Ενέσιμη ή ρινική διϋδροεργοταμίνη (DHE) για ημικρανίες

Η διυδροεργοταμίνη (DHE) είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο διαθέσιμο σε ενέσιμες και ρινικές μορφές που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από οξείες επιθέσεις ημικρανίας. Είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες ημικρανίας και θεωρείται ασφαλής για τους περισσότερους, αν και όχι για όλους, τους ανθρώπους. Εάν ο γιατρός σας σας έχει δώσει μια συνταγή για DHE, αξίζει να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου λειτουργίας και του τρόπου αναγνώρισης των παρενεργειών του.

Ενδείξεις

Το DHE χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μέτριων και σοβαρών προσβολών ημικρανίας. Δεν αποτρέπει τις ημικρανίες και δεν προορίζεται να λαμβάνεται τακτικά.

Ενώ μπορείτε να το πάρετε μόνοι σας εάν έχετε συνταγή, το DHE δρα γρήγορα, οπότε χρησιμοποιείται συνήθως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για ταχεία ανακούφιση από ημικρανία (όπως στη θεραπεία της ημικρανίας κατάστασης). Μπορείτε επίσης να το λάβετε σε περιβάλλον επείγουσας φροντίδας.

Το DHE μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη θεραπεία των εμμηνορροϊκών ημικρανιών και ο γιατρός σας μπορεί να το θεωρήσει καλή επιλογή για εσάς εάν εμφανίσετε σοβαρή ναυτία ή έμετο με τις ημικρανίες σας (οποιουδήποτε τύπου) επειδή το φάρμακο δεν λαμβάνεται από το στόμα.

Το DHE έχει χαμηλότερο κίνδυνο πρόκλησης κεφαλαλγίας κατάχρησης φαρμάκων (γνωστού πονοκέφαλου ριμπάουντ ή απόσυρσης φαρμάκων) από άλλα φάρμακα ημικρανίας, επομένως μπορεί επίσης να συνιστάται για εσάς εάν είστε επιρρεπείς σε αυτά.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πονοκεφάλων χωρίς ημικρανία, όπως πονοκεφάλους έντασης.

Πως δουλεύει

Το DHE έχει αρκετές δράσεις στο σώμα και το αποτέλεσμα ανακούφισης της ημικρανίας μπορεί να είναι το αποτέλεσμα περισσότερων από ένα από αυτά. Αυτό το φάρμακο ανακουφίζει γενικά τον πόνο, τη ναυτία και άλλα συμπτώματα ημικρανίας.

Η αγγειοσυστολή, η οποία περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία, είναι το πιο αναγνωρισμένο αποτέλεσμα της DHE και συνδέεται στενότερα με την ανακούφιση από την ημικρανία. Οι ημικρανίες πιστεύεται ότι περιλαμβάνουν αγγειοδιαστολή (διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων) στον εγκέφαλο και η εξουδετέρωση αυτού του φαινομένου ανακουφίζει συνήθως τον σχετικό πόνο, τουλάχιστον προσωρινά.

Οι φυσιολογικοί μηχανισμοί που προκαλούν το DHE να επηρεάσει το σώμα είναι ότι:

• Αναστέλλει το πεπτίδιο που σχετίζεται με γονίδιο καλσιτονίνης (CGRP): Το CGRP προκαλεί φλεγμονή, η οποία μπορεί να συμβάλει στις ημικρανίες.
• Δέσμευση σε υποδοχείς σεροτονίνης, οι οποίοι ρυθμίζουν τον πόνο και τη διάθεση
• Συνδέεται με υποδοχείς ντοπαμίνης, οι οποίοι μπορούν να αναστέλλουν την απελευθέρωση CRGP και να προκαλούν αγγειοσυστολή
• Συνδέεται με αδρενεργικούς υποδοχείς, που προκαλεί αγγειοσυστολή

Συνθέσεις

Υπάρχουν δύο διαφορετικές μορφές DHE που θα εξετάσει ο γιατρός σας:

• Migranal, το οποίο χορηγείται ενδορινικά (μέσω της μύτης)
• D.H.E 45, το οποίο ενίεται ενδομυϊκά (IM στον μυ) ή ενδοφλεβίως (IV σε φλέβα)

Αυτό το φάρμακο δεν απορροφάται από το στόμα (από το στόμα), οπότε οι μορφές χαπιών δεν είναι άμεσα διαθέσιμες στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Χρήση

Εάν σας δοθεί συνταγή για ρινικό ή ενέσιμο DHE, το γραφείο του γιατρού σας μπορεί να σας δώσει οδηγίες σχετικά με τον τρόπο χρήσης του φαρμάκου μόνοι σας.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το DHE πριν ξεκινήσει η ημικρανία σας, κατά τη διάρκεια της προδρομικής φάσης ή κατά τη διάρκεια της ημικρανίας. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ότι η λήψη του κατά τη διάρκεια της προδρομικής φάσης μπορεί να αποτρέψει την πρόοδο της ημικρανίας, ενώ άλλοι σημειώνουν ότι το φάρμακο εξαντλείται όταν λαμβάνεται πολύ νωρίς.

Η καλύτερη στρατηγική είναι να πάρετε DHE μόλις αισθανθείτε ότι θα έχετε ημικρανία και να συζητήσετε την ανταπόκρισή σας στο φάρμακο με το γιατρό σας καθώς αποφασίζετε για τον καλύτερο χρόνο για εσάς.

Παρενέργειες

Είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα εντός λίγων ημερών από τη χρήση DHE:

• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών
• Πόνος, σφίξιμο ή δυσφορία στο στήθος
• Μυϊκός πόνος ή κράμπες στα χέρια και τα πόδια
• Αδυναμία στα πόδια
• Επιτάχυνση ή επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού σας
• Οίδημα ή κνησμός
• Ζάλη
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• Ένας επιδεινούμενος πονοκέφαλος

Αντενδείξεις

Αν και είναι σχετικά ασφαλές, το DHE δεν είναι για όλους.

Εάν είχατε αλλεργική αντίδραση στις εργοταμίνες (π.χ. Cafergot, Migergot), τότε το DHE δεν είναι ασφαλές για εσάς. τα δύο φάρμακα είναι πολύ παρόμοια.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε DHE εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Το DHE αντενδείκνυται επίσης εάν έχετε ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως:

• Καρδιακή ασθένεια
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Ιστορικό εγκεφαλικού
• Ημιπληγική ή βασική ημικρανία
• Περιφερική αγγειακή νόσος
• Μειωμένη λειτουργία του ήπατος ή των νεφρών

Αλληλεπιδράσεις

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων συμπληρωμάτων και βιταμινών. Ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα αυτά που προκαλούν αγγειοσυστολή, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν με DHE.

Εάν συμπληρώνετε μια συνταγή για DHE, επικοινωνήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν αλληλεπιδρά με κανένα από τα άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα.

Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν χρησιμοποιείτε τριπτάνες για τις ημικρανίες σας, καθώς δεν μπορείτε να πάρετε DHE εντός 24 ωρών από τη λήψη ενός από αυτά τα φάρμακα, καθώς είναι επίσης αγγειοσυσταλτικά.

Μια λέξη από το Verywell

Το DHE θεωρείται συχνά θεραπεία δεύτερης γραμμής για ημικρανίες επειδή δεν έρχεται σε μορφή εύχρηστου χαπιού. Εάν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι το DHE είναι το σωστό φάρμακο για εσάς, συνιστάται να εξοικειωθείτε με τις παρενέργειες, ώστε να τις αναγνωρίσετε και να λάβετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως εάν εμφανίσετε κάποια.

Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να δημιουργήσετε μια υγιή, πολύπλευρη προσέγγιση για τη διαχείριση και την πρόληψη των ημικρανιών σας. Η εύρεση της σωστής ρουτίνας για τη φροντίδα της ημικρανίας σας θα συμβάλει σημαντικά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.