Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ινδομεθακίνη

Η ινδομεθακίνη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο στις αρθρώσεις, το πρήξιμο και την ακαμψία σε διάφορες καταστάσεις αρθρίτιδας. Λειτουργεί αναστέλλοντας την παραγωγή φυσικών ουσιών που προκαλούν φλεγμονή, πρήξιμο και πόνο στο σώμα.

Οι μορφές της ινδομεθακίνης περιλαμβάνουν μια στοματική κάψουλα, ένα στοματικό υγρό ή ένα ορθικό υπόθετο. Διατίθεται στο εμπόριο με τα εμπορικά σήματα Indocin και Tivorbex, καθώς και ως γενόσημο φάρμακο.

Jose Luis Pelaez Inc. / Getty Images

Χρήσεις

Η ινδομεθακίνη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής, του πόνου και του πυρετού. Η ινδομεθακίνη μπορεί να χορηγηθεί μόνη της για θεραπεία οξείας (προσωρινής) πάθησης ή ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας για χρόνια πάθηση. Οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν ινδομεθακίνη για τη θεραπεία:

• Μέτρια έως σοβαρή ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA), οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) ή αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS)
• Οξύς επώδυνος ώμος από καταστάσεις όπως θυλακίτιδα ή τενοντίτιδα
• Οξεία ουρική αρθρίτιδα

Σε χρόνιες καταστάσεις όπως η RA, OA ή AS, θα παίρνατε ινδομεθακίνη ως μέρος του σχεδίου θεραπείας για τη διαχείριση ή τη μείωση των εξάρσεων (περιόδους υψηλής δραστηριότητας της νόσου) ή όταν αντιμετωπίζετε περιόδους υψηλής φλεγμονής.

Πριν τη λήψη

Πριν ξεκινήσετε την ινδομεθακίνη, ο γιατρός σας θα σταθμίσει τους κινδύνους αυτού του φαρμάκου σε σχέση με τα οφέλη από τη χρήση του. Θα θέλουν να μάθουν για τυχόν αλλεργίες που έχετε σε οποιαδήποτε φάρμακα, τρόφιμα, βαφές, συντηρητικά ή ζωικά προϊόντα.

Σύμφωνα με την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), ορισμένες ομάδες ανθρώπων δεν πρέπει να λαμβάνουν ινδομεθακίνη. Δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών, επειδή η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν έχουν τεκμηριωθεί σε αυτήν την ομάδα.

Οι ηλικιωμένοι ενήλικες μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι στις επιδράσεις του φαρμάκου και είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν πιο ανεπιθύμητες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων στο στομάχι και νεφρικά προβλήματα. Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για να προσδιοριστεί εάν η ινδομεθακίνη είναι ασφαλής στη χρήση εάν θηλάζετε.

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με ινδομεθακίνη. Τα άτομα που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά θα πρέπει να ελέγχουν με τους γιατρούς τους εάν είναι ασφαλές να λαμβάνουν ινδομεθακίνη.

Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν είναι ασφαλές να ινδομεθακίνης με τα ακόλουθα φάρμακα:

• Κυκλοσπορίνη
• Λίθιο
• Μεθοτρεξάτη
• Προβενεσίδη
• Φάρμακα για την καρδιά ή την αρτηριακή πίεση, συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών
• Αραιωτικά αίματος
• Άλλα ΜΣΑΦ, όπως celecoxib, diclofenac και meloxicam

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης. Άλλα φάρμακα θα μπορούσαν να αλληλεπιδράσουν με την ινδομεθακίνη, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων χωρίς συνταγή, βιταμινών και βοτάνων.

Τα άτομα με ορισμένες καταστάσεις πρέπει να ενημερώσουν τους γιατρούς τους για αυτά πριν ξεκινήσουν την ινδομεθακίνη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Καρδιακή ασθένεια
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Διαταραχές αιμορραγίας
• Έλκη του στομάχου ή αιμορραγία
• Βρογχικο Ασθμα
• Προβλήματα στο ήπαρ ή στα νεφρά

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν καπνίζετε, καθώς το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες της ινδομεθακίνης ή να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας του φαρμάκου. Το κάπνισμα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο γαστρεντερικών παρενεργειών και επιπλοκών.

Άλλα ΜΣΑΦ

Άλλα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

• Celebrex (celecoxib)
• Κλονορίλη (σουλιντάκη)
• Feldene (πιροξικάμη)
• Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ιβουπροφαίνη)
• Orudis, Oruvail, Actron (κετοπροφαίνη)
• Λοδίνη (etodolac)
• Mobic (μελοξικάμη)
• Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox (naproxen)
• Relafen (ναβουμετόνη)
• Voltaren (νατριούχο δικλοφενάκη)

Δοσολογία

Η στοματική ινδομεθακίνη έρχεται σε κάψουλες άμεσης απελευθέρωσης και σε κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης. Οι κάψουλες άμεσης απελευθέρωσης διατίθενται σε περιεκτικότητα 25 mg (mg) και 50 (mg), ενώ οι κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης διατίθενται σε ισχύ 75 mg.

Λαμβάνεται από το στόμα, συνήθως δύο ή τρεις φορές την ημέρα, με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Εάν αισθανθείτε στομαχικές διαταραχές ενώ παίρνετε ινδομεθακίνη, πάρτε το με τροφή ή γάλα.

Η ινδομεθακίνη μπορεί επίσης να ληφθεί ως υπόθετο για χρήση από το ορθό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ακολουθήσει όλες τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγής ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Εάν παίρνετε ινδομεθακίνη επειδή έχετε επίμονο νυχτερινό πόνο ή πρωινή δυσκαμψία, συζητήστε τη δοσολογία και το χρονοδιάγραμμα με το γιατρό σας, καθώς μπορεί να σας προτείνουν να δώσετε μεγαλύτερο μέρος της ημερήσιας δόσης κατά τον ύπνο (να μην υπερβαίνει τα 100 mg).

Για να μειώσετε τον κίνδυνο γαστρεντερικών προβλημάτων ή άλλων παρενεργειών, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για το συντομότερο δυνατό χρόνο. Μην αυξήσετε τη δόση σας χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.

Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε την το συντομότερο δυνατό. Εάν είναι ώρα να πάρετε την επόμενη δόση, πάρτε τη δόση μόνο. Μην πάρετε διπλές δόσεις για να προσπαθήσετε να αναπληρώσετε τη χαμένη δόση.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της ινδομεθακίνης είναι διάρροια, ζάλη, κεφαλαλγία και καούρα. Αυτά συνήθως εξαφανίζονται μόλις το σώμα σας συνηθίσει το φάρμακο. Ωστόσο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν συνεχίσουν ή είναι σοβαρά.

Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σοβαρότερες παρενέργειες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αλλεργική αντίδραση
• Δυσκολία στην αναπνοή ή συριγμό
• Σοβαρά δερματικά συμπτώματα
• Σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας: Αιματηρά, μαύρα ή καθυστερημένα κόπρανα, κόκκινα ή σκούρα καφέ ούρα, φτύσιμο αίματος ή καφέ υλικό, κόκκινες κηλίδες στο δέρμα, ασυνήθιστοι μώλωπες, αιμορραγία από τα μάτια, τη μύτη ή τα ούλα
• Σημάδια θρόμβου αίματος: Αλλαγές στην όραση, πόνος στο στήθος, σοβαρός πονοκέφαλος, προβλήματα ομιλίας, ξαφνικό μούδιασμα ή αδυναμία του προσώπου, του βραχίονα ή του ποδιού, πρόβλημα με το περπάτημα
• Ανεξήγητη αύξηση βάρους
• Ανεξήγητο πρήξιμο
• Αίσθημα αδυναμίας ή εξαιρετικά κουρασμένου
• Κιτρίνισμα των ματιών ή του δέρματος

Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις

Η ινδομεθακίνη (και άλλα ΜΣΑΦ) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό θα μπορούσε να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη λήψη του φαρμάκου, αλλά είναι πιο πιθανό όσο περισσότερο παίρνετε το φάρμακο. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν έχετε καρδιακές παθήσεις, είστε ηλικιωμένοι ή έχετε παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, όπως το κάπνισμα, το οικογενειακό ιστορικό, η υψηλή αρτηριακή πίεση ή ο διαβήτης.

Αν και σπάνια, η ινδομεθακίνη μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο στομάχι ή στο έντερο. Αυτό μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες φαίνεται να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Εάν πάρετε πάρα πολύ ινδομεθακίνη, μπορεί να εμφανίσετε υπερβολική δόση. Εάν πιστεύετε ότι αντιμετωπίζετε υπερβολική δόση, επικοινωνήστε με ένα κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων ή μεταβείτε αμέσως σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Τα σημάδια υπερδοσολογίας με ΜΣΑΦ μπορεί να περιλαμβάνουν χτύπημα στα αυτιά, θολή όραση, σοβαρό πονοκέφαλο, δυσκολίες στην αναπνοή, πόνο στο στομάχι, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αδυναμία, σύγχυση, ακραία διέγερση ή άγχος.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τη χρήση ινδομεθακίνης ή πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε σοβαρές παρενέργειες ή αντίδραση στο φάρμακο. Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει τον κίνδυνο και τα οφέλη της θεραπείας με ινδομεθακίνη και να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν είναι σωστό για εσάς.