Πολυεστιακοί ενδοφθάλμιοι φακοί για χειρουργική επέμβαση καταρράκτη

Οι ενδοφθάλμιοι φακοί (IOL) είναι προσθετικοί φακοί που χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση φυσικών φακών στη χειρουργική επέμβαση ενδοφθάλμιου φακού, όπως η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση καταρράκτη. Κατά τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, ο φυσικός φακός αφαιρείται και ένας διαφανής φακός τοποθετείται στη θέση του. Στο παρελθόν, στους ασθενείς με καταρράκτη προσφέρθηκε ένας μονοεστιακός εμφυτεύσιμος φακός σχεδιασμένος να βελτιώνει είτε την απόσταση όρασης είτε την κοντινή όραση, αλλά όχι και τα δύο. Οι περισσότεροι ασθενείς επέλεξαν να εστιάσουν τα εμφυτεύματά τους για απόσταση. Στη συνέχεια απαιτήθηκαν γυαλιά ανάγνωσης ή διπλής εστίασης για ενδιάμεση και σχεδόν εστίαση. Σήμερα, οι πολυεστιακοί ενδοφθάλμιοι φακοί αρχίζουν να αντικαθιστούν τους μονοεστιακούς ενδοφθάλμιοι φακούς επειδή επιτρέπουν διόρθωση σεόλααποστάσεις, καθιστώντας την όραση όσο το δυνατόν πιο φυσική. Αυτοί οι φακοί ονομάζονται IOLs διόρθωσης πρεσβυωπίας.

Patrice Latron / Getty Images

Τα IOL που διορθώνουν την πρεσβυωπία δεν θεωρούνται ιατρικά απαραίτητα, επομένως δεν καλύπτονται συνήθως από τη Medicare ή άλλες εταιρείες ασφάλισης υγείας. Τα παραδοσιακά μονοεστιακά εμφυτεύματα, ωστόσο, καλύπτονται συνήθως από ασφάλιση και Medicare. Ως αποτέλεσμα, οι περισσότεροι χειρουργοί χρεώνουν αμοιβή ή επιπλέον χρέωση για την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Αυτή η χρέωση κυμαίνεται από περίπου 1.200 έως 3.500 $. Η τεχνολογία των IOL διόρθωσης πρεσβυωπίας αλλάζει ραγδαία. Οι διάφοροι τύποι που διατίθενται σήμερα χωρίζονται συνήθως σε τρεις ευρείες κατηγορίες: πολυεστιακά IOLs, εκτεταμένο βάθος εστίασης IOLs και προσαρμοστικά IOLs.

Φιλοξενία IOL

Αυτά τα IOLs έχουν σχεδιαστεί για να λειτουργούν με το ακτινωτό σώμα, έναν μικρό μυ στο εσωτερικό του ματιού. Το σώμα της ακτινοβολίας είναι ένα μέρος του φυσιολογικού μηχανισμού εστίασης κοντινού σημείου που χρησιμοποιούμε σε όλη μας τη ζωή. Αυτός ο μυς συστέλλεται κάθε φορά που προσπαθούμε να επικεντρωθούμε σε κάτι σε κοντινή απόσταση. Όταν συστέλλεται, επιτρέπει στον φυσικό φακό μας να αλλάζει σχήμα, αυξάνοντας την ισχύ για να φέρουμε κοντά τα αντικείμενα στο επίκεντρο.

Όταν φιλοξενούνται τα IOL εισάγονται στο μάτι, οι ακτινωτοί μύες συστέλλονται και επιτρέπουν στο IOL να κινείται και να αλλάζει θέση. Αυτά τα IOL έχουν μικρούς μεντεσέδες που επιτρέπουν σε αυτή την κίνηση να δημιουργήσει σαφή κοντινή, ενδιάμεση και απόσταση όρασης Η διευθέτηση των IOL προσομοιώνει στενότερα την κανονική όραση και έχει τη λιγότερη ποσότητα ανεπιθύμητων οπτικών αισθήσεων, όπως αντηλιά ή φωτοστέφανα. Ωστόσο, ενδέχεται να μην προσφέρουν αρκετή ισχύ εστίασης για ορισμένους ασθενείς.

Παραδείγματα

Crystalens IOL: Αρχικά εγκρίθηκε από το FDA το 2004, το Crystalens βελτίωσε την αρχική του έκδοση και έλαβε έγκριση από το FDA το 2008. Οι μελέτες του FDA δείχνουν ότι το 80% των ασθενών που χρησιμοποίησαν το Crystalens HD μπορούσαν να δουν 20/20 σχεδόν μετά από τέσσερις μήνες. τείνει να δίνει λίγο καλύτερη όραση σε απόσταση και ενδιάμεσες ζώνες και είναι μια εξαιρετική επιλογή για άτομα που κάνουν στενή εργασία ή χόμπι.

Άλλες διευκολύνσεις IOL (ακόμα στο στάδιο της έρευνας):

• Συγχρονισμός
• FlexOptic
• Εξυπνος
• FluidVision
• TetraFlex

Πολυεστιακά IOL

Αυτοί οι φακοί έχουν σχεδιαστεί για να επιτρέπουν την απόσταση, την ενδιάμεση και την κοντινή εστίαση και δεν εξαρτώνται από τον μυώδη σώμα του ακτινωτού. Οι περισσότεροι από αυτούς τους φακούς έχουν κάποιο τύπο ομόκεντρων δακτυλίων χαραγμένων στην επιφάνεια που επιτρέπει στις εικόνες σε όλες τις αποστάσεις να εστιάζονται στον αμφιβληστροειδή. Εξαιτίας αυτού, οι άνθρωποι χρειάζονται λίγο περισσότερο χρόνο για να προσαρμοστούν σε αυτά. Η ισχύς εστίασης που παρέχεται από αυτούς τους φακούς είναι διαφορετική από την κανονική εστίαση που είχαν οι περισσότεροι άνθρωποι κατά τη νεότερη ενήλικη ζωή τους. Επομένως, ο εγκέφαλος πρέπει να προσαρμοστεί σε αυτόν τον νέο τρόπο εστίασης. Ωστόσο, λειτουργούν εκπληκτικά καλά.

Παραδείγματα

• ReZoom: χρησιμοποιεί πέντε διαφορετικές οπτικές ζώνες χαραγμένες μικροσκοπικά στην επιφάνεια του φακού για να παρέχει όραση κοντά, ενδιάμεση και απόσταση
• Tecnis Multifocal: θεωρείται "διάθλαση" IOL, που περιέχει διαθλαστικούς δακτυλίους που εκτείνονται σε όλο το μήκος της διαμέτρου του φακού. βελτιώνει τη νυχτερινή όραση και μειώνει την εξάρτηση από το μέγεθος του μαθητή.
• ReSTOR: χρησιμοποιεί τεχνολογία που εξαρτάται από το μέγεθος των μαθητών για να παρέχει καθαρή όραση σε όλες τις αποστάσεις, με μια ασφαιρική επιλογή για τη βελτίωση της νυχτερινής οδήγησης και τη μείωση της ανεπιθύμητης λάμψης και των φωτοστέφανων
• Panoptix: Αυτός είναι ο μόνος διαθέσιμος τριφροκικός φακός εγκεκριμένος από την FDA. Έχει σχεδιαστεί για να παρέχει ενδιάμεση και κοντινή όραση μαζί με απόσταση.
• Tecnis Symfony: Χρησιμοποιεί ένα σχέδιο "echelette", το οποίο επιμηκύνει το σημείο εστίασης για να επιτρέψει το βάθος της εστίασης.

Για να μάθετε ποιος φακός είναι καλύτερος για εσάς, είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας. Οι περισσότεροι χειρουργοί ματιών θα ολοκληρώσουν μια μακρά συνέντευξη σχετικά με τον τρόπο ζωής σας, το επάγγελμα και τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιείτε τα μάτια σας καθημερινά για να σας βοηθήσουν να επιλέξετε τον φακό που σας ταιριάζει καλύτερα.