Westend61 / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Η έρευνα δείχνει ότι δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ του συνδρόμου COVID-19 και του Guillain-Barre.
- Το GBS είναι μια σπάνια αυτοάνοση διαταραχή που επιτίθεται κατά λάθος
το περιφερικό νευρικό σύστημα, με αποτέλεσμα μυϊκή αδυναμία και πιθανώς παράλυση. - Η πλειονότητα των ατόμων με GBS αναρρώνουν πλήρως, αλλά μπορεί να έχουν μακροχρόνια αδυναμία.
- Δεν υπάρχει γνωστή συσχέτιση μεταξύ του GBS και του εμβολιασμού COVID-19.
Παρά τις προηγούμενες αναφορές που ισχυρίζονται ότι υπάρχει σύνδεσμος, ερευνητές από το University College London δεν βρήκαν συσχέτιση μεταξύ του SARS-CoV-2, του ιού που προκαλεί το COVID-19 και του συνδρόμου Guillain-Barre (GBS), μιας σπάνιας νευρολογικής αυτοάνοσης διαταραχής που μπορεί να είναι προκαλείται από ορισμένες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
Η μελέτη τους, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικόΕγκέφαλοςστις 14 Δεκεμβρίου, ανέλυσε περιπτώσεις GBS από την Εθνική Βάση Δεδομένων Ανοσοσφαιρίνης του Ηνωμένου Βασιλείου. Από τον Μάρτιο 2020 έως τον Μάιο του 2020, οι περιπτώσεις GBS μειώθηκαν κατά 40-50% σε σύγκριση με τους ίδιους μήνες το 2016 έως το 2019. Αυτό υποδηλώνει την επιβαλλόμενη κοινωνική απόσταση και Τα μέτρα κλειδώματος που εφαρμόστηκαν στο Ηνωμένο Βασίλειο βοήθησαν στην επιβράδυνση της εξάπλωσης του βακτηριδίου (camplylobacter
jejun) και ιογενείς λοιμώξεις που είναι συνήθως υπεύθυνες για το GBS.
Τι είναι το σύνδρομο Guillain-Barre;
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού (NINDS), το GBS προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα που προσβάλλει εσφαλμένα το περιφερικό νευρικό του σύστημα - που βρίσκεται έξω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό - με αποτέλεσμα ένα φάσμα συμπτωμάτων. Αυτά μπορεί να κυμαίνονται από ήπια βραχυπρόθεσμη αδυναμία στην καταστροφική παράλυση και ακόμη και στο θάνατο. Ευτυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από το GBS, αλλά μερικοί μπορεί να έχουν μακροχρόνια αδυναμία ως αποτέλεσμα.
Το GBS μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, αλλά είναι πιο εμφανές στους ενήλικες, επηρεάζοντας περίπου 1 ανά 100.000 άτομα το χρόνο. Το GBS συνήθως προκαλείται από ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού ή του γαστρεντερικού, αλλά παραμένει ένα μυστήριο γιατί ενεργοποιείται σε μερικούς ανθρώπους και όχι σε άλλους.
Το GBS είχε προηγουμένως συνδεθεί με άλλες εστίες
Οι ειδικοί ανησυχούσαν ότι το COVID-19 ενδέχεται να ενεργοποιήσει το GBS σε ορισμένους ασθενείς, επειδή ένας μεγάλος αριθμός περιπτώσεων GBS συνδέθηκε με τον ιό Zika που πέρασε σε πολλές χώρες το 2016 πριν από τους Θερινούς Ολυμπιακούς Αγώνες στη Βραζιλία.
Η έρευνα από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) υποδηλώνει ότι το GBS συνδέεται στενά με τη Zika, επειδή αρκετές χώρες που έχουν βιώσει κρούσματα Zika έχουν επίσης αναφέρει αύξηση σε περιπτώσεις GBS. Ωστόσο, μόνο ένας μικρός αριθμός ατόμων με πρόσφατες Η λοίμωξη από Ζίκα λαμβάνει GBS. Ως αποτέλεσμα, ο συσχετισμός αυτός εξακολουθεί να διερευνάται ενεργά από το CDC.
Ασφάλεια εμβολίων COVID-19
Καθώς η κατανομή του εμβολιασμού COVID-19 αυξάνεται, ορισμένοι ανησυχούν ότι θα μπορούσε να προκαλέσει GBS σε ορισμένα άτομα, αλλά σύμφωνα με προηγούμενη έρευνα εμβολιασμού, δεν υπάρχει μεγάλη συσχέτιση μεταξύ εμβολίων και GBS.
Σε μια ανοιχτή επιστολή προς τον Δρ Anthony Fauci, διευθυντή του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων (NIAD), το Ίδρυμα GBS / CIDP ενθάρρυνε τους ανθρώπους να κάνουν το εμβόλιο COVID-19 όταν θα είναι διαθέσιμο σε αυτούς και να μην ανησυχούν ο κίνδυνος GBS. Μέχρι σήμερα, δεν υπήρξαν περιπτώσεις GBS που προκλήθηκαν από το εμβόλιο COVID-19.
Το GBS / CIDP δηλώνει ότι υπήρξαν μόνο μερικές περιπτώσεις όπου ένας εμβολιασμός αύξησε ελαφρώς τις περιπτώσεις GBS:
- Το εμβόλιο της γρίπης των χοίρων του 1976/1977 συνδέθηκε με 1 περίπτωση GBS ανά 100.000 εμβόλια που χορηγήθηκαν
- Έκτοτε, ο εμβολιασμός της γρίπης συσχετίστηκε με 1 περίπτωση GSB ανά 1.000.000 εμβόλια που χορηγήθηκαν
Συμπτώματα του GBS
Σύμφωνα με το CDC, τα συμπτώματα εμφανίζονται πρώτα συμμετρικά (και στις δύο πλευρές του σώματος), συνήθως ξεκινώντας με αδυναμία στα πόδια. Μπορούν να προχωρήσουν γρήγορα στο άνω μέρος του σώματος για ώρες, ημέρες ή εβδομάδες.
Το πιο σοβαρό στάδιο αδυναμίας εμφανίζεται συνήθως δύο εβδομάδες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Για το 90% των ατόμων με GBS, η μεγαλύτερη αδυναμία θα συμβεί κατά την τρίτη εβδομάδα.
Το NINDS υπογραμμίζει ότι εκτός από την αδυναμία, όσοι έχουν διαγνωστεί με GBS μπορεί να βιώσουν:
- Δυσκολία με τους μυς των ματιών και την όραση
- Δυσκολία κατάποσης, ομιλίας ή μάσησης
- Τρυπήματα ή καρφίτσες και αισθήσεις βελόνων στα χέρια και τα πόδια
- Πόνος που μπορεί να είναι σοβαρός, ιδιαίτερα τη νύχτα
- Προβλήματα συντονισμού και αστάθεια
- Μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός / ρυθμός ή αρτηριακή πίεση
- Προβλήματα με την πέψη και / ή τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης
Πώς αντιμετωπίζεται το GBS;
Δεδομένου ότι οι μύες που χρησιμοποιούνται για την αναπνοή μπορούν να επηρεαστούν, οι ασθενείς με GBS υποβάλλονται σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU) σε περίπτωση που απαιτείται διασωλήνωση και αερισμός.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία για το GBS, αλλά μελέτες έχουν δείξει ότι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μειώνεται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία είτε με ανταλλαγή πλάσματος (πλασμαφαίρεση) είτε με υψηλές δόσεις θεραπείας με ανοσοσφαιρίνη (IVIg).
Μετά την επίλυση της οξείας φάσης του GBS, οι ασθενείς συνήθως μεταφέρονται σε περιβάλλον αποκατάστασης για να ξεκινήσουν τη φάση ανάρρωσης. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην κίνηση των μυών για την πρόληψη της ατροφίας, των πληγών στο κρεβάτι και της μείωσης των μυών. Οι πιο λεπτές ενέσεις μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη θρόμβων στο αίμα. Μπορεί επίσης να προγραμματιστεί εργασιακή θεραπεία.
