Χαρακτηριστικά πυρίμαχου κοιλιοκάκη

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν πυρίμαχη κοιλιοκάκη όταν το λεπτό έντερο δεν θεραπεύεται, παρά μια προσεκτική δίαιτα χωρίς γλουτένη. Ακολουθούν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση, τη διάγνωσή της και τις επιλογές θεραπείας σας.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Οι περισσότεροι άνθρωποι που διαγνώστηκαν με κοιλιοκάκη - πιθανότατα περίπου το 90 τοις εκατό - βρίσκουν ανακούφιση από τα συμπτώματά τους και τα έντερα τους αρχίζουν να επουλώνονται μέσα σε λίγες εβδομάδες από την έναρξη της δίαιτας χωρίς γλουτένη.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς δεν βλέπουν αυτή την ανακούφιση ή διαπιστώνουν ότι τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης τους υποτροπιάζονται αφού έχουν μείνει σε αναμονή για λίγο. Εάν αυτό ισχύει για εσάς, ο γιατρός σας μπορεί να αναφέρει την πιθανότητα πυρίμαχης κοιλιοκάκης.

Η πυρίμαχη κοιλιοκάκη εμφανίζεται όταν το λεπτό έντερο σας δεν θεραπεύεται και συνεχίζετε να υποφέρετε από βλαβερή ατροφία, παρόλο που ακολουθείτε μια αυστηρή, προσεκτική δίαιτα χωρίς γλουτένη για ένα χρόνο ή περισσότερο. Άτομα με αληθινή πυρίμαχη κοιλιοκάκη— που είναι μια πολύ σπάνια κατάσταση - διατρέχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης μιας μορφής μη-Hodgkin λεμφώματος που σχετίζεται με κοιλιοκάκη.

Επικράτηση

Αυτό μπορεί να ακούγεται τρομακτικό, αλλά μην το αφήσετε να σας τρομάξει: πιθανώς δεν έχετε πυρίμαχη κοιλιοκάκη. Οι πιθανότητες εμφάνισης της κατάστασης είναι στην πραγματικότητα αρκετά λεπτές: μια μελέτη διαπίστωσε ότι μόνο το 1,5% όλων των ασθενών με κοιλιοκάκη ανέπτυξαν πυρίμαχη κοιλιοκάκη. Και για τους περισσότερους ανθρώπους που εμφανίζουν συνεχή συμπτώματα, υπάρχει μια άλλη αιτία - συνήθως, είναι μικροσκοπικές ποσότητες γλουτένης στη διατροφή σας που προκαλεί τα συνεχιζόμενα συμπτώματά σας, αν και σε μερικές περιπτώσεις ο γιατρός σας μπορεί να διαπιστώσει ότι δεν έχετε πραγματικά κοιλιοκάκη.

Αλλά ανεξάρτητα από τις πιθανότητες πυρίμαχου κοιλιοκάκης, εάν ακολουθείτε αυστηρά τη διατροφή και διαπιστώσετε ότι εξακολουθείτε να μην αισθάνεστε καλύτερα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να διερευνήσει περαιτέρω για να βρει το πρόβλημα. Και αν καταλήξετε με διάγνωση πυρίμαχου κοιλιοκάκη, υπάρχουν θεραπείες που μπορεί να σας βοηθήσουν να επουλωθείτε.

Χαρακτηριστικά

Οι ασθενείς με πυρίμαχα κοιλιοκάκη έχουν κοινά χαρακτηριστικά: οι περισσότεροι είναι μεσήλικες ή μεγαλύτεροι (η κατάσταση σχεδόν ποτέ δεν παρατηρείται σε παιδιά), θηλυκό σεξ, οι περισσότεροι έχουν χάσει βάρος και έχουν διάρροια.

Εκτός από τα συνεχιζόμενα συμπτώματά τους, τα περισσότερα άτομα με πυρίμαχο κοιλιοκάκη έχουν υποσιτισμό και ανεπάρκειες βιταμινών που υποδηλώνουν σοβαρή δυσαπορρόφηση.

Ωστόσο, άλλες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα. Το πρώτο βήμα στη διάγνωση της πυρίμαχης κοιλιοκάκης (ή, πιθανότατα, αποκλείοντας την πάθηση) θα είναι ο γιατρός σας να καθορίσει εάν η δοκιμή και η διάγνωση της κοιλιοκάκης ήταν σωστά.

Διάγνωση

Για να διαγνωστεί σωστά με κοιλιοκάκη, πρέπει να κάνετε ενδοσκόπηση με βιοψία που να δείχνει ατροφία των βλαβών: βλάβη στα μικροσκοπικά λάδια στο λεπτό έντερο που σας βοηθούν να αφομοιώσετε το φαγητό σας. Αν και είναι ασυνήθιστο, υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρόμοια εντερική βλάβη.

Για να δημιουργήσετε αντίγραφα ασφαλείας της αρχικής σας διάγνωσης, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει επαναλαμβανόμενες εξετάσεις κοιλιοκάκη και μια εξέταση για να δει εάν έχετε ένα από τα γονίδια της κοιλιοκάκης.κάνωέχετε κοιλιοκάκη, το επόμενο βήμα στην έρευνα θα είναι να προσδιορίσετε αν ακολουθείτε αυστηρά τη δίαιτα χωρίς γλουτένη. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει μια συνάντηση με έναν διαιτολόγο με πείρα στις περιπλοκές της διατροφής.

Ειλικρινά, οι περισσότεροι άνθρωποι υπερεκτιμούν πόσο καλά ακολουθούν τη διατροφή.Για παράδειγμα, οι ασθενείς που συνέχισαν να έχουν συμπτώματα μετά τη διάγνωσή τους εξακολουθούν να καταναλώνουν κάποια γλουτένη, παρόλο που πίστευαν ότι κατάλαβαν τη διατροφή και πώς να εντοπίσουν την κρυφή γλουτένη σε τρόφιμα. Τα συνηθισμένα συμπληρώματα περιλαμβάνουν την έλλειψη γλουτένης στις ετικέτες τροφίμων, το φαγητό πολύ συχνά και την κατανάλωση πολλών επεξεργασμένων τροφίμων με κακή επισήμανση.

Είναι πολύ πιθανό ότι μια "επανεκκίνηση" της διατροφής σας μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση τυχόν προβλημάτων με συνεχή συμπτώματα. Αλλά αν δεν συμβαίνει αυτό, ο γιατρός σας θα πρέπει να αναζητήσει άλλες πιθανές αιτίες, όπως δυσαπορρόφηση λακτόζης, βακτηριακή υπερανάπτυξη λεπτού εντέρου, ανεπάρκεια του παγκρέατος και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Μόλις αποκλειστούν αυτές οι άλλες πιθανές αιτίες των συνεχιζόμενων συμπτωμάτων, τότε ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τη διάγνωση της πυρίμαχης κοιλιοκάκης. Σε ορισμένα κέντρα κοιλιοκάκης, οι ειδικοί χρησιμοποιούν ενδοσκόπηση κάψουλας για να δουν ολόκληρο το λεπτό έντερο και να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Τύποι

Εάν έχετε διαγνωστεί με πυρίμαχη κοιλιοκάκη, θα σας πει ότι έχετε έναν από τους δύο τύπους: Τύπος I ή Τύπος II. Ο τύπος σας καθορίζεται από ειδικές αναλύσεις ενός συγκεκριμένου λευκού αιμοσφαιρίου, γνωστού ως Τ-κυττάρου, που υπάρχει στο λεπτό έντερο σας.

Τα άτομα με Τύπο Ι έχουν φυσιολογικά Τ-κύτταρα στην εντερική τους επένδυση, ενώ τα άτομα με Τύπο II έχουν μη φυσιολογικά Τ-κύτταρα. Ο τύπος Ι είναι πιο συνηθισμένος από τον τύπο II: σε μία μελέτη, μόνο σε 200 από όλους τους ασθενείς με πυρίμαχη κοιλιοκάκη είχαν τη μορφή τύπου II της πάθησης.

Εκτός από το ότι είναι πιο σπάνιο, ο τύπος II είναι η πιο επικίνδυνη μορφή πυρίμαχης κοιλιοκάκης: δεν ανταποκρίνεται πάντα καλά στη θεραπεία και είναι το πιο πιθανό να οδηγήσει σε λέμφωμα μη-Hodgkin. Στην πραγματικότητα, οι γιατροί το θεωρούν ως μορφή λεμφώματος χαμηλού βαθμού - ένα με κακή πρόγνωση.

Μια λέξη από το Verywell

Δεδομένου ότι η αληθινή πυρίμαχη κοιλιοκάκη είναι τόσο σπάνια, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με οποιαδήποτε μορφή πιθανότατα θα παραπεμφθούν σε κέντρο κοιλιοκάκης με εμπειρία θεραπείας πυρίμαχων μορφών της νόσου. Εκεί, οι κλινικοί γιατροί έχουν πολλές διαφορετικές προσεγγίσεις που μπορούν να προσπαθήσουν να περιορίσουν την εξέλιξη της νόσου και να προκαλέσουν επούλωση.