Ο χειροπράκτης είναι επαγγελματίας υγείας που εστιάζει κυρίως στη σπονδυλική στήλη και πραγματοποιεί προσαρμογές της σπονδυλικής στήλης (ή χειρισμό της σπονδυλικής στήλης) και άλλες πρακτικές θεραπείες για να προσπαθήσει να βελτιώσει την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης, να μειώσει τον πόνο και να υποστηρίξει τη συνολική υγεία.
Η χειροπρακτική φροντίδα είναι ένας τύπος συμπληρωματικής ιατρικής που σχετίζεται με τη σχέση μεταξύ της δομής του σώματός σας και της λειτουργίας του, ειδικά η σύνδεση της σπονδυλικής στήλης με το νευρικό σύστημα. Οσφυαλγία, πόνος στον αυχένα και πονοκέφαλοι είναι συνηθισμένοι λόγοι που οι άνθρωποι βλέπουν έναν χειροπράκτη.
leezsnow / Getty Images
Το 2017, το 10% των ενηλίκων είδαν χειροπράκτη το 2017 - από 9% το 2012, σύμφωνα με έκθεση των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Η χειροπρακτική είναι η τέταρτη πιο συχνά χρησιμοποιούμενη συμπληρωματική ιατρική προσέγγιση που χρησιμοποιείται από τους Αμερικανούς, σύμφωνα με το 2015Έκθεση Εθνικής Στατιστικής Υγείας.
Συγκέντρωση
Η χειροπρακτική ξεκίνησε το 1895 όταν ένας αυτοδίδακτος θεραπευτής που ονομάζεται David Palmer αναζήτησε μια χωρίς φάρμακα θεραπεία για την ασθένεια. Για να αναπτύξει τον στόχο του, ο Πάλμερ στράφηκε στην αρχαία τέχνη της χειροκίνητης ιατρικής. (Ο όροςχειροπρακτικήσυνδυάζει τις ελληνικές λέξειςχαιρέ (χέρι) καιπράξη (πρακτική) για να περιγράψετε μια θεραπεία που γίνεται με το χέρι.)
Τα νεύρα που διακλαδίζονται από τον κεντρικά τοποθετημένο νωτιαίο μυελό προς όλες τις περιοχές του σώματος πρέπει να περάσουν από τις πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Οι χειροπράκτες πιστεύουν ότι εάν τα οστά της σπονδυλικής στήλης δεν ευθυγραμμίζονται, αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη συνολική υγεία, επειδή η κακή ευθυγράμμιση εμποδίζει τα νεύρα.
Με τον ίδιο τρόπο, οι χειροπρακτικοί πιστεύουν ότι μια καλά ευθυγραμμισμένη σπονδυλική στήλη ενισχύει τη γενική υγεία. Με άλλα λόγια, τα νεύρα που βγαίνουν από τη σπονδυλική στήλη δεν εμφανίζουν μπλοκαρίσματα από τις γειτονικές δομές και, ως εκ τούτου, μπορούν να μεταδώσουν ελεύθερα τους παλμούς τους.
Ενώ ορισμένοι ιατροί θεωρούν τη χειροπρακτική ως «αμφιλεγόμενη» θεραπεία, έχει γίνει πιο κυρίαρχη τις τελευταίες δεκαετίες. Υπάρχουν ερευνητικές συνεργασίες μεταξύ παραδοσιακών ιατρικών κλάδων και χειροπρακτικής.
Οι χειροπρακτικές υπηρεσίες χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία νευρομυοσκελετικών προβλημάτων, αλλά οι χειροπράκτες συμβουλεύουν επίσης τους ασθενείς σχετικά με τη διατροφή, τη διατροφή, την άσκηση, τις υγιείς συνήθειες και την επαγγελματική και τροποποίηση του τρόπου ζωής.
Ακολουθεί μια συνοπτική περιγραφή των συνθηκών για τις οποίες οι περισσότεροι άνθρωποι αναζητούν χειροπρακτική φροντίδα:
Verywell / Brianna GilmartinΠόνος στην πλάτη
Ο πυρήνας της χειροπρακτικής φροντίδας συνήθως περιλαμβάνει τη θεραπεία κοινών καταστάσεων πόνου στην πλάτη - τόσο οξεία (ξαφνική όσο και σοβαρή) και χρόνια - μέσω χειραγώγησης της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος μπορεί να σχετίζεται με έναν τραυματισμό, που προκαλείται από πρόβλημα δίσκου ή νευρικό τσίμπημα ή από αποτέλεσμα αρθρίτιδας.
Πονόλαιμος
Η βιομηχανική του λαιμού, δηλαδή η αυχενική σπονδυλική στήλη, την αφήνει ευάλωτη σε πόνο και τραυματισμό. Συχνές αιτίες του πόνου στον αυχένα περιλαμβάνουν μαστίγιο, εκφυλιστικές διαταραχές όπως οστεοαρθρίτιδα, ασθένεια δίσκου και κακή στάση του σώματος.
Οι χειροπράκτες χρησιμοποιούν συχνά ρύθμιση του λαιμού για να βελτιώσουν την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης, να αποκαταστήσουν το εύρος κίνησης και να αυξήσουν την κίνηση των παρακείμενων μυών.
Πονοκέφαλοι
Ο χειρισμός της σπονδυλικής στήλης και άλλες επιλογές χειροπρακτικής θεραπείας μπορεί να είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία των πονοκεφάλων έντασης, των ημικρανιών και των πονοκεφάλων, όπως οι τραχηλικογενείς πονοκέφαλοι, που προέρχονται από το λαιμό. Για παράδειγμα, κινητοποίηση με χαμηλή φόρτιση κρανιο-τραχήλου, η οποία περιλαμβάνει μια πιο ήπια δύναμη από αυτήν που χρησιμοποιείται στον χειρισμό της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να μειώσει την ένταση των πονοκεφάλων
Διαδικαστική εξειδίκευση
Υπάρχουν περισσότερες από 100 διαφορετικές χειροπρακτικές τεχνικές. Υπάρχει μια σημαντική αλληλεπικάλυψη μεταξύ τους και πολλές τεχνικές είναι ελαφρώς διαφορετικές εκδόσεις άλλων.
Ο χειρισμός της σπονδυλικής στήλης είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της χειροπρακτικής φροντίδας, αλλά χρησιμοποιούνται και άλλες εξειδικευμένες τεχνικές.
Χειρισμός της σπονδυλικής στήλης
Αυτό είναι αυτό που οι περισσότεροι άνθρωποι αποκαλούν χειροπρακτική προσαρμογή. Ένας χειροπράκτης εφαρμόζει μια ελεγχόμενη δύναμη στις αρθρώσεις μέσα και γύρω από τη σπονδυλική στήλη είτε χειροκίνητα (χρησιμοποιώντας τα χέρια) είτε μηχανικά (χρησιμοποιώντας ένα μικρό όργανο).
Ο στόχος της χειραγώγησης της σπονδυλικής στήλης είναι να τοποθετήσετε το σώμα σε σωστή θέση για να βελτιώσετε την κίνηση της σπονδυλικής στήλης και τη φυσική λειτουργία ολόκληρου του σώματος.
Ενώ ο βασικός παράγοντας του χειροπρακτικού επαγγέλματος είναι η προσαρμογή της σπονδυλικής στήλης, οι περισσότεροι χειροπράκτες προσαρμόζουν επίσης τη λεκάνη ως ρουτίνα μέρος της θεραπείας. Μερικοί επίσης προσαρμόζουν τακτικά άλλες αρθρώσεις, όπως τα γόνατα, τα πόδια, τους καρπούς και άλλα.
Θεραπεία απόσπασης προσοχής Flexion
Αυτή η τεχνική, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ενός ειδικού πίνακα που αποσπά την προσοχή και κάμπτει τη σπονδυλική στήλη σε μια αυτοματοποιημένη και ήπια ρυθμική κίνηση, βοηθά στην αύξηση της κίνησης της σπονδυλικής στήλης και στην απομάκρυνση της πίεσης από τις διόγκωση των δίσκων και των νωτιαίων νεύρων.
Αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης
Ένας τύπος μηχανοκίνητης έλξης, η αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία τραυμάτων δίσκου. Ο στόχος είναι να διαχωρίσετε απαλά τους σπονδύλους, δημιουργώντας ένα κενό μεταξύ των στοχευμένων σπονδύλων και ανακουφίζοντας την οδυνηρή πίεση.
Ως αποτέλεσμα, οι διογκωμένοι δίσκοι μπορεί να συρρικνωθούν και να ανακουφίσουν την πίεση στα νεύρα και άλλες δομές στη σπονδυλική σας στήλη.
Χειρισμός υπό αναισθησία
Ο χειρισμός της σπονδυλικής στήλης υπό αναισθησία (MUA) είναι μια μη επεμβατική διαδικασία που μπορεί να συνιστάται για την ανακούφιση του χρόνιου πόνου στον αυχένα και την πλάτη όταν δεν έχουν λειτουργήσει άλλες θεραπείες. Η διαδικασία περιλαμβάνει την ηρεμία του ασθενούς και την εκτέλεση μιας σειράς ελιγμών κινητοποίησης, τεντώματος και έλξης που διαφορετικά θα ήταν πολύ επώδυνες λόγω μυϊκών σπασμών και / ή υπερβολικού ιστού ουλής.
Πρόσθετες θεραπείες
Οι περισσότερες χειροπρακτικές θεραπείες συνοδεύονται επίσης από συμπληρώματα θεραπείας όπως:
- Εφαρμογή θερμότητας ή πάγου
- Ηλεκτρική διέγερση
- Ορθωτικά στηρίγματα για τα παπούτσια σας
- Επανορθωτική άσκηση
- Συμβουλές σχετικά με τη διατροφή, την απώλεια βάρους και άλλους παράγοντες του τρόπου ζωής
- Συμπληρώματα διατροφής
Λάβετε υπόψη ότι οι γιατροί χειροπρακτικής είναι συντηρητικοί γιατροί. Το πεδίο εφαρμογής τους δεν περιλαμβάνει τη χρήση ναρκωτικών ή χειρουργικών επεμβάσεων. Εάν ο χειροπράκτης σας διαγνώσει μια κατάσταση εκτός αυτού του συντηρητικού πεδίου, όπως κάταγμα ή ένδειξη οργανικής νόσου, αυτός ή αυτή θα σας παραπέμψει στον κατάλληλο ιατρό ή ειδικό.
Εκπαίδευση και πιστοποίηση
Η είσοδος σε ένα χειροπρακτικό κολλέγιο απαιτεί τουλάχιστον 90 ώρες εξαμήνου πτυχίων προπτυχιακών σπουδών, κυρίως στις επιστήμες.
Οι γιατροί της χειροπρακτικής (D.C.) εκπαιδεύονται σε τετραετή διδακτορικά προγράμματα μεταπτυχιακών σπουδών μέσω ενός προγράμματος σπουδών που περιλαμβάνει τουλάχιστον 4.200 ώρες τάξης, εργαστηρίου και κλινικής πρακτικής άσκησης. Το μέσο πρόγραμμα D.C. είναι ισοδύναμο στις ώρες της τάξης με τα αλλοπαθητικά (M.D.) και τα οστεοπαθητικά (D.O.) ιατρικά σχολεία.
Η χειροπρακτική ρυθμίζεται ξεχωριστά από κάθε πολιτεία και την Περιφέρεια της Κολούμπια. Όλες οι πολιτείες απαιτούν την ολοκλήρωση προγράμματος πτυχίου Ιατρού Χειροπρακτικής από διαπιστευμένο κολέγιο.
Οι εξετάσεις που διαχειρίζεται το Εθνικό Συμβούλιο Χειροπρακτικών Εξεταστών (NBCE) απαιτούνται πριν λάβουν άδεια για εξάσκηση. Για να διατηρήσουν την άδειά τους, τα περισσότερα κράτη απαιτούν από τους χειροπράκτες να αποκτήσουν ετήσιες πιστώσεις συνεχούς εκπαίδευσης (CE) μέσω εγκεκριμένων από το κράτος προγραμμάτων CE.
Επιτρεπόμενο πεδίο πρακτικής των Χειροπράκτη - για παράδειγμα, διανομή / πώληση συμπληρωμάτων διατροφής. Η χρήση βελονισμού, ομοιοπαθητικής ή άλλων συμπληρωματικών προσεγγίσεων υγείας - διαφέρει ανάλογα με την κατάσταση.
Ειδικεύσεις
Μερικοί χειροπράκτες επιδιώκουν μια επιπλέον διαμονή δύο έως τριών ετών για εκπαίδευση σε εξειδικευμένους τομείς. Αυτά τα πεδία περιλαμβάνουν:
- Ακτινολογία: Αυτή η ειδικότητα εστιάζει στη διαγνωστική απεικόνιση. Περιλαμβάνει εκπαίδευση για ανάγνωση και ερμηνεία ακτίνων Χ, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), υπολογιστική τομογραφία (CT), υπερηχογραφία και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET scan). Οι πιστοποιημένοι χειροπρακτικοί ακτινολόγοι συχνά εστιάζουν στο μυοσκελετικό σύστημα και μοιράζονται τις ερμηνείες τους για σαρώσεις με άλλους χειροπράκτες ή γιατρούς αναφοράς.
- Αποκατάσταση: Αυτό περιλαμβάνει τεχνικές που βοηθούν τους ανθρώπους να ανακάμψουν από τραυματισμούς, ειδικά εκείνους στην πλάτη, τα πόδια, τα πόδια ή τα χέρια. Οι στόχοι μπορεί να περιλαμβάνουν την αύξηση της αντοχής και της αντοχής και τη βελτίωση των μυϊκών ανισορροπιών και του ελέγχου του κινητήρα.
- Κλινική διατροφή: Τα μαθήματα διατροφής λαμβάνονται για να λάβουν πιστοποιητικό είτε από το American Clinical Board of Nutrition είτε από το Chiropractic Board of Clinical Nutrition, έτσι ώστε ο χειροπράκτης να μπορεί να προσφέρει πιο διατροφικές και διατροφικές συμβουλές στους ασθενείς.
- Παθολόγος: Αυτή η ειδικότητα εστιάζει στη διάγνωση και τη θεραπεία μιας ποικιλίας καταστάσεων που υπερβαίνουν τις αρθρώσεις και τους μυς. Μπορεί να περιλαμβάνει μελέτη αυτοάνοσων ασθενειών, γαστρεντερικών διαταραχών, εκζέματος και λοιμώξεων. Ο τρόπος ζωής και οι διατροφικές παρεμβάσεις αποτελούν συχνά το επίκεντρο ενός σχεδίου θεραπείας.
- Νευρολογία: Επικεντρώνεται στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα και περιλαμβάνει μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας για νευρομυϊκά, βιομηχανικά και ορθοπεδικά θέματα. Μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση χειραγώγησης της σπονδυλικής στήλης και των άκρων ως τρόπο αποστολής μηνυμάτων σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου. Υπάρχουν επίσης υποειδικότητες της χειροπρακτικής νευρολογίας, όπως διαταραχές ανάπτυξης της παιδικής ηλικίας, αποκατάσταση εγκεφαλικού τραυματισμού και αποκατάσταση αιθουσαίου (θεραπεία για βελτίωση της ισορροπίας) που απαιτούν επιπλέον δύο χρόνια εκπαίδευσης.
- Ιατροδικαστική: Το πεδίο επικεντρώνεται στη διεξαγωγή εξετάσεων και αξιολογήσεων για έρευνες και νομικά θέματα και στην παροχή γνώμης από εμπειρογνώμονα στο δικαστήριο.
- Αθλητική ιατρική: Αυτό περιλαμβάνει τη μελέτη τραυματισμών που σχετίζονται με τον αθλητισμό και επικεντρώνεται στην αποκατάσταση και την πρόληψη τραυματισμών χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις ή φαρμακευτικές θεραπείες.
- Βελονισμός: Η προπόνηση είναι στον βελονισμό, μια παραδοσιακή κινεζική ιατρική (TCM) που συνήθως περιλαμβάνει την εισαγωγή μικρών βελόνων σε συγκεκριμένα σημεία σε όλο το σώμα.
- Παιδιατρική και εγκυμοσύνη: Αυτή η ειδικότητα περιλαμβάνει τη θεραπεία παιδιών και των αναπτυσσόμενων σπονδυλικών στηλών τους, καθώς και την προγεννητική και μεταγεννητική σπονδυλική φροντίδα.
Συμβουλές ραντεβού
Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε χειροπράκτη εάν πάσχετε από πόνο στην πλάτη, το λαιμό ή άλλους πόνους στις αρθρώσεις. Πολλά ασφαλιστικά προγράμματα καλύπτουν χειροπρακτική φροντίδα. Ανάλογα με το σχέδιό σας, ενδέχεται να μπορείτε να συμβουλευτείτε απευθείας έναν χειροπράκτη χωρίς παραπομπή σε γιατρό.
Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να σας παραπέμψει σε συγκεκριμένο χειροπράκτη, ζητήστε συστάσεις από την οικογένεια και τους φίλους σας. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το διαδικτυακό εργαλείο της American Chiropractic Association για να βρείτε έναν επαγγελματία στην περιοχή σας.
Για να ελέγξετε την κατάσταση ενός συγκεκριμένου χειροπράκτη (π.χ., εάν έχουν άδεια χρήσης, εάν έχουν υποβληθεί καταγγελίες εναντίον τους), αναζητήστε το όνομά τους στον ιστότοπο του συμβουλίου κρατικών αδειών. Το NCBE διαθέτει μια χρήσιμη λίστα συνδέσμων προς πίνακες κρατικών υπηρεσιών για να ξεκινήσετε.
Ασφαλιστική κάλυψη
Σε σύγκριση με άλλους τύπους συμπληρωματικής ή εναλλακτικής περίθαλψης, όπως ο βελονισμός ή το μασάζ, η χειροπρακτική κάλυψη από ασφαλιστικά προγράμματα είναι κοινή και πολύ πιο εκτεταμένη.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2012 με επικεφαλής το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας, περίπου το 60% των ενηλίκων που βλέπουν χειροπράκτη έχουν κάλυψη ασφάλισης υγείας για τη φροντίδα τους. Αν και, η μερική κάλυψη (41%) είναι πιο συχνή από την πλήρη κάλυψη (19%).
Πριν από το ραντεβού σας, επικοινωνήστε με την ασφάλειά σας για να δείτε εάν οι χειροπρακτικές υπηρεσίες και οι δοκιμές καλύπτονται ή καλύπτονται μερικώς, εάν υπάρχουν απαιτήσεις παραπομπής και εάν υπάρχουν όρια στον αριθμό επισκέψεων ή στο συνολικό κόστος.
Επιπλέον, το Medicare (Μέρος Β) καλύπτει χειροπρακτικές επισκέψεις. Ωστόσο, δεν θα καλύπτει άλλες υπηρεσίες ή δοκιμές που μπορεί να παραγγελθούν από χειροπράκτη, όπως ακτινογραφίες. Τουλάχιστον δύο δωδεκάδες πολιτείες καλύπτουν χειροπρακτική θεραπεία με Medicaid.
Παρασκευή
Για να προετοιμαστείτε για την αξιολόγησή σας, είναι σημαντικό να ντύσετε ρούχα που δεν θα περιορίσουν την κίνηση ή αλλιώς παρεμποδίζουν:
- Φορέστε άνετα ρούχα (μπλουζάκι, αθλητικό παντελόνι, κολάν)
- Φορέστε πάνινα παπούτσια ή ανθεκτικά επίπεδα
- Αποφύγετε φούστες και φορέματα
- Αποφύγετε τα άκαμπτα τζιν ή τα ρούχα που είναι δύσκολο να λυγίσετε
- Αφαιρέστε όλα τα κοσμήματα (Μπορεί να πιαστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.)
Καθώς θα ασκείται πίεση στο σώμα σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ίσως θελήσετε να βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε την τουαλέτα πριν από το ραντεβού σας. Ίσως θέλετε επίσης να αποφύγετε το φαγητό λίγο πριν από την επίσκεψή σας.
Τι να περιμένεις
Η επίσκεψη σε χειροπράκτη είναι παρόμοια με την επίσκεψη σε άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, αλλά έχει κάποια μοναδικά στοιχεία.
Ενώ οι διαδικασίες ρύθμισης και πρόσληψης του γραφείου είναι πιθανώς αρκετά γνωστές, ο χειροπρακτικός πίνακας θεραπείας είναι διακριτικός. Αυτοί οι πίνακες είναι συχνά αρκετά περίτεχνοι για να επιτρέπουν συγκεκριμένη τοποθέτηση και κίνηση κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης.
Ο χειροπράκτης θα ξεκινήσει με τη λήψη του ιστορικού σας, στη συνέχεια θα κάνει μια ρουτίνα φυσική εξέταση, ακολουθούμενη από εξέταση ολόκληρης της σπονδυλικής σας στήλης. Για παράδειγμα, εάν έχετε πόνο στην πλάτη, ο χειροπράκτης πιθανότατα θα εξετάσει το λαιμό σας, επειδή οι προσαρμογές που προκύπτουν από τραυματισμό ή κακή ευθυγράμμιση των οστών της σπονδυλικής στήλης (υπερχείλιση) σε μια περιοχή μπορεί να οδηγήσουν σε δευτερογενείς ερεθισμούς κάπου αλλού στη σπονδυλική στήλη.
Ενδέχεται να απαιτούνται απεικονίσεις ή εργαστηριακές εξετάσεις (όπως μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία) για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση πριν προχωρήσετε στη θεραπεία.
Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει συνήθως μια ποικιλία εκτιμήσεων, όπως εύρος δοκιμών κίνησης, ψηλάφηση, δοκιμή αντανακλαστικού, συγκρίσεις μυϊκής δύναμης και νευρολογικές και ορθοπεδικές εξετάσεις που εστιάζονται στο κύριο παράπονο.
Συνεχής φροντίδα
Με βάση την έκταση, το χρονοδιάγραμμα ή τη σοβαρότητα της κατάστασής σας, οι χειροπρακτικές παρεμβάσεις μπορεί να απαιτούν αρκετές επισκέψεις. Εάν έχετε ένα χρόνιο πρόβλημα, όπως πόνο στην πλάτη, μπορεί να προτείνονται συνεχείς συναντήσεις γνωστές ως φροντίδα συντήρησης, ακόμη και αν τα συμπτώματα βελτιωθούν ή επιλυθούν.
Δεν υπάρχουν καθιερωμένα πρότυπα για τη φροντίδα συντήρησης, επομένως αυτό που συνιστάται θα ποικίλλει ανάλογα με τον χειροπράκτη, τις συνθήκες υγείας σας και τη συνολική ανταπόκρισή σας στις θεραπείες. Μπορεί να κυμαίνεται από δύο ραντεβού ανά έτος έως μηνιαίες συνεδρίες ή περισσότερα.
Η έρευνα σχετικά με τη φροντίδα συντήρησης είναι περιορισμένη και υπάρχουν μικτά αποτελέσματα, αλλά ορισμένες μελέτες προτείνουν καλύτερα αποτελέσματα - συμπεριλαμβανομένων λιγότερων επώδυνων ημερών - για άτομα με πόνο στην πλάτη που κάνουν προληπτικά ραντεβού σε σύγκριση με εκείνους που βλέπουν χειροπράκτη μόνο όταν τα συμπτώματα επαναλαμβάνονται ή επιδεινώνονται
