Η χειρουργική επέμβαση εμφύτευσης ίριδας είναι μια διαδικασία εισαγωγής μιας προσθετικής ίριδας, του έγχρωμου τμήματος του ματιού. Αυτό μπορεί να αποκαταστήσει την όραση και να αλλάξει το χρώμα των ματιών. Αρχικά αναπτύχθηκε για τη θεραπεία ατόμων με ελαττώματα της ίριδας, όπως ο οφθαλμικός αλβινισμός ή η ανυδρία.
Σε όλο τον κόσμο, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μερικές φορές και αισθητικά. Ωστόσο, η χρήση τεχνητών εμφυτευμάτων ίριδας για μη ιατρικούς σκοπούς θεωρείται επικίνδυνη και απαγορεύεται από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA). Η χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος Iris γίνεται συχνά σε συνδυασμό με μια διαδικασία καταρράκτη, εμφύτευμα φακού ή μεταμόσχευση κερατοειδούς.
Verywell / Jessica OlahΤι είναι η χειρουργική επέμβαση εμφύτευσης Iris;
Η χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος Iris είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που χρησιμοποιείται για την εισαγωγή μιας προσθετικής ίριδας στο μάτι με τοπικό αναισθητικό.
Η τεχνική αναπτύχθηκε για πρώτη φορά το 1956 για την αποκατάσταση ελαττωμάτων της ίριδας λόγω συγγενών προβλημάτων, ασθένειας ή τραυματισμού. Η έρευνα δείχνει ότι τα εμφυτεύματα διαφράγματος του φακού της ίριδας βοηθούν στην αποκατάσταση των λειτουργιών λειτουργίας της ίριδας, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της λάμψης και της βελτίωσης της οπτικής οξύτητας.
Τα προσθετικά εμφυτεύματα ίριδας που χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της οπτικής οξύτητας διατίθενται σε μερικές διαφορετικές ποικιλίες όπως:
- Διάφραγμα φακού ίριδας
- Δακτύλιος ενδοκαψικής τάσης με πτερύγια
- Προσαρμοσμένη τεχνητή ίριδα
Τα περισσότερα εμφυτεύματα ίριδας διατίθενται σε λίγες αποχρώσεις, όπως μπλε, πράσινο, καφέ και μαύρο. Οι ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση με ένα μάτι μπορεί να θέλουν να επιλέξουν μια προσαρμοσμένη ίριδα ώστε να ταιριάζει καλύτερα με το χρώμα του άλλου ματιού.
Αντενδείξεις
Τα τεχνητά εμφυτεύματα ίριδας συνιστώνται μόνο σε άτομα με ελαττώματα ίριδας που δεν έχουν καθαρό φακό. Οι περισσότεροι γιατροί απαιτούν ότι το μάτι είτε έχει καταρράκτη, χάνει φακό (αφικό), είτε έχει τεχνητό φακό (ψευδοφακικό) για να είναι υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος ίριδας.
Τα άτομα που λείπουν μια ίριδα (aniridic) και έχουν καθαρό φακό δεν είναι καλοί υποψήφιοι για εμφυτεύματα ίριδας, επειδή ένας φακός εργασίας δεν πρέπει να θυσιάζεται για να διορθώσει ένα ελάττωμα ίριδας.
Επιπλέον, τα εμφυτεύματα τεχνητής ίριδας αντενδείκνυνται σε άτομα για τα οποία ισχύει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Ενεργή λοίμωξη των ματιών
- Ανεξέλεγκτη φλεγμονή του ματιού
- Οφθαλμικές διαταραχές που προκαλούν το μάτι να είναι ανώμαλο σε μέγεθος, σχήμα ή λειτουργία (όπως ο μικροφθαλμός ή ο καταρράκτης της ερυθράς)
- Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς χωρίς θεραπεία
- Χρόνιο γλαύκωμα χωρίς θεραπεία
- Ρούβωση της ίριδας
- Πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
- Η αμφιβληστροειδοπάθεια του Stargardt
- Εγκυμοσύνη
Πιθανοί κίνδυνοι
Τα λειτουργικά εμφυτεύματα της προσθετικής ίριδας έχουν σχεδιαστεί για τοποθέτηση θείου ή ενδοκάψουλας, ενώ τα καλλυντικά εμφυτεύματα τοποθετούνται στον πρόσθιο θάλαμο πάνω από την ίριδα.
Τα ποσοστά επιπλοκών είναι χαμηλά για τα λειτουργικά εμφυτεύματα ίριδας, αλλά υψηλότερα για τα καλλυντικά εμφυτεύματα. Οι κίνδυνοι εμφυτευμάτων ίριδας περιλαμβάνουν:
- Μειωμένη όραση ή τύφλωση
- Αυξημένη πίεση μέσα στο μάτι που μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα
- Καταρράκτης
- Τραυματισμός του κερατοειδούς που οδηγεί σε προβλήματα όρασης
- Θολή όραση και σχίσιμο λόγω φλεγμονής της ίριδας
Σκοπός της χειρουργικής εμφύτευσης Iris
Η ίριδα είναι ένας έγχρωμος δακτύλιος μυϊκών ινών πίσω από τον καθαρό κερατοειδή και μπροστά από τον φακό στο μάτι. Εκτός από την παροχή χρώματος ματιών, η ίριδα συστέλλεται και επεκτείνεται για να αλλάξει το μέγεθος των μαθητών. Αυτό ελέγχει την ποσότητα φωτός που μπαίνει για να βελτιώσει την εστίαση σε διαφορετικές αποστάσεις.
Μια συμβιβασμένη ίριδα, επομένως, μπορεί να επηρεάσει την όραση. Η χειρουργική επέμβαση εμφύτευσης Iris χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της όρασης σε ασθενείς με:
- Τραυματικά ίριδα ελαττώματα, όπως από τραυματισμό ή προηγούμενη χειρουργική επέμβαση
- Συγγενής ανυδρία, μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο γεννιέται λείπει από μία ή και τις δύο ίριδες
- Iris coloboma, μια τρύπα ή άλλο ελάττωμα στην ίριδα
- Ατροφία της ερπητικής ίριδας, βλάβη από ξέσπασμα έρπητα στα μάτια
- Χειρουργική απώλεια ίριδας
- Οφθαλμικός αλβινισμός, μια γενετική κατάσταση που μειώνει τη μελάγχρωση της ίριδας
Οι περισσότεροι ασθενείς με εμφύτευση προσθετικής ίριδας αναφέρουν ότι παρουσιάζουν σημαντική μείωση της ευαισθησίας στο φως και το έντονο φως και τη συνολική βελτίωση της όρασης.
Για να βεβαιωθείτε ότι είστε καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος ίριδας, ο οφθαλμίατρός σας θα πραγματοποιήσει διεξοδική εξέταση των ματιών. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- Δοκιμή οπτικής οξύτητας (διάγραμμα ματιών)
- Ανανέωση για τη μέτρηση της ισχύος της συνταγής σας
- Τονομετρία για τον έλεγχο της ενδοφθάλμιας πίεσης
- Γονιοσκοπία για έλεγχο της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου
- Οφθαλμοσκόπηση για την εξέταση του περιφερικού αμφιβληστροειδούς
- Ειδική μικροσκοπία για τον προσδιορισμό του αριθμού των κυττάρων του ενδοθηλίου
Επιπλέον, ο γιατρός σας θα μετρήσει το βάθος του πρόσθιου θαλάμου, το αξονικό μήκος και τη διάμετρο του κερατοειδούς και θα τραβήξει φωτογραφίες για να ταιριάξει με το χρώμα της ίριδας για προσαρμοσμένα εμφυτεύματα.
Ο γιατρός θα συζητήσει επίσης το ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου του εάν έχετε διαβήτη, ηπατίτιδα Β ή C, ασθένεια Behçet, ασθένειες ιστού κολλαγόνου ή προηγούμενη επίθεση ραγοειδίτιδας και θα ρωτήσετε για τα τρέχοντα και τα προηγούμενα φάρμακα.
Μη εγκεκριμένη χρήση καλλυντικών
Σε ορισμένα μέρη, τα εμφυτεύματα ίριδας χρησιμοποιούνται επίσης για τη μόνιμη αλλαγή του χρώματος των ματιών για καλλυντικούς σκοπούς, όπως η αλλαγή των καφετιών ματιών σε μπλε. Ωστόσο, τα εμφυτεύματα καλλυντικών ίριδας δεν έχουν εγκριθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες ή την Ευρώπη λόγω χειρουργικών κινδύνων.
Η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας, η Αμερικανική Εταιρεία Γλαυκώματος και η Ένωση Οφθαλμολόγων Φακών Επαφής αποθαρρύνουν έντονα τους ανθρώπους να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση εμφυτευμάτων ίριδας λόγω της πιθανής βλάβης που μπορεί να προκαλέσει στα υγιή μάτια.
Αν και δεν τους συμβουλεύονται, οι Αμερικανοί που επιθυμούν χειρουργική επέμβαση αλλαγής χρώματος των ματιών, μερικές φορές ταξιδεύουν έξω από τη χώρα (π.χ. στο Μεξικό, τον Παναμά ή την Κόστα Ρίκα) για να κάνουν τη διαδικασία - μια πρακτική γνωστή ως ιατρικός τουρισμός.
Εάν επιθυμείτε να αλλάξετε το χρώμα των ματιών σας για καλλυντικούς λόγους, υπάρχουν και άλλες επιλογές που μπορείτε να εξετάσετε. Εκτός από τις έγχρωμες επαφές, το χρώμα των ματιών μπορεί να αλλάξει μόνιμα χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ που διαταράσσει το ανώτερο στρώμα της μελανίνης του ματιού (χρωστική ουσία), η ποσότητα της οποίας καθορίζει το χρώμα / τη σκιά των ματιών. Με αυτό, ένα καφέ μάτι θα γίνει μπλε μόνιμα.
Αν και αυτό μπορεί να σας δώσει την εμφάνιση που επιθυμείτε, η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας προειδοποιεί ότι η διαδικασία ενέχει κινδύνους γλαυκώματος, ραγοειδίτιδας και μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.
Πώς να προετοιμάσεις
Για πολλά χρόνια, τα εμφυτεύματα ίριδας εγκρίθηκαν μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες κατά περίπτωση βάσει εξαίρεσης συσκευής παρηγορητικής χρήσης από το FDA - αυτό σημαίνει ότι ο οργανισμός έπρεπε να εντάξειτα δικα σουειδική χειρουργική επέμβαση.
Αυτό άλλαξε το 2018 όταν η CustomFlex Artificial Iris (από την HumanOptics) έλαβε έγκριση από την FDA για ιατρική χρήση. Κατασκευασμένη από λεπτή, αναδιπλούμενη σιλικόνη ιατρικής ποιότητας, η προσθετική ίριδα είναι ειδικά κατασκευασμένη για κάθε μεμονωμένο ασθενή και οι γιατροί μπορούν να τη χρησιμοποιήσουν χωρίς περαιτέρω έλεγχο της περίπτωσης ενός ασθενούς από την FDA, εφόσον πληρούν τα κριτήρια για τη χειρουργική επέμβαση.
Ωστόσο, για ασθενείς που αναζητούν εμφυτεύματα ίριδας για ιατρικούς λόγους, η πορεία προς τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μεγάλη και γεμάτη με γραφειοκρατία. Λίγοι γιατροί είναι διαπιστευμένοι για να εκτελέσουν τη χειρουργική επέμβαση στις Ηνωμένες Πολιτείες, οπότε μπορεί να περάσετε χρόνο ψάχνοντας για έναν που είναι κατάλληλος και προσιτός σε εσάς.
Εάν ασχολείστε με τον ιατρικό τουρισμό, είναι σημαντικό να κάνετε την έρευνά σας και να ελέγξετε τα διαπιστευτήρια του χειρουργού. Το ταξίδι στο εξωτερικό για οποιαδήποτε αισθητική χειρουργική μπορεί να είναι επικίνδυνο από μόνο του και η ακατάλληλη χειρουργική επέμβαση ματιών μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη τύφλωση.
Επιπλέον, δεν υπάρχει κωδικός χρέωσης για τη διαδικασία, που σημαίνει ότι ο χειρουργός δεν μπορεί να χρεώσει για ασφαλιστικά προγράμματα για αυτό. Η ασφάλιση μπορεί να καλύψει το κόστος της προσθετικής ίριδας με προηγούμενη έγκριση, αλλά υπάρχει μια καλή πιθανότητα να χρειαστεί να πληρώσετε από την τσέπη σας.
Παραγγελία και προγραμματισμός
Πριν από τον προγραμματισμό της χειρουργικής επέμβασης εμφυτεύματος ίριδας, ο οφθαλμίατρος θα πρέπει να λάβει ακριβείς μετρήσεις και φωτογραφίες των ματιών σας για να παραγγείλει το προσθετικό. Δεδομένου ότι κάθε εμφύτευμα ίριδας είναι κατά παραγγελία, η αναμονή μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες. Μόλις αποσταλεί η παραγγελία, το γραφείο του χειρουργού θα επικοινωνήσει μαζί σας για να προγραμματίσει τη χειρουργική επέμβαση.
Δεν θα σας επιτρέπεται να οδηγείτε μετά τη χειρουργική επέμβαση, οπότε φροντίστε να κάνετε ρυθμίσεις για μια βόλτα στο σπίτι μόλις οριστεί η ημερομηνία χειρουργικής επέμβασης.
Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής
Όταν φτάσετε στην εγκατάσταση εξωτερικών ασθενών, πιθανότατα θα σας ζητηθεί να συμπληρώσετε διάφορες φόρμες και να επαληθεύσετε τα προσωπικά σας στοιχεία.
Πριν από τη διαδικασία
Στη συνέχεια θα επιστρέψετε στην αίθουσα χειρουργικών επεμβάσεων και ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια σύντομη εξέταση. Ο χειρουργός θα τοποθετήσει μούδιασμα σταγόνες στα μάτια σας. Το κεφάλι σας θα είναι δεμένο σε πλεξούδα για να κρατήσει το κεφάλι σας ακίνητο και μια μικρή συσκευή θα είναι τοποθετημένη για να κρατά το βλέφαρό σας ανοιχτό και να αποφεύγει να αναβοσβήνει.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Μόλις τεθούν σε ισχύ οι μούδιασμα, ο χειρουργός θα ξεκινήσει τη διαδικασία. Εάν κάνετε άλλες εργασίες παράλληλα με τη χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος ίριδας, όπως η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, ο γιατρός θα ξεκινήσει με αυτό και θα τελειώσει με το εμφύτευμα ίριδας.
Για την εμφύτευση της ίριδας, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στον κερατοειδή όπου συναντά τον σκληρό χιτώνα (λευκό μέρος του ματιού). Η ίριδα σιλικόνης διπλώνεται και εισάγεται μέσω της τομής. Στη συνέχεια, το προσθετικό ξεδιπλώνεται και ράβεται στη θέση του πάνω από τη φυσική ίριδα.
Μετά τη διαδικασία
Μόλις ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες σχετικά με τη φροντίδα του ματιού σας, που μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση σκούρων γυαλιών για προστασία από το φως. Θα σας χορηγηθούν επίσης οφθαλμικές σταγόνες για την πρόληψη λοιμώξεων και επιπλοκών. Στη συνέχεια θα σταλεί στο σπίτι.
Ανάκτηση
Η θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος ίριδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υγεία του ματιού πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως μέσα σε λίγες εβδομάδες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για το πότε μπορείτε να συνεχίσετε ξανά τις κανονικές δραστηριότητες.
Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του γιατρού σας και καλέστε εάν έχετε απορίες ή ανησυχίες. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να μπείτε σε αρκετές επισκέψεις παρακολούθησης για να παρακολουθήσετε την ανάρρωσή σας.
Φαρμακευτικός
Το μάτι σας μπορεί να αισθάνεται ελαφρώς χαλικώδες ή γρατσουνισμένο για τις πρώτες 24 έως 48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το όραμά σας μπορεί να είναι θολό και το μάτι σας μπορεί να σχιστεί. Αποφύγετε να αγγίζετε και να τρίβετε τα μάτια σας. Ο χειρουργός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να κοιμηθείτε με ένα προστατευτικό έμπλαστρο το βράδυ για να το αποτρέψετε.
Η ευαισθησία στο φως είναι συχνή μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος ίριδας και πρέπει να μειωθεί μέσα σε λίγες ημέρες. Το μάτι σας μπορεί επίσης να είναι ελαφρώς φλεγμονώδες μετά τη χειρουργική επέμβαση που μπορεί να προκαλέσει ελαφρά θολή όραση για την πρώτη εβδομάδα περίπου.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αντιβακτηριακές σταγόνες ή άλλα φάρμακα για την πρόληψη της λοίμωξης. Μπορούν επίσης να συστήσουν τη χρήση λιπαντικών σταγόνων, ένα πανί εμποτισμένο με κρύο αλατόνερο ως συμπίεση ή ανακουφιστικά παυσίπονα όπως το Tylenol (ακεταμινοφαίνη) για την ανακούφιση του μετεγχειρητικού πόνου.
Μια λέξη από το Verywell
Η χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος Iris πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένο και έμπειρο οφθαλμίατρο. Προς το παρόν εγκρίνεται μόνο για ιατρικούς λόγους στις Ηνωμένες Πολιτείες. Εάν αναζητάτε αισθητική χειρουργική επέμβαση αλλαγής χρώματος ματιών στο εξωτερικό, φροντίστε να κάνετε την έρευνά σας για την εγκατάσταση και το χειρουργό. Εάν δεν γίνει σωστά, η χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος ίριδας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης.
