Το Pulmicort (βουδεσονίδη) είναι ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές που χρησιμοποιείται για μακροχρόνιο έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται καθημερινά για τη μείωση της φλεγμονής των αεραγωγών που οδηγεί σε βρογχόσπασμο και υπερευαισθησία σε άτομα με άσθμα.
Βιβλιοθήκη Science Science / Getty ImagesΔιαθέσιμο ως εισπνεόμενη σκόνη για ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά (Pulmicort Flexhaler) και ως νεφελοποιημένο διάλυμα για μωρά και μικρότερα παιδιά (Pulmicort Respules), το Pulmicort μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή με βρογχοδιασταλτικό μακράς δράσης για την πρόληψη των επιθέσεων άσθματος.
Το Pulmicort διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή, όπως και οι λιγότερο δαπανηρές γενικές συνθέσεις.
Το Pulmicort Flexihaler αντικαθιστά μια αερολυμένη έκδοση του φαρμάκου που ονομάζεται Pulmicort Turbuhaler και διακόπηκε το 2011.
Χρήσεις
Το Pulmicort είναι ένα από τα πολλά εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (επίσης γνωστά ως στεροειδή) που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας εάν είστε σε θέση να ελέγξετε το άσθμα σας μόνο με μια συσκευή εισπνοής διάσωσης.
Όπως και με άλλα κορτικοστεροειδή φάρμακα, το Pulmicort μειώνει τη φλεγμονή καταστέλλοντας μια υπερδραστήρια ανοσοαπόκριση. Ενεργώντας απευθείας στους λείους μυς των αεραγωγών, η υπεραπόκριση μπορεί να μειωθεί μαζί με την αντίδρασή σας σε αιτίες άσθματος.
Το Pulmicort χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με εισπνεόμενο βρογχοδιασταλτικό που ονομάζεται βήτα-αγωνιστής μακράς δράσης (LABA). Αν και ορισμένοι εμπειρογνώμονες προτείνουν να ξεκινήσετε με ένα εισπνεόμενο στεροειδές και να προσθέσετε ένα LABA αργότερα εάν δεν επιτευχθεί έλεγχος, άλλες αρχές όπως η Παγκόσμια Πρωτοβουλία για το Άσθμα (GINA) προτείνουν να ξεκινήσετε τη θεραπεία με ένα εισπνεόμενο στεροειδές και ένα LABA.
Η βουδεσονίδη βρίσκεται επίσης στο συνδυασμό εισπνευστήρα Symbicort, το οποίο συνδυάζει το εισπνεόμενο στεροειδές με την εισπνεόμενη LABA φορμοτερόλη.
Το Pulmicort δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξέων συμπτωμάτων άσθματος. Για άμεση ανακούφιση από το άσθμα, οι β-αγωνιστές βραχείας δράσης (SABAs) όπως η αλβουτερόλη θεωρούνται το χρυσό πρότυπο διάσωσης.
Για να διατηρηθεί ο μακροχρόνιος έλεγχος των συμπτωμάτων του άσθματος, το Pulmicort πρέπει να χρησιμοποιείται καθημερινά σύμφωνα με τις οδηγίες.
Χρήσεις εκτός ετικέτας
Το Pulmicort δεν έχει εγκριθεί για τη θεραπεία χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (ΧΑΠ), αλλά μερικές φορές χρησιμοποιείται εκτός ετικέτας με ή χωρίς LABA για τη βελτίωση της αναπνοής σε άτομα με σοβαρή αναπνευστική απόφραξη λόγω ΧΑΠ.
Λόγω της κατασταλτικής δράσης που ασκεί σε ορισμένα ανοσοκύτταρα, το Pulmicort μερικές φορές χρησιμοποιείται εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας, μιας αλλεργικής φλεγμονώδους νόσου του οισοφάγου.
Τα Pulmicort Respules χρησιμοποιούνται επίσης περιστασιακά εκτός σήμανσης για σοβαρή χρόνια ρινοκολπίτιδα (φλεγμονή των κόλπων και των ρινικών διόδων) που δεν βοηθά με πιο συντηρητικές θεραπείες.
Πριν τη χρήση
Τα Pulmicort Flexihaler και Pulmicort Respules συνταγογραφούνται συνήθως μόνο μετά από δοκιμή μιας συσκευής εισπνοής διάσωσης και ανιχνευθεί ότι δεν μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματα του άσθματος. Εάν χρησιμοποιείτε συσκευή εισπνοής διάσωσης περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα, η Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας (AAAAI) συνιστά να προσθέσετε ένα καθημερινό εισπνεόμενο στεροειδές όπως αυτό στο πρόγραμμα θεραπείας σας.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο πνευμονολόγος σας (πνευμονολόγος) θα εκτελεί συνήθως εξετάσεις για να ταξινομήσει τη σοβαρότητα του άσθματός σας ως ήπια διαλείπουσα, ήπια επίμονη, μέτρια επίμονη ή σοβαρή επίμονη. Ένα εισπνεόμενο στεροειδές ξεκινά συνήθως όταν η ασθένεια ταξινομείται ως ήπια επίμονη.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η δόση του εισπνεόμενου στεροειδούς μπορεί να αυξηθεί και / ή άλλα φάρμακα μπορούν να προστεθούν στο σχέδιο θεραπείας.
Προφυλάξεις και εκτιμήσεις
Το Pulmicort δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται από άτομα με γνωστή ή υποψία αλλεργίας στη βουδεσονίδη. Αυτό περιλαμβάνει άτομα που έχουν παρουσιάσει αντίδραση υπερευαισθησίας στο Symbicort.
Το Pulmicort Flexhaler χρησιμοποιεί γάλα σε σκόνη ως παράγοντα παράδοσης. Άτομα με σοβαρή αλλεργία στο γάλα θα πρέπει να αποφεύγουν το Pulmicort Flexhaler και να χρησιμοποιούν αερολυμένο κορτικοστεροειδές όπως το Alvesco (ciclesonide), το Flovent HFA (φλουτικαζόνη), το Asmanex HFA (mometasone) ή το Qvar Redihaler (beclomethasone).
Η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να επηρεάσει τα μάτια, τα οστά και την παραγωγή ορισμένων ορμονών. Αν και τα εισπνεόμενα στεροειδή έχουν μικρότερο αντίκτυπο στο σώμα από τα στεροειδή από του στόματος, τα εισπνεόμενα όπως το Pulmicort πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε άτομα με ορισμένες προϋπάρχουσες καταστάσεις:
- Ανεπάρκεια επινεφριδίων (επίσης γνωστή ως νόσος του Addison)
- Καταρράκτης ή γλαύκωμα
- Οστεοπενία (απώλεια ορυκτών οστών) ή οστεοπόρωση (πορώδη οστά)
Το Pulmicort μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των συμπτωμάτων σε άτομα με αυτές τις καταστάσεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ενήλικες στους οποίους αυτές οι καταστάσεις είναι πιο συχνές.
Το Pulmicort είναι φάρμακο κατηγορίας Γ εγκυμοσύνης, που σημαίνει ότι τα οφέλη της θεραπείας μπορεί να υπερτερούν των κινδύνων. Με τα φάρμακα της κατηγορίας Γ, μελέτες σε ζώα υποδηλώνουν πιθανότητα βλάβης στο έμβρυο, αλλά δεν υπάρχουν διαθέσιμες καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους.
Εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε, μιλήστε με το γιατρό σας για να κατανοήσετε πλήρως τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης του Pulmicort στην περίπτωσή σας.
Δοσολογία
Το Pulmicort διατίθεται σε δύο διαφορετικές συνθέσεις. Κάθε ένα είναι εγκεκριμένο για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες με διαφορετικές δοσολογίες και συστήματα παράδοσης. Μόλις ξεκινήσει η θεραπεία, μπορεί να χρειαστούν μία έως δύο εβδομάδες για να παρατηρηθούν τα πλήρη οφέλη.
Pulmicort Flexihaler
Το Pulmicort Flexhaler, εγκεκριμένο για χρήση σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω, είναι μια συσκευή εισπνοής ξηρής σκόνης (DPI) που έρχεται σε ένα δοχείο μεγέθους παλάμης. Με κάθε περιστροφή της συσκευής, χορηγείται μια προκαθορισμένη δόση σε καλά στο επιστόμιο. Απλώς "απορροφάτε" τη δόση για να τραβήξετε βουδεσονίδη στους πνεύμονές σας.
Το Pulmicort Flexihaler διατίθεται σε δύο δόσεις: 90 μικρογραμμάρια (mcg) και 180 mcg. Η έκδοση 90 mcg παρέχει 60 δόσεις, ενώ η μονάδα 180 mcg παρέχει 120 δόσεις. Η συνιστώμενη δόση ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία.
• Για ορισμένα παιδιά, μπορεί να χρειαστούν 360 mcg δύο φορές την ημέρα.
• Για ορισμένα άτομα, 180 mcg δύο φορές την ημέρα μπορεί να είναι επαρκή.
Pulmicort Respules
Τα Pulmicort Respules, εγκεκριμένα για παιδιά από 12 μηνών έως 8 ετών, είναι προμετρημένες αμπούλες που περιέχουν 2 ml (mL) βουδεσονίδης σε διάλυμα. Το υγρό τοποθετείται σε έναν εκνεφωτή ψεκασμού που χρησιμοποιεί έναν αεροσυμπιεστή και φίλτρα για να μετατρέψει το διάλυμα σε μια λεπτή, εισπνεύσιμη ομίχλη.
Το Pulmicort Respules διατίθεται σε τρεις δόσεις: 0,25 χιλιοστόγραμμα (mg). 0,5 mg και 1,0 mg. Η συνιστώμενη δόση ποικίλλει ανάλογα με το εάν το παιδί είχε προηγουμένως εκτεθεί σε SABA, LABA, άλλο εισπνεόμενο στεροειδές ή στοματικό στεροειδές. (Τα SABA χρησιμοποιούνται σχεδόν πάντα στη θεραπεία πρώτης γραμμής ακολουθούμενα από εισπνεόμενα στεροειδή, LABAs και από του στόματος στεροειδή).
Συνιστάται πάντοτε να ξεκινάτε με τη χαμηλότερη δυνατή δόση και να αυξάνετε μόνο εάν δεν επιτευχθεί έλεγχος. Μην αυξάνετε ή μειώστε τις δόσεις χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
Ούτε το σκεύασμα Pulmicort είναι εγγενώς «καλύτερο» από το άλλο. Τα Pulmicort Respules συνιστώνται για μικρότερα παιδιά, επειδή δεν έχουν την ικανότητα των πνευμόνων ή τη δύναμη να εισπνέουν αποτελεσματικά τις ξηρές σκόνες.
Ανεξάρτητα από το χρησιμοποιούμενο σκεύασμα, απαιτείται σωστή τεχνική για τη σωστή ποσότητα του φαρμάκου στους πνεύμονες.
Για να χρησιμοποιήσετε το Pulmicort Flexihaler:
- Αφαιρέστε τη συσκευή εισπνοής από το κουτί και τη συσκευασία της.
- Περιστρέψτε το λευκό πλαστικό κάλυμμα.
- Τοποθετήστε τη συσκευή εισπνοής έτσι ώστε το επιστόμιο να είναι στραμμένο προς τα πάνω.
- Κρατήστε τη συσκευή εισπνοής στη μέση με το ένα χέρι και τη χρωματιστή λαβή στο κάτω μέρος με το άλλο. Μην κρατάτε το επιστόμιο.
- Για να φορτώσετε μια δόση, περιστρέψτε τη λαβή όσο μπορείτε προς τη μία κατεύθυνση και, στη συνέχεια, γυρίστε την προς την αντίθετη κατεύθυνση μέχρι να ακούσετε ένα κλικ. (Δεν έχει σημασία με ποια κατεύθυνση ξεκινάτε.) Μην ανακινείτε τη συσκευή εισπνοής.
- Γυρίστε το κεφάλι σας μακριά από τη συσκευή εισπνοής και εκπνεύστε πλήρως για να αδειάσετε τους πνεύμονές σας.
- Τοποθετήστε το επιστόμιο στο στόμα σας και σφίξτε τα χείλη σας για να σχηματίσετε μια σφραγίδα.
- Αναπνεύστε δυνατά και βαθιά. Αυτό θα τραβήξει τη σκόνη στους πνεύμονές σας. πιθανότατα δεν θα νιώσετε ότι συμβαίνει αυτό.
- Αφαιρέστε το επιστόμιο και εκπνεύστε αργά.
- Εάν απαιτείται επιπλέον δόση, επαναλάβετε τα βήματα 4 έως 9.
- Σκουπίστε το επιστόμιο με ένα χαρτομάντιλο.
- Αντικαταστήστε το λευκό πλαστικό κάλυμμα, περιστρέφοντας για να κλείσετε.
- Ξεπλύνετε καλά το στόμα σας με νερό. Μην καταπιείτε το νερό.
Κάθε Flexihaler διαθέτει έναν ενσωματωμένο μετρητή δόσεων που σας επιτρέπει να γνωρίζετε πόσες δόσεις απομένουν. Φροντίστε να συμπληρώσετε τη συνταγή σας όταν ο μετρητής γράφει "15."
Για να χρησιμοποιήσετε το Pulmicort Respules:
- Προετοιμάστε το νεφελοποιητή jet και έτοιμο.
- Αφαιρέστε τη λωρίδα πέντε πλαστικών αμπούλων των 2 mL από το φύλλο πακέτων.
- Αφαιρέστε μια αμπούλα σε σχήμα νομίσματος.
- Κρατώντας το τετράγωνο καπάκι, περιστρέψτε απαλά την αμπούλα σε κυκλική κίνηση για να κατανείμετε ομοιόμορφα τη βουδεσονίδη.
- Κρατώντας την αμπούλα όρθια με το καπάκι τοποθετημένο στην κορυφή, στρέψτε το καπάκι.
- Ρίξτε το περιεχόμενο στο κύπελλο νεφελοποιητή και πιέστε απαλά για να εξαγάγετε όλο το υγρό.
- Τοποθετήστε τη μάσκα νεφελοποιητή στο πρόσωπο του παιδιού και μετά ενεργοποιήστε τον συμπιεστή νεφελοποιητή.
- Αφήστε το παιδί να αναπνέει απαλά μέχρι να εισπνευστεί όλο το ψεκασμένο διάλυμα. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από πέντε έως 10 λεπτά.
- Απενεργοποιήστε τον συμπιεστή.
- Αφαιρέστε τη μάσκα και πλύνετε το πρόσωπο του παιδιού.
- Ξεπλύνετε το στόμα του παιδιού με νερό. Διδάξτε στο παιδί να μην καταπιεί το νερό.
- Πετάξτε την αμπούλα.
Μην χρησιμοποιείτε Pulmicort Respules σε έναν υπερηχητικό νεφελοποιητή που δημιουργεί θερμότητα για να δημιουργήσει μια λεπτή ομίχλη. Οι εκνεφωτές αεριωθούμενων αεροπλάνων, αντίθετα, χρησιμοποιούν αεροσυμπιεστή για να δημιουργήσουν μια δροσερή ομίχλη.
Τόσο το Pulimcort Flexihaler όσο και το Pulmicort Respules μπορούν να αποθηκευτούν με ασφάλεια σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου, ιδανικά μεταξύ 68 βαθμών F και 77 βαθμών F. Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης. Κρατήστε τα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των χρησιμοποιημένων αμπούλων) μακριά από παιδιά και κατοικίδια.
Παρενέργειες
Αν και το Pulmicort είναι γενικά καλά ανεκτό, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες. Οι περισσότεροι τείνουν να είναι ήπιοι και μειώνονται με την πάροδο του χρόνου. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες επιμένουν ή επιδεινωθούν, ενημερώστε το γιατρό σας.
Κοινός
Οι παρενέργειες των Pulmicort Flexihaler και Pulmicort Respules είναι παρόμοιες, αν και εμφανίζονται συχνότερα με το νεφελοποιημένο διάλυμα.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των Pulmicort Flexihaler και Pulmicort Respules (κατά σειρά συχνότητας) είναι οι εξής:
Pulmicort FlexhalerΚοινό κρυολόγημα
Ρινική συμφόρηση
Πονόλαιμος
Λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού
Ναυτία
Γαστρεντερίτιδα (γρίπη του στομάχου)
Λοίμωξη μέσου ωτός
Στοματική καντιντίαση (τσίχλα)
Λοιμώξεις του αναπνευστικού *
Λοίμωξη μέσου ωτός
Καταρροή και βουλωμένη μύτη
Βήχας
Γαστρεντερίτιδα (γρίπη του στομάχου)
Επιπεφυκίτιδα (ροζ μάτι)
Στοματική καντιντίαση (τσίχλα)
Διάρροια
Στομαχόπονος
Έμετος
Ρινορραγία
* Περίπου το 35% των παιδιών που χρησιμοποιούν Pulmicort Respules αναμένεται να αναπτύξουν μία ή περισσότερες αναπνευστικές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Αυστηρός
Αν και γενικά θεωρείται ασφαλές, το Pulmicort μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα σε ορισμένα άτομα. Αυτά τείνουν να εμφανίζονται με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου ή σε άτομα με προϋπάρχοντα καταρράκτη, γλαύκωμα, οστεοπενία, οστεοαρθρίτιδα ή δυσλειτουργία των επινεφριδίων.
Καλέστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα κατά τη χρήση του Pulmicort:
- Προβλήματα όρασης (συμπεριλαμβανομένης της θαμπής όρασης, του πόνου στα μάτια ή της απώλειας όρασης)
- Κατάγματα οστών
- Επίμονη κόπωση ή αδυναμία
- Ανώμαλες ή χαμένες περίοδοι
- Σύγχυση ή αποπροσανατολισμός
- Υψηλός πυρετός
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Pulmicort μπορεί να προκαλέσει μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή αλλεργία ολόκληρου του σώματος που ονομάζεται αναφυλαξία. Η αναφυλαξία πρέπει πάντα να θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοκ, κώμα, αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο.
Πότε να καλέσετε το 911
Καλέστε το 911 ή αναζητήστε επείγουσα περίθαλψη εάν αντιμετωπίσετε σημεία ή συμπτώματα αναφυλαξίας μετά τη χρήση του Pulmicort, όπως:
- Εξάνθημα ή κνίδωση
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Συριγμός
- Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- Ζάλη. ζάλη ή λιποθυμία
- Πόνος στο στομάχι, ναυτία ή έμετος
- Οίδημα του προσώπου, της γλώσσας ή του λαιμού
- Ένα αίσθημα επικείμενης μοίρας
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Το Pulmicort, όπως και άλλα κορτικοστεροειδή φάρμακα, λειτουργεί καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Αν και είναι ευεργετικό για τη θεραπεία του άσθματος, το ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα μπορεί να αφήσει ένα άτομο ευάλωτο σε ορισμένες λοιμώξεις, όπως κρυολογήματα και άλλες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού.
Οι συνέπειες της ανοσοκαταστολής σε μικρά παιδιά, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι πλήρως ανεπτυγμένο, μπορεί να είναι αμέσως πιο σοβαρές, ειδικά εάν εκτίθενται σε παιδικές ασθένειες όπως η ιλαρά ή η ανεμοβλογιά. Για την πρόληψη σοβαρής ασθένειας, πρέπει να τηρούνται οι συστάσεις εμβολιασμού κατά την παιδική ηλικία και πρέπει να καταβάλλεται κάθε προσπάθεια για να αποφευχθεί η επαφή με άλλα παιδιά με ιλαρά ή ανεμοβλογιά.
Η στοματική καντιντίαση (τσίχλα) είναι μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια του Pulmicort και μπορεί να αποφευχθεί συχνά με το ξέπλυμα του στόματος σας μετά από κάθε θεραπεία. Εάν εμφανιστεί στοματική τσίχλα, σταματήστε τη θεραπεία και καλέστε το γιατρό σας. Ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο πιθανότατα θα χρειαστεί για την επίλυση της λοίμωξης.
Εάν αναπτύξετε λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος όπως η πνευμονία, θα σας συμβουλευτεί επίσης να διακόψετε προσωρινά τη θεραπεία. Ζητήστε κατάλληλη φροντίδα και ρωτήστε το γιατρό σας πότε είναι ασφαλές να ξεκινήσετε ξανά το Pulmicort. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ηλικιωμένους ενήλικες.
Τα παιδιά που χρησιμοποιούν Pulmicort Respules συχνά εμφανίζουν επιπεφυκίτιδα (ροζ μάτι) λόγω της κακώς τοποθετημένης μάσκας νεφελοποιητή, καθώς οποιοδήποτε φάρμακο που διαρρέει κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να ερεθίσει το μάτι. Για να το αποφύγετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια κατάλληλη μάσκα μεγέθους για την ηλικία του παιδιού και πλύνετε το πρόσωπο του παιδιού μετά τη θεραπεία για να αποφύγετε την εξάπλωση φαρμάκων από το πρόσωπο στο μάτι.
Η αποτελεσματικότητα του Pulmicort μπορεί να μειωθεί με την πάροδο του χρόνου και να απαιτήσει αλλαγή στη θεραπεία. Καλέστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε τη συσκευή εισπνοής διάσωσης περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα ή διαπιστώσετε ότι η μέγιστη εκπνευστική ροή σας (χρησιμοποιώντας μετρητή ροής στο σπίτι) επιδεινώνεται.
Αλληλεπιδράσεις
Το Pulmicort μεταβολίζεται από ένα ένζυμο ήπατος γνωστό ως κυτόχρωμα P450 (CYP450). Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούν το CYP450 για μεταβολισμό μπορεί να καταλήξουν να «ανταγωνίζονται» με το Pulmicort για πρόσβαση στο ένζυμο. Οι ανταγωνιστικές αλληλεπιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες πτώσεις ή αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα ενός ή και των δύο φαρμάκων.
Μεταξύ των ναρκωτικών ανησυχιών είναι:
- Αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη
- Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου όπως Verelan (verapamil)
- Φάρμακα χημειοθεραπείας όπως η κυκλοφωσφαμίδη
- Φάρμακα επιληψίας όπως το Tegretol (καρβαμαζεπίνη)
- Φάρμακα καρδιακού ρυθμού όπως το Pacerone (αμιωδαρόνη)
- Ορμονικά αντισυλληπτικά όπως η αιθινυλική οιστραδιόλη
- Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα όπως η κυκλοσπορίνη
- Αντιβιοτικά μακρολιδίου όπως η κλαριθρομυκίνη
- Φάρμακα οπιοειδών όπως η φαιντανύλη και η οξυκοκίνη (οξυκωδόνη)
- Γουόρτ του Αγίου Ιωάννη (Hypericum perforatum)
- Φάρμακα για τη φυματίωση όπως η ριφαμπίνη
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης, αντικατάσταση φαρμάκου ή διαχωρισμός των δόσεων κατά μία ή περισσότερες ώρες. Για να αποφύγετε αλληλεπιδράσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για οποιοδήποτε φάρμακο ή συμπλήρωμα λαμβάνετε, είτε συνταγογραφείται είτε όχι.
Μια λέξη από το Verywell
Ο μοναδικός πιο σημαντικός παράγοντας για την επίτευξη ελέγχου του επίμονου άσθματος είναι η συνεπής χρήση εισπνεόμενων στεροειδών όπως το Pulmicort. Μελέτες έχουν δείξει ότι μεταξύ 37% και 78% των ατόμων με άσθμα δεν χρησιμοποιούν τα εισπνεόμενα στεροειδή τους σύμφωνα με τις οδηγίες.
Εάν δυσκολεύεστε να ακολουθήσετε το πρόγραμμα θεραπείας σας, ενημερώστε το γιατρό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν εξίσου αποτελεσματικές θεραπείες που είναι ευκολότερες στη χρήση ή προσφέρουν πιο ευνοϊκή δοσολογία.
