Monty Rakusen / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Μια νέα μελέτη προσθέτει σε αυξανόμενες ενδείξεις ότι οι εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να διεξαχθούν με ασφάλεια σε ασθενείς που έχουν συσκευές χωρίς MRI.
- Υπάρχουν βηματοδότες και ICD που έχουν αναπτυχθεί ειδικά για ασφαλή μαγνητική τομογραφία.
- Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για μαγνητικές τομογραφίες, όπως αξονική τομογραφία.
Η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) μπορεί να είναι ένα κρίσιμο εργαλείο για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών, ειδικά εκείνων που δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Ωστόσο, παρόλο που αυτά τα διαγνωστικά εργαλεία θεωρούνται ζωτικής σημασίας για πολλούς, για χρόνια οι ασθενείς με εμφυτευμένες καρδιακές συσκευές έχουν πει να αποφεύγουν τις σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας. Αλλά μια νέα μελέτη επιδιώκει να αλλάξει αυτήν τη σύσταση.
Μια μελέτη του Οκτωβρίου, που δημοσιεύθηκε στοΑκτινολογία: Καρδιοθωρακική απεικόνιση, διαπιστώνει ότι οι εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να διεξαχθούν με ασφάλεια σε ασθενείς με καρδιακές εμφυτεύσιμες ηλεκτρονικές συσκευές που δεν υπόκεινται σε μαγνητική τομογραφία MRI όταν ακολουθούν πρωτόκολλα ασφαλείας.
Οι μαγνητικές τομογραφίες βοηθούν τους γιατρούς να βρουν μια σειρά προβλημάτων όπως ο καρκίνος, ο εγκεφαλικός τραυματισμός και οι καρδιακές παθήσεις λαμβάνοντας λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού του σώματός σας χρησιμοποιώντας μαγνήτες. Η σάρωση θεωρείται από καιρό δυνητικά επικίνδυνη για όσους ζουν με μόνιμες ηλεκτρονικές καρδιακές συσκευές, όπως βηματοδότης και απινιδωτές, λόγω των ισχυρών μαγνητικών πεδίων που μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στη ρύθμιση του βηματοδότη, μεταξύ άλλων κινδύνων.
Προκειμένου να ξεπεράσουν αυτούς τους κινδύνους, οι εταιρείες ανέπτυξαν νεότερες εκδόσεις αυτών των συσκευών που είναι συμβατές με MRI και η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ενέκρινε αυτές τις νέες και πιο ακριβές συσκευές και τις χαρακτήρισε «MRI υπό όρους».
«Αυτή η μελέτη παρέχει ενδείξεις ότι οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να εκτελεστούν με ασφάλεια σε ασθενείς που έχουν συσκευές που δεν επισημαίνονται ειδικά ως συμβατές με μαγνητική τομογραφία-η μεγάλη πλειονότητα των εμφυτευμένων συσκευών δεν καθαρίζονται ειδικά με μαγνητική τομογραφία», Kevin R. Η Φλόριντα που δεν συμμετείχε στη μελέτη, λέει στον Verywell.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Νέα στοιχεία δείχνουν ότι εάν έχετε εμφυτευμένη καρδιακή συσκευή όπως βηματοδότη ή ICD που δεν είναι "MRI υπό όρους", ενδέχεται να μπορείτε να υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία εάν εσείς και ο γιατρός σας ακολουθήσετε ορισμένα μέτρα και πρωτόκολλα ασφαλείας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας προτού υποβληθείτε σε εξετάσεις.
Ακολουθούν πρωτόκολλα ασφάλειας
Προκειμένου να διαπιστωθεί εάν παλαιότερες συσκευές που δεν υπόκεινται σε μαγνητική τομογραφία ήταν ασφαλείς στη χρήση με σαρωτές μαγνητικής τομογραφίας, Sanjaya K.Ο Gupta, MD, από το Ινστιτούτο Καρδιάς του Saint Luke στο Mid America, στο Μιζούρι, και οι συνεργάτες του, συμμετείχαν σε περισσότερους από 500 ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε 608 εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας (με 61 από αυτούς να ήταν εξετάσεις καρδιακής μαγνητικής τομογραφίας). Αυτοί οι συμμετέχοντες είχαν μια ποικιλία συσκευών όπως:
- Βηματοδότες
- Εμφυτευόμενοι απινιδωτές καρδιο-μετατροπέα (ICD)
- Βηματοδότες θεραπείας καρδιακού επανασυγχρονισμού (CRT)
- Απινιδωτές CRT
- Εγκαταλειμμένοι δυνητικοί πελάτες
Αφού ακολουθούσε ένα τυπικό πρωτόκολλο κάθε φορά, η ομάδα του Gupta διαπίστωσε ότι δεν υπήρχαν επιπλοκές που σχετίζονται με τον ασθενή ή τη συσκευή.
Το πρωτόκολλο ασφαλείας τους περιελάμβανε:
- Έλεγχος των συσκευών πριν και μετά από κάθε μαγνητική τομογραφία
- Παρακολούθηση των ζωτικών σημείων στενά κατά τη διάρκεια του ασθενούς στο σαρωτή
- Μετατροπή των συσκευών σε ασύγχρονη λειτουργία σε ασθενείς που εξαρτώνται από βηματοδότη πριν περάσουν στο σαρωτή
- Απενεργοποίηση των θεραπειών ταχυκαρδίας σε ασθενείς με ICD κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας
Αυτά τα ευρήματα είναι δυνητικά σπουδαία νέα για ασθενείς με παλαιότερες εμφυτευμένες καρδιακές συσκευές, καθώς, σύμφωνα με τον Campbell, οι συσκευές που έχουν εκκαθαριστεί με μαγνητική τομογραφία είναι ακριβότερες και αυξάνουν το κόστος ενός απαραίτητου εμφυτεύματος συσκευής.
Εναλλακτικές λύσεις για μαγνητικές τομογραφίες
Οι ασθενείς με μόνιμους βηματοδότες ή ICD μπορούν να λάβουν με ασφάλεια μια αξονική τομογραφία (CT) ως εναλλακτική λύση για μια μαγνητική τομογραφία. Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να δημιουργήσει μια σειρά εικόνων μέσα στο σώμα σας.
«Αν κάποιος χρειαζόταν απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται λόγω παλαιότερης συσκευής ή μολύβδου, ο ασθενής θα μπορούσε να κάνει μια αξονική τομογραφία», λέει ο Laurence Epstein, MD, διευθυντής συστήματος ηλεκτροφυσιολογίας για την Northwell Health στη Νέα Υόρκη. "Υπάρχουν μερικά κέντρα που θα εξακολουθούν να σαρώνουν MRI με παλαιότερες συσκευές, αλλά θα θεωρούνται σάρωση" εκτός ετικέτας "και μέρος μιας ερευνητικής μελέτης ή πρωτοκόλλου, καθώς δεν θα εγκριθεί από το FDA. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη εδώ. τους τύπους συσκευών και δυνητικών πελατών, εάν η FDA εγκρίνει τη μαγνητική τομογραφία και θα την πληρώσει η ασφάλιση, συμπεριλαμβανομένης της Medicare. "
Παρόλο που μπορούν να χρησιμοποιηθούν αξονικές τομογραφίες αντί για μαγνητική τομογραφία, χρησιμοποιούν ιοντίζουσα ακτινοβολία για να δημιουργήσουν εικόνες του σώματος, ο οποίος σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου λόγω της δυνατότητάς του να επηρεάσει βιολογικούς ιστούς.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας, η έκθεση σε ακτινοβολία από CT είναι υψηλότερη από αυτή των τυπικών διαδικασιών ακτίνων Χ, αλλά η αύξηση του κινδύνου καρκίνου από μία αξονική τομογραφία είναι ακόμη μικρή.
.jpg)
.jpg)
