Οι διαφορετικοί τύποι τοπικών στεροειδών για τη θεραπεία του εκζέματος

Τα τοπικά στεροειδή είναι χρήσιμα για τη θεραπεία πολλών ειδών αλλεργικών δερματικών παθήσεων και κνησμού, συμπεριλαμβανομένης της ατοπικής δερματίτιδας (που ονομάζεται επίσης έκζεμα). Ως αντιφλεγμονώδες φάρμακο, τα τοπικά στεροειδή μειώνουν τον κνησμό, το ξεφλούδισμα και το υγρό όταν εφαρμόζονται στο δέρμα μία ή περισσότερες φορές την ημέρα. Σε γενικές γραμμές, ένας γιατρός θα συστήσει ένα τοπικό στεροειδές για τη θεραπεία του εκζέματος ενός παιδιού (ή ενήλικου) που δεν μπορεί να ελεγχθεί μόνο με ενυδατικά δέρματος.

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Διαθέσιμα είδη στεροειδών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τοπικών στεροειδών που διατίθενται με ιατρική συνταγή, καθώς και κρέμα οξικής υδροκορτιζόνης 1%, η οποία διατίθεται χωρίς συνταγή.

Τα τοπικά στεροειδή διατίθενται σε μια ποικιλία φαρμάκων, περιεχομένων και οχημάτων. Ορισμένα φάρμακα είναι πιο ισχυρά (ισχυρότερα δεδομένης της ίδιας ποσότητας φαρμάκου), σε υψηλότερες συγκεντρώσεις ή τοποθετούνται σε διαφορετικό "όχημα" (όπως κρέμες, λοσιόν, αλοιφές κ.λπ.), τα οποία μπορούν να επηρεάσουν πόσο ισχυρό είναι το τοπικό στεροειδές .

Η διαφορά μεταξύ λοσιόν, κρέμας και αλοιφής

Το όχημα του τοπικού στεροειδούς επηρεάζει τη δύναμη του φαρμάκου. Δεδομένου του ίδιου τοπικού στεροειδούς, η ακόλουθη λίστα αντιπροσωπεύει τις δυνατότητες του φαρμάκου, από το υψηλότερο στο χαμηλότερο:

• Αλοιφή
• Κρέμες
• Λοσιόν
• Λύσεις
• Τζελ
• Σπρέι

Επίκαιρα στεροειδή που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά

Επειδή τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στις παρενέργειες των τοπικών στεροειδών, πρέπει να χρησιμοποιούνται τοπικά στεροειδή χαμηλότερης ισχύος όποτε είναι δυνατόν. Μελέτες δείχνουν ότι δύο από τα νεότερα τοπικά στεροειδή, το Cutivate (προπιονική φλουτικαζόνη) και το Elocon (φουροϊκή μομεταζόνη), μπορεί να είναι ασφαλέστερα για τα παιδιά, καθώς λιγότερο από το φάρμακο απορροφάται στο σώμα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μία φορά σε αντίθεση με δύο φορές την ημέρα. Η υδροκορτιζόνη και η δεσονίδη είναι τοπικά κορτικοστεροειδή που έχουν εγκριθεί για βρέφη ηλικίας έως 3 μηνών.

Προσοχή στη χρήση τοπικών στεροειδών υψηλής ισχύος στο πρόσωπό σας

Το δέρμα στο πρόσωπο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στις παρενέργειες των τοπικών στεροειδών και η λήψη αυτών των φαρμάκων στα μάτια μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό γλαυκώματος ή καταρράκτη. Περιορίστε τη χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών στο πρόσωπο, με μόνο τη μικρότερη ποσότητα φαρμάκου που χρησιμοποιείται για το συντομότερο δυνατό χρόνο, υπό την καθοδήγηση ιατρού.

Να είστε προσεκτικοί με την εφαρμογή τοπικών στεροειδών σε ευαίσθητες περιοχές

Ορισμένες περιοχές του σώματος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στις επιδράσεις των τοπικών στεροειδών. Για παράδειγμα, μέρη του σώματος με λεπτό δέρμα, όπως το πρόσωπο, τα βλέφαρα και τα γεννητικά όργανα, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα και μόνο τα λτοπικά στεροειδή θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε αυτές τις περιοχές, σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Οι περιοχές με πτυχές του δέρματος, όπως οι μασχάλες, η βουβωνική χώρα και κάτω από το στήθος, απορροφούν περισσότερο τοπικό στεροειδές, επομένως τα τοπικά στεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και σε αυτές τις περιοχές.

Οι πιθανές παρενέργειες των τοπικών στεροειδών

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τοπικά στεροειδή παρατηρούνται συχνότερα στις περιοχές του δέρματος όπου εφαρμόζεται το φάρμακο. Οι τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Αραίωση του δέρματος
• Αλλαγές χρωστικών (ελαφρύτερο ή πιο σκούρο δέρμα)
• Σχηματισμός τελαγγειεκτασίας (αιμοφόρων αγγείων)
• Ροζέια, περιφερική δερματίτιδα και ακμή
• Αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις του δέρματος
• Καθυστερημένη ικανότητα επούλωσης πληγών
• Ερεθισμός, ερυθρότητα, καύση, τσούξιμο και απολέπιση του δέρματος
• Επαφή με δερματίτιδα που προκύπτει από το ίδιο το τοπικό στεροειδές

Όταν τοπικά στεροειδή χρησιμοποιούνται σε μεγάλα μέρη του σώματος, περιοχές αυξημένης απορρόφησης (για παράδειγμα, το πρόσωπο ή τα γεννητικά όργανα) ή για παρατεταμένες χρονικές περιόδους, ολόκληρο το σώμα μπορεί να επηρεαστεί.Αυτό ονομάζεται συστηματικό αποτέλεσμα και, αν και σπάνια, μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε ή όλα τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing.

Άλλοι παράγοντες που καθορίζουν εάν εμφανίζονται τοπικά στεροειδή σε ολόκληρο το σώμα περιλαμβάνουν τη δραστικότητα του κορτικοστεροειδούς, καθώς και εάν εφαρμόζεται επίδεσμος απόφραξης πάνω από το στεροειδές.

Μερικά παραδείγματα τοπικών στεροειδών που ταξινομούνται ανά ισχύ

Τα τοπικά στεροειδή διαχωρίζονται συνήθως σε 7 ομάδες με βάση το επίπεδο ισχύος, με την ομάδα 1 να είναι η ισχυρότερη και την ομάδα 7 να είναι η πιο αδύναμη. Τα ακόλουθα είναι παραδείγματα τοπικών στεροειδών που χρησιμοποιούνται συνήθως από κάθε ομάδα:

• Ομάδα 1: Temovate (clobetasol) 0,05% κρέμα και αλοιφή, Diprolene (betamethasone) 0,05% κρέμα και αλοιφή
• Ομάδα 2: Lidex (fluocinonide) 0,05% σε όλες τις μορφές, Topicort (δεσοξιμεταζόνη) 0,25% κρέμα, τζελ, αλοιφή
• Ομάδα 3: Κρέμα Topicort (δεσοξιμεταζόνη) 0,05%, Cutivate (προπιονική φλουτικαζόνη) 0,005% αλοιφή, Elocon (φουροϊκή μομεταζόνη) 0,1% αλοιφή
• Ομάδα 4: Westcort (βαλερική υδροκορτιζόνη) 0,2% αλοιφή, Kenalog (τριαμκινολόνη) 0,1% κρέμα Elocon (φουροϊκή μομεταζόνη) 0,1% κρέμα
• Ομάδα 5: Κρέμα κολοβικής (προπιονική φλουτικαζόνη) 0,05%, κρέμα Westcort (βαλερική υδροκορτιζόνη) 0,2%
• Ομάδα 6: Κρεμώδες Desonate (desonide) 0,05%
• Ομάδα 7: Cortaid (οξική υδροκορτιζόνη) όλων των μορφών και συγκεντρώσεων

Αποτελεσματικότητα χωρίς κρέμα Υδροκορτιζόνης

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της δερματικής νόσου - για ήπια ατοπική δερματίτιδα, για παράδειγμα - μια κρέμα υδροκορτιζόνης χαμηλής ισχύος χωρίς συνταγή θα λειτουργήσει πιθανώς μια χαρά. Εάν το έκζεμα είναι σοβαρό, μακροχρόνιο ή περιλαμβάνει παχύ δέρμα (όπως οι παλάμες ή τα πέλματα), μπορεί να χρειαστεί ένα ισχυρότερο τοπικό στεροειδές με συνταγή.

Μια λέξη από το Verywell

Ένα σημαντικό tidbit είναι ότι δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείτε τοπικό στεροειδές με συνταγή άλλου ατόμου, καθώς μπορεί να μην γνωρίζετε για ποιο σκοπό αρχικά προοριζόταν αυτό το φάρμακο. Το τοπικό στεροειδές μπορεί να έχει ισχυρή ισχύ και δεν θα θέλατε να χρησιμοποιήσετε ένα τέτοιο φάρμακο σε ορισμένα μέρη του σώματος, όπως το πρόσωπο ή στις πτυχές του δέρματος.