Τα στήθη αποτελούνται ως επί το πλείστον από λιπώδη ιστό και εάν αυτός ο ιστός έχει υποστεί βλάβη από τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία, μπορεί να σχηματιστεί ένα κομμάτι. Αυτό ονομάζεται νέκρωση λίπους. Η κατάσταση μπορεί να είναι τρομακτική, διότι ο όγκος μπορεί να αισθανθεί σαν καρκίνος του μαστού και να μοιάζει με όγκο σε μαστογραφία. Όμως η νέκρωση λίπους είναι μια καλοήθης (μη καρκινική) κατάσταση. Αν και μερικές φορές οι άνθρωποι πιστεύουν ότι μπορεί να "μετατραπεί σε" καρκίνο, δεν υπάρχουν στοιχεία που να είναι έτσι.
Η νέκρωση είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει κατεστραμμένο ή νεκρό ιστό.
Αυτά τα λεγόμενα «ψευδολύματα» μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία και να εμφανιστούν οπουδήποτε στο στήθος, αλλά είναι πιο συχνά σε γυναίκες που είναι παχύσαρκες ή έχουν πολύ μεγάλο στήθος.
Verywell / Jessica OlahΣυμπτώματα
Η νέκρωση λίπους αναπτύσσεται όταν το σώμα αντικαθιστά τα κατεστραμμένα κύτταρα με σταθερό ουλώδες ιστό. Το πώς βιώνεται αυτό ποικίλλει.
- Αίσθημα αφής: Μπορεί να αισθάνεται σαν ένα σκληρό, στρογγυλό κομμάτι ή σαν ένα τμήμα παχιού δέρματος. Μερικές φορές, τα λιποκύτταρα δεν μετατρέπονται σε ουλώδη ιστό αλλά αντ 'αυτού πεθαίνουν και απελευθερώνουν το περιεχόμενό τους. Αυτό σχηματίζει μια συλλογή λιπαρού υγρού που ονομάζεται σάκος που ονομάζεται κύστη λαδιού, η οποία μπορεί να αισθάνεται σαν ένα λείο και σκουριασμένο κομμάτι (παρόμοιο με ένα μικρό σταφύλι).
- Πόνος: Είναι συνήθως ανώδυνο, αλλά το στήθος σας μπορεί να αισθάνεται τρυφερό ή επώδυνο στην περιοχή γύρω από τη νέκρωση.
- Εμφάνιση: Το δέρμα γύρω από το κομμάτι μπορεί να φαίνεται κόκκινο και μώλωπες. Μπορεί να δείτε κάποια αποστράγγιση από τη θηλή που είναι πλησιέστερη στην μελανιασμένη περιοχή. Μερικές φορές, η θηλή σας μπορεί να τραβήξει προς τα μέσα λίγο, ή το δέρμα του μαστού σας μπορεί να υποχωρήσει πάνω από το κομμάτι νέκρωσης λίπους.
Μία μελέτη για τη νέκρωση λίπους διαπίστωσε ότι το 97% των εξογκωμάτων μπορεί να γίνει αισθητό. Άλλα χαρακτηριστικά της νέκρωσης λίπους περιελάμβαναν:
- Τα εξογκώματα είναι συχνά περιαιοριακά (γύρω από τη θηλή) και επιφανειακά (αισθητά ακριβώς κάτω από το δέρμα).
- Μώλωπες ή τρυφερότητα σημειώθηκαν 26 τοις εκατό του χρόνου.
- Η πρόσδεση ή η διείσδυση του δέρματος σημειώθηκε στο 14% των περιπτώσεων.
- Η ανάκληση της θηλής υπήρχε στο 9% των περιπτώσεων.
Αφού εμφανιστεί η περιοχή της νέκρωσης του λίπους του μαστού, μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος, να μειωθεί το μέγεθος ή να παραμείνει η ίδια. Μπορεί να παραμείνει για χρόνια ή μπορεί να υποχωρήσει, αφήνοντας ίνωση και ασβεστοποιήσεις που μπορεί να παρατηρηθούν σε μια μαστογραφία.
Αιτίες
Υπάρχουν μερικές αιτίες νέκρωσης λίπους. Δεδομένης της επιθετικότητας ορισμένων θεραπειών για τον καρκίνο του μαστού, ίσως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι δύο βρίσκονται σε αυτήν τη λίστα.
Βλάβη
Ο λιπαρός ιστός του μαστού μπορεί να υποστεί βλάβη μετά από οποιοδήποτε είδος τραυματικού τραυματισμού του μαστού, για παράδειγμα να χτυπηθεί από μια μπάλα ή να συγκρατηθεί από ζώνη ασφαλείας ή αερόσακο κατά τη διάρκεια ενός αυτοκινητιστικού ατυχήματος. Μερικές φορές, ωστόσο, η νέκρωση λίπους αναπτύσσεται χωρίς τραύμα και πολλές γυναίκες με αυτό μην θυμάστε κανένα συγκεκριμένο τραυματισμό.
Θεραπεία ακτινοβολίας
Η χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας για τη θεραπεία καρκινικών κυττάρων μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει μια περιοχή νέκρωσης λίπους που μπορεί να εκληφθεί ως επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού. Αυτό φαίνεται να είναι πιο συχνό στις γυναίκες που έχουν επιταχυνθεί μερική ακτινοβολία - ένας τύπος ακτινοβολίας που χορηγείται μόνο σε το μέρος του μαστού που έχει καρκίνο σε αυτό - και οι ακτινολόγοι αναζητούν καλύτερους τρόπους για να το αξιολογήσουν, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ενός συστήματος βαθμολόγησης.
Χειρουργική μαστού
Οποιοσδήποτε τύπος χειρουργικής επέμβασης του μαστού μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στον λιπώδη ιστό, συμπεριλαμβανομένων βιοψιών (π.χ. βιοψία βελόνας ή χειρουργικής βιοψίας), ανασυγκρότηση, μείωση και λιποδιαμόρφωση (γνωστή και ως μεταφορά λίπους), που συμβαίνει όταν το λίπος λαμβάνεται από άλλο μέρος του σώματος και εγχύθηκε στο στήθος.
Η νέκρωση λίπους είναι πιο συχνή σε όσους έχουν χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού και λαμβάνουν επίσης επικουρική χημειοθεραπεία, η οποία χορηγείται για την πρόληψη της επανεμφάνισης του αρχικού όγκου. Η κατάσταση καθίσταται περισσότερο ανησυχητική με την εμφύτευση λίπους κατά την ανοικοδόμηση, καθώς μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί η νέκρωση λίπους από την υποτροπή του καρκίνου του μαστού.
Διάγνωση
Η νέκρωση λίπους μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή συχνά μοιάζει και αισθάνεται όπως πολλοί άλλοι τύποι εξογκωμάτων μαστού.Τόσο κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης μαστού όσο και μιας μαστογραφίας ή άλλης μελέτης απεικόνισης, η μάζα μπορεί να μοιάζει με κακοήθη όγκο του μαστού - πυκνό, με ακανόνιστο σχήμα, ακιδωτό περίγραμμα και μια συλλογή μικροκαθορισμών.
Η νέκρωση λίπους στο στήθος μπορεί να φαίνεται να είναι άτυπο λιπόμα ή λιποσάρκωμα, τύποι όγκων που πολύ σπάνια βρίσκονται στον ιστό του μαστού. Εάν το λίπος έχει μετατραπεί σε υγρό, μπορεί να μοιάζει με κύστη σε υπερήχους.
Η νέκρωση λίπους μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές εμφανίσεις με την πάροδο του χρόνου, οπότε οι μαστογραφίες παρακολούθησης θα δείξουν μια αλλαγή στη μάζα.
Για τη διάγνωση νέκρωσης λίπους, συχνά απαιτείται βιοψία (αφαίρεση όλου ή μέρους του εξογκώματος για να κοιτάξουμε τον ιστό κάτω από το μικροσκόπιο για σημάδια καρκίνου).
Οι κύστεις λαδιού συνήθως διαγιγνώσκονται με αναρρόφηση βελόνας, έναν τύπο διαδικασίας βιοψίας στην οποία ένα δείγμα του υγρού αφαιρείται από τη μάζα μέσω μιας λεπτής, κοίλης βελόνας και στη συνέχεια εξετάζεται μικροσκοπικά.
Θεραπεία
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, η νέκρωση λίπους και οι κύστεις ελαίου συνήθως δεν χρειάζεται θεραπεία. Μερικές φορές η νέκρωση λίπους εξαφανίζεται από μόνη της, καθώς το σώμα το διαλύει με την πάροδο του χρόνου.
Εάν είχατε πρόσφατα τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση στο μαστό και υποψιάζεστε νέκρωση λίπους, δοκιμάστε ζεστές κομπρέσες και απαλό μασάζ - με προσοχή, ο ιστός μπορεί να επουλωθεί.
Όταν η νέκρωση λίπους προκαλεί πόνο, μπορείτε να πάρετε Advil (ιβουπροφαίνη) ή ασπιρίνη. Για σοβαρό πόνο, ρωτήστε το γιατρό σας για συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο.
Ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας εξαφανιστούν, φροντίστε να τα αναφέρετε - και οποιεσδήποτε άλλες αλλαγές στο στήθος σας - στο γιατρό σας.
Σε περιπτώσεις όπου η μάζα είναι μεγάλη και προκαλεί σημαντική ενόχληση ή δυσφορία, μπορεί να αφαιρεθεί με κεντρική βελόνα με υποπίεση ή λομεκτομή. Εάν γίνει αναρρόφηση βελόνας για την απομάκρυνση του υγρού σε μια κύστη λαδιού, μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως θεραπεία. Οι κύστεις λαδιού μπορούν επίσης να αφαιρεθούν χειρουργικά.
Πρόληψη
Οι καλοήθεις καταστάσεις του μαστού, όπως η νέκρωση του λίπους, συχνά εμφανίζονται χωρίς εξήγηση, οπότε δεν μπορούν πραγματικά να προληφθούν ή να αποφευχθούν. Ωστόσο, δεδομένου ότι το υπερβολικό βάρος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης, η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής.
Μια λέξη από το Verywell
Η νέκρωση λίπους μπορεί να είναι τρομακτική για τις γυναίκες και μια πρόκληση για τους γιατρούς. Τούτου λεχθέντος, μέσω ενός συνδυασμού μελετών απεικόνισης και βιοψίας, εάν χρειαστεί, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να είστε σίγουροι ότι οι αλλαγές που αντιμετωπίζετε είναι απομεινάρια παρελθόντων βλαβών στον ιστό του μαστού σας και τίποτα περισσότερο.
