Celeste Muñoz / EyeEm: Getty Images
Η πίεση των ματιών, επίσης γνωστή ως ενδοφθάλμια πίεση (IOP), είναι η πίεση υγρού μέσα στο μάτι. Χρησιμοποιείται ως μέτρηση για τη διάγνωση των οφθαλμικών παθήσεων, η περιοδική μέτρηση του IOP σας είναι απαραίτητη για την υγεία των ματιών σας. Για παράδειγμα, η οφθαλμική υπέρταση (αυξημένη IOP) είναι ένας κλινικός δείκτης του γλαυκώματος με στόχο τη θεραπεία της μείωσης της πίεσης.
Τι είναι η κανονική πίεση των ματιών;
Η ενδοφθάλμια πίεση (IOP), είναι η μέτρηση της πίεσης υγρού μέσα στο μάτι που μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση των τρεχουσών οφθαλμικών διαταραχών και να σας δώσει πληροφορίες για την υγεία των ματιών σας. Η πίεση από το υγρό υγρό υγρού αποστραγγίζεται από το μάτι και το νέο υγρό το αντικαθιστά όπως απαιτείται. Δημιουργεί μια ομοιοστατική ισορροπία που ρυθμίζει την πίεση των ματιών.
Το IOP δεν είναι σταθερός αριθμός αλλά κυμαίνεται σε άτομο αλλά και από άτομο σε άτομο. Είναι αδύνατο να συγκρίνετε το IOP σας με κάποιον άλλο. Η τακτική εξέταση των οφθαλμών είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία των ματιών σας. Αυτό περιλαμβάνει μια πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της τονομετρίας, της διαγνωστικής δοκιμής για τη μέτρηση του IOP.
Ορισμένες μεμονωμένες διακυμάνσεις είναι φυσιολογικές, αλλά μπορεί επίσης να αποτελούν ένδειξη επιδείνωσης της προοδευτικής οφθαλμικής νόσου. Η ανώμαλη ενδοφθάλμια πίεση των ματιών μπορεί να είναι ενδεικτική σοβαρού οφθαλμικού προβλήματος.
Η οφθαλμική υπέρταση (αυξημένη ΙΟΡ) μπορεί να είναι προειδοποιητικό σημάδι για προοδευτικό γλαύκωμα και πιθανώς τύφλωση. Η μείωση της ΙΟΡ μπορεί να είναι ένας δείκτης για την προοδευτική απόσπαση του αμφιβληστροειδούς και του χοριοειδούς. Επιπλέον, οι διαφορές στην πίεση των ματιών μεταξύ των ματιών μπορεί να είναι ένα σημάδι ιρίτιδας ή αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.
Πώς μετράται;
Η πίεση των ματιών μετράται γενικά κατά τη διάρκεια ρουτίνας ή έκτακτης ανάγκης οφθαλμολογικών εξετάσεων. Ωστόσο, γίνεται επίσης μετά από τραύμα στα μάτια σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή ιατρείο πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
- Οι οφθαλμικές σταγόνες τοποθετούνται στα μάτια σας για να μουδιάσουν.
- Στη συνέχεια, ο γιατρός ή ο βοηθός αγγίζει απαλά την μπροστινή επιφάνεια του ματιού σας με μια συσκευή που λάμπει με μπλε φως δημιουργώντας μια μικρή πίεση στο μάτι.
- Ο οφθαλμίατρος μετρά την πίεση μέσα σε κάθε μάτι.
Ο πιο κοινός τύπος δοκιμής τονομετρίας ονομάζεται δοκιμή τονομετρίας Goldmann applanation. Θεωρείται από καιρό το χρυσό πρότυπο των δοκιμών οφθαλμικής πίεσης που περιλαμβάνει τη χρήση ενός καθετήρα επίπεδης άκρης που πιέζεται απαλά στην επιφάνεια του ματιού σας.
Άλλες μέθοδοι μη επαφής περιλαμβάνουν Tonom-Pen και τοόμετρο iCare. Θεωρούνται λιγότερο ακριβείς, αυτές οι διαγνωστικές δοκιμές χρησιμοποιούν πίεση αέρα που εφαρμόζεται στο μάτι σας χρησιμοποιώντας ένα όργανο που ισοπεδώνει ελαφρώς τον κερατοειδή.
Είναι ενδιαφέρον ότι δεν υπάρχει καμία σωστή πίεση των ματιών καθώς η πίεση των ματιών του κάθε ατόμου είναι διαφορετική. Για αυτόν τον λόγο, το εύρος για την υγιή πίεση των ματιών είναι 10 και 21 mmHg. Η οφθαλμική πίεση πάνω και κάτω από αυτό το εύρος μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην όραση.
Πιο πρόσφατα, η FDA ενέκρινε τη χρήση του Diaton Tonometer για τη μέτρηση του IOP μέσω του βλεφάρου και του σκληρού χιτώνα. Το Diaton είναι μια συσκευή τύπου πένας με άκρο από ανοξείδωτο ατσάλι που επιτρέπει στο χρήστη να αγγίξει το καπάκι στην περιοχή πάνω από το περιθώριο του κερατοειδούς, στο σκληρό χιτώνα. Αυτή η συσκευή είναι πολύ σημαντική για ασθενείς που δεν μπορούν να ανοίξουν τα μάτια τους και / ή είχαν κάνει προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στα μάτια τους.
Πίεση ματιών και γλαύκωμα
Το γλαύκωμα είναι μια ομάδα χρόνιων προοδευτικών οφθαλμικών παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν απώλεια όρασης και τύφλωση καταστρέφοντας ένα νεύρο στο πίσω μέρος του ματιού σας που ονομάζεται οπτικό νεύρο. Η κύρια αιτία τύφλωσης για ασθενείς άνω των 60 ετών, το γλαύκωμα εκτιμάται ότι επηρεάζει περισσότερους από 3 εκατομμύρια Αμερικανούς με περισσότερους από 120.000 τυφλούς από το γλαύκωμα.
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι γλαυκώματος συμπεριλαμβανομένων:
- Γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (πιο συνηθισμένο)
- Γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας
- Συγγενές γλαύκωμα
Αν και δεν υπάρχει οριστική αιτία γλαυκώματος, υπάρχει σημαντική συσχέτιση μεταξύ της υψηλής οφθαλμικής πίεσης και του γλαυκώματος. Τούτου λεχθέντος, δεν προκαλεί γλαύκωμα, αλλά αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου.
Με την πάροδο του χρόνου, η υψηλή πίεση προκαλεί το θάνατο των νευρικών ινών στον αμφιβληστροειδή, με αποτέλεσμα μειωμένη όραση. Σημαντική απώλεια όρασης και τύφλωση είναι εξαιρετικά συχνές εάν το γλαύκωμα αφεθεί χωρίς θεραπεία.
Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί το γλαύκωμα ή ακόμη και να το θεραπεύσει, αλλά τα φάρμακα για τα μάτια μπορούν να μειώσουν την πίεση των ματιών και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Επιπλέον, οποιαδήποτε βλάβη από το γλαύκωμα δεν μπορεί να αντιστραφεί με φάρμακα ή με μείωση της πίεσης των ματιών.
Θεραπεία για την πίεση των ματιών
Διατίθενται φαρμακολογικές και μη φαρμακολογικές επιλογές για τη μείωση και την ομαλοποίηση της πίεσης των ματιών. Όλες οι επιλογές θεραπείας καθορίζονται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση ματιών και ιστορικό υγείας.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της πίεσης των ματιών έχουν παρενέργειες και αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να λαμβάνετε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και να συζητάτε όλα τα τρέχοντα φάρμακα, βιταμίνες και συμπληρώματα με τον γιατρό σας.
Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα σταγόνας για τα μάτια είναι τα εξής:
- Β-αποκλειστές (βηταξολόλη)
- Τοπικοί αναστολείς της ανθρακικής ανυδράσης (δωρζολαμίδη, βρινζολαμίδη)
- αγωνιστής α2 αδρενοϋποδοχέων (βριμονιδίνη)
- Χολινεργικοί αγωνιστές (πιλοκαρπίνη)
- Προσταγλανδίνες (λατανοπρόστη, ισοπροπύλιο unoprostone, τραβοπρόστη)
- Προσταμίδη (bimatoprost)
- Σταγόνες συνδυασμού φαρμάκων (Cosopt, Combigan, Simbrinza)
Εάν οι οφθαλμικές σταγόνες δεν είναι αποτελεσματικές, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ξεκινήσει με από του στόματος φάρμακα που θα μειώσουν την πίεση των ματιών μειώνοντας την ποσότητα παραγωγής υγρών στο μάτι. Αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης όπως η ακεταζολαμίδη και η μεθαζολαμίδη.
Η χειρουργική επέμβαση γλαυκώματος είναι επίσης μια κοινή επιλογή για αυτούς τους ασθενείς. Αυτή η επιλογή θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση του IOP, αλλά δεν το εμποδίζει να αυξηθεί ξανά. Η χειρουργική επέμβαση των ματιών είναι κάτι που δεν πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη και μόνο μετά από προσεκτική εξέταση και ανοιχτή συζήτηση με ειδικευμένο χειρουργό.
Ενώ οι μη φαρμακολογικές επιλογές δεν θα ομαλοποιήσουν την πίεση των ματιών από μόνες τους, είναι συμπληρωματικές επιλογές. Επί του παρόντος, αυτές οι επιλογές δεν έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της υψηλής πίεσης των ματιών και πρέπει να γίνονται μόνο μετά από διαβούλευση με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Συμπληρωματικές θεραπείες δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Ομοιοπαθητικά φάρμακα
- Αλλαγές στη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της πρόσληψης καφεΐνης
- Φυσική άσκηση
- Συμπληρώματα εκχυλίσματος μύρτιλλο
- Συμπληρώματα βοτάνων
- Οστεοπαθητική
- Συμπληρώματα βιταμίνης C
- Φυσικοθεραπεία
- Ανυψώστε το κεφάλι του κρεβατιού ενώ κοιμάστε