Το δικαίωμα άρνησης χειρουργικής επέμβασης

Ένας ασθενής μπορεί να αρνηθεί τη χειρουργική επέμβαση αρκεί να καταλάβει την απόφαση, την επίδραση που θα έχει αυτή η απόφαση και να ενεργήσει προς το δικό του συμφέρον.

Ένας ικανός ασθενής έχει το δικαίωμα να αρνηθεί οποιαδήποτε θεραπεία, ακόμα κι αν θα μειώσει τη ζωή του και θα επιλέξει μια επιλογή που θα παρέχει την καλύτερη ποιότητα ζωής για αυτούς. Το άτομο μπορεί να αποφασίσει τι πιστεύει ότι είναι η καλύτερη ποιότητα ζωής, αντί να αποφασίσει η ιατρική ομάδα γι 'αυτά.

Εάν ένας ασθενής μπορεί να κατανοήσει τις συνέπειες της άρνησης της φροντίδας, μαζί με τα οφέλη και τους κινδύνους της θεραπείας που προτείνει ο γιατρός του, έχει το δικαίωμα να απορρίψει ορισμένες ή όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, τα φάρμακα ή τις θεραπείες.

Γιατί η άρνηση θεραπείας μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς

Δεν είναι ασυνήθιστο για άτομα με χρόνιες ή σοβαρές ασθένειες να αρνούνται τη θεραπεία, ακόμη και όταν αυτή η απόφαση πρόκειται να οδηγήσει στο θάνατό τους ή ενδεχομένως να οδηγήσει σε θάνατο νωρίτερα από ό, τι θα μπορούσαν να είχαν χειρουργική επέμβαση.

Για παράδειγμα, ένας ασθενής με χρόνια καρδιακή νόσο που ενημερώνει το γιατρό του ότι δεν θα έχει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης δεν μπορεί να αναγκαστεί να κάνει χειρουργική επέμβαση, ακόμη και αν η ζωή του θα μπορούσε να παραταθεί κατά χρόνια. Ένας ασθενής με νεφρική ανεπάρκεια έχει το δικαίωμα να επιλέξει αιμοκάθαρση και να αρνηθεί τη μεταμόσχευση νεφρού, ακόμη και αν μια μεταμόσχευση θα θεραπεύσει πρακτικά την πάθηση. Ακριβώς επειδή η χειρουργική επέμβαση είναι διαθέσιμη δεν σημαίνει ότι πρέπει να γίνει, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να καθορίσει την πορεία της υγειονομικής περίθαλψης - συμπεριλαμβανομένης της άρνησης της διαθέσιμης περίθαλψης.

Η έξοδος από νοσοκομείο από ιατρική συμβουλή (AMA) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους με τους οποίους οι νοσοκομειακοί ασθενείς χρησιμοποιούν το δικαίωμά τους να αρνηθούν τη θεραπεία. Η τηλεόραση δραματοποιεί συχνά έναν ασθενή που κρυφά έξω από το νοσοκομείο με το φόρεμα του να χτυπάει στο αεράκι, αλλά η πραγματικότητα είναι ότι ένας ασθενής που επιμένει να πάει στο σπίτι απαιτείται να υπογράψει μια φόρμα πριν φύγει, αρκεί να είναι ικανός και να φύγει δεν παρουσιάζεται μια άμεση απειλή για τη ζωή τους.

Ποιος δεν είναι σε θέση να αρνηθεί τη θεραπεία;

Υπάρχουν καταστάσεις όπου ένας ασθενής δεν θα μπορούσε να λάβει αποφάσεις σχετικά με την υγεία του. Ένας ασθενής μπορεί να μην είναι ικανός διανοητικά να λάβει τις δικές του αποφάσεις. Εκείνη τη στιγμή ο σύζυγος του ασθενούς, το πλησιέστερο μέλος της οικογένειάς του ή ένα νομικά εξουσιοδοτημένο πληρεξούσιο υγειονομικής περίθαλψης θα ήταν υπεύθυνος για την απόφαση σχετικά με ένα σχέδιο περίθαλψης.

Μερικές κοινές καταστάσεις όπου ένας ασθενής δεν θα μπορούσε να λάβει αποφάσεις περί υγειονομικής περίθαλψης περιλαμβάνουν:

• Κάθε ασθενής νομικά κηρύσσεται διανοητικά ανίκανος για τους σκοπούς της λήψης αποφάσεων
• Ένας ασυνείδητος ασθενής λόγω αναισθησίας, τραύματος ή άλλων αιτιών
• Ένας ασθενής υπό την επήρεια ναρκωτικών ή αλκοόλ που αλλάζει τη διάθεση
• Ένας ασθενής που προσπάθησε να αυτοκτονήσει, ο οποίος αρνείται τη φροντίδα σωτηρίας
• Ένας ασθενής που υπέστη σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι και δεν είναι σε θέση να κατανοήσει την τρέχουσα κατάστασή του
• Ένας ασθενής κάτω των 18 ετών
• Ένας ασθενής που δεν μπορεί να κατανοήσει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση

Ένα άτομο μπορεί να ανακτήσει την ικανότητα λήψης τεκμηριωμένων αποφάσεων:

• Ένας χειρουργικός ασθενής που βρισκόταν υπό την επίδραση της αναισθησίας θα μπορούσε να λάβει τις δικές του αποφάσεις όταν ήταν πλήρως ξύπνιοι μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Ένα θύμα τραύματος από αυτοκινητιστικό ατύχημα θα μπορούσε να ξανακερδίσει τη δύναμη να λαμβάνει αποφάσεις ξυπνώντας και ικανός να κατανοήσει πλήρως την κατάστασή τους.
• Ένα άτομο που ήταν μεθυσμένο μπορεί να είναι σε θέση να λάβει τις δικές του αποφάσεις όταν είναι νηφάλιος

Όταν είσαι αναίσθητος

Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, ένας ασθενής μπορεί να διασφαλίσει ότι οι επιθυμίες του θα ικανοποιηθούν με διάφορους τρόπους:

• Κάντε μια ειλικρινή συζήτηση με τον σύζυγό σας ή τον συγγενή σας σχετικά με τις επιθυμίες σας.
• Εάν δεν έχετε σύζυγο ή ο / η σύζυγός σας / ο συγγενής σας δεν είναι σε θέση να λάβει αποφάσεις εκ μέρους σας, ορίστε το πληρεξούσιο. Αυτό μπορεί να είναι οποιοσδήποτε επιλέγετε.
• Να είστε ξεκάθαροι με τον χειρουργό σας σχετικά με τις επιθυμίες σας.
• Να θυμάστε ότι κάθε κατάσταση είναι διαφορετική. Ένας ασθενής που έχει ένα σπασμένο σετ ποδιών μπορεί να έχει μια πολύ διαφορετική συζήτηση με τον σύζυγό του από τον ίδιο ασθενή ένα χρόνο αργότερα, ο οποίος έχει χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.Ο υπεύθυνος λήψης αποφάσεων δεν πρέπει να εκπλαγείτε όταν ανακαλύπτετε ότι το επιλέξατε για να πάρει τις αποφάσεις σας - θα πρέπει να έχετε μια συνομιλία με αυτό το άτομο σχετικά με τις επιθυμίες και τις προσδοκίες σας, ώστε να ξέρουν πώς να ενεργούν προς το συμφέρον σας.

Μια λέξη από το Verywell

Οι ασθενείς θα πρέπει να αισθάνονται εξουσιοδοτημένοι να αποφασίζουν τι είναι καλύτερο για αυτούς και να λαμβάνουν αποφάσεις ανάλογα. Ενώ οι ιατρικοί πάροχοι είναι πολύ συνηθισμένοι να εκφράζουν τις απόψεις τους σχετικά με το τι είναι καλύτερο για τον ασθενή, ο ασθενής δεν έχει καμία υποχρέωση να κάνει ό, τι συνιστά ο ιατρός. Η συμβουλή του γιατρού μπορεί να ληφθεί κατόπιν συμβουλής, μπορεί να ληφθεί μια δεύτερη γνώμη ή ο ασθενής μπορεί να πάρει την απόφαση που είναι η καλύτερη για αυτούς - ακόμα κι αν η απόφασή του είναι να αγνοήσει τολμηρά τις ιατρικές συμβουλές που τους έχουν δοθεί.