Έρευνα: Η αλοπεριδόλη (Haldol) ενέχει κινδύνους στην άνοια

Είναι τα αντιψυχωσικά φάρμακα ασφαλή και αποτελεσματικά για χρήση σε άτομα που ζουν με άνοια; Ας δούμε ένα αντιψυχωσικό φάρμακο - Haldol (αλοπεριδόλη) - και ποια έρευνα καταλήγει στο συμπέρασμα σχετικά με τη χρήση του στο Αλτσχάιμερ και σε άλλους τύπους άνοιας.

Τι είναι το Haldol;

Το Haldol είναι ένα είδος αντιψυχωσικού φαρμάκου που ονομάζεται ατυπικόςαντιψυχωσικό (αναφέρεται επίσης ως αντιψυχωσικής πρώτης γενιάς), το οποίο τοποθετεί σε μια ταξινόμηση ενός παλαιότερου φαρμάκου που συχνά έχει περισσότερους κινδύνους. Αρκετά από τα άλλα αντιψυχωσικά φάρμακα που συνταγογραφούνται σήμερα ταξινομούνται ωςάτυπος, το οποίο είναι ένα νεότερο είδος αντιψυχωσικού φαρμάκου που συνήθως έχει λιγότερες παρενέργειες από τις τυπικές.

Τα αντιψυχωσικά μερικές φορές συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στον έλεγχο ορισμένων από τις δύσκολες συμπεριφορές που αντιμετωπίζουν τα άτομα με άνοια. Η αρχική προσέγγιση στις συμπεριφορές θα πρέπει πάντα να είναι η χρήση στρατηγικών τροποποίησης συμπεριφοράς και η προσπάθεια προσδιορισμού των αιτίων πίσω από τις συμπεριφορές, καθώς γνωρίζουμε ότι οι περισσότερες συμπεριφορές έχουν νόημα. Ωστόσο, τα φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης όταν αυτές οι μη φαρμακευτικές προσεγγίσεις είναι αναποτελεσματικές.

Η έρευνα

Μία μελέτη που δημοσιεύθηκε στο διαδικτυακό περιοδικό BMJ περιγράφει την έρευνα σχετικά με τα αντιψυχωσικά φάρμακα και τη χρήση τους σε άτομα με νόσο Αλτσχάιμερ και άλλες άνοιες.

Αυτή η συγκεκριμένη μελέτη εξέτασε περισσότερα από 75.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες που είχαν λάβει αντιψυχωσικά φάρμακα σε γηροκομεία από το 2001-2005. (Τα δεδομένα από άτομα σε γηροκομεία είναι συχνά πιο εύκολο να συλλεχθούν από ό, τι για τα άτομα που κατοικούν στο σπίτι. Τα γηροκομεία υποχρεούνται να αναφέρουν τακτικά δεδομένα δεδομένου ότι λαμβάνουν χρηματοδότηση από το Medicare και το Medicaid.) Οι ερευνητές παρακολούθησαν επίσης τις δόσεις και τον τύπο των αντιψυχωσικών φαρμάκων. ως τα ποσοστά θνησιμότητας αυτών που λαμβάνουν τα φάρμακα.

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι όσοι έλαβαν Haldol (αλοπεριδόλη) σε γηροκομείο είχαν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο θανάτου, ειδικά λίγο μετά την έναρξη της θεραπείας, σε σύγκριση με άλλους τύπους αντιψυχωσικών φαρμάκων.

Μια δεύτερη μελέτη που διεξήχθη σε άτομα που ζούσαν στην κοινότητα με άνοια (εκείνοι που ζούσαν σε ένα σπίτι αντί για εγκατάσταση) συμφωνεί με αυτό το συμπέρασμα, βρίσκοντας υψηλότερο κίνδυνο θανάτου σε εκείνους που λάμβαναν Haldol σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν Risperdal (ρισπεριδόνη), ένα τυπικό, ή δεύτερης γενιάς, αντιψυχωσικό.

Μια τρίτη μελέτη εξέτασε το Haldol και τη χρήση του σε άτομα που ήταν εσωτερικοί ασθενείς σε ψυχιατρικό νοσοκομείο και είχαν διάγνωση άνοιας. Σε αντίθεση με τις δύο πρώτες μελέτες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι δεν υπήρχε αυξημένος κίνδυνος ξαφνικού καρδιακού θανάτου με τη χρήση Haldol.

Μια τέταρτη μελέτη εξέτασε αρκετές προηγούμενες ερευνητικές μελέτες που είχαν διεξαχθεί για τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία της διέγερσης στην άνοια. Αυτή η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το Haldol δεν είχε δείξει αποτελεσματικότητα στη μείωση της διέγερσης στην άνοια και, ως εκ τούτου, δεν συνιστάται για χρήση.

Επόμενα βήματα

Εάν το αγαπημένο σας άτομο βρίσκεται σε γηροκομείο, να γνωρίζετε ότι οι καλές εγκαταστάσεις παρακολουθούν πολύ στενά τη χρήση αντιψυχωσικών. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να μειώνονται περιοδικά και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς να δοκιμάζονται πρώτα παρεμβάσεις χωρίς ναρκωτικά. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο για τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπεριφορών-στόχων που είναι επικίνδυνες για το άτομο ή τους άλλους γύρω του, όχι μόνο για πιο καλοήθεις συμπεριφορές όπως ανησυχία ή περιπλάνηση.

Επίσης, οι κίνδυνοι και τα οφέλη από τη χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων πρέπει να εντοπιστούν και να συζητηθούν. Υπάρχουν καταστάσεις όπου τα οφέλη (για παράδειγμα, η μείωση των ενοχλητικών ψευδαισθήσεων και της παράνοιας) μπορεί να υπερτερούν των κινδύνων των αντιψυχωσικών.

Όταν πολλές ερευνητικές μελέτες εντοπίζουν έναν πιθανό κίνδυνο, όπως με τη χρήση του Haldol στην άνοια, επισημαίνει το ρόλο σας ως συνήγορος για ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο με άνοια. Εάν το αγαπημένο σας άτομο είναι αντιψυχωσικό, ιδιαίτερα Haldol, μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με το γιατί επιλέχθηκε αυτό το φάρμακο, εάν θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί άλλο φάρμακο ή εάν το φάρμακο μπορεί να μειωθεί ή να σταματήσει.

Μια λέξη από το Verywell

Ενώ μπορεί να υπάρχουν φορές που ένας γιατρός συνταγογραφεί Haldol για κάποιο άτομο με άνοια βάσει της συγκεκριμένης κατάστασής του και των διαγνώσεών του, είναι σημαντική η επίγνωση των σχετικών ανησυχιών. Συνολικά, η έρευνα διαπίστωσε ότι η χρήση αντιψυχωσικών για τη θεραπεία της διέγερσης στην άνοια είναι αμφισβητήσιμη, τόσο στην ασφάλεια όσο και στην αποτελεσματικότητα.