Η σχιζοφρένεια είναι μια ετερογενής κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια σειρά διαφορετικών συμπτωμάτων. Ένα πολύ δύσκολο σύμπτωμα που πρέπει να αντιμετωπιστεί είναι η αποδιοργάνωση.
Η αποδιοργάνωση βλάπτει την ικανότητα του ατόμου να συλλέγει και να ισιώνει τις σκέψεις του και διαταράσσει πολύ την ομιλία, ώστε να είναι πολύ δύσκολο να επικοινωνήσει κανείς. Η αποδιοργάνωση μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως ακατάλληλη ή απρόβλεπτη αλλαγή συμπεριφοράς. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να καταστήσουν πολύ δύσκολο για τους ανθρώπους να εργαστούν και να αλληλεπιδράσουν με άλλους σε κοινωνικά περιβάλλοντα.
Η αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια, επίσης γνωστή ως εφαφρένεια, αναγνωρίστηκε κάποτε ως υποτύπος της κατάστασης, αλλά τώρα θεωρείται απλά ένα σύνολο συμπεριφορών ή συμπτωμάτων που βιώνουν πολλά άτομα με σχιζοφρένεια.
Sean Gladwell / Getty Images
Σημάδια και συμπτώματα
Κάθε άτομο με σχιζοφρένεια βιώνει διαφορετικούς τύπους συμπτωμάτων, τα οποία γενικά είναι οργανωμένα σε τρεις κατηγορίες: θετικά, αρνητικά και γνωστικά συμπτώματα.
Θετικά συμπτώματα
Ορισμένες σκέψεις ή συμπεριφορές αναφέρονται ως θετικές επειδή τα άτομα χωρίς αυτήν την κατάσταση δεν τα βιώνουν, όπως:
- Ψευδαισθήσεις
- Παραισθήσεις
- Μη οργανωμένη ομιλία ή συμπεριφορά
- Μη φυσιολογική κινητική συμπεριφορά
Αρνητικά συμπτώματα
Τα αρνητικά συμπτώματα διαταράσσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν, όπως:
- Καταθλιπτικές λεκτικές εκφράσεις
- Δυσκολία έκφρασης συναισθημάτων
- Έλλειψη ενδιαφέροντος για δραστηριότητες
Γνωστικά συμπτώματα
Αυτά τα συμπτώματα, όπως ονομάζονται, σχετίζονται με γνωστικά προβλήματα:
- Πρόβλημα με τη μνήμη
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Πρόβλημα με την οργάνωση σκέψεων
Άτομα με μη οργανωμένα συμπτώματα σχιζοφρένειας μπορεί να επηρεαστούν περισσότερο από δυσκολίες στην ομιλία και συμπεριφορά.
Αλλαγή στους υποτύπους της σχιζοφρένειας
οΕγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών, ή DSM, δημιουργήθηκε για να βοηθήσει τους επαγγελματίες υγείας να διαγνώσουν σωστά άτομα με ψυχικές διαταραχές όπως η σχιζοφρένεια. Αυτός ο οδηγός ενημερώνεται κάθε λίγα χρόνια για να ληφθούν υπόψη νέες έρευνες και κλινικές συστάσεις από κορυφαίους επαγγελματίες ψυχικής υγείας.
Στο DSM-4, η σχιζοφρένεια χωρίστηκε σε διάφορους υποτύπους, συμπεριλαμβανομένων παρανοϊκών και αποδιοργανωμένων. Ωστόσο, το DSM-5 αφαίρεσε εντελώς αυτούς τους υπότυπους και άλλαξε αντί να χρησιμοποιήσει διαστάσεις για να καταγράψει τη μεταβλητότητα στα συμπτώματα της σχιζοφρένειας.
Επομένως, η αποδιοργάνωση θεωρείται πλέον ένα σύμπτωμα της διαταραχής, παρά ένας υποτύπος. Ωστόσο, παραμένει σημαντικό να κατανοήσουμε τα αποδιοργανωμένα συμπτώματα ως άτομο που ζει με σχιζοφρένεια ή ως αγαπημένο άτομο που φροντίζει κάποιον με αυτήν την πάθηση.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της σχιζοφρένειας είναι άγνωστη, αλλά έχει διαπιστωθεί ότι πλήθος γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων και η αλληλεπίδρασή τους συμβάλλουν σε αυτήν την κατάσταση. Διάφορα γονίδια, συμπεριλαμβανομένωνΔΙΣΚ1έχουν συνδεθεί με τον κίνδυνο εμφάνισης σχιζοφρένειας. Οι εμπειρίες ζωής, όπως το τραύμα, μπορούν επίσης να συμβάλουν σε αυτόν τον κίνδυνο.
Η νευροαναπτυξιακή υπόθεση υποστηρίζει ότι η σχιζοφρένεια οφείλεται σε διαταραχή στην ανάπτυξη του εγκεφάλου νωρίς στη ζωή. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα συνήθως δεν εμφανίζονται μέχρι την εφηβεία ή αργότερα όταν ο εγκέφαλος αναπτύσσεται ως επί το πλείστον, πολλοί έχουν προτείνει ότι αυτό μπορεί να είναι το κλειδί για την κατανόηση της διαταραχής. Ωστόσο, αυτή είναι μόνο μία από τις πολλές θεωρίες.
Μέσα στον ίδιο τον εγκέφαλο, η σχιζοφρένεια σχετίζεται με την περίσσεια ντοπαμίνης, έναν νευροδιαβιβαστή (ή έναν χημικό αγγελιοφόρο) που ρυθμίζει τόσο τη κινητική όσο και τη γνωστική δραστηριότητα. Ωστόσο, πολλοί άλλοι νευροδιαβιβαστές έχουν επίσης ενοχοποιηθεί, συμπεριλαμβανομένων των γλουταμινικών και GABA.
Τι προκαλεί τη σχιζοφρένεια;
Διάγνωση
Σύμφωνα με το DSM-5, ένα άτομο που εμφανίζει δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Παραισθήσεις
- Ψευδαισθήσεις
- Μη οργανωμένη ομιλία
- Εξαιρετικά αποδιοργανωμένη ή κατατονική συμπεριφορά
- Αρνητικά συμπτώματα
Πληρούν τα κριτήρια για τη σχιζοφρένεια εάν αυτά τα συμπτώματα διαρκούν τουλάχιστον ένα μήνα. Επιπλέον, τα συμπτώματα που παρουσιάζονται πρέπει να περιλαμβάνουν ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις ή αποδιοργανωμένη ομιλία. Οι άνθρωποι πρέπει επίσης να παρουσιάζουν μειωμένη λειτουργία στην εργασία, τις διαπροσωπικές σχέσεις και την αυτο-φροντίδα.
Ένας ψυχίατρος ή άλλος επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να διαγνώσει τη σχιζοφρένεια. Ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση, να πραγματοποιήσει διαγνωστικές εξετάσεις όπως η εργασία αίματος και να διατάξει μια εγκεφαλική σάρωση, όπως μια μαγνητική τομογραφία για να αποκλείσει πιθανές ιατρικές ή νευρολογικές συνεισφορές στα συμπτώματα.
Οι προϋποθέσεις που μπορεί να εξετάσει ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας περιλαμβάνουν:
- Σημαντική καταθλιπτική διαταραχή με ψυχωτικά ή κατατονικά χαρακτηριστικά
- Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή
- Σχιζοφρενική διαταραχή
- Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή
- Δυσμορφική διαταραχή του σώματος
- Διαταραχή μετατραυματικού στρες
Θα πρέπει επίσης να προσδιορίσουν ότι τα συμπτώματα δεν είναι αποτέλεσμα κατάχρησης ουσιών ή άλλης ιατρικής κατάστασης. Μόλις επανεξεταστούν όλα τα αποτελέσματα των δοκιμών και αποκλείονται εναλλακτικές αιτίες, μπορεί να γίνει μια οριστική διάγνωση της σχιζοφρένειας.
Θεραπεία
Φάρμακα
Διάφοροι τύποι φαρμακευτικών θεραπειών είναι διαθέσιμοι για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας.
Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες θεραπειών: τα αντιψυχωσικά πρώτης και δεύτερης γενιάς. Η «πρώτη γενιά» αναφέρεται σε παλαιότερα φάρμακα ενώ η «δεύτερη γενιά» αναφέρεται σε νεότερα φάρμακα. Τα παλαιότερα φάρμακα περιλαμβάνουν αυτά που στοχεύουν το σύστημα ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Τα νεότερα φάρμακα επηρεάζουν επίσης άλλα συστήματα νευροδιαβιβαστών.
Τα αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν:
- Χλωροπρομαζίνη (Θωραζίνη)
- Φλουφαναζίνη (Proxlixin)
- Αλοπεριδόλη (Haldol)
- Λοξαπίνη (Loxitane)
- Περφεναζίνη (Trilafon)
- Θειοθεξένιο (Navane)
- Τριφλουπεραζίνη (Στελαζίνη)
Τα αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν:
- Αριπιπραζόλη (Abilify)
- Ασεναπίνη (Saphris)
- Κλοζαπίνη (Clozaril)
- Ιλοπεριδόνη (Fanapt)
- Λουρασιδόνη (Latuda)
- Ολανζαπίνη (Zyprexa)
- Παλιπεριδόνη (Invega)
- Ρισπεριδόνη (Ρισπεριδάλη)
- Κουετιαπίνη (Seroquel)
- Ζιπρασιδόνη (Geodon)
Ένα μοναδικό αντιψυχωσικό φάρμακο δεύτερης γενιάς που ονομάζεται κλοζαπίνη είναι το μόνο εγκεκριμένο από την FDA αντιψυχωτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πυρίμαχης σχιζοφρένειας και είναι το μόνο που έχει υποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο αυτοκτονίας. Ωστόσο, έχει πολλαπλούς ιατρικούς κινδύνους επιπλέον αυτών οφέλη.
Ενώ τα φαρμακευτικά προϊόντα μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά, ακόμη και τα νεότερα φάρμακα συχνά συνοδεύονται από ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως η αύξηση βάρους. Αυτές οι παρενέργειες μπορεί να προκαλέσουν χαμηλότερη προσκόλληση στα φάρμακα.
Υπάρχουν τώρα φάρμακα που δεν χρειάζεται να λαμβάνονται καθημερινά, κάτι που μπορεί να είναι η κατάλληλη επιλογή για άτομα που δεν θέλουν ή δεν μπορούν να λαμβάνουν τακτικά χάπια. Αυτά ονομάζονται ενέσιμα μακράς δράσης και μπορούν να χορηγηθούν από επαγγελματία υγείας. Διαρκούν στο σύστημά σας για αρκετές εβδομάδες. Είναι σημαντικό να συζητήσετε όλες τις πιθανές επιλογές θεραπείας με γιατρούς για να βρείτε τον καλύτερο τρόπο για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας.
Ψυχοθεραπεία
Τα άτομα με σχιζοφρένεια μπορεί επίσης να υποβληθούν σε ψυχοθεραπεία. Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας που έχουν εκπαιδευτεί να συνεργάζονται με άτομα με αυτήν την πάθηση μπορεί να παρέχουν μοναδικά εργαλεία και στρατηγικές που μπορούν να βοηθήσουν να καταστούν τα συμπτώματα πιο εύχρηστα. Διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις μπορούν να προσαρμοστούν για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων συμπεριφορών και συμπτωμάτων που είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν:
- Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT): Βοηθά τους ανθρώπους να καταλάβουν πώς οι παραμορφωμένες σκέψεις συμβάλλουν στα συμπτώματα και τις συμπεριφορές
- Υποστηρικτική ψυχοθεραπεία: Βοηθά ένα άτομο να επεξεργαστεί την εμπειρία του και να το υποστηρίξει στην αντιμετώπιση ενώ ζει με σχιζοφρένεια
- Θεραπεία γνωστικής βελτίωσης: Προωθεί τη γνωστική λειτουργία και την εμπιστοσύνη στη γνωστική ικανότητα κάποιου μέσω εκπαίδευσης εγκεφάλου που βασίζεται σε υπολογιστή και ομαδικών συνεδριών
Πότε να ζητήσετε βοήθεια
Πολλά άτομα με σχιζοφρένεια μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους με τη βοήθεια των επαγγελματιών υγείας τους. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να αγωνίζονται να διαχειριστούν ορισμένες συμπεριφορές ή συμπτώματα. Μπορεί επίσης να σταματήσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους χωρίς να το πουν σε κανέναν. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει μια αγχωτική κατάσταση για αυτούς και τους αγαπημένους τους.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πότε πρέπει να ζητήσετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Εάν ένα άτομο με σχιζοφρένεια προκαλεί άμεση βλάβη στον εαυτό του ή σε άλλους, το αγαπημένο του άτομο πρέπει να καλέσει το 911. Εάν έχει σκέψεις αυτοκτονίας, καλέστε στο 1-800-273-8255 για να συνδεθείτε με την Εθνική Γραμμή Πρόληψης Αυτοκτονίας για υποστήριξη από εκπαιδευμένος σύμβουλος.
Μαρκίζα
Η διάγνωση μιας κατάστασης ψυχικής υγείας όπως η σχιζοφρένεια μπορεί να είναι πολύ συντριπτική. Πολλά άτομα με σχιζοφρένεια, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων τους και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνονται στα φάρμακα, είναι σε θέση να εργαστούν και να συμμετάσχουν σε κοινωνικές αλληλεπιδράσεις. Ωστόσο, το στίγμα που σχετίζεται με αυτήν την πάθηση μπορεί να δυσκολεύει τους ανθρώπους να αποδεχτούν τη διάγνωση και να παραμείνουν στη θεραπεία.
Μερικοί τρόποι για να βοηθήσετε στη διαχείριση της ασθένειάς σας περιλαμβάνουν:
- Διαχείριση του άγχους: Το άγχος μπορεί να προκαλέσει ψύχωση και να επιδεινώσει τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας, οπότε η διατήρηση της υπό έλεγχο είναι εξαιρετικά σημαντική. Μην πάρετε περισσότερα από όσα μπορείτε να χειριστείτε. Επίσης, εξασκηθείτε με προσοχή ή διαλογισμό για να παραμείνετε ήρεμοι και να διατηρήσετε το άγχος στον κόλπο
- Να κοιμάστε πολύ: Όταν παίρνετε φάρμακα, πιθανότατα χρειάζεστε ακόμη περισσότερο ύπνο από το κανονικό οκτώ ώρες. Πολλά άτομα με σχιζοφρένεια αντιμετωπίζουν προβλήματα με τον ύπνο, αλλά οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η τακτική άσκηση και η αποφυγή της καφεΐνης μπορούν να βοηθήσουν.
- Αποφυγή αλκοόλ και ναρκωτικών: Η χρήση ουσιών επηρεάζει τα οφέλη της φαρμακευτικής αγωγής και επιδεινώνει τα συμπτώματα.
- Διατήρηση συνδέσεων: Η συμμετοχή φίλων και οικογένειας στο πρόγραμμα θεραπείας σας μπορεί να συμβάλει σημαντικά στην ανάρρωση. Οι άνθρωποι που ζουν με σχιζοφρένεια έχουν συχνά μια δύσκολη στιγμή σε κοινωνικές καταστάσεις, οπότε περιβάλλετε τον εαυτό σας με ανθρώπους που καταλαβαίνουν τι περνάτε.
Υπάρχουν πολλοί διαθέσιμοι πόροι για την υποστήριξη ατόμων με σχιζοφρένεια, όπως:
- Η Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI)
- Συμμαχία σχιζοφρένειας και συναφών διαταραχών της Αμερικής (SARDAA)
- Τοπικές ομάδες υποστήριξης
Υποστήριξη ενός αγαπημένου
Τα άτομα με σχιζοφρένεια μπορεί να χρειάζονται πολλή βοήθεια από τους αγαπημένους τους. Η οικογένεια ή οι φίλοι ίσως χρειαστεί να υπενθυμίσουν στο αγαπημένο τους πρόσωπο να πάρει τα φάρμακά τους, να πάει σε προγραμματισμένα ραντεβού γιατρού και να φροντίσει την υγεία τους.
Συμβουλές για τους φροντιστές κάποιου με σχιζοφρένεια:
- Απαντήστε ήρεμα: Οι ψευδαισθήσεις και οι αυταπάτες φαίνονται πραγματικές για το αγαπημένο σας πρόσωπο, οπότε εξηγήστε ήρεμα ότι βλέπετε τα πράγματα διαφορετικά και να είστε σεβαστοί χωρίς να ανεχτείτε επικίνδυνη ή ακατάλληλη συμπεριφορά.
- Δώστε προσοχή στους κανόνες ενεργοποίησης: Μπορείτε να βοηθήσετε το μέλος της οικογένειάς σας ή τον φίλο σας να κατανοήσει και να προσπαθήσετε να αποφύγετε τις καταστάσεις που προκαλούν τα συμπτώματά τους ή προκαλούν υποτροπή ή διαταράσσουν τις κανονικές δραστηριότητες.
- Βοηθήστε στη διασφάλιση της λήψης φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες: Πολλοί άνθρωποι αμφισβητούν εάν χρειάζονται ακόμη το φάρμακο όταν αισθάνονται καλύτερα ή εάν δεν τους αρέσουν οι παρενέργειες. Ενθαρρύνετε το αγαπημένο σας άτομο να παίρνει τα φάρμακά του τακτικά για να αποτρέψει την επιστροφή των συμπτωμάτων ή την επιδείνωση.
- Κατανόηση της έλλειψης συνειδητοποίησης: Το μέλος της οικογένειάς σας ή ο φίλος σας ενδέχεται να μην μπορούν να δουν ότι έχουν σχιζοφρένεια. Δείξτε υποστήριξη βοηθώντας τους να είναι ασφαλείς, να λάβετε θεραπεία και να πάρετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.
- Βοηθήστε να αποφύγετε τα ναρκωτικά ή το αλκοόλ: Αυτές οι ουσίες είναι γνωστό ότι επιδεινώνουν τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας και προκαλούν ψύχωση. Εάν το αγαπημένο σας άτομο εμφανίσει διαταραχή χρήσης ουσιών, είναι απαραίτητο να λάβετε βοήθεια.
Δεν υπάρχει θεραπεία για τη σχιζοφρένεια και είναι μια χρόνια πάθηση. Οι φροντιστές πρέπει να θυμούνται να φροντίζουν την υγεία τους καθώς και το αγαπημένο τους πρόσωπο και να απευθύνονται για υποστήριξη όταν χρειάζεται.
Μην διστάσετε να απευθυνθείτε σε οργανισμούς και εγκαταστάσεις που μπορούν να βοηθήσουν:
- Ομάδα οικογενειακής υποστήριξης NAMI
- Δίκτυο Δράσης Caregiver
- Family Caregiver Alliance
.jpg)
