Συμπτώματα εξώθησης και πρόληψη

Η εξαγγείωση γίνεται όταν ένα φάρμακο χημειοθεραπείας ή άλλο φάρμακο διαρρέει έξω από τη φλέβα πάνω ή μέσα στο δέρμα, προκαλώντας μια ανεπιθύμητη αντίδραση. Στη χημειοθεραπεία, τα φάρμακα ταξινομούνται σε δύο ευρείες κατηγορίες με βάση την επίδραση που έχουν στους ιστούς κατά την εξαγγείωση: ερεθιστικά και φλυκταινώδη φάρμακα.

Εξαγγείωση των ερεθιστικών

Ερεθιστικά φάρμακα είναι αυτά που προκαλούν προσωρινή, επιφανειακή βλάβη στον ιστό όταν διαρρέουν. Εάν υπάρχει εξαγγείωση ενός ερεθιστικού φαρμάκου, θα παρατηρήσετε κάποια ερυθρότητα, πρήξιμο, κνησμό και πιθανή δυσφορία στο σημείο του ενδοφλέβιου καθετήρα (IV).

Μερικά παραδείγματα ερεθιστικών που δίδονται συνήθως στη θεραπεία της λευχαιμίας και του λεμφώματος περιλαμβάνουν σισπλατίνη, ετοποσίδη και δακαρβαζίνη.

Εάν κάποιο από αυτά τα φάρμακα διαρρεύσει, ο γιατρός σας θα σταματήσει το φάρμακο, θα ξεκινήσει ένα νέο IV και θα δώσει το υπόλοιπο του φαρμάκου μέσω μιας νέας περιοχής. Η θεραπεία για την εξαγγείωση των ερεθιστικών φαρμάκων εστιάζει στο να κάνει τον ιστότοπο να νιώθει όσο το δυνατόν πιο άνετα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει φάρμακα για ήπιο πόνο, όπως το Tylenol και δροσερές κομπρέσες ανάλογα με τις ανάγκες.

Εξαγγείωση των κυστιδίων

Τα φυτικά φάρμακα είναι φάρμακα που έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στον ιστό εάν διαρρεύσουν έξω από τη φλέβα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα παρατηρήσετε επίσης ερυθρότητα και πρήξιμο, αλλά είναι πιθανό ότι η ενόχληση στο σημείο IV θα είναι πιο αισθητή.

Μερικά από τα σημάδια της εξαγγείωσης μπορεί να μην είναι ορατά έως και αρκετές ώρες μετά την εμφάνισή της. Ανάλογα με την ποσότητα του φαρμάκου που υπερβάλλεται, ενδέχεται να υπάρχουν φουσκάλες, ξεφλούδισμα και σκουρόχρωμο δέρμα στο σημείο. Είναι πιθανό να χρειαστούν λίγες μέρες για να είναι ορατή η πλήρης έκταση της βλάβης των ιστών.

Η σοβαρότητα της εξαγγείωσης της φυσαλίδας εξαρτάται από το συγκεκριμένο φάρμακο, την ποσότητα που διαρρέει, τη συγκέντρωση του φαρμάκου και τις ενέργειες που λαμβάνονται αμέσως μετά την εξαγγείωση.

Παραδείγματα φυσαλιδωτικών φαρμάκων περιλαμβάνουν βινκριστίνη, βινμπλαστίνη, βινορελβίνη, idarubicin, δοξορουβικίνη και δαουνορουβικίνη.

Η νοσοκόμα ή ο γιατρός σας θα σταματήσουν το φάρμακο και θα προσπαθήσουν να αναρροφήσουν όσο το δυνατόν περισσότερα φάρμακα. Θα εφαρμόσουν είτε ζεστές είτε κρύες κομπρέσες (ανάλογα με το φάρμακο) και μπορεί να χρειαστεί να εφαρμόσουν ή να εγχύσουν ένα αντίδοτο για να ελαχιστοποιηθεί η βλάβη των ιστών.

Εάν υπάρχει ερυθρότητα, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης συχνά περιγράφει την περιοχή με ένα δείκτη, ώστε να μπορεί να πει εάν γίνεται καλύτερη ή χειρότερη. Όπως με την ερεθιστική εξαγγείωση φαρμάκων, ο γιατρός σας θα πρέπει να δώσει το υπόλοιπο της χημειοθεραπείας μέσω μιας νέας περιοχής IV. Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν η εξαγγείωση της φλυκταινώδους ουσίας προκαλεί βαθιά βλάβη στους ιστούς.

Πρόληψη

Αν και οι νοσοκόμες και οι γιατροί που σας δίνουν χημειοθεραπεία είναι εκπαιδευμένοι στη χορήγηση αυτών των φαρμάκων, μπορεί να συμβούν ατυχήματα. Εάν το χημειοθεραπεία σας διατρέχει ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο βλάβης από εξαγγείωση, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να εισαγάγει έναν κεντρικό φλεβικό καθετήρα (CVC). Οι εκσκαφές από CVC, ενώ είναι ακόμα πιθανές, είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Από την πλευρά σας, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε έναν τραυματισμό από εξαγγείωση:

• Αντιμετωπίστε προσεκτικά τον ενδοφλέβιο ιστότοπό σας ή το CVC.
• Αποφύγετε να αγγίξετε το σημείο IV ή το σωληνάριο κατά τη διάρκεια της έγχυσης.
• Ενημερώστε αμέσως τη νοσοκόμα ή το γιατρό σας εάν αρχίσετε να έχετε συμπτώματα καψίματος, τσίμπημα ή φαγούρα γύρω από την περιοχή της IV κατά τη διάρκεια της έγχυσης.
• Εάν παρατηρήσετε ερυθρότητα ή πρήξιμο μετά την έξοδο από το κέντρο του καρκίνου, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.

Μια λέξη από το Verywell

Οι εξαγγειώσεις χημειοθεραπείας είναι πολύ ασυνήθιστες. Η ταξινόμηση του φαρμάκου ως φυσαλιδώδες ή ερεθιστικό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του ύψους της βλάβης που μπορεί να προκαλέσει. Ενώ λαμβάνεται κάθε βήμα για την αποφυγή της εξαγγείωσης, αυτό μπορεί να συμβεί. Η ευθύνη σας ως ασθενής είναι να ενημερώσετε τη νοσοκόμα ή το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στην ενδοφλέβια περιοχή σας κατά τη διάρκεια ή μετά τη χημειοεγχύση.