Robert Landau / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Μια νέα μελέτη έχει συνδέσει τη ρύπανση των σωματιδίων - τη ρύπανση που προκαλείται από μικροσκοπικές στερεές ή υγρές ενώσεις που αιωρούνται στον αέρα - με τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.
- Η μόλυνση των σωματιδίων φαίνεται να προκαλεί αρτηριακή φλεγμονή που μπορεί τελικά να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή προκαλώντας λευκοποίηση, την παραγωγή φλεγμονωδών κυττάρων στο μυελό των οστών.
- Οι ειδικοί λένε ότι τα αποτελέσματα της μελέτης θα μπορούσαν ενδεχομένως να οδηγήσουν σε επανεκτίμηση των διεθνών προτύπων ασφαλείας για την πρόσληψη σωματιδίων.
Σύμφωνα με μια νέα μελέτη που διεξήχθη από ερευνητές στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης (MGH), η ατμοσφαιρική ρύπανση αποτελεί σημαντική απειλή για την ανθρώπινη καρδιαγγειακή υγεία.
Υπάρχουν διαφορετικοί ατμοσφαιρικοί ρύποι, αλλά η μελέτη της MGH επικεντρώθηκε σε σωματίδια (PM). Τα σωματίδια που θεωρούνται εισπνεόμενα είναι συσσωματώματα στερεών και υγρών. Αυτά τα σωματίδια μπορούν να φτάσουν έως και 10 μικρά σε διάμετρο - το έβδομο της διαμέτρου μιας ανθρώπινης τρίχας. Η θνησιμότητά τους αυξάνεται καθώς το μέγεθός τους μειώνεται, γεγονός που καθιστά την αποφυγή πιθανή αναπνευστική άμυνα του σώματος.
Τα σωματίδια 2,5 μικρών ή μικρότερης διαμέτρου (PM2,5) έχουν «την ικανότητα όχι μόνο να εισπνέουν αλλά και να μπορούν να διασχίζουν την κυψελιδική-τριχοειδή μεμβράνη» - επίσης γνωστή ως φράγμα αίματος-πνεύμονα— "στην κυκλοφορία και να μεταδίδουν Βλαβερές επιδράσεις σε διάφορα όργανα », λέει ο συντάκτης της πρώτης μελέτης Shady Abohashem, MD, ερευνητής στο τμήμα καρδιολογίας στο MGH.
Οι ερευνητές παρακολούθησαν 503 ασθενείς με MGH που δεν είχαν ιστορικό καρκίνου ή καρδιαγγειακής νόσου κατά την έναρξη για διάμεσο 4,1 ετών.
Το 2013, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας διαπίστωσε ότι το PM2.5 ήταν καρκινογόνο. Στη νέα μελέτη, οι ερευνητές συνέδεσαν την εισπνοή PM2.5 με τον κίνδυνο για ένα «σοβαρό ανεπιθύμητο καρδιαγγειακό συμβάν» (MACE).
Μέχρι το τέλος της μελέτης, 40 από τους συμμετέχοντες (8%) είχαν υποστεί MACE όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Σημαντικά, σύμφωνα με μια ανάλυση των δεδομένων που συλλέχθηκαν από το όργανο παρακολούθησης της ποιότητας του αέρα που σχετίζεται με την Υπηρεσία Προστασίας Περιβάλλοντος που βρίσκεται πλησιέστερα στις αντίστοιχες διευθύνσεις κατοικίας τους, αυτοί οι 40 συμμετέχοντες είχαν συγκριτικά υψηλή πρόσληψη PM2.5. Η μελέτη του Ιανουαρίου δημοσιεύθηκε στοEuropean Heart Journal.
Η συσχέτιση παρέμεινε ακόμη και μετά την προσαρμογή των αποτελεσμάτων για άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, κοινωνικοοικονομική κατάσταση, ιστορικό κακοήθειας και "άλλοι βασικοί παράγοντες σύγχυσης".
«Είναι σημαντικό, τα περισσότερα από τα θέματα που μελετήθηκαν σε αυτόν τον πληθυσμό είχαν έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση πολύ κάτω από τα ανθυγιεινά όρια που καθιερώθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, υποδηλώνοντας ότι κανένα επίπεδο ατμοσφαιρικής ρύπανσης δεν μπορεί πραγματικά να θεωρηθεί ασφαλές», λέει ο Abohashem.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακές παθήσεις, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να μειώσουν τις πιθανότητες εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Πρέπει επίσης να περιορίσετε την έκθεσή σας στην ατμοσφαιρική ρύπανση όσο το δυνατόν περισσότερο. Εξετάστε το ενδεχόμενο να παραμείνετε σε εσωτερικούς χώρους σε ημέρες υψηλής ρύπανσης και να καθαρίσετε τον εσωτερικό αέρα με φίλτρα.
Πώς η εισπνοή PM2.5 προκαλεί καρδιαγγειακή βλάβη
Οι ερευνητές εντόπισαν την πηγή του συνδέσμου εξετάζοντας προηγούμενες σαρώσεις PET και CT. Διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες που είχαν υψηλότερη πρόσληψη PM2,5 παρήγαγαν περισσότερα φλεγμονώδη κύτταρα μυελού των οστών, συμπεριλαμβανομένων των μονοκυττάρων, σε μια διαδικασία γνωστή ως λευκοποίηση.
Shady Abohashem, MD
Αυτά τα ευρήματα εμπλέκουν την έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση ως μη αναγνωρισμένο παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις.
- Shady Abohashem, MDΜόλις τα κύτταρα είχαν περάσει στην κυκλοφορία του αίματος, μετανάστευσαν σε γειτονικούς ιστούς και όργανα, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών. Μία φορά στις αρτηρίες, προκάλεσαν φλεγμονή - έναν επιβεβαιωμένο παράγοντα κινδύνου MACE.
«Τα δεδομένα βοηθούν στην οικοδόμηση μιας εύλογης βιολογικής οδού που περιγράφει βλάβη συστατικών του κυκλοφορικού συστήματος που μπορεί να οδηγήσει σε μακρο-γεγονότα σημαντικής υγείας», λέει ο Edward Avol, MS, επικεφαλής τμήματος περιβαλλοντικής υγείας στο Keck School of Medicine του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνιας. Πολύ καλά. Η Avol δεν συμμετείχε στη μελέτη.
"Αυτά τα ευρήματα εμπλέκουν την έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση ως υπο-αναγνωρισμένο παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις και προτείνουν θεραπευτικούς στόχους πέρα από στρατηγικές για τη μείωση της ατμοσφαιρικής ρύπανσης για τη μείωση των καρδιαγγειακών επιπτώσεων της έκθεσης στην ατμοσφαιρική ρύπανση", λέει ο Abohashem.
Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και την υιοθέτηση τροποποιήσεων στον τρόπο ζωής για τη μείωση της λευκοποιητικής δραστηριότητας και της αρτηριακής φλεγμονής που προκύπτει. Ο Abohashem λέει επίσης ότι τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων πρέπει να προσπαθήσουν να «ελαχιστοποιήσουν την έκθεσή τους στον αέρα [ρύπανση] όσο το δυνατόν περισσότερο».
Θα αλλάξουν οι περιβαλλοντικοί κανονισμοί;
Το 2016, η ΠΟΥ εκτιμά ότι η ατμοσφαιρική ρύπανση του εξωτερικού προκαλεί 4,2 εκατομμύρια πρόωρους θανάτους κάθε χρόνο και ότι η ατμοσφαιρική ρύπανση του εσωτερικού προκαλεί 3,8 εκατομμύρια πρόωρους θανάτους κάθε χρόνο. Οι περισσότεροι από αυτούς τους θανάτους συμβαίνουν σε περιοχές χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, όπως η Νοτιοανατολική Ασία και ο Δυτικός Ειρηνικός.
Τα αποτελέσματα της μελέτης είναι στοιχεία για τις βλαβερές συνέπειες της έκθεσης σε ακόμη και ήπια ατμοσφαιρική ρύπανση. Ο Avol λέει ότι συσχετίζοντας θετικά τον κίνδυνο πρόσληψης PM2.5 και καρδιαγγειακών παθήσεων, η μελέτη «θα ενισχύσει την περίπτωση ότι η ατμοσφαιρική ρύπανση είναι κίνδυνος για την ανθρώπινη υγεία και πρέπει να μειωθεί το συντομότερο δυνατό».
Τα ευρήματα της έρευνας ενδέχεται να ωθήσουν τους ρυθμιστικούς φορείς όπως η ΠΟΥ και ο Οργανισμός Προστασίας του Περιβάλλοντος (EPA) να εντείνουν τους περιορισμούς στις βιομηχανικές εκπομπές ή να μειώσουν ακόμη περισσότερο το «ανθυγιεινό» όριο.
«Η προσωπική μου άποψη είναι ότι αυτή η μελέτη θα ασκήσει αυξημένη πίεση στην ανάγκη ενίσχυσης των διαφόρων κανονιστικών προτύπων που ισχύουν», λέει ο Avol.
Το Abohashem είναι λιγότερο αισιόδοξο. Για τους εαυτούς τους, λέει ότι «αυτά τα ευρήματα δεν επιβεβαιώνουν ότι το τρέχον όριο του ΠΟΥ [των 10 μg / m3 την ημέρα, το οποίο το 91% του παγκόσμιου πληθυσμού ξεπερνά ήδη] χρειάζεται τροποποίηση».
Ωστόσο, το Abohashem επιτρέπει ότι τα ευρήματα δείχνουν ότι «η κατανόησή μας για τις επιπτώσεις στην υγεία στην έκθεση σε λεπτά σωματίδια αξίζει τη συνεχή αξιολόγηση».
