοήθης.

Πριν από τη δοκιμή

Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με το τι συνεπάγεται το τεστ ή τι μπορεί και τι δεν μπορεί να εντοπίσει, μιλήστε με το γιατρό σας πριν από το ραντεβού.

Συγχρονισμός

Είτε γίνεται υπερηχογράφος για έλεγχο, διαγνωστικούς ελέγχους, είτε για να ξεκαθαρίσετε ένα κομμάτι που βρέθηκε από άλλη εξέταση, η διαδικασία είναι σε μεγάλο βαθμό η ίδια. Εάν λάβετε αμέσως αποτελέσματα μαστογραφίας και απαιτείται επόμενος υπέρηχος, μπορεί να το έχετε την ίδια μέρα. Εάν τα αποτελέσματα της μαστογραφίας σας δεν είναι έτοιμα για περίπου μία ημέρα, θα πρέπει να επιστρέψετε για τον υπέρηχο.

Είτε έτσι είτε αλλιώς, ο ίδιος ο υπέρηχος του μαστού θα διαρκέσει μόνο περίπου 15 λεπτά έως μισή ώρα.

Τοποθεσία

Οι υπέρηχοι μαστού συνήθως εκτελούνται σε αίθουσα εξετάσεων σε κέντρο μαστού ή σε κέντρο δοκιμών ακτινολογίας.

Τι να φορέσω

Δεδομένου ότι θα πρέπει να γδυθείτε από τη μέση προς τα πάνω, είναι καλύτερο να φοράτε ένα πάνω και κάτω μέρος, παρά ένα φόρεμα. Αποφύγετε να φοράτε κρέμες, λοσιόν ή άλλα προϊόντα στο στήθος σας, καθώς μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.

Φαγητό και ποτό

Δεν υπάρχουν περιορισμοί ως προς το τι μπορείτε να φάτε ή να πιείτε ή ποια φάρμακα μπορείτε να πάρετε πριν από τον υπέρηχο του μαστού σας.

Κόστος και Ασφάλιση Υγείας

Οι περισσότερες ασφάλειες υγείας καλύπτουν υπερηχογράφους μαστού όταν τους ζητηθεί από γιατρό για τη διάγνωση ενός προβλήματος, αλλά δεν τα καλύπτετε πάντα για έλεγχο ρουτίνας. Καλέστε την ασφαλιστική σας εταιρεία για να δείτε ποια είναι η πολιτική της και για να μάθετε εάν θα χρειαστείτε προέγκριση.

Κατά τη διάρκεια του τεστ

Ένας ακτινολόγος ή υπερηχογράφος θα κάνει τον υπέρηχο του μαστού σας.

Προ-δοκιμή

Πιθανότατα θα περιμένετε σε μια αίθουσα αναμονής έως ότου κληθεί το όνομά σας. Εάν μόλις κάνατε μαστογραφία, μπορείτε να πάτε απευθείας στο δωμάτιο υπερήχων.

Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε το σουτιέν και το πουκάμισό σας (και το κολιέ, αν φοράτε ένα) και να αλλάξετε φόρεμα. Στη συνέχεια, θα βρεθείτε σε ένα τραπέζι εξετάσεων.

Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ

Οι σαρωτές υπερήχων αποτελούνται από μια κονσόλα υπολογιστή, μια οθόνη βίντεο και έναν μορφοτροπέα - μια μικρή συσκευή χειρός που ο τεχνικός θα κινείται γύρω από το στήθος σας για να πάρει τις εικόνες.

Ένας ακτινολόγος ή υπερηχογράφος θα εφαρμόσει ένα πήκτωμα στην περιοχή του σώματος που μελετάται και στη συνέχεια μετακινεί τον μορφοτροπέα εμπρός και πίσω πάνω στην περιοχή ενδιαφέροντος έως ότου τραβηχτούν οι επιθυμητές εικόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε θέσεις εάν είναι απαραίτητο.

Οι υπέρηχοι δεν είναι επώδυνοι, αλλά μπορεί να αισθανθείτε κάποια μικρή πίεση από τον μορφοτροπέα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εικόνες δεν θα είναι καθαρές και το τεστ θα πρέπει να επαναληφθεί, συνήθως ενώ βρίσκεστε στο κέντρο.

Μετα-δοκιμή

Μόλις οι εικόνες τραβήξουν με επιτυχία, το τζελ θα σκουπιστεί από το δέρμα σας και μπορείτε να ντυθείτε. Το τζελ συνήθως δεν λεκιάζει ή αποχρωματίζει τα ρούχα. Δεν υπάρχουν παρενέργειες υπερήχων και θα μπορείτε να συνεχίσετε τις τακτικές σας δραστηριότητες αμέσως.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Μόλις οι εικόνες σας είναι έτοιμες, ένας ακτινολόγος θα τις αναλύσει. Μερικές φορές αυτό θα γίνει ενώ είστε ακόμα στο γραφείο και ο ακτινολόγος μπορεί να συζητήσει μαζί σας τα αποτελέσματα. Εναλλακτικά, ο ακτινολόγος θα στείλει τα αποτελέσματα στον γιατρό που ζήτησε την εξέταση και θα κοινοποιήσει τα αποτελέσματα μαζί σας.

Ακολουθω

Εάν το υπερηχογράφημα επιβεβαιώσει ότι οι περιοχές ανησυχίας στο στήθος σας είναι καλοήθεις, δεν θα χρειαστείτε περαιτέρω δοκιμές. Εάν μια εικόνα υποδηλώνει καρκίνο ή οι εικόνες δεν είναι πειστικές, θα σας ζητηθεί να προγραμματίσετε μαγνητική τομογραφία μαστού ή / και βιοψία.

Πριν υποβληθείτε σε περαιτέρω δοκιμές, ωστόσο, ίσως θελήσετε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη σχετικά με τις εικόνες υπερήχων. Μια μελέτη του 2018 που πραγματοποιήθηκε από ερευνητές στο Memorial Sloan Kettering Cancer Center στη Νέα Υόρκη εξέτασε τα αποτελέσματα ενός υπερήχου παρακολούθησης που έγινε σε γυναίκες που έφεραν τις αρχικές τους εικόνες υπερήχου για δεύτερη γνώμη. Η κριτική της δεύτερης γνώμης διαφωνούσε με η αρχική ερμηνεία για το 47% των βλαβών (ύποπτες περιοχές), απέτρεψε το 25% των αρχικά συνιστώμενων βιοψιών και ανίχνευσε καρκίνο στο 29% των πρόσθετων βιοψιών που προτείνονται. Στο τέλος, το 35% των καρκίνων που διαγνώστηκαν μετά την επανεξέταση της δεύτερης γνώμης δεν εντοπίστηκαν αρχικά.

Μια λέξη από το Verywell

Η αναφορά σε υπερηχογράφημα μετά από μαστογραφία μπορεί να προκαλεί άγχος. Λάβετε υπόψη ότι λιγότερες από 1 στις 10 γυναίκες που λαμβάνουν εξετάσεις παρακολούθησης διαγιγνώσκονται τελικά με καρκίνο. Εάν καταλήξετε να πάρετε μια διάγνωση καρκίνου, η έγκαιρη ανίχνευση με εξετάσεις όπως οι υπερήχοι μπορεί να μειώσει το ποσό της θεραπείας απαιτώ.