Πώς η καρδιακή νόσος μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο

Εάν έχετε διαγνωστεί με καρδιακές παθήσεις, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Θα πρέπει να παρακολουθείτε όλα τα συνιστώμενα ιατρικά ραντεβού και να τηρείτε όλες τις προτεινόμενες αλλαγές στον τρόπο ζωής, ακόμη και αν τα συμπτώματά σας δεν είναι ενοχλητικά καθημερινά. Η κακή διαχείριση των καρδιακών παθήσεων μπορεί να έχει σημαντικές συνέπειες στην υγεία, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τύποι καρδιακών παθήσεων που σχετίζονται με εγκεφαλικό επεισόδιο

Το εγκεφαλικό είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από διακοπή ή μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Απαιτείται υγιής, κανονική ροή αίματος στον εγκέφαλο για να διασφαλιστεί ότι ο εγκέφαλος παίρνει το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται για να λειτουργήσει. Η σχέση μεταξύ καρδιακής νόσου και κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου βασίζεται στον ρόλο της καρδιάς στην παροχή ροής αίματος στον εγκέφαλο.

Διαφορετικοί τύποι καρδιακών παθήσεων που σχετίζονται με εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν:

Ανωμαλίες καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία)

Μια υγιής καρδιά είναι σε θέση να διατηρήσει έναν κανονικό, σταθερό καρδιακό παλμό. Κάθε καρδιακός παλμός αντλεί αξιόπιστα αίμα σε όλο το σώμα σας περίπου 60-100 φορές ανά λεπτό.

Υπάρχει ένας τύπος καρδιακής νόσου που χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Ένας ακανόνιστος καρδιακός παλμός ονομάζεται αρρυθμία. Όταν η καρδιά αντλεί ακανόνιστα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά συμβάντων που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο πιο κοινός τύπος αρρυθμίας ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή. Η κολπική μαρμαρυγή προκαλείται από ανώμαλη ηλεκτρική πυροδότηση στην καρδιά λόγω δυσλειτουργίας του φυσικού βηματοδότη της καρδιάς, που βρίσκεται σε ένα διαμέρισμα της καρδιάς που ονομάζεται δεξί κόλπο.

Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι μια άλλη από τις κοινώς αναγνωρισμένες καρδιακές αρρυθμίες. Η κοιλιακή μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται από ακανόνιστη ηλεκτρική πυροδότηση της καρδιάς. Στην κοιλιακή μαρμαρυγή, οι μεγάλοι θάλαμοι της καρδιάς σταματούν να λειτουργούν κανονικά και αντ 'αυτού τρέμουν ανεξέλεγκτα. Η καρδιά μπορεί ακόμη και να σταματήσει, η οποία ονομάζεται καρδιακή ανακοπή.

Οι αρρυθμίες συμβάλλουν στο εγκεφαλικό επεισόδιο επειδή όταν η καρδιά χτυπά ακανόνιστα, το αίμα δεν ρέει τόσο ομοιόμορφα όσο θα έπρεπε. Μερικό από το αίμα μπορεί να σταματήσει στη θέση του, αντί να ρέει αποτελεσματικά. Αυτή η στασιμότητα της ροής του αίματος, που ονομάζεται στάση, μπορεί να διαρκέσει μόνο χιλιοστά του δευτερολέπτου, αλλά αυτός είναι αρκετός χρόνος για το αίμα να σχηματίσει θρόμβους.

Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται μπορούν να ταξιδέψουν από την καρδιά στις καρωτιδικές αρτηρίες ή στον εγκέφαλο, διακόπτοντας την κυκλοφορία στον εγκέφαλο και προκαλώντας ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Ο εγκεφαλικός τραυματισμός των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων οδηγεί μερικές φορές σε αιμορραγία στον εγκέφαλο μέσω μιας διαδικασίας ονομάζεται αιμορραγικός μετασχηματισμός. Έτσι, η αιμορραγία στον εγκέφαλο μπορεί να συμβεί με εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούνται από καρδιακές παθήσεις.

Διάγνωση αρρυθμίας

Οι αρρυθμίες συνήθως ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης. Όταν ο γιατρός σας ακούει την καρδιά σας με ένα στηθοσκόπιο, ακούει για να εντοπίσει εάν η καρδιά σας χτυπά με κανονικό ή ακανόνιστο ρυθμό. Η διάγνωση αρρυθμίας περιλαμβάνει περαιτέρω εξετάσεις όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG), ηχοκαρδιογράφημα, τεστ στρες ή παρακολούθηση Holter για καλύτερη αναγνώριση του μοτίβου και της αιτίας του προβλήματος του ρυθμού.

Οι περισσότερες αρρυθμίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Εάν έχετε αρρυθμία, ίσως χρειαστεί να πάρετε ένα αραιωτικό αίματος για να αποτρέψετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ακόμα κι αν λάβετε ιατρική θεραπεία για τον ακανόνιστο καρδιακό παλμό σας. Η θεραπεία για την ίδια την αρρυθμία μπορεί να μην είναι απολύτως αποτελεσματική. Η χειρουργική επέμβαση ή η φαρμακευτική αγωγή για αρρυθμία σε συνδυασμό με αραιωτικά αίματος έχει βρεθεί ότι είναι πιο αποτελεσματική στην πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων από τη θεραπεία της αρρυθμίας χωρίς αραιωτικό αίματος.

Συγκοπή

Καρδιακή ανεπάρκεια και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι οι όροι που χρησιμοποιούνται συνήθως για να περιγράψουν την καρδιά όταν είναι αδύναμη και δεν λειτουργεί αποτελεσματικά. Τα άτομα που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι περίπου 2 έως 3 φορές πιο πιθανό να παρουσιάσουν εγκεφαλικό επεισόδιο από τα άτομα που δεν έχουν καρδιακή ανεπάρκεια.

Η καρδιακή ανεπάρκεια οδηγεί σε διάφορα συμπτώματα, όπως κόπωση, χαμηλή ενέργεια και δύσπνοια. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνέπειες της ανεπαρκούς παράδοσης αίματος της καρδιάς στο σώμα λόγω της αδυναμίας του καρδιακού μυός. Μερικές φορές, τα άτομα που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια έχουν γρήγορο καρδιακό παλμό, που είναι η προσπάθεια της καρδιάς να αντισταθμίσει την αδύναμη αντλία του καρδιακού μυός.

Η σχέση μεταξύ καρδιακής ανεπάρκειας και εγκεφαλικού επεισοδίου είναι περίπλοκη και σχετίζεται με διάφορους παράγοντες.

Ένας από τους τρόπους με τους οποίους η καρδιακή ανεπάρκεια συμβάλλει στο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μέσω της φυσιολογικής απόκρισης του σώματος στην ανεπαρκή παροχή οξυγόνου. Το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτά τα προβλήματα απελευθερώνοντας έναν αριθμό ορμονών που κάνουν το αίμα πιο πιθανό να πήξει, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικά επεισόδια.

Ένας άλλος τρόπος με τον οποίο το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την καρδιακή ανεπάρκεια είναι με την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης με τρόπους που μπορούν να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ακανόνιστο ή ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει την καρδιά να σχηματίσει θρόμβους αίματος που μπορούν να ταξιδέψουν στον εγκέφαλο.

Και ένας ακόμη λόγος για τον αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζεται με καρδιακή ανεπάρκεια είναι ότι οι ίδιες βιολογικές διεργασίες που προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια προκαλούν επίσης ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε σχηματισμό θρόμβων αίματος και εγκεφαλικά επεισόδια.

Ασθένεια καρδιακής βαλβίδας

Οι καρδιακές βαλβίδες είναι μικρές δομές που βρίσκονται στους θαλάμους της καρδιάς και στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς. Αυτές οι βαλβίδες χρησιμεύουν για τη διατήρηση της σωστής κατεύθυνσης της ροής του αίματος καθώς ταξιδεύει στην καρδιά, μέσα στην καρδιά και έξω από την καρδιά.

Οι ελαττωματικές καρδιακές βαλβίδες μπορούν να οδηγήσουν σε ορισμένες σοβαρές συνέπειες. Το αίμα μπορεί να διαρρεύσει ή να «επιστρέψει» προς τη λάθος κατεύθυνση, με αποτέλεσμα θρόμβους αίματος λόγω στάσης. Το αίμα, η χοληστερόλη και άλλα υλικά μπορεί να κολλήσουν και να σχηματίσουν μικρές αναπτύξεις στις βαλβίδες. Αυτές οι αυξήσεις μπορούν να σταματήσουν και τελικά να ταξιδέψουν στον εγκέφαλο, εμποδίζοντας μικρά αιμοφόρα αγγεία. Οι καρδιακές βαλβίδες μπορεί ακόμη και να μολυνθούν, στέλνοντας συντρίμμια και «κολλώδες» υλικό που μπορεί να μπλοκάρει τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.

Τα προβλήματα της καρδιακής βαλβίδας συνήθως αναγνωρίζονται κατά τη διάρκεια ιατρικού ραντεβού όταν ο γιατρός σας ακούει τους καρδιακούς σας ήχους με ένα στηθοσκόπιο. Τα ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας χαρακτηρίζονται από διακριτικούς, μη φυσιολογικούς καρδιακούς ήχους. Η περαιτέρω εξέταση με διαγνωστικές εξετάσεις όπως ένα ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να εντοπίσει καλύτερα τον συγκεκριμένο τύπο ελαττώματος της καρδιακής βαλβίδας και να βοηθήσει στην κατασκευή ενός σχεδίου για την επισκευή της βαλβίδας, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Καρδιακές προσβολές

Μια καρδιακή προσβολή, που ονομάζεται επίσης έμφραγμα του μυοκαρδίου (θάνατος του καρδιακού μυός λόγω έλλειψης παροχής αίματος), είναι συνήθως ένα επώδυνο συμβάν που χαρακτηρίζεται από σοβαρή δύσπνοια και πίεση στο στήθος. Ανάλογα με το ποιο μέρος της καρδιάς έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής, ο τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία της κατεστραμμένης περιοχής.

Εάν η καρδιακή προσβολή τραυματίσει μία από τις περιοχές της καρδιάς που ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό, μπορεί να εμφανιστεί αρρυθμία. Εάν η καρδιακή προσβολή βλάψει τον καρδιακό μυ, τότε ο ασθενής καρδιακός μυς μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Σε μια σημαντική καρδιακή προσβολή, μπορεί να υπάρχει έλλειψη επαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο κατά τη στιγμή της καρδιακής προσβολής. Έτσι, ένα άτομο μπορεί να υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ταυτόχρονα με καρδιακή προσβολή.

Ο μακροπρόθεσμος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από καρδιακή προσβολή είναι μία από τις γνωστές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτής της κατάστασης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μία από τις σημαντικές πτυχές της φροντίδας μετά την καρδιακή προσβολή περιλαμβάνει την αντιμετώπιση της πρόληψης εγκεφαλικού επεισοδίου, η οποία περιλαμβάνει τη διατήρηση υγιούς χοληστερόλης επίπεδα και αρτηριακή πίεση στο συνιστώμενο εύρος.

Λοιμώξεις και φλεγμονή της καρδιάς

Συνολικά, οι καρδιακές λοιμώξεις και οι φλεγμονώδεις ασθένειες της καρδιάς δεν είναι τόσο συχνές. Οι καρδιακές λοιμώξεις αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης ισχαιμικού εγκεφαλικού ή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η ενδοκαρδίτιδα είναι ένας τύπος φλεγμονής ή λοίμωξης του καρδιακού ιστού. Η ενδοκαρδίτιδα μπορεί να σχετίζεται με παράγοντες κινδύνου όπως τεχνητές καρδιακές βαλβίδες. Η νόσος των βαλβίδων όπως η ρευματική καρδιακή νόσος είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Η αντιμετώπιση της ενδοκαρδίτιδας απαιτεί πολύ στενή φροντίδα και μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Εσωτερικά ελαττώματα της καρδιάς

Ορισμένα εμβρυϊκά καρδιακά ελαττώματα σχετίζονται με αυξημένη πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου.Οι ενδογενείς καρδιακές παθήσεις αναφέρονται συχνά ως συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες.

Υπάρχει μια ποικιλία συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων, συμπεριλαμβανομένων ελαττωμάτων καρδιακών βαλβίδων και δυσπλασιών στη δομή των αιμοφόρων αγγείων στην καρδιά. Το πιο συνηθισμένο συγγενές καρδιακό ελάττωμα είναι ένα άνοιγμα ή μια «τρύπα» στο διάφραγμα, η οποία είναι η δομή που χωρίζει τους θαλάμους της καρδιάς.

Ένα δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ovale (PFO) είναι ένα ελάττωμα στην περιοχή του διαφράγματος που διαχωρίζει το δεξιό κόλπο της καρδιάς από το αριστερό κόλπο. Το PFO θεωρήθηκε σημαντικό παράγοντα κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου για πολλά χρόνια, αλλά εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται πράγματι από PFO είναι ασαφές. Επί του παρόντος, τα άτομα που έχουν δίπλωμα ευρεσιτεχνίας forvaleen ovale δεν συνιστώνται πάντα να κάνουν χειρουργική επισκευή.

Τα περισσότερα συγγενή καρδιακά ελαττώματα εντοπίζονται κατά την παιδική ηλικία. Ωστόσο, ενώ τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα αυξάνουν τις πιθανότητες εγκεφαλικού επεισοδίου σε νεαρή ηλικία, η συνολική πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού σε νεαρή ηλικία είναι αρκετά χαμηλή.

Εάν έχετε συγγενές καρδιακό ελάττωμα, είναι πιθανό ο παιδίατρός σας να το ανιχνεύσει όταν ήσασταν παιδί ή νεαρός ενήλικας. Είναι σημαντικό να διατηρείτε επισκέψεις με έναν καρδιολόγο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας έως ότου εκκαθαριστείτε σχετικά με το συγγενές καρδιακό σας ελάττωμα.

Πώς μπορείτε να ξέρετε εάν έχετε καρδιακή νόσο;

Τα σημεία καρδιακών παθήσεων ποικίλλουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη καρδιακή κατάσταση. Ορισμένες καρδιακές παθήσεις προκαλούν αίσθηση κόπωσης, ενώ άλλες προκαλούν αίσθημα παλμών, ενώ άλλες οδηγούν σε εξάντληση σε συνδυασμό με τη σωματική άσκηση. Οι καρδιακές παθήσεις μπορεί να εκδηλωθούν με ζάλη.

Ενώ ορισμένες καρδιακές παθήσεις δεν προκαλούν συμπτώματα, ειδικά εάν είναι ήπιες ή ακόμα σε πρώιμο στάδιο, οι συνήθεις φυσικές σας ενέργειες έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν στην ανίχνευση πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων. Το καλύτερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να μάθετε αν έχετε καρδιακή νόσο είναι να είστε προσεκτικοί σχετικά με τυχόν αλλαγές στο ενεργειακό σας επίπεδο και να βεβαιωθείτε ότι έχετε προγραμματίσει τις συνιστώμενες φυσικές εξετάσεις.

Μια λέξη από το Verywell

Οι καρδιακές παθήσεις είναι πολύ συχνές, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να την παίρνετε στα σοβαρά. Εάν έχετε συμπτώματα καρδιακής νόσου, μην καθυστερείτε να λάβετε ιατρική βοήθεια. Η ιατρική περίθαλψη των καρδιακών παθήσεων έχει διανύσει πολύ δρόμο, και η συντριπτική πλειονότητα των καρδιακών προβλημάτων μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά για την πρόληψη συνεπειών όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η εξασφάλιση τακτικών ιατρικών εξετάσεων είναι ο καλύτερος τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι τα προβλήματα υγείας εντοπίζονται νωρίς πριν προκαλέσουν σημαντικά προβλήματα.