Αιτίες των Keloid ουλών

Οι ουλές Keloid ορίζονται ως ανώμαλες ουλές που αναπτύσσονται πέρα ​​από τα όρια της αρχικής θέσης ενός τραυματισμού του δέρματος. Η ουλή είναι μια αυξημένη και ακατάλληλη ανάπτυξη του δέρματος στην περιοχή του κατεστραμμένου δέρματος και μπορεί να προκαλέσει πόνο, κνησμό και κάψιμο.

Ποιος και τι κινδυνεύει;

Παρόλο που μια ουλή χηλοειδούς μπορεί να σχηματιστεί σε οποιονδήποτε, ορισμένες εθνοτικές ομάδες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να τα αναπτύξουν. Τα άτομα με πιο σκούρο δέρμα, όπως οι Αφρικανοί Αμερικανοί, οι Ασιάτες και οι Ισπανόφωνοι είναι πιο ευαίσθητοι. Οι ουλές Keloid παρατηρούνται 15 φορές συχνότερα σε εθνοτικές ομάδες με υψηλό χρωματισμό από ότι στους Καυκάσιους.

Ορισμένες περιοχές του σώματος φαίνονται πιο ευαίσθητες σε χηλοειδή ουλές, συμπεριλαμβανομένης της δελτοειδούς περιοχής του άνω βραχίονα, του άνω μέρους της πλάτης και του στέρνου. Οι λοβοί και το πίσω μέρος του λαιμού είναι επίσης κοινές περιοχές.

Αιτίες

Δεν είναι πλήρως κατανοητό γιατί ή πώς σχηματίζονται οι χηλοειδείς ουλές. Το τραύμα του δέρματος φαίνεται να είναι η πιο κοινή αιτία, αν και οι ουλές μπορούν επίσης να σχηματιστούν χωρίς προφανή λόγο. Η ένταση του δέρματος ή των μυών φαίνεται να συμβάλλει στο σχηματισμό χηλοειδών, όπως αποδεικνύεται από τις πιο κοινές θέσεις του σχηματισμού τους (το άνω χέρι και την πλάτη). Αλλά αν αυτή ήταν η πλήρης ιστορία, θα περίμενε κανείς ότι άλλες τοποθεσίες, όπως η παλάμη του χεριού ή τα πέλματα των ποδιών, θα είναι εξίσου ευάλωτες. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει.

Η μόλυνση σε σημείο πληγής, το επαναλαμβανόμενο τραύμα στην ίδια περιοχή, η ένταση του δέρματος ή ένα ξένο σώμα σε μια πληγή μπορεί επίσης να είναι παράγοντες. Φαίνεται ότι υπάρχει ένα γενετικό συστατικό για τις ουλές των χηλοειδών: είναι γνωστό ότι εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει χηλοειδή, τότε διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο.

Άλλες θεωρίες για τις αιτίες των ουλών των χηλοειδών περιλαμβάνουν ανεπάρκεια ή περίσσεια της στυλιωτικής ορμόνης μελανοκυττάρων (MSH). μειωμένα ποσοστά ώριμου κολλαγόνου και αυξημένου διαλυτού κολλαγόνου. ή το μπλοκάρισμα των πολύ μικρών αιμοφόρων αγγείων και την προκύπτουσα έλλειψη οξυγόνου.

Ενώ η έλλειψη μιας σαφούς θεωρίας αποδεικνύει την έλλειψη κατανόησης της κατάστασης, ορισμένες εργασίες γίνονται για την εύρεση της αιτίας. Ο προσδιορισμός της ακριβούς αιτίας ελπίζουμε ότι θα σημαίνει καλύτερο προληπτικό φάρμακο και πιο αποτελεσματικές θεραπείες στο μέλλον, αλλά υπάρχουν πολλά προβλήματα με επαρκή παρακολούθηση των ατόμων με την πάθηση, έλλειψη σαφούς διακοπής της θεραπείας και πολύ λίγες μελέτες γενικά - όλα εμποδίζουν την αναζήτηση θεραπείας.

Τι μπορεί να αποτρέψει τα σημάδια Keloid;

Το γεγονός είναι ότι μπορεί να υπάρχουν λίγα πράγματα που μπορείτε να κάνετε αν είστε αρκετά ατυχής για να έχετε το είδος του δέρματος που αντιδρά σχηματίζοντας ουλές keloid. Μπορείτε να βοηθήσετε τη διαδικασία επούλωσης διατηρώντας τα τραύματα καθαρά.

Εάν γνωρίζετε ότι είστε ευαίσθητοι λόγω προηγούμενης εμπειρίας ή οικογενειακής σύνδεσης, τότε μπορείτε να αποφύγετε τη λήψη επιπλέον κινδύνων. Μην πάρετε τρυπήματα ή τατουάζ και βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση. Μερικοί γιατροί λένε ότι όλοι οι πολύ χρωματισμένοι άνθρωποι πρέπει να αποφεύγουν τα τατουάζ και τα τρυπήματα να είναι στην ασφαλή πλευρά.

Υπάρχει υψηλό ποσοστό υποτροπής των χηλοειδών, έως και 50%.

Θεραπεία

Οι κύριες επιλογές θεραπείας για την αφαίρεση των χηλοειδών είναι:

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική αφαίρεση των χηλοειδών ουλών έχει πολύ υψηλό ρυθμό ανάπτυξης, οπουδήποτε από 50 έως 100 τοις εκατό. Τα λέιζερ έχουν δοκιμαστεί ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση μαχαιριών, αλλά μέχρι στιγμής τα αποτελέσματα δεν είναι καλύτερα.

Μετά την εκτομή της ουλής, ένα πήκτωμα πυριτίου ή ένα φύλλο πρέπει να εφαρμόζεται αμέσως στο σημείο εκτομής και να χρησιμοποιείται καθημερινά για έξι έως εννέα μήνες. (Είναι σαφές και το μακιγιάζ μπορεί να εφαρμοστεί πάνω του.)

Εάν το χηλοειδές φαίνεται να επανεμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ενέσεις ενός στεροειδούς όπως η τριαμκινολόνη μπορούν να εγχυθούν στη βλάβη για να διατηρηθεί η υποτροπή στον κόλπο. Οι ενέσεις χορηγούνται κάθε τέσσερις έως έξι εβδομάδες ανάλογα με τις ανάγκες.

Μη χειρουργικές θεραπείες

Η θεραπεία με ιντερφερόνη (φάρμακα που δρουν στο ανοσοποιητικό σύστημα) έχει αναφερθεί ως αποτελεσματική στη μείωση των ουλών των χηλοειδών. Ωστόσο, μπορεί να έχει κάποιες σημαντικές παρενέργειες. Παραδείγματα είναι η τοξικότητα, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, κατάθλιψη, ναυτία και έμετος.

Η παρατεταμένη συμπίεση του ουλώδους ιστού μπορεί θεωρητικά να μαλακώσει και να διαλύσει τα χηλοειδή σημάδια, αλλά η πρακτικότητα αυτής της επιλογής εξαρτάται από τη θέση του χηλοειδούς. Άλλες μη χειρουργικές επεμβάσεις που δοκιμάζονται επί του παρόντος με ποικίλα αποτελέσματα περιλαμβάνουν αντιισταμινικά, βιταμίνες, μουστάρδα αζώτου, Verapamil και ρετινοϊκά οξέα.

Συνδυασμένες θεραπείες

Επειδή η χειρουργική επέμβαση από μόνη της δεν είναι πολύ αποτελεσματική, οι γιατροί μπορούν να αφαιρέσουν την ουλή και μετά να κάνουν ενέσεις στεροειδών, μία τη στιγμή της επέμβασης και η δεύτερη ένεση περίπου ένα μήνα αργότερα. Ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας αναφέρεται με διαφορετικό ρυθμό υποτροπής μεταξύ 50 και 70%.

Μια άλλη επιλογή συνδυάζει χειρουργική επέμβαση με ακτινοθεραπεία εξωτερικού τύπου. Η ακτινοβολία επηρεάζει την ανάπτυξη του δέρματος (ινοβλάστες) και την παραγωγή κολλαγόνου. Η έρευνα ποικίλλει σχετικά με τον τύπο θεραπείας συνδυασμού που είναι πιο αποτελεσματικός.

Τόσο η ακτινοθεραπεία όσο και τα στεροειδή φάρμακα έχουν παρενέργειες, οπότε πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας την πιο αποτελεσματική θεραπεία. Ίσως αξίζει να πάρετε μια δεύτερη γνώμη πριν προχωρήσετε σε οποιαδήποτε θεραπεία.