Το Typhus είναι μια ομάδα βακτηριακών ασθενειών που προκαλούνται από μόλυνση από βακτηρίδια rickettsia. Αυτή η ζωονοσογόνος ασθένεια μεταφέρεται στον άνθρωπο από ένα μολυσμένο ζώο και οι τυπικοί φορείς των βακτηρίων περιλαμβάνουν ψύλλους, ακάρεα και ψείρες.
Η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την κυκλοφορία του αίματος με συστηματική συμμετοχή (ολόκληρο το σώμα), συμπεριλαμβανομένης της προσβολής του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Αν και η ασθένεια είναι πιο συχνή σε υπανάπτυκτες περιοχές, μπορεί να βρεθεί σε όλο τον κόσμο. Είναι ασυνήθιστο στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά έχουν τεκμηριωθεί κρούσματα σε μέρη των ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένης της Καλιφόρνια.
Το Typhus θεωρείται μία από τις παλαιότερες καταγεγραμμένες ασθένειες και βρέθηκε να μαστίζει ορισμένους πληθυσμούς ήδη από τον 18ο αιώνα.
Οι τρεις διαφορετικοί τύποι τύφου περιλαμβάνουν:
- Ο τύφος των μυών, ο ενδημικός τύπος, μεταδίδεται μέσω μολυσμένων ψύλλων.
- Το Louse typhus είναι ο επιδημικός τύπος, που συστέλλεται μέσω ψειρών του σώματος.
- Το Scrub typhus μεταδίδεται από μολυσμένες προνύμφες ακάρεων.
Τύποι Typhus
Δεδομένου ότι ο τύφος εμφανίζεται διαφορετικά ανάλογα με την αιτία και τον τύπο της λοίμωξης, ας ρίξουμε μια πιο εις βάθος ματιά στα διαφορετικά στελέχη της βακτηριακής νόσου και τι κάνει το καθένα στο ανθρώπινο σώμα.
Murine Typhus (Ενδημικό)
Βρίσκεται κυρίως σε τροπικά και υποτροπικά κλίματα, ο ενδημικός τύφος εξαπλώνεται μέσω ψύλλων που βρίσκονται στα τρωκτικά. Τα συγκεκριμένα βακτήρια που ευθύνονται για τη μόλυνση ονομάζονταιRickettsia typhi. Τα βακτήρια εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τρωκτικά για ολόκληρο τον κύκλο ζωής του και έτσι βασίζονται σε μεγάλο βαθμό σε αυτούς τους πληθυσμούς για να ευδοκιμήσουν.
Τα βακτήρια ζουν στο έντερο των ψύλλων και απεκκρίνονται στα κόπρανα των ψύλλων. Όταν τα ζωντανά βακτήρια στα κόπρανα καταφέρνουν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος ενός θηλαστικού, εμφανίζεται μόλυνση.
Louse Typhus (Επιδημία)
Ο επιδημικός τύφος εξαπλώνεται σε μολυσμένους πληθυσμούς ψειρών του σώματος και μπορεί να βρεθεί παγκοσμίως, αν και είναι πιο συχνός στην Ασία, σε μέρη της Αφρικής και στο Μεξικό. Ο αριθμός των περιπτώσεων είναι υψηλότερος σε περιοχές όπου η υγιεινή είναι χαμηλή και ο αριθμός πληθυσμού είναι υψηλός .
Τα συγκεκριμένα βακτήρια που προκαλούν αυτόν τον τύπο τυφού ονομάζεταιRickettsia prowazekii. Γενικά μεταδίδεται σε ψείρες όταν τρέφονται με μολυσμένους ξενιστές.
Οι περιπτώσεις στις ΗΠΑ έχουν αποδοθεί σε πληθυσμούς μολυσμένων σκιούρων. Τα βακτήρια επιβιώνουν στα κόπρανα των ψειρών και εξαπλώνονται όταν τα κόπρανα εισέρχονται στην ανθρώπινη κυκλοφορία του αίματος. Αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω εισπνοής.
Scrub Typhus (Bush Typhus)
Ο τύφος Bush βρίσκεται σε αγροτικές περιοχές της βόρειας Αυστραλίας, της Νοτιοανατολικής Ασίας, της Ινδίας, της Ινδονησίας, της Ιαπωνίας και της Κίνας. Αυτός ο τύπος μόλυνσης προκαλείται απόOrientia tsutsugamushiβακτήρια από ακάρεα ή προνύμφες.
Το Scrub typhus μπορεί να συσσωρευτεί τόσο μέσω της άμεσης σίτισης όσο και μέσω της εισβολής των κοπράνων στην κυκλοφορία του αίματος. Επίσης γνωστή ως νόσος tsutsugamushi, αυτή η μόλυνση μπορεί να είναι σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρα.
Συμπτώματα Typhus
Ανάλογα με τον τύπο των βακτηρίων που προκαλούν τη λοίμωξη, τα συμπτώματα του τυφού μπορεί να διαφέρουν. Η πορεία της νόσου μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή και η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να επηρεαστεί από παράγοντες όπως το εάν η θεραπεία καθυστέρησε και το βασικό επίπεδο υγείας του μολυσμένου ατόμου.
Scrub Typhus
Τα συμπτώματα του scrub typhus περιλαμβάνουν:
- Πονοκέφαλοι
- Πυρετός
- Βήχας
- Ναυτία και έμετος
- Διάρροια
- Κρυάδα
- Πόνοι στο σώμα και στους μυς
- Μια κηλίδα στην περιοχή του δαγκώματος
- Φλεγμονή των λεμφαδένων
- Εξάνθημα
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις scrub typhus, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα και περιλαμβάνουν:
- Ψυχικές και γνωστικές αλλαγές
- Μόλυνση του εγκεφάλου και λεπτά στρώματα ιστών που καλύπτουν τον εγκέφαλο
- Φλεγμονή της παρεγκεφαλίδας
- Απώλεια λειτουργίας των κρανιακών νεύρων
- Φλεγμονή του νωτιαίου μυελού
- Σύνδρομο Guillain-Barre (φλεγμονή του περιφερικού νευρικού συστήματος)
- Κώμα
Λους Τυφός
Τα συμπτώματα του ψευδοτύπου περιλαμβάνουν:
- Κρυάδα
- Μυϊκοί πόνοι
- Βήχας
- Κούραση
- Πονοκέφαλοι
- Υψηλός πυρετός
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Κοιλιακή ευαισθησία
- Δερματικό εξάνθημα που εξαπλώνεται από την πλάτη στο υπόλοιπο σώμα
- Έμετος
- Ευαισθησία στο φως
Πιο σοβαρά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε σοβαρές περιπτώσεις λοίμωξης, όπως:
- Ψυχική σύγχυση
- Ταχεία αναπνοή
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Φλεγμονή του εγκεφάλου που θα μπορούσε να οδηγήσει σε θάνατο
Το ποσοστό θνησιμότητας (θάνατος) για όσους έχουν μολυνθεί με τυχαία ψείρα μπορεί να είναι τόσο υψηλό όσο 60% όταν η λοίμωξη δεν αντιμετωπίζεται και τόσο χαμηλό όσο 5% όταν αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.
Murine Typhus
Τα συμπτώματα μυοειδούς τυφού είναι συνήθως ήπια και ορισμένα άτομα που προσβάλλονται από την ασθένεια μπορούν να αναρρώσουν χωρίς καμία θεραπεία.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνοι στο σώμα και πόνος
- Βήχας
- Πυρετός και ρίγη
- Γαστρεντερικά συμπτώματα όπως ναυτία, απώλεια όρεξης, πόνος στο στομάχι και έμετος
- Εξάνθημα
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, όταν τα βακτήρια εισβάλλουν σε όργανα όπως η καρδιά, ο εγκέφαλος, τα νεφρά, το ήπαρ ή οι πνεύμονες, μπορεί να αφήσει μόνιμη βλάβη. Η λοίμωξη είναι γνωστό ότι οδηγεί σε σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, μια σοβαρή πνευμονική κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οξυγόνου και πιθανώς σε θάνατο.
Άλλες σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν σε περίπτωση τυφοειδούς ποντικού περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο
- Επικίνδυνες πτώσεις στην αρτηριακή πίεση
- Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
- Φλεγμονή του παγκρέατος
- Μυϊκή φλεγμονή
- Υποβάθμιση μυϊκού ιστού
Διάγνωση
Οι πιθανότητες σύναψης τυφού είναι αρκετά χαμηλές, ειδικά αν δεν έχετε ξοδέψει πρόσφατα χρόνο σε μια περιοχή υψηλού κινδύνου. Εάν έχετε συμπτώματα και έχετε πιθανή έκθεση στα βακτήρια, μπορεί να χρειαστείτε διαγνωστικό έλεγχο.
Οι δοκιμές που μπορεί να χρειαστείτε περιλαμβάνουν:
- Βιοψία δέρματος
- Δοκιμές ανοσοφθορισμού (βαφή φθορισμού χρησιμοποιείται για την επισήμανση συγκεκριμένων αντιγόνων στο αίμα)
- Ορολογικές εξετάσεις (δείγματα όπως αίμα ελέγχονται για αντισώματα)
- Η ανάλυση αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) που ελέγχει αίμα, ιστούς ή πλάσμα μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία του παθογόνου
Θεραπεία
Όλες οι μορφές τύφου αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Για εκείνους που λαμβάνουν άμεση θεραπεία, ο τύφος γενικά επιλύεται.
Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακής λοίμωξης περιλαμβάνουν:
- Τετρακυκλίνη
- Δοξυκυκλίνη
- Αζιθρομυκίνη
Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για να απαλλάξουν το σώμα από βακτήρια.
Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του Typhus
Όταν ο τύφος παραμένει ανεπεξέργαστος, μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνιες επιπτώσεις στην υγεία. Σοβαρά και διαρκή συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε μια λοίμωξη από τυφοφόρο χωρίς θεραπεία περιλαμβάνουν:
- Απώλεια ακοής
- Δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις
- Επιληπτικές κρίσεις
- Νευρολογική παρακμή όπως σύγχυση
- Κούραση
Η χαμηλή αρτηριακή πίεση, η πνευμονία, η ανεπάρκεια οργάνων και η γάγγραινα είναι σοβαρές επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο από τυφοφόρο.
Υπήρξαν περιπτώσεις της ασθένειας που επέστρεψε χρόνια μετά την αρχική μόλυνση. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως νόσος Brill-Zinsser. Όταν ένα βακτήριο είναι σε θέση να αδρανοποιηθεί μέσα στο σώμα, μπορεί να «χαθεί» από τα αντιβιοτικά μόνο για να επανενεργοποιηθεί αργότερα. Στην ασθένεια Brill-Zinsser, τα συμπτώματα είναι παρόμοια αλλά ηπιότερα από εκείνα μιας τυπικής περίπτωσης και θα απαιτήσουν και πάλι θεραπεία με αντιβιοτικά.
Πρόληψη
Το πιο σημαντικό βήμα για την αποφυγή λοίμωξης από τυφοφόρο είναι να μείνετε μακριά από τρωκτικά και άγρια ζώα, ακόμη και τα αξιολάτρευτα.
Δεδομένου ότι η ασθένεια εξαπλώνεται μέσω ακάρεων, ψειρών και ψύλλων, η διατήρηση της απόστασής σας από οποιοδήποτε ζώο που μπορεί να στοχευτεί από αυτούς τους φορείς είναι το καλύτερο στοίχημα για την αποφυγή της μόλυνσης. Είναι καλή ιδέα να διατηρείτε το σπίτι και το περιβάλλον σας λιγότερο ελκυστικό για τα ζώα που αναζητούν ένα μέρος για να καλέσετε στο σπίτι.
Εάν έχετε κατοικίδια ζώα, φροντίστε να τα κρατήσετε μακριά από άλλα τρωκτικά ή ζώα που μπορεί να εξαπλώσουν ψύλλους ή ακάρεα (ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά μπορεί να θέλουν να κυνηγήσουν αυτόν τον σκίουρο).
Μια λέξη από το Verywell
Το Typhus μπορεί να σας κάνει πολύ άρρωστο εάν εμφανίσετε τη μόλυνση. Προσπαθήστε να αποφύγετε την έκθεση στην καθημερινή σας ζωή και φροντίστε να ασκήσετε πρόληψη εάν ταξιδεύετε σε μια περιοχή υψηλού κινδύνου. Εάν είστε εκτεθειμένοι, προσέξτε τα συμπτώματα και συμβουλευτείτε το γιατρό σας αμέσως εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τις επιπτώσεις της λοίμωξης - η θεραπεία μπορεί να σώσει ζωές.
-is-diagnosed.jpg)
