Ένα υπογάλαιο απόστημα θηλών είναι μια τσέπη πύου που βρίσκεται στη θηλή σας ή κάτω από το areola σας, ο δακτύλιος του χρωματισμένου δέρματος που περιβάλλει τη θηλή σας. Ένα απόστημα μπορεί να πιέσει στον κοντινό ιστό και συχνά συνοδεύεται από πρήξιμο και φλεγμονή. Ένα υπογάλαιο απόστημα θηλών μπορεί να προκαλέσει πόνο, ένα μικρό τρυφερό κομμάτι και αποστράγγιση πύου.
Τα υπογάλαια αποστήματα θηλών εμφανίζονται συχνότερα σε νεότερες ή μεσήλικες γυναίκες που δεν θηλάζουν, αλλά έχουν βρεθεί και στους άνδρες. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά βακτήρια που μπορεί να είναι υπεύθυνα, συμπεριλαμβανομένου του βακτηρίου που προκαλεί φυματίωση.
Ένα υπογάλαριο απόστημα θηλών μπορεί επίσης να αναφέρεται ως απόστημα ισοβαρικού αδένα, νόσος του Zuska ή γαλακτοφόρο συρίγγιο.
Συμπτώματα
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με ένα υπογειακό απόστημα θηλών περιλαμβάνουν:
- Μια πρησμένη και τρυφερή περιοχή του ιστού στη θηλή ή το areola
- Ακίδα ή εκκένωση που προκύπτει από τον πρησμένο ιστό
- Πυρετός
- Ένα γενικό αίσθημα ασθένειας, παρόμοιο με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
Αιτίες
Οι αρεολικοί αδένες μπορεί να μπλοκαριστούν, επιτρέποντας στα βακτήρια που έχουν βρει τον δρόμο τους να πολλαπλασιαστούν. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα δρα σε δράση για την καταπολέμηση της λοίμωξης, στέλνοντας λευκά αιμοσφαίρια στις μπλοκαρισμένες περιοχές. Όταν αυτά τα κύτταρα του αίματος, ο νεκρός ιστός και τα βακτήρια μαγειρεύονται στην τσέπη του αποστήματος, σχηματίζεται πύον.
Εάν έχετε τρυπήσει τη θηλή σας και έχει μολυνθεί η λοίμωξη, τα βακτήρια μπορούν να διαπεράσουν το δέρμα και να προκαλέσουν υπογάλαριο απόστημα. Είναι επίσης πιο συχνό σε άτομα με ιστορικό διαβήτη.
Διάγνωση
Οποιοδήποτε επώδυνο κομμάτι κάτω από τη θηλή ή το areola πρέπει να ελέγχεται από το γιατρό σας. Εάν θηλάζετε, τα αποστήματα (μαστίτιδα) μπορεί να είναι κοινά και συνήθως δεν είναι καρκινικά. Ωστόσο, εάν δεν θηλάζετε, έχει τη δυνατότητα να είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου του μαστού.
Ενώ το επώδυνο κομμάτι είναι πιθανότατα να είναι καλοήθης κατάσταση, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία και είναι σημαντικό να αξιολογηθεί το κομμάτι από το γιατρό σας.
Θα κάνετε μια οπτική εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει μια κλινική εξέταση μαστού και έναν υπέρηχο της φλεγμονώδους περιοχής. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις ανάλογα με το τι βλέπουν στην εξέταση σας.
Η διαφορική διάγνωση θα περιλαμβάνει μαστίτιδα, η οποία είναι μια γενικευμένη λοίμωξη στο στήθος σας που μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε σχηματισμό αποστήματος. Εμφανίζεται συχνότερα όταν οι γυναίκες θηλάζουν και συνδέεται ένας αγωγός γάλακτος.
Αντίθετα, ένα υποαισθησιακό απόστημα είναι ουσιαστικά μια «μολυσμένη» περιοχή λοίμωξης στην οποία το σώμα έχει περιλάβει τα βακτήρια σε ένα μέρος σχηματίζοντας τοιχώματα γύρω από τη μολυσμένη περιοχή του ιστού.
Θεραπεία
Για οποιοδήποτε απόστημα του μαστού, συνιστώνται συνήθως αντιβιοτικά μαζί με άλλες θεραπείες. Για μικρά αποστήματα, η θεραπεία επιλογής είναι αναρρόφηση (αντλώντας το υγρό και το πύον με μια σύριγγα), η οποία μπορεί να γίνει με ή χωρίς καθοδήγηση υπερήχων.
Κάπως μεγαλύτερα αποστήματα - πάνω από 3 εκατοστά (cm) ή περίπου μια ίντσα και μισή σε διάμετρο - μπορεί να απαιτήσει την τοποθέτηση ενός διαδερμικού καθετήρα. Πρόκειται για έναν μικρό σωλήνα που εισάγεται μέσω του δέρματος και στο απόστημα για να επιτρέψει τη συνέχιση αποστράγγιση οποιουδήποτε πύου που αναπτύσσεται.
Μερικά αποστήματα είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική τομή και αποστράγγιση (I&D). Αυτό μπορεί να συμβαίνει εάν το απόστημα είναι μεγαλύτερο από 5 cm, είναι πολυσυμπυκνωμένο (έχει χωριστά διαμερίσματα μεταξύ τους, καθιστώντας τα δύσκολα στην αποστράγγιση) ή εάν το απόστημα υπήρχε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Για επίμονα σοβαρά αποστήματα, μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν χειρουργικά τόσο το απόστημα όσο και οι αδένες στους οποίους εμφανίζονται.
Απαιτούνται αντιβιοτικά για την επίλυση της λοίμωξης. Μετά την αποστράγγιση του αποστήματος, είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε τη λήψη των αντιβιοτικών σας ακόμη και αν τα συμπτώματά σας έχουν υποχωρήσει. Εάν τα βακτήρια δεν σκοτώνονται όλα στο απόστημα, τα συμπτώματά σας είναι πιθανότερο να υποτροπιάσουν.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το απόστημα μπορεί να παραμείνει ή να επαναληφθεί, απαιτώντας περαιτέρω θεραπεία. Ευτυχώς, δεν φαίνεται να υπάρχουν πολλές πληροφορίες που να δείχνουν αυτά τα αποστήματα ως παράγοντα κινδύνου για την μεταγενέστερη ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, οι ουλές μετά από ένα απόστημα μπορεί μερικές φορές να κάνουν τις αναγνώσεις μαστογραφιών πιο δύσκολες.
Θεραπεία σε άνδρες
Τα υποηλιακά αποστήματα στους άνδρες είναι πολύ ασυνήθιστα, αλλά όταν συμβαίνουν συνιστάται να αντιμετωπίζονται επιθετικά με πλήρη εκτομή του αγωγού.
Στους άνδρες, αυτά τα αποστήματα συχνά περιπλέκονται από συρίγγια, μη φυσιολογικές διόδους μεταξύ του αγωγού και του δέρματος του areola. Εάν δεν αφαιρεθούν, τα αποστήματα συνήθως επαναλαμβάνονται.
Μια λέξη από το Verywell
Ελέγξτε από τον γιατρό σας οποιοδήποτε επώδυνο κομμάτι στη θηλή ή στην περιοχή areola για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου του μαστού και να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία. Εάν έχετε αποστραγγιστεί ένα απόστημα του υπογείου θηλή, βεβαιωθείτε ότι έχει σημειωθεί στο ιατρικό σας αρχείο, ώστε τα μελλοντικά αποτελέσματα της μαστογραφίας να μπορούν να ερμηνευθούν σωστά.
