Συνήθως χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία για τη συρρίκνωση των όγκων και τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων, τα κυτταροτοξικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία ρευματικών παθήσεων, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA).
Wavebreakmedia / Getty ImagesΤα κυτταροτοξικά φάρμακα όπως η Κυτοξάνη (κυκλοφωσφαμίδη), το Ιουράνιο (αζαθειοπρίνη) και η μεθοτρεξάτη λειτουργούν επιβραδύνοντας την παραγωγή των κυττάρων και μειώνοντας τη φλεγμονή.
Όταν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματικής νόσου, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε χαμηλότερες δόσεις από ό, τι όταν χρησιμοποιούνται για θεραπεία καρκίνου, έτσι ώστε οι ρόλοι τους είναι κυρίως αντιφλεγμονώδεις. Με την τροποποίηση των ανοσοποιητικών και φλεγμονωδών ενεργειών του οργανισμού, αυτά τα φάρμακα μειώνουν τα συμπτώματα που προκαλούνται από ορισμένες ρευματικές ασθένειες.
Χρήση σε Ρευματοπάθεια
Οι ρευματικές ασθένειες περιλαμβάνουν περισσότερες από 200 καταστάσεις που προκαλούν χρόνιο πόνο στις αρθρώσεις και / ή στους συνδετικούς ιστούς. Ορισμένες ρευματικές καταστάσεις (όπως η οστεοαρθρίτιδα και η τενοντίτιδα) προκαλούνται από τραυματισμό και καθημερινή φθορά, ενώ άλλες είναι αυτοάνοσες στη φύση.
Τα κυτταροτοξικά φάρμακα είναι χρήσιμα για τη θεραπεία αυτοάνοσων φλεγμονωδών ασθενειών. Τα φάρμακα αντιμετωπίζουν αυτοάνοσες διαταραχές αναστέλλοντας την ανάπτυξη και τη δράση ορισμένων ανοσοκυττάρων που βλάπτουν τις αρθρώσεις.
Στην RA, το σώμα επιτίθεται στα κύτταρα του και προκαλεί φλεγμονή και χρόνιο πόνο των τενόντων, των συνδέσμων, των οστών ή των μυών μιας άρθρωσης.
Οι αυτοάνοσες ρευματικές ασθένειες που μερικές φορές αντιμετωπίζονται με κυτταροτοξικά φάρμακα περιλαμβάνουν:
- ΡΑ
- Ινομυαλγία
- Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα (JIA)
- Λύκος
- Πολυμυοσίτιδα
- Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
- Σκληρόδερμα
- Σπονδυλοαρθρίτιδα
- Αγγειίτιδα
Επιλογές θεραπείας
Όταν χρησιμοποιούνται σε χαμηλότερες δόσεις, τα κυτταροτοξικά φάρμακα λειτουργούν ως κατασταλτικά του ανοσοποιητικού συστήματος και μπορούν να ταξινομηθούν ως αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία συμπτωμάτων πόνου και φλεγμονής, καθώς και για την αναστολή της εξέλιξης της νόσου .
Αυτά τα φάρμακα είναι αργής δράσης και μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να επηρεάσουν το σύστημά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων μιας φλεγμονής, ενώ περιμένετε να ισχύσουν τα DMARDs.
Τα κυτταροτοξικά φάρμακα μπορεί να έχουν δυσάρεστες παρενέργειες και να φέρουν κινδύνους βλάβης οργάνων και γενετικών ανωμαλιών. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν καταστολή του μυελού των οστών, με αποτέλεσμα χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία), χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία) ή / και χαμηλά αιμοπετάλια (θρομβοπενία), τα οποία μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών όπως αιμορραγία και λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και του έρπητα ζωστήρα).
Το Cytoxan, το Imuran και το methotrexate τροποποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα στο σύνολό του, προσφέροντας οφέλη και κινδύνους στον χρήστη. Πριν συνταγογραφήσει ένα κυτταροτοξικό φάρμακο, ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά τα πιθανά οφέλη σε σχέση με την ατομική σας υγεία.
Επιπλέον, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα ένζυμα του ήπατος, τη λειτουργία των νεφρών, τον αριθμό αίματος και την αρτηριακή πίεση όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα.
Μεθοτρεξάτη
Η μεθοτρεξάτη, η οποία διατίθεται τόσο σε χάπι όσο και σε ενέσιμη μορφή, είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για RA και χρησιμοποιείται επίσης συνήθως για τη θεραπεία του λύκου, της αγγειίτιδας, της νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας και άλλων μορφών φλεγμονώδους αρθρίτιδας.
Η μεθοτρεξάτη λαμβάνεται συνήθως ως εφάπαξ δόση μία φορά την εβδομάδα, αλλά μπορεί να χωριστεί σε πολλαπλές δόσεις για να μειώσει τις παρενέργειες ή να αυξήσει την απορρόφηση. Η βελτίωση ξεκινά γενικά εντός έξι εβδομάδων, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 12 εβδομάδες.
Ορισμένοι χρήστες παρουσιάζουν πληγές στο στόμα, στομαχικές διαταραχές, τριχόπτωση, εξάνθημα, ναυτία ή διάρροια. Η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει ηπατική δυσλειτουργία, πράγμα που σημαίνει ότι χρειάζεστε συχνή παρακολούθηση των ηπατικών ενζύμων σας και αποφυγή αλκοόλ σε όλες τις μορφές.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει ένα συμπλήρωμα φολικού οξέος για να μειώσει τον κίνδυνο ορισμένων παρενεργειών του φαρμάκου.
Η μεθοτρεξάτη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια και μήνες πριν από την εγκυμοσύνη λόγω του αυξημένου κινδύνου γενετικών ανωμαλιών. Άνδρες και γυναίκες πρέπει να διακόψουν τη μεθοτρεξάτη για τουλάχιστον τρεις μήνες πριν προσπαθήσουν να συλλάβουν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικά και άλλες μεθόδους αντισύλληψης για να αποφύγετε την εγκυμοσύνη.
Κυτοξάνη (κυκλοφωσφαμίδη)
Η κυτοξάνη έχει μεγάλες πιθανότητες να προκαλέσει παρενέργειες. Καταστρέφει ταχέως αναπαραγωγικά ή αναπτυσσόμενα κύτταρα στο σώμα. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών που απειλούν τη ζωή όταν αποτύχουν άλλα DMARDs. Αυτό περιλαμβάνει ρευματικές ασθένειες που επηρεάζουν σοβαρά τη νεφρική (νεφρική) ή την πνευμονική (πνευμονική) λειτουργία, όπως ο λύκος, η πολυμυοσίτιδα και το σκληρόδερμα. Μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της σοβαρής RA.
Η κυτοξάνη μπορεί να λαμβάνεται ως από του στόματος δόση μία φορά την ημέρα ή να χορηγείται ενδοφλεβίως (IV, σε φλέβα) κάθε εβδομάδα ή μήνα. Η δόση ποικίλλει ανάλογα με το σωματικό σας βάρος και την κατάσταση που αντιμετωπίζεται.
Η κυτοξάνη συνταγογραφείται συχνά για τρεις έως έξι μήνες για να επιτευχθεί ύφεση της νόσου. Στη συνέχεια συνταγογραφείται ένα λιγότερο ισχυρό φάρμακο για να αποφευχθεί η υποτροπή.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και απώλεια μαλλιών (τα μαλλιά συνήθως επιστρέφουν μόλις σταματήσει η θεραπεία). Η κυτοξάνη μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες και αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για ζευγάρια που προσπαθούν να μείνουν έγκυες.
Τα ζωντανά εμβόλια πρέπει να αποφεύγονται κατά τη λήψη Cytoxan. Πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις εάν κάποιο μέλος του νοικοκυριού λαμβάνει ζωντανά εμβόλια. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να ενημερώσετε τους εμβολιασμούς σας πριν ξεκινήσετε το φάρμακο.
Imuran (αζαθειοπρίνη)
Το Imuran αντιμετωπίζει αυτοάνοσες καταστάσεις παρεμβαίνοντας στον σχηματισμό μορίων DNA. Συνήθως χρησιμοποιείται για την πρόληψη απόρριψης αυτοάνοσων οργάνων μετά από χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης, αυτό το φάρμακο έχει επίσης εγκριθεί για τη θεραπεία της RA, του λύκου, της πολυμυοσίτιδας και της αγγειίτιδας.
Το Imuran έρχεται ως δισκίο που λαμβάνεται μία ή δύο φορές την ημέρα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση για αρκετές εβδομάδες για να δείτε πώς ανέχεστε το φάρμακο πριν το αυξήσετε σε δόση που είναι αποτελεσματική για εσάς.
Το Imuran μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βλάβης στο ήπαρ ή στο πάγκρεας και σε ορισμένους καρκίνους. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς τους αριθμούς αίματος, τα ένζυμα του ήπατος και το σάκχαρο του αίματος ενώ παίρνετε Imuran.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν στομαχικές διαταραχές, ναυτία και άλλα γαστρεντερικά συμπτώματα. Αυτά μπορεί να ανακουφιστούν διαιρώντας την ημερήσια δόση σε δύο ξεχωριστές δόσεις, με μία να λαμβάνεται το πρωί και η άλλη να λαμβάνεται τη νύχτα.
Συζητήστε με το γιατρό σας πριν λάβετε εμβόλια ή υποβληθείτε σε χειρουργικές επεμβάσεις ενώ παίρνετε το Imuran.
Μια λέξη από το Verywell
Τα κυτταροτοξικά φάρμακα έχουν τη θέση τους στη θεραπεία των ρευματικών παθήσεων. Επειδή λειτουργούν μειώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα στο σύνολό του - πράγμα που σημαίνει ότι έχετε λιγότερες άμυνες για την καταπολέμηση της νόσου - πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε ποτέ σημάδια λοίμωξης, όπως πυρετό, βήχα, ρίγη, δύσπνοια, εξάνθημα ή αιμορραγία ενώ βρίσκεστε σε ένα από αυτά τα φάρμακα.
Η μεθοτρεξάτη και το Imuran μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μακροχρόνια θεραπεία, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν σημαντικές παρενέργειες από τα φάρμακα. Το Cytoxan, από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιείται γενικά για μικρότερο χρονικό διάστημα λόγω των πιο έντονων παρενεργειών. Τα κυτταροτοξικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες, μπορούν να μειώσουν σημαντικά τα συμπτώματα της σοβαρής RA και άλλων ρευματικών ασθενειών, επιτρέποντάς σας να διατηρήσετε έναν πιο υγιεινό και πιο ενεργό τρόπο ζωής.
.jpg)
