Μια επισκόπηση της υποτροπιάζουσας-απομάκρυνσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Η υποτροπιάζουσα-απομάκρυνση της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ένας τύπος νευρολογικής νόσου που προκαλείται από τη διάσπαση ενός προστατευτικού νεύρου που ονομάζεται μυελίνη. Είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος σκλήρυνσης κατά πλάκας - το 85% αυτών που διαγιγνώσκονται με σκλήρυνση κατά πλάκας διαγιγνώσκονται με τον υποτροπιάζοντα τύπο. Η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει πάνω από 1 εκατομμύριο ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Συμπτώματα

Αυτή η διάσπαση της μυελίνης μπορεί να επηρεάσει τόσο τον εγκέφαλο όσο και τον νωτιαίο μυελό. Η βλάβη αυτών των νευρικών καλύψεων μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία συμπτωμάτων που ονομάζονται επιδείνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η οποία μπορεί να γίνει τόσο σοβαρή ώστε τα άτομα να μην μπορούν να περπατήσουν ή να φροντίσουν τον εαυτό τους. Αυτά τα συμπτώματα ακολουθούνται από μια περίοδο ύφεσης όπου τα συμπτώματα μειώνονται εν μέρει ή υποχωρούν πλήρως.

Η συμπτωματολογία της υποτροπιάζουσας-απομάκρυνσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνει, αλλά δεν περιορίζεται σε:

• Κούραση
• Δυσκολία στο περπάτημα
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα των χεριών, των ποδιών ή του προσώπου,
• Αδυναμία
• Ελλείμματα όρασης
• Ιλιγγος
• Πόνος
• Προβλήματα της ουροδόχου κύστης και του εντέρου
• Γνωστικά ελλείμματα
• Η διάθεση αλλάζει

Αιτίες

Ενώ η αιτιολογία της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν είναι ακόμη γνωστή, πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα μιας ανώμαλης ανοσοαπόκρισης έναντι του κεντρικού νευρικού συστήματος, πιθανώς το αποτέλεσμα της έκθεσης σε ορισμένους περιβαλλοντικούς παράγοντες σε ασθενείς με γενετική προδιάθεση. Οι διαφορετικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες που έχουν εμπλακεί στα σκλήρυνση κατά πλάκας περιλαμβάνουν την έκθεση στον ιό Epstein-Barr, το κάπνισμα, τη χαμηλή βιταμίνη D και την παχυσαρκία.

Η γεωγραφική θέση έχει επίσης αντίκτυπο στο ρυθμό ανάπτυξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα άτομα που ζουν πιο μακριά από τον ισημερινό είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σκλήρυνση κατά πλάκας.

Διάγνωση

Η διάγνωση της υποτροπιάζουσας-απομάκρυνσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας βασίζεται στην κλινική εικόνα (ιστορικό μιας ή περισσότερων εξάρσεων) και συμπληρώνεται από διαγνωστικές εξετάσεις, όπως η εργασία στο αίμα (για να αποκλειστούν οι συνθήκες που μιμούνται τη σκλήρυνση κατά πλάκας), μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και σπονδυλική στήλη, ανάλυση νωτιαίου υγρού και προκάλεσε πιθανές δοκιμές.

Η μαγνητική τομογραφία πρέπει να εμφανίζει τουλάχιστον δύο βλάβες που περιλαμβάνουν συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου και / ή του νωτιαίου μυελού. Μπορεί να ληφθεί ανάλυση νωτιαίου υγρού για να αναζητηθεί η παρουσία μη φυσιολογικών πρωτεϊνών που ονομάζονται ολιγοκλωνικές ζώνες σε ασθενείς στους οποίους η κλινική εικόνα και οι μαγνητικές τομογραφίες είναι ασαφής.

Τα προκληθέντα δυναμικά μπορεί να παρουσιάσουν καθυστέρηση στη μετάδοση των νεύρων στο επίπεδο των οπτικών νεύρων, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Θεραπεία

Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω μιας σειράς φαρμακολογικών παρεμβάσεων, ανάλογα με τη φάση της νόσου. Μερικά από αυτά, όπως τα ενδοφλέβια στεροειδή, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολλαπλών εξάρσεων ή επιδείξεων σκλήρυνσης. Άλλες θεραπείες, που ονομάζονται παράγοντες τροποποίησης της νόσου, χρησιμοποιούνται για την πρόληψη μελλοντικών εξάρσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ιντερφερόνη-1Α
• Ιντερφερόνη-1Β
• Οξική γλατιραμέρη
• Φουμαρικό διμεθύλιο
• Τεριφλουνομίδη
• Fingolimod
• Siponimod
• Κλαδριβίνη
• Ναταλιζουμάμ
• Ocrelizumab
• Alemtuzumab
• Ζησία

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία κοινών συμπτωμάτων της ΣΚΠ όπως σπαστικότητα, δυσκολίες βάδισης, έλλειψη ελέγχου της ουροδόχου κύστης, κόπωση και πόνος. Επιπλέον, οι εργασιακές και φυσικές θεραπείες χρησιμοποιούνται συνήθως για την ενίσχυση των μυών των άνω και κάτω άκρων καθώς και για την ισορροπία. Η λογοθεραπεία μπορεί επίσης να ενδείκνυται εάν τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ομιλία ή ελλείμματα κατάποσης.

Μαρκίζα

Η διαβίωση με υποτροπιάζουσα-απομάκρυνση της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά με τη διαχείριση των διαφορετικών συμπτωμάτων και της απρόβλεπτης νόσου. Ωστόσο, η εκμάθηση όσο το δυνατόν περισσότερο σχετικά με αυτήν την πάθηση, η αποφυγή των σκανδαλισμών και η έναρξη της θεραπείας με σκλήρυνση κατά πλάκας θα σας επιτρέψει να αναλάβετε την ευθύνη της ασθένειάς σας.