Βασικές επιλογές
- Άνδρες με αυξημένα επίπεδα βιολογικού δείκτη στο σπέρμα τους έχουν μικρότερη πιθανότητα να μείνουν έγκυοι οι σύντροφοί τους.
- Τα ευρήματα της έρευνας θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη βελτίωση του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης και των παρεμβάσεων θεραπείας για ζευγάρια που αγωνίζονται με στειρότητα.
Μια νέα ερευνητική μελέτη από το Πανεπιστήμιο της Μασαχουσέτης Amherst (UMass) ανακάλυψε έναν βιοδείκτη σπέρματος που μπορεί να βοηθήσει τα ζευγάρια να προβλέψουν τις πιθανότητες να μείνουν έγκυες.
Ο μοναδικός βιοδείκτης μετρά το επίπεδο του mtDNAcn, ενός κληρονομικού γενετικού κώδικα μιτοχονδριακού DNA, στο σπέρμα. Τα αυξημένα επίπεδα αυτού του δείκτη έχουν συνδεθεί με μειωμένη ποιότητα σπέρματος και χαμηλότερες πιθανότητες γονιμοποίησης.
Αυτή η νέα μελέτη διαπίστωσε ότι σε 384 δείγματα σπέρματος που ελήφθησαν από ζευγάρια των οποίων η πρόοδος της εγκυμοσύνης παρακολουθήθηκε για 16 μήνες, το 50% είχε χαμηλότερες πιθανότητες κύησης κατά τη διάρκεια ενός δεδομένου μηνιαίου αναπαραγωγικού κύκλου και 18% χαμηλότερη πιθανότητα εγκυμοσύνης εντός 12 μηνών.
«Είναι πραγματικά το πρώτο βήμα για την εξεύρεση καλύτερων βιοδεικτών για την ανδρική υπογονιμότητα και για να επηρεάσει την αναπαραγωγική επιτυχία», λέει ο Richard Pilsner, PhD, ανώτερος αντίστοιχος συγγραφέας της ερευνητικής μελέτης και αναπληρωτής καθηγητής στη Σχολή Επιστημών Δημόσιας Υγείας και Επιστημών Υγείας στο UMass. Πολύ καλά.
Παραδοσιακά, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), όταν πραγματοποιείται αξιολόγηση σπέρματος, αναλύεται για το σχήμα, τη συγκέντρωση και την κινητικότητα για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της υπογονιμότητας στους άνδρες. Η ανακάλυψη αυτού του νέου βιοδείκτη, και οι παράγοντες προβλεψιμότητάς του, έχει τη δυνατότητα να γίνει ένα νέο εργαλείο στη διαγνωστική υπογονιμότητας όχι μόνο σε άνδρες που αναζητούν συμβουλές, δοκιμές και θεραπεία, αλλά και για εκείνους του γενικού πληθυσμού.
Περίπου 1 στα 8 ζευγάρια στις ΗΠΑ δυσκολεύονται να μείνουν έγκυες ή να διατηρήσουν μια εγκυμοσύνη.
Πώς αυτή η σημαντική ανακάλυψη θα μπορούσε να βοηθήσει τα ζευγάρια
Παρόλο που η τρέχουσα αξιολόγηση των δειγμάτων σπέρματος δεν έχει καλή πρόβλεψη για την εγκυμοσύνη και την αναπαραγωγική επιτυχία, η μελέτη αναφέρει ότι αυτή τη στιγμή είναι η πιο διαδεδομένη μέθοδος για την ανάλυση της ανδρικής υπογονιμότητας. Αυτός ο νέος βιοδείκτης δίνει μια πιο ακριβή αξιολόγηση, βοηθώντας τα ζευγάρια να αναπτύξουν ένα πιο ολοκληρωμένο πρόγραμμα αναπαραγωγής με τους γιατρούς τους.
«Η έρευνα βρίσκεται ακόμη σε πρώιμη ερευνητική φάση, αλλά αυτό θα μπορούσε να είναι ένα συναρπαστικό διαγνωστικό εργαλείο», λέει ο Michael Eisenberg, MD, αναπληρωτής καθηγητής ουρολογίας στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ. «Ελπίζουμε να έχουμε καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις στο μέλλον.»
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Ενώ απαιτείται περισσότερη έρευνα, μια πιο εμπεριστατωμένη αξιολόγηση του σπέρματος μπορεί να δώσει στους γιατρούς μια καλύτερη ματιά στην ανδρική υπογονιμότητα. Οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής μπορεί να βοηθήσουν στην αντιστάθμιση της στειρότητας.
Επόμενα βήματα στην έρευνα
Ο Pilsner ανέφερε ότι η ομάδα του έλαβε επιχορήγηση από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) για να συνεχίσει την έρευνά του για το πώς αυτός ο βιοδείκτης μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στο μέλλον της θεραπείας της στειρότητας.
«Λάβαμε μια επιχορήγηση για την αντιμετώπιση της αιτίας των υψηλών επιπέδων του βιοδείκτη, είτε πρόκειται για περιβαλλοντικό, διατροφικό ή κάποιο άλλο παράγοντα, πρέπει να βρούμε ποιοι είναι οι καθοριστικοί του παράγοντες», λέει ο Pilsner. «Ελπίζουμε ότι είναι κάτι που είναι τροποποιήσιμο όπως το περιβάλλον, η άσκηση, η διατροφή ή η αποβολή των τοξινών. Αλλά αν είναι γενετική, τότε έχουμε κολλήσει, γιατί δεν μπορείτε να αλλάξετε τη γενετική κάποιου. "
Αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας
Η υπογονιμότητα είναι ένα κοινό πρόβλημα τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες και ορίζεται ότι δεν μπορεί να συλλάβει μετά από 12 μήνες σεξουαλικής προστασίας χωρίς προστασία. Η Εθνική Ένωση Υπογονιμότητας αναφέρει ότι σε ζευγάρια ανδρών / γυναικών που παλεύουν με τη στειρότητα, το ένα τρίτο των περιπτώσεων οφείλεται στη γυναίκα, το ένα τρίτο των περιπτώσεων οφείλεται στο αρσενικό και το άλλο τρίτο είναι ένας συνδυασμός και στους δύο συντρόφους ή ανεξήγητα.
Πολλοί παράγοντες μπορούν να παίξουν ρόλο στην υπογονιμότητα των ανδρών, όπως το περιβάλλον, η διατροφή, η άσκηση, η διακοπή της λειτουργίας των όρχεων ή της εκσπερμάτισης, των ορμονικών διαταραχών και των γενετικών διαταραχών. Το CDC απαριθμεί έναν αριθμό παραγόντων κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες ανδρικής υπογονιμότητας:
- Ηλικία — Το να είσαι άνω των 40 ετών μπορεί να μειώσει την πιθανότητα σύλληψης ζευγαριών
- Ευσαρκία
- Χρήση καπνού
- Κατάχρηση αλκοόλ και μαριχουάνας
- Φάρμακα τεστοστερόνης ή ενέσεις
- Έκθεση σε ακτινοβολία
- Ιστορία των ΣΜΝ
- Έκθεση όρχεων σε υψηλές θερμοκρασίες, όπως σάουνα ή υδρομασάζ
- Έκθεση σε ορισμένα φάρμακα όπως φλουταμίδη, κυπροτερόνη, βικαλουταμίδη, σπιρονολακτόνη, κετοκοναζόλη ή σιμετιδίνη
- Έκθεση σε περιβαλλοντικές τοξίνες, συμπεριλαμβανομένων φυτοφαρμάκων, μολύβδου, καδμίου ή υδραργύρου
Θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας
Οι ιατρικές εξελίξεις στην αναπαραγωγική επιστήμη και η στειρότητα έχουν δώσει σε πολλές οικογένειες αρκετές θεραπευτικές επιλογές που δεν θα μπορούσαν να φανταστούν πριν από 20 χρόνια. Το CDC αναφέρει ότι οι δυνατότητες θεραπείας μπορούν να συζητηθούν με ουρολόγο ή αναπαραγωγικό ενδοκρινολόγο και θα μπορούσαν να αποτελούνται από ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Ιατρική: Clomid
- Χειρουργική: Βαρικοελεκτομή
- Ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI), επίσης γνωστή ως τεχνητή γονιμοποίηση
- Γονιμοποίηση in vitro (IVF)