Διαφορά μεταξύ της νόσου του Alzheimer και του Lewy Body

Η νόσος του Alzheimer και η άνοια του σώματος Lewy (LBD) είναι και οι δύο τύποι άνοιας. Έχουν πολλές ομοιότητες, αλλά υπάρχουν επίσης ορισμένες σαφείς διαφορές μεταξύ των δύο ασθενειών.

Verywell / Laura Porter

Επικράτηση

LBD: Η άνοια του σώματος Lewy είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος άνοιας, με περίπου 1,4 εκατομμύρια Αμερικανούς να διαγιγνώσκονται.

Αλτσχάιμερ: Η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι ο πιο διαδεδομένος τύπος άνοιας.Υπάρχουν περισσότεροι από 5,5 εκατομμύρια Αμερικανοί με νόσο του Αλτσχάιμερ.

Αιτία

LBD: Όπως υποδηλώνει το όνομα, η άνοια του σώματος Lewy πιστεύεται ότι προκαλείται από τη συσσώρευση πρωτεϊνών του σώματος Lewy στον εγκέφαλο.

Αλτσχάιμερ: Το Αλτσχάιμερ χαρακτηρίζεται από πλάκες αμυλοειδούς και νευροϊνιδιακά μπερδεμένα στον εγκέφαλο. Οι ερευνητές εξακολουθούν να αναζητούν απαντήσεις σχετικά με το τι ακριβώς προκαλεί αυτές τις αλλαγές στον εγκέφαλο τόσο στο LBD όσο και στο Αλτσχάιμερ, αλλά έχουν εντοπίσει εννέα συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου που πιστεύουν ότι διαδραματίζουν ρόλο στην πρόκληση πολλών περιπτώσεων άνοιας. Τα καλά νέα σχετικά με αυτούς τους παράγοντες είναι ότι είναι ένα που μπορούμε τουλάχιστον να ελέγξουμε εν μέρει.

Γνωστική λειτουργία

LBD: Τα συμπτώματα και η μνήμη μπορεί να διαφέρουν σημαντικά στο LBD, έτσι ώστε μια μέρα η γιαγιά σας να μην σας αναγνωρίζει και την επόμενη μέρα, μπορεί να θυμηθεί τα ονόματα καθενός από τα εγγόνια της.

Αλτσχάιμερ: Ενώ η γνώση μπορεί να διαφέρει κάπως στο Αλτσχάιμερ, συνήθως η ικανότητα του ατόμου να σκέφτεται και να χρησιμοποιεί τη μνήμη του μειώνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Στα συμπτώματα του Αλτσχάιμερ, συνήθως δεν υπάρχει μεγάλη διακύμανση από τη μία μέρα στην άλλη.

Φυσική κίνηση

LBD: Συχνά, ένα από τα πρώιμα συμπτώματα της LBD είναι η δυσκολία στο περπάτημα, η μείωση της ισορροπίας και η ικανότητα ελέγχου των σωματικών κινήσεων. Αυτά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τη νόσο του Πάρκινσον. Η συχνή πτώση είναι επίσης συχνή στις αρχές του LBD.

Αλτσχάιμερ: Η φυσική επιδείνωση συνήθως δεν συμβαίνει στο Αλτσχάιμερ έως ότου η ασθένεια έχει προχωρήσει σημαντικά, εκτός εάν το άτομο έχει άλλες ασθένειες ή ασθένειες.

Εκφράσεις του προσώπου

LBD: Μερικά άτομα που έχουν LBD εμφανίζουν αεπίπεδη επίδραση, όπου τα πρόσωπά τους δείχνουν πολύ λίγο συναίσθημα. Αυτό είναι ένα άλλο σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί νωρίς στην ασθένεια και επικαλύπτεται με το Πάρκινσον.

Αλτσχάιμερ: Ενώ οι εκφράσεις του προσώπου συχνά μειώνονται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, αυτό συχνά δεν αναπτύσσεται μέχρι τα μεσαία έως τα μετέπειτα στάδια του Αλτσχάιμερ.

Οπτικές παραισθήσεις

LBD: Οι οπτικές ψευδαισθήσεις, όπου οι άνθρωποι βλέπουν πράγματα που δεν υπάρχουν στην πραγματικότητα, είναι αρκετά κοινά στο LBD. Αυτές οι παραισθήσεις συμβαίνουν συνήθως νωρίτερα κατά την εξέλιξη της LBD.

Αλτσχάιμερ: Οι ψευδαισθήσεις συμβαίνουν στο Αλτσχάιμερ, αλλά γενικά δεν είναι τόσο διαδεδομένες όσο στο LBD. Τείνουν επίσης να εμφανίζονται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ, σε σύγκριση με τα προηγούμενα στάδια του LBD.

Διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM

LBD: Τα άτομα με LBD μερικές φορές αντιμετωπίζουν διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM, μια δυσλειτουργία όπου ενεργούν φυσικά τις καταστάσεις στα όνειρά τους. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι η διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM μπορεί να είναι ένας από τους προηγούμενους προγνωστικούς παράγοντες της LBD

Αλτσχάιμερ: Η διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM δεν εμφανίζεται συνήθως στο Αλτσχάιμερ, αν και ενδέχεται να εμφανιστούν και άλλοι τύποι διαταραχών του ύπνου.

Ευαισθησία στα αντιψυχωσικά

LBD: Τα άτομα με LBD έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών εάν τους δοθούν αντιψυχωσικά φάρμακα. Σύμφωνα με την ένωση άνοιας Lewy Body,

Υπολογίζεται ότι ένα υψηλό ποσοστό [άνοιας με σώματα Lewy] ασθενών με DLB εμφανίζουν επιδεινούμενο παρκινσονισμό, καταστολή, ακινησία ή ακόμα και νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο (NMS) μετά από έκθεση σε αντιψυχωσικά. Το NMS είναι μια σπάνια, απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που χαρακτηρίζεται από πυρετός, γενικευμένη ακαμψία και διάσπαση του μυϊκού ιστού που μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια και θάνατο. Ο αυξημένος κίνδυνος NMS στο DLB προβλέπει ότι πρέπει να αποφεύγονται τυπικά ή παραδοσιακά αντιψυχωσικά (όπως αλοπεριδόλη, φλουφαναζίνη ή θειοριδαζίνη). Διατίθενται άτυπα αντιψυχωσικά για θεραπεία ψυχική ασθένεια για 25 χρόνια και μπορεί να είναι ασφαλέστερη στη χρήση σε ασθενείς με DLB, αλλά μόνο με εξαιρετική προσοχή. Ασθενείς με άνοια νόσου του Πάρκινσον (PDD) φαίνεται να έχουν χαμηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητης αντίδρασης σε αντιψυχωσικά, αλλά όλοι οι ασθενείς με LBD πρέπει να αντιμετωπιστεί προσεκτικά με οποιοδήποτε αντιψυχωσικό φάρμακο. "

Αλτσχάιμερ: Ενώ οποιοσδήποτε παίρνει αντιψυχωσικό φάρμακο έχει μικρό κίνδυνο να αναπτύξει νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο, τα άτομα με Αλτσχάιμερ δεν είναι τόσο επιρρεπή στην ανάπτυξη της ακραίας ευαισθησίας στα αντιψυχωσικά φάρμακα που δείχνουν τα άτομα με LBD.

Πρόοδος νόσων

LBD: Σύμφωνα με έρευνα που διεξήχθη από τον James E. Galvin, MD, MPH και άλλους ερευνητές στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, ο διάμεσος χρόνος επιβίωσης για όσους στη μελέτη με LBD είναι 78 ετών και η επιβίωση μετά την έναρξη της άνοιας του σώματος Lewy ήταν 7,3 χρόνια.

Αλτσχάιμερ: Στην παραπάνω αναφορά, ο μέσος χρόνος επιβίωσης για τους συμμετέχοντες με Αλτσχάιμερ ήταν 84,6 ετών και το ποσοστό επιβίωσης μετά την έναρξη των συμπτωμάτων ήταν 8,4 χρόνια. Έχει προταθεί ότι η διαφορά στην εξέλιξη της νόσου μεταξύ του LBD και του Alzheimer μπορεί εν μέρει να εξηγηθεί από την αύξηση των πτώσεων και, συνεπώς, από τραυματισμούς και νοσηλεία, σε εκείνους με LBD

Γένος

LBD: Οι άνδρες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν LBD από ό, τι οι γυναίκες.

Αλτσχάιμερ: Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν Αλτσχάιμερ.

Μια λέξη από το Verywell

Η κατανόηση των διαφορών μεταξύ της άνοιας του σώματος Lewy και της νόσου του Alzheimer μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ των δύο καταστάσεων και επίσης να σας προετοιμάσει για τα συγκεκριμένα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε εσείς ή το αγαπημένο σας άτομο. Επιπλέον, δεδομένου ότι ορισμένοι άνθρωποι τείνουν να είναι πιο εξοικειωμένοι με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, μπορεί να είναι χρήσιμο να εξηγήσουμε πώς η άνοια του σώματος Lewy είναι παρόμοια και διαφορετική από τη νόσο του Αλτσχάιμερ.