urbazon / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Εν μέσω της συνεχιζόμενης πανδημίας COVID-19, η φετινή περίοδος της γρίπης είναι πιθανό να είναι πιο περίπλοκη για τους ασθενείς, τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και τις εγκαταστάσεις.
- Ενώ η γρίπη και το COVID-19 μοιράζονται πολλά συμπτώματα, το COVD-19 είναι πιο πιθανό να περιλαμβάνει απώλεια αίσθησης οσμής ή γεύσης, καθώς και δύσπνοια.
- Υπάρχουν διαθέσιμες εξετάσεις που ελέγχουν έναν ασθενή τόσο για το COVID-19 όσο και για τη γρίπη, αλλά είναι ατελείς.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η γρίπη συνήθως κορυφώνεται στα μέσα του χειμώνα. Εκατομμύρια (αν όχι δεκάδες εκατομμύρια) άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο με τη «γρίπη». Εάν τα συμπτώματά τους είναι σοβαρά, θα αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη, η οποία θα μπορούσε να περιλαμβάνει τη διεξαγωγή δοκιμής για να διαπιστωθεί ότι έχουν πραγματικά γρίπη (σε αντίθεση με βακτηριακή λοίμωξη ή άλλο ιό) ή ζητώντας από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τη θεραπεία.
Ωστόσο, αυτή τη χρονιά δεν είναι σαν άλλη εποχή της γρίπης. Επαγγελματίες υγείας και ασθενείς προετοιμάζονται για το απροσδόκητο. Μερικοί έχουν προβλέψει ότι θα έχουμε μια εξαιρετικά ήπια σεζόν (όπως το νότιο ημισφαίριο φέτος), ενώ άλλοι έχουν προβλέψει ότι θα υπομείνουμε ένα «twindemic» με το COVID-19.
Το τελευταίο αντιπροσωπεύει μια σοβαρή και πρωτοφανή πραγματικότητα, με τους πιο άρρωστους ασθενείς να αγωνίζονται για πόρους υγειονομικής περίθαλψης. Καθώς οι δύο λοιμώξεις συγχωνεύονται στον πληθυσμό, ένα από τα πρώτα - και πιο σημαντικά - καθήκοντα είναι να καταλάβουμε ποιοι ασθενείς έχουν γρίπη, ποιοι ασθενείς έχουν COVID-19 και ποιοι ασθενείς μπορεί να πάρουν και τα δύο.
Συμπτώματα
Κατά τη διάρκεια μιας τυπικής περιόδου γρίπης, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν δίσταζαν να κλείσουν ραντεβού με το γραφείο ή την κλινική του παρόχου τους για να κάνουν μια δοκιμή για να προσδιορίσουν ποια κοινή χειμερινή ασθένεια έχουν - τη γρίπη, το λαιμό του στρεπτού ή ένα κακό κρύο.
Φέτος, οι ασθενείς μπορούν να προσθέσουν το COVID-19 στη λίστα δυνατοτήτων. Ωστόσο, δεν θα είναι απαραίτητα τόσο απλό για τους ανθρώπους να κάνουν διάγνωση του COVID-19. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι, ο κύριος από τους οποίους είναι ότι οι άνθρωποι μπορεί να είναι πιο διστακτικοί να φύγουν από το σπίτι για να δοκιμαστούν. Ακόμα κι αν είναι πρόθυμοι να διακινδυνεύσουν την έκθεση, δεν είναι εύκολο για όλους όσοι αναρωτιούνται αν έχουν COVID-19 να δοκιμαστούν.
Η γρίπη και το COVID-19 προκαλούνται από διαφορετικούς ιούς του αναπνευστικού συστήματος, αλλά τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια. Τα συμπτώματα κάθε λοίμωξης υπάρχουν επίσης σε ένα φάσμα από ήπια έως σοβαρή.
Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι ορισμένοι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα COVID-19.
Σύμφωνα με την Jacqueline Winfield Fincher, MD, πρόεδρο του Αμερικανικού Κολλεγίου Ιατρών, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και των δύο ιών είναι η συμφόρηση, η ρινική καταρροή και ο πονόλαιμος.
Μπορεί επίσης να έχετε πυρετό, πόνους στο σώμα, κόπωση ή ρίγη. Μερικοί άνθρωποι (ειδικά τα παιδιά) μπορεί να έχουν γαστρεντερικά συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο και διάρροια.
Ενώ οι λοιμώξεις μπορεί να μοιάζουν (και να αισθάνονται) παρόμοιες με την πρώτη ματιά, υπάρχουν μερικές ενδείξεις που δείχνουν προς μια λοίμωξη COVID-19 αντί για τη γρίπη. «Με το COVID, βλέπουμε περισσότερη δύσπνοια», λέει ο Stanley Fineman, MD, εκπρόσωπος του Αμερικανικού Κολλεγίου Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας.
Η μεγαλύτερη ένδειξη ότι μπορεί να έχετε COVID-19 και όχι γρίπη είναι να χάσετε την αίσθηση της όσφρησης ή της γεύσης σας. Ωστόσο, δεν παρουσιάζουν όλα τα άτομα με COVID-19 αυτά τα συμπτώματα.
Τα συμπτώματα της γρίπης και του COVID-19 εμφανίζονται επίσης σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Εάν έχετε γρίπη, συνήθως αναπτύσσετε συμπτώματα μία έως τέσσερις ημέρες μετά τη μόλυνση. Με, το COVID διαρκεί συνήθως πέντε ημέρες, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε από δύο ημέρες έως και 14 ημέρες μετά τη μόλυνση.
«Δεν χρειάζεται να παίρνεις αυτές τις αποφάσεις μόνοι σου», λέει ο Fincher. Για να μάθετε τι έχετε σίγουρα - και τι να κάνετε γι 'αυτό - το καλύτερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να καλέσετε τον παροχέα σας.
Εάν είναι εκτός των κανονικών ωρών εργασίας του γραφείου, θα πρέπει να καλέσετε. Συνήθως, ένας καλυμμένος ιατρός ή νοσοκόμα θα είναι σε κλήση και αυτό το άτομο μπορεί να καθορίσει εάν πρέπει να αναζητήσετε άμεση φροντίδα (όπως να πάτε στο τοπικό δωμάτιο έκτακτης ανάγκης) ή απλά να μείνετε στο σπίτι και να ξεκουραστείτε.
Πότε να αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα
Εάν έχετε ορισμένα συμπτώματα δεν πρέπει να περιμένετε να ζητήσετε ιατρική περίθαλψη. Καλέστε το 911 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο νοσοκομείο εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα αναπνοής ή έχετε πόνο στο στήθος ή πίεση που δεν εξαφανίζεται.
Πρέπει επίσης να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν αντιμετωπίζετε:
- Μια μπλε απόχρωση στο πρόσωπο ή τα χείλη σας
- Βήχας που εξαφανίζεται και στη συνέχεια επιστρέφει ή χειροτερεύει
- Σύγχυση
- Ζάλη
- Δυσκολία να ξυπνήσετε από τον ύπνο ή να μείνετε ξύπνιοι
- Δυσκολία στην ούρηση
- Επιληπτικές κρίσεις ή απώλεια συνείδησης
- Έχετε μια χρόνια ιατρική πάθηση που επιδεινώνεται
Εάν ένα παιδί εμφανίσει πυρετό άνω των 104 βαθμών Φαρενάιτ, αναζητήστε άμεση ιατρική περίθαλψη.
Εάν έχετε μια ήπια περίπτωση και των δύο ιών, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για τον εαυτό σας είναι να ξεκουραστείτε. Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε για άλλους είναι να διατηρήσετε την απόσταση σας για να αποτρέψετε την εξάπλωση του ιού.
«Προσπαθήστε να μειώσετε την επαφή σας με την οικογένειά σας και να χρησιμοποιήσετε ξεχωριστό μπάνιο και υπνοδωμάτιο αν μπορείτε», λέει ο Fincher, ο οποίος είναι επίσης συνεργάτης στο Κέντρο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας, McDuffie Medical, στο Thompson της Γεωργίας.
Εκτός από την ξεκούραση, ο Fincher λέει ότι η παραμονή ενυδατωμένη είναι το κλειδί για την ανάκαμψη. Θέλετε να πίνετε αρκετό υγρό για να έχετε αραιωμένα (όχι σκοτεινά) ούρα. Θα πρέπει να ουρείτε κάθε δύο έως τρεις ώρες.
Ακόμα κι αν κανείς στην οικογένειά σας δεν είναι άρρωστος αυτήν τη στιγμή, μπορεί να σας βοηθήσει να αποθηκεύσετε αναλώσιμα για να βεβαιωθείτε ότι είστε έτοιμοι εάν και πότε συμβαίνει. Τα ποτά με ηλεκτρολύτες (όπως το Gatorade), τα κουτάκια της σούπας κοτόπουλου και τα κράκερ αλμυρού, είναι όλα καλά πράγματα που έχετε στη διάθεσή σας κατά τη διάρκεια της σεζόν της γρίπης, αλλά ειδικά εν μέσω της πανδημίας COVID-19 όταν θέλετε να φύγετε από το σπίτι σας όσο λιγότερο δυνατόν.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν έχετε συμπτώματα, αλλά δεν είστε σίγουροι εάν έχετε γρίπη, COVID-19 ή άλλη λοίμωξη, το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να διατηρήσετε την απόστασή σας από άλλους και να επικοινωνήσετε με τον παροχέα σας για δοκιμές. Αν και οι δοκιμές δεν είναι τέλειες, μπορούν να βοηθήσουν τον πάροχό σας να προσδιορίσει τον τύπο θεραπείας που χρειάζεστε.
Δοκιμές
Σε μια κανονική εποχή της γρίπης, εάν αισθάνεστε πυρετός, ο πάροχός σας μπορεί να εξετάσει τα συμπτώματά σας - όπως ξαφνικά ρίγη, συμφόρηση, βήχα - και να σας διαγνώσει με τη γρίπη. Εάν συνδεθείτε με τον παροχέα σας εντός 48 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων, μπορεί να σας δώσει μια συνταγή για ένα αντιιικό φάρμακο (όπως το Tamiflu).
Φέτος, οι δοκιμές θα είναι πιο ζωτικής σημασίας για τη διάκριση μεταξύ ενός κρούσματος γρίπης και ενός περιστατικού COVID-19. Αντί να υποθέσουμε ότι έχετε γρίπη, ο πάροχός σας μπορεί να θέλει να δοκιμάσετε τόσο για τη γρίπη όσο και για το COVID-19 (ειδικά εάν έχετε πυρετό, βήχα και δύσπνοια).
Μέχρι στιγμής φέτος, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εκδώσει άδεια έκτακτης ανάγκης για έξι συνδυασμούς διαγνωστικών εξετάσεων για τη γρίπη και το COVID-19. Καθώς προχωρά η εποχή της γρίπης, οι φαρμακευτικές εταιρείες αναμένουν να επεκτείνουν τον αριθμό των περιοχών δοκιμών.
Δοκιμή συνδυασμού για COVID-19
Οι νέες δοκιμές επιτρέπουν στους παρόχους να κάνουν δοκιμές για τη γρίπη και το COVID-19 ταυτόχρονα. Τόσο οι ασθενείς όσο και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης επωφελούνται από ταυτόχρονες δοκιμές: οι ασθενείς δεν χρειάζεται να υποστούν το δυσάρεστο τρίψιμο της μύτης δύο φορές και θα λάβουν και τα δύο αποτελέσματα ταυτόχρονα.
Δεδομένου ότι ένα δείγμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για τις δύο δοκιμές, οι κλινικές και τα εργαστήρια θα εξοικονομήσουν χρόνο, υλικά και πόρους.
Δοκιμή Swab για COVID-19
Εάν η κλινική σας δεν παρέχει δοκιμή συνδυασμού, ο πάροχός σας θα σκουπίσει τη μύτη σας δύο φορές - μία φορά για να δώσει δείγμα για τη δοκιμή COVID-19 και μία φορά για τη δοκιμή γρίπης. Τα δείγματα θα συλλεχθούν σε διαφορετικούς σωλήνες. Η ανακύκλωση των αποτελεσμάτων μπορεί να είναι γρήγορη, ανάλογα με τον τύπο της δοκιμής που παρέχεται και το πρωτόκολλο του παρόχου σας.
Από τον Οκτώβριο, η FDA έχει εγκρίνει 265 διαφορετικές δοκιμές υπό έγκριση έκτακτης ανάγκης για τη δοκιμή COVID-19. Υπάρχουν δύο κύριες διαγνωστικές εξετάσεις για το COVID-19 - και οι δύο μπορεί να δείξουν εάν έχετε ενεργή λοίμωξη από κοροναϊό (αυτό διαφέρει από ένα τεστ αντισωμάτων, το οποίο μπορεί να σας πει μόνο εάν έχετε μολυνθεί στο παρελθόν).
Μια μοριακή δοκιμή μπορεί να ανιχνεύσει ένα γενετικό υλικό ενός ιού. Παρόλο που είναι αρκετά ακριβές, μπορεί να χρειαστεί μια μέρα ή όσο μια εβδομάδα για να επιστρέψετε τα αποτελέσματα. Ένα τεστ αντιγόνου - το οποίο στοχεύει συγκεκριμένες πρωτεΐνες σε μια ιική επιφάνεια - μπορεί να διαρκέσει μόλις μία ώρα, αλλά είναι επιρρεπές σε ψευδώς αρνητικά.
Δοκιμές γρίπης
Για τον έλεγχο της γρίπης, χρησιμοποιείται το διαγνωστικό τεστ ταχείας γρίπης (RIDT). Η δοκιμή μπορεί να διαρκέσει λιγότερο από 15 λεπτά, αν και είναι επιρρεπής σε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Μια ταχεία μοριακή ανάλυση έχει υψηλότερη ευαισθησία (90% έως 95%), αλλά χρειάζεται 15 έως 30 λεπτά για να αποφέρει αποτελέσματα.
Υπάρχει μια σειρά από άλλες πιο ακριβείς και ευαίσθητες δοκιμές, αλλά αυτές οι δοκιμές απαιτούν συχνά χρόνο ανακύκλωσης αρκετών ωρών και χρήση εξωτερικού εργαστηρίου.
Θυμηθείτε: εάν έχετε θετική δοκιμή για COVID, πρέπει να απομονώσετε για 10 ημέρες ξεκινώντας από την πρώτη εμφάνιση των συμπτωμάτων σας. Πρέπει επίσης να περιμένετε έως ότου είχατε 24 ώρες χωρίς πυρετό (χωρίς να πάρετε φάρμακο για τη μείωση του πυρετού) και τα άλλα συμπτώματά σας έχουν βελτιωθεί. Πριν από την εκκαθάριση, ο πάροχός σας μπορεί να θέλει να κάνει μια δεύτερη δοκιμή για να διασφαλίσει ότι είστε έτοιμοι να σταματήσετε την απομόνωση.
Θεραπεία
Εάν αποδειχθεί ότι έχετε πράγματι τη γρίπη και η διάγνωση γίνεται εντός 48 ωρών, ένα αντιιικό φάρμακο (όπως το Tamiflu) μπορεί να μειώσει την ασθένεια για περίπου μία ημέρα. «Αυτό είναι σημαντικό αν το σκεφτείς σε σχέση με μια χαμένη μέρα εργασίας», λέει ο Fincher. Τα μέλη των νοικοκυριών μπορούν επίσης να λαμβάνουν ένα αντιικό φάρμακο ως προληπτικό μέτρο.
Αυτός ο τύπος ειδικής θεραπείας ή προληπτικού μέτρου δεν είναι ακόμη διαθέσιμος για το COVID-19, αν και υπάρχουν πολλά φάρμακα που βρίσκονται σε δοκιμή.
Εάν αρρωστήσετε, δοκιμάζεστε και περιμένετε τα αποτελέσματα, κρατήστε την απόσταση σας από τους άλλους, ξεκουραστείτε και μείνετε ενυδατωμένοι. Ενώ αναρρώνετε, μείνετε σε επαφή με τον παροχέα σας - εάν τα συμπτώματά σας γίνουν σοβαρά, ίσως χρειαστεί να πάτε στο νοσοκομείο για θεραπεία.
