Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις παρασιτικές λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος; Πώς συνάπτονται και τι μπορείτε να κάνετε για να τα αποτρέψετε; Διαβάστε για τα συμπτώματα και πώς αντιμετωπίζονται.
Νευρολογικές παρασιτικές λοιμώξεις
Οι παρασιτικές λοιμώξεις μπορούν να εισβάλουν σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος που μπορεί να φανταστεί κανείς. Εκείνα που μολύνουν το νευρικό σύστημα είναι δυνητικά τα πιο καταστροφικά και τα πιο ενοχλητικά.
Όχι μόνο αυτές οι καταστάσεις μπορεί μερικές φορές να είναι θανατηφόρες, αλλά μπορούν να οδηγήσουν σε δια βίου αναπηρία. Η έγκαιρη αναγνώριση και η έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντικά για τη μείωση τόσο της θνησιμότητας όσο και των συχνά καταστροφικών συνεπειών αυτών των ασθενειών.
Ορισμένες παρασιτικές λοιμώξεις που εμπλέκουν το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε. Αντίθετα, οι ευκαιριακές παρασιτικές λοιμώξεις είναι αυτές που είναι πιο πιθανό να συμβούν όταν ένα άτομο έχει κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω θεραπείας καρκίνου, HIV ή άλλων χρόνιων ιατρικών παθήσεων.
Δεν πειράζει να ενημερώσουμε κάποιον ότι έχουμε βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη, όπως στρεπτικό λαιμό ή γρίπη. Ωστόσο, οι περισσότεροι από εμάς θα δίσταζα να ομολογήσουμε ότι είχαμε ταινίες. Οι παρασιτικές λοιμώξεις αισθάνονται πιο ενοχλητικές - κάπως περισσότερο παραβίαση από άλλες μορφές μόλυνσης.
Παραδόξως, ωστόσο, ένα πολύ μεγάλο ποσοστό του παγκόσμιου πληθυσμού έχει κάποια μορφή παρασιτικής λοίμωξης και εκτιμάται ότι πάνω από ένα δισεκατομμύριο άνθρωποι μολύνονται μόνο με σκουλήκια.
Τοξοπλάσμωση
Η τοξοπλάσμωση είναι μια μόλυνση από παράσιτα που προκαλείται από τα πρωτόζωαΤοξόπλασμα gondii. Είναι ευρέως διαδεδομένο σε όλο τον κόσμο με περίπου 15 τοις εκατό των ανθρώπων στις ΗΠΑ και περίπου το 50 τοις εκατό των ανθρώπων στην Ευρώπη, που έχουν θετικό τεστ αντισωμάτων για την ασθένεια.
Το ανοσοποιητικό σύστημα κρατά το παράσιτο υπό έλεγχο για τους περισσότερους από εμάς. Αλλά σε περιπτώσεις ανοσοανεπάρκειας, όπως το AIDS, το παράσιτο μπορεί να τρέξει αμόκα στον εγκέφαλο, δημιουργώντας κυκλικά αποστήματα ορατά σε μαγνητική τομογραφία. Η τοξοπλάσμωση μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, επιληπτικές κρίσεις, εστιακά νευρολογικά ελλείμματα και διανοητική κατάσταση.
Η τοξοπλάσμωση είναι μια κατάσταση που καθορίζει το AIDS σύμφωνα με το CDC, η οποία αναφέρεται σε ασθένειες που σχετίζονται άμεσα με την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος που σχετίζεται με μόλυνση από HIV.
Η τοξοπλάσμωση συνδέεται συχνά με σκουπίδια γάτας, αλλά η περίπτωση κατά των αιλουροειδών μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Σε ασθενείς με AIDS, δεν υπάρχει διαφορά στον κίνδυνο με βάση την έκθεση σε γατάκια.
Η προτιμώμενη θεραπεία για την τοξοπλάσμωση περιλαμβάνει την πυριμεθαμίνη, τη λευκοβορίνη και τη σουλφαδιαζίνη. Εάν υπάρχει ανησυχία για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, τότε πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται στεροειδή.
Ως συνήθως, είναι καλύτερο να αποτρέψετε την εμφάνιση της λοίμωξης, αποφεύγοντας την ανοσοκαταστολή και χρησιμοποιώντας προφυλακτική φαρμακευτική αγωγή για άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Χίλαρι Άλισον / Πολύ καλάΟι τεχνικές πρόληψης μπορεί να περιλαμβάνουν την αποφυγή απορριμμάτων γατακιών (ή τη φθορά γαντιών τουλάχιστον), την κατανάλωση μόνο πλήρως μαγειρεμένου κρέατος, την πλήρη πλύση φρούτων και λαχανικών και τη χρήση γαντιών όποτε κηπουρική (σκεφτείτε: κουτί απορριμμάτων εξωτερικού χώρου.)
Νευροκυστερίωση
Η νευροκυστερίωση εμφανίζεται όταν οι άνθρωποι καταπιούν τα αυγάTaenia σόλιο, ένα χοιρινό φιλμ σκουλήκι του οποίου τα αυγά βρίσκονται σε ανθρώπινα κόπρανα. Η κατάποση των αυγών οδηγεί σε προνύμφες ταινιών που αναπτύσσονται σε πολλούς διαφορετικούς ανθρώπινους ιστούς, ιδιαίτερα στον εγκέφαλο και στους μυς. Αυτό οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις και πολλά άλλα.
Η μόλυνση, σε αντίθεση με την ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση, δεν προκαλείται άμεσα από την κατανάλωση μη ψημένου χοιρινού κρέατος. Όταν τρώγεται ψημένο χοιρινό κρέας, οι κύστεις μπορούν να οδηγήσουν σε λοίμωξη από ταινίες στο λεπτό έντερο με κάθε σκουλήκι να ρίχνει χιλιάδες αυγά. Είναι τα αυγά που μπορούν να οδηγήσουν σε νευροκυστερίωση.
Όταν ένα άτομο τρώει τα αυγά της ταινίας (τα οποία έχουν χυθεί από έναν φορέα της ταινίας), το έμβρυο του σκουληκιού μπορεί να διογκωθεί μέσω του εντέρου και να φτάσει στο κεντρικό νευρικό σύστημα ή στον νωτιαίο μυελό. Τα συμπτώματα μπορεί στη συνέχεια να περιλαμβάνουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, πονοκεφάλους και επιληπτικές κρίσεις.
Η ασθένεια είναι πιο συχνή σε περιοχές όπου εκτρέφονται χοίροι και η υγιεινή είναι κακή, συμπεριλαμβανομένης της Νότιας Αμερικής και της Ινδίας, και θεωρείται ότι έχει μολύνει τουλάχιστον 50 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.
Η κυστικέρκωση είναι η κύρια αιτία επιληπτικών κρίσεων παγκοσμίως και αποτελεί ένα αυξανόμενο πρόβλημα υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες (κυρίως λόγω της μετανάστευσης από τη Λατινική Αμερική.) Η θεραπεία γίνεται με αλβενδαζόλη και πραζικουαντέλη μαζί με στεροειδή για τη μείωση του πρηξίματος στον εγκέφαλο.
Η πρόληψη περιλαμβάνει προσεκτικό πλύσιμο στο χέρι, αποφυγή μολυσμένου κρέατος και φροντίδα να τρώτε μόνο χοιρινό που έχει μαγειρευτεί καλά.
Εγκεφαλική ελονοσία
Χωρίς υπερβολή, η ελονοσία είναι μια από τις πιο σοβαρές απειλές για την ανθρώπινη ζωή σε όλη την ιστορία της ανθρωπότητας. Πάνω από χιλιετίες, η ασθένεια σκότωσε εκατοντάδες εκατομμύρια ανθρώπους.
Η λειτουργία αυτού του παρασίτου είναι πολύπλοκη, αλλά σχεδόν πάντα περιλαμβάνει τη μετάδοση από ένα μολυσμένο κουνούπι. Εδώ θα συζητήσουμε εν συντομία μία από τις πολλές τακτικές της ελονοσίας στην ανθρώπινη καταστροφή: την άμεση εισβολή στον εγκεφαλικό ιστό.
Η εγκεφαλική ελονοσία μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη συνείδηση ή τις επιληπτικές κρίσεις. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται συνήθως σε κώμα ή θάνατο. Με τη θεραπεία, η θνησιμότητα κυμαίνεται μεταξύ 15 και 20 τοις εκατό. Μερικοί επιζώντες, ειδικά παιδιά, μπορεί να έχουν υπολειμματικά ελλείμματα όπως τύφλωση, κώφωση, επιληπτικές κρίσεις ή γνωστικά προβλήματα.
Η εγκεφαλική ελονοσία είναι πιο συχνή όταν η ελονοσία είναι ενδημική, όπως η Αφρική. Οι επισκέπτες σε αυτές τις περιοχές μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της λοίμωξης από ελονοσία με προφυλακτικά φάρμακα και άλλα προληπτικά μέτρα. Εκείνοι που πάσχουν από ελονοσία λοίμωξη απαιτούν άμεση θεραπεία είτε με αλκαλοειδή cinchona όπως η κινιδίνη είτε με παράγωγα αρτεμισινίνης όπως το artesunate. Το τελευταίο είναι το φάρμακο επιλογής σε σοβαρές λοιμώξεις.
Ανθρώπινη αφρικανική τρυπανοσωμίαση
Η τρυπανοσωμίαση, που ονομάζεται επίσης ασθένεια ύπνου, προκαλείται από τα πρωτόζωα παράσιταTrypanosoma brucei gambienseήΤριπανόσωμα brucei rhodesiense. Όπως η ελονοσία, το παράσιτο εξαπλώνεται από έναν ξενιστή εντόμου.
Η αμερικανική τρυπανοσωμίαση μεταδίδεται από το σφάλμα δολοφόνου. Η αφρικανική τρυπανοσωμίαση εξαπλώνεται από τη μύγα tsetse, η οποία αφήνει ένα επίπονο σημάδι δύο έως πέντε εκατοστών στο δέρμα. Μπορεί επίσης να ακολουθήσει εξάνθημα.
Μετά από μια χρονική περίοδο, μερικές φορές χρόνια, το παράσιτο εξαπλώνεται από το αίμα στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και πρήξιμο. Μπορεί να προκύψει πονοκέφαλος, δυσκολία στη σκέψη, αλλαγές στην προσωπικότητα και διαταραχές της κίνησης όπως τρόμος ή αταξία (έλλειψη συντονισμού).
Η ασθένεια είναι θανατηφόρα χωρίς θεραπεία. Για τη διάγνωση της νόσου, το παράσιτο πρέπει να δει κάτω από ένα μικροσκόπιο σε ένα δείγμα όπως το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα όπως η eflornithine ή η melarsoprol - τα οποία μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες - αλλά είναι πολύ καλύτερα από το να επιτρέπεται η θεραπεία της λοίμωξης.
Σχιστοσωμίαση
Η σχιστοσωμίαση, που ονομάζεται επίσης bilharzia ή bilharziasis, προκαλείται από μόλυνση με μικρούς, επίπεδες σκουλήκια που ονομάζονται flukes. Συνήθως, αυτά τα μικρά σκουλήκια σε σχήμα φύλλου προκαλούν προβλήματα στο έντερο, στο ήπαρ, στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη. Σε παγκόσμιο επίπεδο το 2017, σχεδόν 99 εκατομμύρια άνθρωποι υποβλήθηκαν σε θεραπεία για σχιστοσωμίαση, το οποίο αποκτάται συχνά μέσω κολύμβησης και κολύμβησης σε λίμνες γλυκού νερού στις οποίες ζουν αυτά τα σκουλήκια.
Όπως πολλά παράσιτα, ο κύκλος ζωής αυτού του οργανισμού είναι πολύπλοκος και περιλαμβάνει πολλά διαφορετικά στάδια. Οι άνθρωποι αποκτούν τη μόλυνση με επαφή με νερό από λίμνες γλυκού νερού που περιέχουν σχιστόσωμες προνύμφες, οι οποίες διεισδύουν στο δέρμα και μεταναστεύουν στα αιμοφόρα αγγεία. Μόλις στα αιμοφόρα αγγεία, μπορούν να ταξιδέψουν μέσω του σώματος. Τα σκουλήκια χρησιμοποιούν απορροφητικά για να κολλήσουν στον τοίχο του αιμοφόρου αγγείου, όπου μπορούν να ζήσουν έως και 30 χρόνια.
Περίπου 240 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται με σχιστοσωμίαση κάθε χρόνο.
Τα περισσότερα άτομα με αυτή τη μόλυνση δεν αισθάνονται καθόλου συμπτώματα. Μερικές φορές, οξεία λοίμωξη μπορεί να παρατηρηθεί μία ημέρα μετά την έκθεση με φαγούρα. Ένας έως δύο μήνες αργότερα, μπορεί να αναπτυχθεί πυρετός, ρίγη, βήχας και μυϊκός πόνος. Αργότερα, καθώς τα σχιστόσωμα μπορούν να εξαπλωθούν σε διαφορετικά όργανα, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα.
Τα σκουλήκια μπορούν να εξαπλωθούν στον νωτιαίο μυελό, προκαλώντας μυελοπάθεια. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα πόνο, κατακράτηση ούρων και αδυναμία των περιοχών κάτω από το επίπεδο μόλυνσης. Μπορεί να προκύψει μόνιμη παράλυση. Σε άλλες περιπτώσεις, η σχιστοσωμίαση μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο, οδηγώντας σε επιληψία ή αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
Επειδή αυτά τα σκουλήκια μπορούν να ζήσουν στο σώμα για χρόνια, με πιθανότητα σοβαρού προβλήματος ανά πάσα στιγμή, τα μολυσμένα άτομα πρέπει να αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα από το εάν έχουν σοβαρά συμπτώματα.
Το Praziquantel είναι η θεραπεία επιλογής. Εάν οι φλοιοί έχουν εισβάλει στο νευρικό σύστημα, πρέπει επίσης να χορηγούνται στεροειδή για να μειωθεί η φλεγμονώδης απόκριση.
Εχινοκοκκίαση
Το Echinococcus, που ονομάζεται επίσης υδάτωση, είναι μια ταινία που μπορεί, στο αρχικό στάδιο της ζωής, να προκαλέσει κύστεις στον ζωντανό ανθρώπινο ιστό, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Τα παράσιτα που είναι υπεύθυνα περιλαμβάνουνEchinococcus granulosusκαιEchinococcus multilocularis.
Οι άνθρωποι αποκτούν τη μόλυνση τρώγοντας μολυσμένα τρόφιμα. Η ασθένεια είναι σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά είναι πιο συχνή στην Αφρική, την Κεντρική Ασία, τη Νότια Νότια Αμερική, τη Μεσόγειο και τη Μέση Ανατολή.
Τα αρχικά στάδια της μόλυνσης είναι πάντα ασυμπτωματικά και μπορεί να είναι χρόνια πριν οι κύστες προκαλέσουν προβλήματα. Στον εγκέφαλο, οι κύστεις μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις ή αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
Στον νωτιαίο μυελό, οι κύστεις μπορούν να προκαλέσουν συμπίεση και παράλυση του νωτιαίου μυελού. Οι λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι σχετικά σπάνιες, ωστόσο - συνήθως οι κύστες μολύνουν άλλα όργανα, όπως οι πνεύμονες ή το ήπαρ.
Οι κύστες μπορούν να βρεθούν με αξονική τομογραφία, αλλά συνήθως εντοπίζονται όταν πραγματοποιείται δοκιμή απεικόνισης για κάποιο άλλο λόγο. Οι κύστεις μπορεί να χρειάζονται χειρουργική αφαίρεση, συχνά με πρόσθετη ιατρική θεραπεία με φάρμακο όπως η αλβενδαζόλη ή η πραζικουαντέλη.
Trichinella
Η τριχινέλλωση είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από σκουλήκια (νηματώδη) και απαντάται συχνότερα σε κρέας χοιρινού κρέατος (αν και μπορεί να βρεθεί και σε άλλους τύπους κρέατος.) Η λοίμωξη είναι σχετικά ασυνήθιστη στις Ηνωμένες Πολιτείες λόγω βελτιώσεων στην προετοιμασία των τροφίμων.
Οι προνύμφες εισβάλλουν στον τοίχο του λεπτού εντέρου και αναπτύσσονται σε ενήλικα σκουλήκια. Στη συνέχεια, τα σκουλήκια απελευθερώνουν αυγά που αναπτύσσονται σε κύστες στους μυς. Όταν ο μυς απορροφάται από άλλο ζώο, ο κύκλος συνεχίζεται.
Η σοβαρή τριχινέλλωση μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα. Ένας πονοκέφαλος είναι ένα κοινό σύμπτωμα. Το CT μπορεί να εμφανίσει μικρές κυστικές βλάβες σε όλο τον εγκέφαλο. Η θεραπεία γίνεται με αλβενδαζόλη ή μεβενδαζόλη, μερικές φορές σε συνδυασμό με πρεδνιζόνη σε σοβαρές περιπτώσεις.
Παραγονιμίαση
Το Paragonimiasis είναι μια παρασιτική λοίμωξη με ένα επίπεδο σκουλήκι που μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω της κατανάλωσης καβουριών ή καραβίδων. Είναι σπάνιο στις Ηνωμένες Πολιτείες, αν και έχουν αναφερθεί πολλές περιπτώσεις στο Midwest. Συνήθως βρίσκεται σε χώρες της Ανατολικής Ασίας.
Το παράσιτο δεν επηρεάζει συχνά το κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά το παράσιτο μπορεί να φτάσει στον εγκέφαλο είτε μέσω της κυκλοφορίας του αίματος είτε μέσω του foramina στη βάση του κρανίου. Η ενήλικη μορφή του παρασίτου απελευθερώνει τόσο φλεγμονώδεις ουσίες όσο και σήραγγες μέσω ιστών, οι οποίοι μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους, σπασμούς και εγκεφαλικά επεισόδια.
Αγγειοστρογγλιάση
Η αγγειοστρογγλιάση είναι μια παρασιτική λοίμωξη που προκαλείται απόAngiostrongylus cantonensis,που είναι πιο συνηθισμένο στη Νοτιοανατολική Ασία, αλλά μπορεί να συμβεί και στην Καραϊβική. Συμβολίζεται από την κατανάλωση άψητων σαλιγκαριών, γυμνοσάλιαγκων, καβουριών ή γαρίδων.
Η προνύμφη αυτού του παρασίτου μεταναστεύει στον εγκέφαλο προκαλώντας πονοκεφάλους, ναυτία και δυσκαμψία στον αυχένα. Σε αντίθεση με πολλές από αυτές τις παρασιτικές λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, δεν υπάρχει διαθέσιμη ειδική θεραπεία και η λοίμωξη συνήθως υποχωρεί για μια περίοδο δύο έως οκτώ εβδομάδων.
Μια λέξη από το Verywell
Τόσο ελκυστικό όσο οι παρασιτικές λοιμώξεις, αξίζει να σημειωθεί ότι τις περισσότερες φορές, αυτές οι λοιμώξεις περνούν απαρατήρητες. Ένα υψηλό ποσοστό ανθρώπων σε όλο τον κόσμο ζουν με ένα σκουλήκι ή άλλο παράσιτο. Ωστόσο, όσο πιο κοντά είμαστε με αυτούς τους οργανισμούς, η εισβολή στα κεντρικά νευρικά μας συστήματα είναι πολύ κοντά για άνεση και πρέπει πάντα να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη.
Η καλή υγιεινή (σχολαστικό πλύσιμο των χεριών και φθορά γαντιών), το προσεκτικό και σχολαστικό πλύσιμο φρούτων και λαχανικών και το σωστό μαγείρεμα των κρεάτων μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη μείωση του κινδύνου για αυτές τις καταστάσεις.
