Ζωτική ικανότητα και η θεραπεία του άσθματος

Η ζωτική ικανότητα (VC) είναι μια μέτρηση της μέγιστης ποσότητας αέρα που μπορείτε να εισπνεύσετε πλήρως ή να εκπνεύσετε από τους πνεύμονες. Εάν έχετε άσθμα, ίσως χρειαστεί να μετράτε περιοδικά τη ζωτική σας ικανότητα για να βοηθήσετε στην καθοδήγηση της θεραπείας σας και να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της κατάστασής σας.

Το VC μπορεί να εκτιμηθεί με ένα σπιρόμετρο, το οποίο είναι μια συσκευή που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση μιας ποικιλίας πνευμονικών λειτουργιών. Η σπειρομετρία είναι απλή και μη επεμβατική: Όταν εισπνέετε και εκπνέετε στο επιστόμιο του σπιρομέτρου, μετρά τη ροή του αέρα εκείνη τη στιγμή.

Σκοπός της δοκιμής

Αυτή η δοκιμασία χρησιμοποιείται στο άσθμα για την εκτίμηση της αναπνευστικής ικανότητας και της κατάστασης των πνευμόνων. Μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο η ασθένεια επηρεάζει την ικανότητά σας να αναπνέετε, καθώς και πόσο καλά (ή όχι) η στρατηγική θεραπείας σας ελέγχει το άσθμα σας.

Διαφορετικές πνευμονικές ασθένειες επηρεάζουν το VC. Ακόμα κι αν έχετε ήδη διαγνώσει άσθμα, αυτή η δοκιμή μπορεί να σας διευκρινίσει εάν έχετε και άλλη πνευμονική κατάσταση, όπως πνευμονία ή πνευμονική ίνωση.

Μπορεί να χρειαστείτε αυτό το τεστ εάν:

• Αντιμετωπίζετε συχνότερες ή σοβαρότερες κρίσεις άσθματος
• Αντιμετωπίστε δυσκολία στην αναπνοή χωρίς τα συνηθισμένα σας συμπτώματα άσθματος ή / και σκανδάλη
• Αναπτύξτε νέα συμπτώματα, όπως βήχα, σφίξιμο στο στήθος ή συριγμό
• Έχετε χαμηλό επίπεδο οξυγόνου

Σχετικές δοκιμές

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα λάβει επίσης μια σειρά άλλων μέτρων. Κάποιος παράγοντας στον υπολογισμό του VC σας, ενώ άλλοι θεωρούνται επιπλέον.

Τα κοινά μέτρα που λαμβάνονται με σπιρομέτρηση περιλαμβάνουν:

• Αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα (FVC): Το FVC σας είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορείτε να αναπνέετε με τη μέγιστη δυνατή προσπάθεια μετά από πλήρη έμπνευση.
• Αναγκαστικός όγκος εκπνοής πάνω από ένα δευτερόλεπτο (FEV1): Το FEV1 είναι η ποσότητα αέρα που μπορείτε να αναπνέετε με τη μέγιστη προσπάθεια σε ένα δευτερόλεπτο μετά την πλήρη έμπνευση.
• Παλιρροιακός όγκος: Αυτό είναι ένα μέτρο της ποσότητας αέρα που μπορείτε να αναπνέετε μέσα και έξω με φυσιολογική έμπνευση και λήξη.

• Η μέτρηση δεν έχει χρονομετρηθεί

• Περιλαμβάνει κανονική αναπνευστική προσπάθεια

• Η μέτρηση έχει χρονομετρηθεί

• Απαιτείται ισχυρή λήξη

Ενώ το VC μπορεί να είναι παρόμοιο με το FEV1 ή το FCV, δεν είναι πάντα ακριβώς το ίδιο. Το VC σας είναι πιθανό να είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από το FEV1 σας, επειδή έχετε περισσότερο χρόνο να λήξει όταν μετράται το VC από ότι όταν μετράτε το FEV1. Και το VC σας μπορεί να είναι ελαφρώς μικρότερο από το FCV σας λόγω της έλλειψης απαιτούμενης προσπάθειας.

Πριν από τη δοκιμή

Προτού μετρήσετε το VC, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να πάρετε το φάρμακο για το άσθμα σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή ή να το πάρετε μαζί σας. Ίσως χρειαστεί να μετρήσετε τη ζωτική σας ικανότητα πριν και μετά τη χρήση μιας συσκευής εισπνοής άσθματος για να δείτε εάν και πώς το φάρμακο αλλάζει τα αποτελέσματά σας.

Είναι καλή ιδέα να φοράτε χαλαρά άνετα ρούχα που δεν θα περιορίζουν την αναπνοή σας όταν κάνετε αυτό το τεστ.

Κατά τη διάρκεια του τεστ

Η διαγνωστική σας διαδικασία θα καθοδηγείται από έναν αναπνευστικό θεραπευτή ή έναν πνευμονικό τεχνικό. Θα λειτουργήσουν ως προπονητής, δίνοντάς σας οδηγίες για το πότε να εισπνέετε ή να εκπνέετε και πόση προσπάθεια πρέπει να κάνετε σε κάθε αναπνοή κατά τη διάρκεια της δοκιμής σας.

Βήματα που μπορείτε να περιμένετε κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής:

• Ο τεχνικός θα σας καθίσει σε μια καρέκλα.
• Θα σας δοθεί ένα κλιπ μύτης για να αποφύγετε τη διαρροή αέρα από τη μύτη σας για ακριβή μέτρηση.
• Θα λάβετε οδηγίες για το πώς να τοποθετήσετε το στόμα σας στο σπιρόμετρο και πώς να εισπνεύσετε σε αυτό.
• Ο τεχνικός θα σας ενημερώσει πότε να ξεκινήσετε και να σταματήσετε να αναπνέετε ή να εξπνέετε και πόση προσπάθεια πρέπει να κάνετε.

Η ομάδα σας θα σας ζητήσει να επαναλάβετε το τεστ τουλάχιστον τρεις φορές για να βεβαιωθείτε ότι οι μετρήσεις σας είναι συνεπείς και ότι μια ακραία τιμή δεν αλλοιώνει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων σας. Θα σας δοθεί χρόνος για να ξεκουραστείτε και να αναπνέετε κάθε δοκιμή.

Εάν πρέπει να πάρετε μια συσκευή εισπνοής ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο ή θεραπεία για μέρος του τεστ, ο τεχνικός σας θα σας ενημερώσει πότε είναι ώρα να το κάνετε. Ίσως χρειαστεί να περιμένετε λίγα λεπτά ή περισσότερο μετά τη χρήση της θεραπείας πριν συνεχίσετε τη δοκιμή.

Τυχόν μετρήσεις που επαναλαμβάνονται μετά τη φαρμακευτική αγωγή θα επαναληφθούν επίσης τουλάχιστον τρεις φορές για να διασφαλιστεί η ακρίβεια και η συνέπεια.

Μετα-δοκιμή

Θα πρέπει να αισθάνεστε καλά μετά τη δοκιμή σας και θα πρέπει να είστε σε θέση να συνεχίσετε τις συνήθεις δραστηριότητές σας. Ωστόσο, εάν αισθανθείτε δυσφορία, δύσπνοια ή ζάλη, να ενημερώσετε κάποιον από την ιατρική σας ομάδα.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Το VC σας είναι το άθροισμα του παλιρροιακού σας όγκου, του εισπνεόμενου όγκου (το ποσό του επιπλέον αέρα που μπορείτε να αναπνέετε με τη μέγιστη προσπάθεια) και τον όγκο του εκπνευστικού αποθεματικού (το ποσό του επιπλέον αέρα που θα μπορούσατε να αναπνέετε με τη μέγιστη προσπάθεια)

Το φυσιολογικό εύρος ζωτικής χωρητικότητας για έναν ενήλικα είναι 3 έως 5 λίτρα και η ζωτική σας ικανότητα θα συγκριθεί με τυποποιημένες τιμές με βάση την ηλικία, το φύλο, το ύψος και το βάρος σας.

Ένα άτομο που είναι ψηλότερο από το μέσο όρο αναμένεται να έχει VC στην υψηλότερη πλευρά, ενώ ένα άτομο που έχει υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) αναμένεται να έχει VC στην κάτω πλευρά.

Οι παθήσεις των πνευμόνων μπορεί να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στο VC σας, αλλά δεν επηρεάζουν όλα αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών με τον ίδιο τρόπο.

Πιθανές διαγνώσεις

Οι αποφρακτικές ασθένειες των πνευμόνων μπορεί να προκαλέσουν ελαφρώς μειωμένο VC. Το άσθμα είναι μια αποφρακτική πνευμονοπάθεια επειδή οι στενοί αεραγωγοί δυσκολεύουν την έξοδο αέρα από τους πνεύμονες. σοβαρό άσθμα μπορεί να προκαλέσει μια πιο αξιοσημείωτη μείωση του VC σας. Άλλα παραδείγματα αποφρακτικών πνευμονικών παθήσεων περιλαμβάνουν χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και κυστική ίνωση.

Επιπλέον, εάν αντιμετωπίσετε μια σημαντική διαφορά (συνήθως βελτίωση) στο VC σας λίγο μετά τη λήψη της συσκευής εισπνοής άσθματος, αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι χρειάζεστε καλύτερη συντήρηση του άσθματος. Η θεραπεία του σοβαρού άσθματος μπορεί να βελτιώσει το VC.

Οι περιοριστικές ασθένειες των πνευμόνων σας δυσκολεύουν να εισπνεύσετε. Καταστάσεις όπως η πνευμονία, η πνευμονική ίνωση και η υπεζωκοτική συλλογή (υγρό στους πνεύμονες) είναι περιοριστικές πνευμονικές παθήσεις. Αυτές οι συνθήκες προκαλούν σημαντική μείωση του VC.

Εάν έχετε διαγνωστεί με άσθμα, μια σημαντική μείωση του VC σας θα μπορούσε να σημαίνει ότι η ασθένειά σας εξελίσσεται ή ότι αναπτύσσετε επίσης περιοριστική πνευμονοπάθειαΕπιπρόσθετατο άσθμα σου.

Οι νευρομυϊκές καταστάσεις όπως η μυϊκή δυστροφία, η μυϊκή ατροφία της σπονδυλικής στήλης (SMA) και η σκολίωση, μπορούν να επηρεάσουν τους μυς που ελέγχουν την αναπνοή σας. Αυτές οι ιατρικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν μείωση του VC σας και να προχωρήσουν στο σημείο που μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία, όπως αναπνευστική υποστήριξη.

Ακολουθω

Μια ουσιαστικά χαμηλή ζωτική ικανότητα με άσθμα είναι ένδειξη ότι είναι καιρός να προσαρμόσετε τη θεραπεία ή ότι πρέπει να γίνει περαιτέρω αξιολόγηση της αιτίας του χαμηλού σας VC. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τη θεραπεία με ιατρική διαδικασία για να μειώσει τις επιπτώσεις του άσθματος σας.

Εάν υπάρχει ανησυχία ότι θα μπορούσατε να έχετε λοίμωξη ή βλάβη στους πνεύμονες, όπως πνευμονική ίνωση, ίσως χρειαστεί να κάνετε επιπλέον εξετάσεις, όπως ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία θώρακος (CT).

Ίσως χρειαστεί να μετρήσετε ξανά τη ζωτική σας ικανότητα σε λίγους μήνες, ειδικά εάν έχετε ξεκινήσει με νέο φάρμακο ή έχετε λάβει παρέμβαση για να βελτιώσετε την πνευμονική σας λειτουργία.

Μια λέξη από το Verywell

Η διατήρηση του καλύτερου ελέγχου του άσθματός σας συνεπάγεται τακτική παρακολούθηση της αναπνοής σας. Εκτός από τις προγραμματισμένες διαγνωστικές εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να παρακολουθείτε την αναπνοή σας στο σπίτι χρησιμοποιώντας έναν μετρητή ροής αιχμής. Αυτό μπορεί να σας δώσει μια επιτόπια μέτρηση του όγκου του εκπνεόμενου αέρα σας, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε την αναπνευστική σας λειτουργία με την πάροδο του χρόνου.

Εάν η μέτρηση της μέγιστης ροής σας αλλάξει ή πέσει κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο που καθορίζει ο γιατρός σας, ενημερώστε τον. Ίσως χρειαστεί να ελέγξετε τη ζωτική σας ικανότητα και άλλα μέτρα πνευμονικής λειτουργίας.