Οστεοαρθρίτιδα στον αστράγαλο

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τις αρθρώσεις σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αστραγάλου. Τρία οστά αποτελούν την άρθρωση του αστραγάλου: το κάτω άκρο της κνήμης (shinbone), το ινώδες (μικρό οστό του κάτω ποδιού) και ο τάλλος (το οστό που φέρει το βάρος που ταιριάζει στην υποδοχή που σχηματίζεται από την κνήμη και τον ινώδη ιστό).

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει άτομα με οστεοαρθρίτιδα στον αστράγαλο να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους.

Αιτία της οστεοαρθρίτιδας στον αστράγαλο

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων. Με αυτόν τον τύπο αρθρίτιδας, ο χόνδρος - ένας σκληρός αλλά εύκαμπτος ιστός που καλύπτει τα άκρα των οστών που σχηματίζουν μια άρθρωση - φθείρεται σταδιακά.

Οι περισσότερες περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδας στον αστράγαλο σχετίζονται με έναν προηγούμενο τραυματισμό στον αστράγαλο. Ο τραυματισμός μπορεί να έχει συμβεί χρόνια πριν υπάρχουν ενδείξεις οστεοαρθρίτιδας στον αστράγαλο. Ο τραυματισμός μπορεί να βλάψει άμεσα τον χόνδρο ή να μεταβάλει τη μηχανική της άρθρωσης του αστραγάλου (πώς λειτουργεί η άρθρωση).

Εκτός από τον τραυματισμό, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας. Το υπερβολικό βάρος έχει συσχετιστεί με την οστεοαρθρίτιδα και μπορεί να προσθέσει βάρος στις αρθρώσεις των ρουλεμάν, συμπεριλαμβανομένου του αστραγάλου. Η γενετική μπορεί επίσης να παίζει ρόλο. Για παράδειγμα, το να είσαι επίπεδη πόδια μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο περπατάς και να αυξάνεις την πίεση στην άρθρωση του αστραγάλου.

Διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας στον αστράγαλο

Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου συνήθως ξεκινά με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Η ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό της για παρελθόντες τραυματισμούς στον αστράγαλο και εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό οστεοαρθρίτιδας.

Μια φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει ένα μη φυσιολογικό εύρος κίνησης στην άρθρωση του αστραγάλου, καθώς και πόνο, πρήξιμο ή ευαισθησία γύρω από την άρθρωση του αστραγάλου. Ο Crepitus (ένας ήχος λείανσης καθώς κινείται η άρθρωση) υποδηλώνει ότι τα άκρα των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση τρίβονται μεταξύ τους. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, μπορεί να γίνει αξιολόγηση της ευθυγράμμισης των οστών κατά το περπάτημα (ανάλυση βάδισης). Η ανάλυση μετρά επίσης την πρόοδο του ασθενούς και ελέγχει τη δύναμη του αστραγάλου και του ποδιού.

Οι ακτινογραφίες βοηθούν στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της βλάβης στον αστράγαλο και μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να εκτιμήσουν την ποσότητα του χόνδρου που απομένει. Οι ακτινογραφίες ή άλλες μελέτες απεικόνισης μπορούν επίσης να ανιχνεύσουν τη στένωση του χώρου των αρθρώσεων και τις αρθρώσεις. Οι αξονικές τομογραφίες ή οι μαγνητικές τομογραφίες χρησιμοποιούνται επίσης για την αξιολόγηση της βλάβης της άρθρωσης του αστραγάλου.

Συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας στον αστράγαλο

Το κύριο σύμπτωμα που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα στην άρθρωση του αστραγάλου είναι ο πόνος. Αρχικά, ο πόνος υπάρχει με κίνηση ή δραστηριότητα (περπάτημα, αναρρίχηση σκάλες, κ.λπ.) Καθώς εξελίσσεται η οστεοαρθρίτιδα, ο πόνος υπάρχει ακόμη και κατά την αδράνεια ή ανάπαυση.

Άλλα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου περιλαμβάνουν:

• Ακαμψία στις αρθρώσεις
• Μυϊκή αδυναμία
• Οίδημα στις αρθρώσεις
• Χάθηκε ευελιξία
• Μειωμένο εύρος κίνησης
• Δυσκολία στο περπάτημα
• Δυσκολία με το βάρος, που μπορεί ακόμη και να προκαλέσει ολίσθηση και πτώση

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας στον αστράγαλο

Οι επιλογές θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα στον αστράγαλο συνήθως στοχεύουν στον έλεγχο του πόνου και στον περιορισμό της κίνησης που προκαλεί τον πόνο. Δοκιμάζονται πρώτα οι μη χειρουργικές προσεγγίσεις. Εάν δεν είναι επιτυχής, λαμβάνονται υπόψη χειρουργικές επιλογές.

Οι μη χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)
• Ειδικά παπούτσια rocker-bottom
• AFO (ορθόθεση αστραγάλου ή στήριγμα αστραγάλου)
• Φυσική θεραπεία
• Συμπληρώματα διατροφής
• Ένεση στεροειδών στην άρθρωση

Οι χειρουργικές επιλογές για την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου περιλαμβάνουν:

• Αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση
• Αρθροδεσία αστραγάλου (σύντηξη)
• Αντικατάσταση αστραγάλου