Εάν η χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού είναι στο τραπέζι του σχεδίου θεραπείας σας, οι τρεις επιλογές - λομεκτομή, τετραντεκτομή και μαστεκτομή - αξίζουν να μάθουν περισσότερα. Όλες αυτές οι επιλογές στοχεύουν στην απομάκρυνση του όγκου έτσι ώστε να μην επανεμφανιστεί αργότερα στο στήθος σας (να επαναληφθεί) ή να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας (μετάσταση). Η καλύτερη χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, με σημαντικότερο τον τύπο του καρκίνου που έχετε, τα χαρακτηριστικά του όγκου σας και το ιατρικό σας ιστορικό.
Οι τρεις τύποι χειρουργικών επεμβάσεων καρκίνου του μαστού είναι:
- Λομεκτομή: Απομάκρυνση του καρκινικού όγκου μαζί με περιθώριο του περιβάλλοντος ιστού.
- Τετρααντεκτομή: Αφαίρεση του όγκου και μεγαλύτερη περιοχή του κοντινού ιστού.
- Μαστεκτομή: Αφαίρεση όλου του ιστού του μαστού στη μία ή και στις δύο πλευρές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μέρος του μυός του θωρακικού τοιχώματος μπορεί επίσης να αφαιρεθεί.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια επιπλέον διαδικασία παράλληλα με τη χειρουργική επέμβαση του καρκίνου σας, όπως βιοψία λεμφαδένων φρουρού, ανατομή μασχαλιαίων λεμφαδένων ή ανατομή πλήρους μασχαλιαίου λεμφαδένα. Μερικές φορές γίνονται ξεχωριστά από τη χειρουργική αφαίρεση καρκίνου.
Εάν ο καρκίνος σας πιάσει νωρίς και ο όγκος είναι μικρός και μη επεμβατικός, έχετε τις περισσότερες επιλογές που πρέπει να λάβετε υπόψη. Μετέπειτα διάγνωση, μεγαλύτεροι ή πιο επεμβατικοί όγκοι και υποτροπές μπορεί να σημαίνει ότι δεν είναι κατάλληλες λιγότερο επιθετικές προσεγγίσεις.
Λομεκτομή
Η λομεκτομή είναι μια κοινή σύσταση για μικρούς όγκους και καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου. Μερικές φορές γίνεται επίσης για την απομάκρυνση των προ-καρκινικών ή μη καρκινικών ανωμαλιών του μαστού.
Η λομεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που αναφέρεται επίσης ως «ευρεία τοπική εκτομή». Εάν ακούσετε κάποιον να μιλάει για μια «διαδικασία διατήρησης του μαστού», αυτό είναι πιθανώς αυτό που μιλά.
Verywell / JR BeeΑντί να αφαιρεί ολόκληρο το στήθος, όπως σε μια μαστεκτομή, ο χειρουργός αφαιρεί το ίδιο το κομμάτι και ένα περιθώριο ιστού γύρω από αυτό. Δεδομένου ότι ένας όγκος έχει συνήθως ανώμαλα ή αιχμηρά μέρη που μπορεί να προσπαθούν να διακλαδωθούν και να εξαπλωθούν, ο χειρουργός θα θέλει να είναι σίγουρος ότι δεν υπάρχει ένδειξη όγκου στον ιστό μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Αυτό, το οποίο είναι γνωστό ως η λήψη σαφών περιθωρίων, είναι υψίστης σημασίας κατά την εκτέλεση μιας λομεκτομής.
Οι πληροφορίες από την αναφορά μαστογραφίας ή υπερήχων χρησιμοποιούνται για να σας συμβουλεύσουν αυτό.
Ανάλογα με το πόσο αφαιρείται ο ιστός, το στήθος σας μπορεί να μην αλλάξει δραστικά όσον αφορά το μέγεθος και το σχήμα. Το σώμα σας θα δημιουργήσει κάποιο ουλώδες ιστό στη χειρουργική περιοχή, ο οποίος μπορεί να γεμίσει στο σημείο όπου ήταν το κομμάτι. Αυτό θα αλλάξει κάπως την υφή του μαστού σας, και αυτή η περιοχή θα εμφανιστεί σε μελλοντικές μαστογραφίες ως διαφορετικές από τις μη διαταραγμένος ιστός μαστού.
Θα έχετε μια ουλή στο δέρμα όπου έγινε η τομή σας, αλλά με καλή φροντίδα, μπορεί να εξασθενίσει σε μια μικρή γραμμή που είναι λίγο ελαφρύτερη από το περιβάλλον δέρμα. Ρωτήστε τον χειρουργό σας πώς μπορείτε να φροντίσετε καλύτερα για την τομή και να προωθήσετε τη θεραπεία.
Λομεκτομή: Τι να περιμένετεΤετραντεκτομή
Οι μεγαλύτεροι όγκοι μπορεί να απαιτούν τεταρτητεκτομή (π.χ. μερική μαστεκτομή). Αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης αφαιρεί το ένα τέταρτο του μαστού και θεωρείται επίσης διαδικασία συντήρησης του μαστού. Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει τον όγκο και τα 2 έως 3 εκατοστά (1 έως 1 ίντσες) του ιστού του μαστού που τον περιβάλλουν για να βεβαιωθείτε ότι τα περιθώρια γύρω από τον όγκο είναι καθαρά από καρκίνο.
Το δέρμα που βρίσκεται πάνω από αυτό το τέταρτο του μαστού σας θα αφαιρεθεί και μέρος του μυός του θωρακικού τοιχώματος, κάτω από τον όγκο, μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρεθεί. Οι λεμφαδένες που βρίσκονται πιο κοντά στον όγκο θα αφαιρεθούν και θα ελεγχθούν για καρκινικά κύτταρα, όπως και το δέρμα και ο ιστός γύρω από τον όγκο.
Η τετραντεκτομή θα οδηγήσει σε αλλαγή μεγέθους και σχήματος του μαστού σας και μετά την ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε ή όχι να επιλέξετε να χρησιμοποιήσετε κάποια πρόσθετη επένδυση στο σουτιέν σας για να εξομαλύνετε την εμφάνισή σας. Μπορεί επίσης να θέλετε ένας πλαστικός χειρουργός να αναδιαμορφώσει το στήθος σε μικρότερο μέγεθος με φυσικό σχήμα.
Αυτός ο τύπος διαδικασίας είναι πιο αποτελεσματικός όταν γίνεται πριν από άλλες θεραπείες καρκίνου, όπως ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του μαστούΜαστεκτομή
Εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος ή επεμβατικός, μπορεί να χρειαστεί μαστεκτομή. Επιπλέον, η μαστεκτομή μπορεί να συνιστάται σε περιπτώσεις καρκίνου μικρού ή πρώιμου σταδίου, εάν εμπλέκονται άλλοι παράγοντες, όπως όταν πρόκειται για υποτροπή καρκίνου ή εάν υπάρχει ισχυρό οικογενειακό ιστορικό της νόσου.
Αυτό το είδος χειρουργικής αφαιρεί όσο το δυνατόν περισσότερο τον ιστό του μαστού. Δύο τύποι μαστεκτομής είναι:
- Η τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, στην οποία ο χειρουργός αφαιρεί όλο τον ιστό του μαστού από τη μία ή και τις δύο πλευρές, ανάλογα με το αν έχετε μονομερή (ένα στήθος) ή διμερή (και τα δύο στήθη) διαδικασία. Το δέρμα του μαστού και η θηλή μπορεί να αφαιρεθούν ή όχι, ανάλογα με το εάν ο χειρουργός σας είναι άνετος να εκτελεί αυτήν τη διαδικασία και εάν ο όγκος σας βρίσκεται σε μια θέση που το καθιστά αυτό δυνατό. Μπορεί να γίνει ανατομή των μασχαλιαίων λεμφαδένων εάν μια βιοψία φρουρού προσδιορίζει ότι υπάρχει καρκίνος στους λεμφαδένες.
- Μια ολική ή μαστεκτομή Halstead αφαιρεί τη θηλή και το areola, το δέρμα του μαστού και τον ιστό, και μπορεί επίσης να αφαιρέσει μέρος του μυός του θωρακικού τοιχώματος κάτω από το στήθος. Οι λεμφαδένες στην περιοχή της μασχάλης (axilla) αφαιρούνται επίσης και ελέγχονται για καρκίνο.
Εάν δεν έχετε ανακατασκευή μαστού ή πλαστική χειρουργική επέμβαση μετά από μαστεκτομή, θα έχετε μια ελαφρώς καμπύλη ουλή στην τομή και η περιοχή του μαστού θα είναι επίπεδη. Η καλή φροντίδα της ουλής θα έχει ως αποτέλεσμα μια λεπτή ελαφριά γραμμή χρόνος. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα προσθετικό σουτιέν, το οποίο έχει τσέπες για να κρατάτε ένα προσθετικό στήθος, αν θέλετε, για να εξισορροπήσετε την εμφάνισή σας.
Αναδόμηση μαστού μετά από μαστεκτομή
Εάν έχετε επιλέξει να κάνετε άμεση ανακατασκευή του μαστού, ο χειρουργός δεν θα αφαιρέσει πολύ δέρμα κατά τη μαστεκτομή σας, έτσι ώστε να μπορεί να κλείσει πάνω από το ανακατασκευασμένο στήθος. Εάν η θηλή σας αφαιρέθηκε, έχετε επίσης την επιλογή να έχετε μια θηλή και areola κατασκευασμένα από το υπόλοιπο δέρμα σας.
Κατανόηση της μαστεκτομήςΚάνοντας την επιλογή σας
Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού, μπορεί να έχετε κάποια επιλογή σχετικά με τη διαδικασία που πρέπει να κάνετε, ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της περίπτωσής σας. Εξετάστε αυτούς τους παράγοντες καθώς μαθαίνετε για τις διάφορες επιλογές:
- Το μέγεθος του όγκου σας, είναι βαθμός και η κατάσταση των λεμφαδένων σας
- Τα οφέλη κάθε χειρουργικής επέμβασης σε σχέση με την πιθανότητα υποτροπής στο στήθος
- Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με κάθε χειρουργική επέμβαση
- Θεραπεία που θα έχετε εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας, της ορμονικής θεραπείας και της ακτινοβολίας
- Η πιθανότητα να έχετε κληρονομικό καρκίνο του μαστού
- Εάν η χειρουργική σας επέμβαση θα πραγματοποιηθεί από έναν γενικό χειρουργό ή έναν ειδικό χειρουργικής μαστού
- Τι καλλυντικό αποτέλεσμα να περιμένετε από κάθε διαδικασία, το οποίο μπορεί να εξαρτάται τόσο από το μέγεθος του όγκου σας όσο και από το πού βρίσκεται το στήθος σας
- Η διάρκεια του χρόνου ανάκαμψης, που καθορίζει τον αντίκτυπο στη ζωή σας και τον χρόνο που θα χρειαστεί για να απογειωθείτε από τη δουλειά
Προχωρώντας
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι τρομακτική, οπότε είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι χειρουργικές επεμβάσεις καρκίνου του μαστού τείνουν να είναι πολύ επιτυχημένες. Μια μεγάλη μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2018 διαπίστωσε εξαιρετικά μικρές ποσότητες τοπικής υποτροπής (2,3%) και μακρινής μετάστασης (5,7%). Εν τω μεταξύ, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης ήταν υψηλό (98,6%).
Η ανάγνωση κάθε είδους χειρουργικής επέμβασης μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα οφέλη και τους κινδύνους και μπορεί να σας βοηθήσει να συζητήσετε τις επιλογές με τον χειρουργό σας, ώστε να μπορείτε να κάνετε μια πιο ενημερωμένη επιλογή.
Εύρεση ενός καλού χειρουργού
Εάν δεν είχατε ποτέ χειρουργική επέμβαση ή δεν γνωρίζετε χειρουργό για να το δείτε, ζητήστε από τον οικογενειακό γιατρό ή τον ιατρό σας να σας συστήσει. Εάν έχετε ογκολόγο, αυτός ή αυτή θα πρέπει επίσης να μπορεί να σας παραπέμψει σε χειρουργούς που έχουν κάνει τέτοιου είδους χειρουργικές επεμβάσεις καρκίνου του μαστού.
Η εύρεση χειρουργού με μεγάλη εμπειρία στη χειρουργική επέμβαση μαστού και που έχει καλή φήμη είναι, προφανώς, πολύ ωφέλιμη. Αλλά επίσης σκεφτείτε ποιότητες όπως καλές δεξιότητες ακρόασης, ικανότητα να απαντήσετε ξεκάθαρα στις ερωτήσεις σας και υπομονή.
Πώς να βρείτε τον καλύτερο χειρουργό του καρκίνου του μαστούΑσφάλεια υγείας
Επικοινωνήστε με την εταιρεία ασφάλισης υγείας, εάν έχετε, για να δείτε εάν ο χειρουργός εξετάζετε και το νοσοκομείο ή το χειρουργικό κέντρο όπου εργάζεται βρίσκεται στο δίκτυο. Επίσης, προτού συμφωνήσετε σε οποιεσδήποτε διαδικασίες, επικοινωνήστε με το προσωπικό του χειρουργού σας για να δείτε εάν μπορεί να συνεργαστεί με την εταιρεία ασφάλισης υγείας σας για να πάρετε τα καλύτερα οφέλη για εσάς.
Ενώ ελέγχετε την ασφαλιστική σας κάλυψη, μάθετε ποιες εταιρείες αναισθησίας συνεργάζονται με το νοσοκομείο. Βεβαιωθείτε ότι καλύπτονται επίσης από την ασφάλιση υγείας σας. Ο χειρουργός σας, το νοσοκομείο και ο αναισθησιολόγος θα χρεώνουν όλους εσάς ή / και την ασφάλιση υγείας σας ξεχωριστά. Κάνοντας πρώτα την εργασία σας μπορεί να αποτρέψει τυχόν οικονομικές εκπλήξεις μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μια λέξη από το Verywell
Κατά την εξέταση αυτών των διαδικασιών, είναι σημαντικό να επιλέξετε μία που δεν είναι μόνο κατάλληλη για την περίπτωσή σας, αλλά και αυτήεσύείναι πιο άνετα. Εάν η οικογένεια ή οι φίλοι σας δεν συμφωνούν, ευχαριστήστε τους ήρεμα για τη γνώμη τους και ενημερώστε τους ότι παίρνετε την απόφαση που πιστεύετε ότι είναι η καλύτερη για εσάς.
Σκεφτείτε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη ανεξάρτητα από τον τρόπο με τον οποίο κλίνει. Έχετε πολλές περισσότερες επιλογές από ότι ακόμη και πριν από λίγα χρόνια όσον αφορά τη διαχείριση του καρκίνου του μαστού, αλλά αυτό σημαίνει επίσης ότι υπάρχουν περισσότερες αποφάσεις που πρέπει να ληφθούν. Μάθετε πώς να υποστηρίζετε τον εαυτό σας ως καρκινοπαθής για να έχετε την καλύτερη δυνατή φροντίδα.
.jpg)
-is-treated.jpg)
