Τι είναι ένας αγγειοχειρουργός;

Η χειρουργική ειδικότητα της αγγειακής χειρουργικής ασχολείται με τη θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων του σώματος, με εξαίρεση τα αγγεία της καρδιάς και του εγκεφάλου. Ένας αγγειοχειρουργός μπορεί να εκτελεί διαδικασίες στις αρτηρίες και τις φλέβες μιας ευρείας ποικιλίας περιοχών του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των βραχιόνων, των ποδιών, των οργάνων και άλλων ιστών.

Θα παραπεμφθείτε σε αγγειοχειρουργό από τον ιατρό της πρωτοβάθμιας φροντίδας σας για καταστάσεις όπως η περιφερική αρτηριακή νόσος. Ή, μπορεί να χρειαστείτε αγγειοχειρουργό μετά από τραυματικό τραυματισμό ή άλλη ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, όπως ανεύρυσμα αορτής.

Τι κάνει ένας αγγειοχειρουργός

Οι αγγειακοί χειρουργοί συνήθως εργάζονται για να αποκαταστήσουν τη ροή του αίματος σε μια περιοχή του σώματος μετά από τραύμα, ασθένεια ή άλλο ζήτημα που βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι εκτελούν μια διαδικασία παράκαμψης για την αποκατάσταση της καλής ροής του αίματος σε ένα πόδι ή μπορεί να τοποθετήσουν μια εναλλαγή AV για ένα άτομο που πρέπει να ξεκινήσει αιμοκάθαρση. Για ασθενείς που έχουν φραγμένες αρτηρίες στο λαιμό τους, ο χειρουργός μπορεί να κάνει μια καρωτιδική ενδοαρτερεκτομή για να βελτιώσει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Εκτός από την κρίσιμη φροντίδα για ασθενείς με αγγειακή χειρουργική επέμβαση, ο αγγειοχειρουργός παρέχει ολοκληρωμένη φροντίδα στον ασθενή. Δεν επικεντρώνεται μόνο στη χειρουργική επέμβαση, αλλά συνεργάζεται και με τους ασθενείς για τη βελτίωση των συνθηκών τους με φάρμακα, άσκηση και άλλες μορφές θεραπείας. Σύμφωνα με την Εταιρεία Αγγειακής Χειρουργικής, ο αγγειοχειρουργός δεν επικεντρώνεται στην παροχή ενός τύπου θεραπείας, αλλά συνεργάζεται με κάθε περίπτωση για να βρει την καλύτερη λύση, είτε πρόκειται για μια περίπλοκη χειρουργική επέμβαση, ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες ή καθόλου χειρουργική επέμβαση.

Αξιολογεί τον ασθενή και κάνει εξετάσεις όπως αγγειογραφία, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και διπλή υπερηχογραφία. Διαχειρίζεται αγγειακές παθήσεις στους ασθενείς της, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων υγείας, παρακολουθώντας ασθενείς που βρίσκονται σε συνεχή κατάσταση, συνταγογραφώντας φάρμακα, συμβουλεύοντας τους ασθενείς για το πώς να μειώσουν τους παράγοντες κινδύνου τους και τη διαχείριση των πληγών.

Μερικές από τις τυπικές θεραπείες που μπορεί να προσφέρει περιλαμβάνουν ακρωτηριασμό, θρομβολυτική θεραπεία, διαβητική φροντίδα ποδιών, πρόσβαση αιμοκάθαρσης, γραμμή PICC, αορτική επιδιόρθωση, καρωτιδική ενδοτερεκτομή, ανοιχτή και ενδοαγγειακή χειρουργική για ανευρύσματα αορτής και ανατομές. Οι αγγειοχειρουργοί είναι επίσης ειδικοί στη θεραπεία των κιρσών, της φλεβικής ανεπάρκειας, των φλεβών της αράχνης και του πρηξίματος των ποδιών.

Εκπαίδευση

Ένας αγγειοχειρουργός συνήθως ολοκληρώνει ιατρική σχολή, ακολουθούμενη από γενική χειρουργική κατοικία πέντε ετών και στη συνέχεια υποτροφία που ειδικεύεται στην αγγειακή χειρουργική. Τα προγράμματα πρέπει να εγκριθούν από το Συμβούλιο Διαπίστευσης για Μεταπτυχιακή Ιατρική Εκπαίδευση (ACGME) στις ΗΠΑ ή από το Royal College of Physicians and Surgeons of Canada (RCPSC). Πρέπει να πιστοποιηθούν από εξετάσεις από το Αμερικανικό Συμβούλιο Χειρουργικής εντός επτά ετών από την ολοκλήρωση της εκπαίδευσής τους για να λάβουν πιστοποίηση προτού ξεκινήσουν ανεξάρτητη πρακτική.

Αγγειακές καταστάσεις που αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση

Οι κύριες καταστάσεις που αντιμετωπίζουν οι αγγειακοί χειρουργοί είναι:

• Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής: Πρόκειται για μια διόγκωση στη μεγαλύτερη αρτηρία της κοιλιάς. Εάν εξασθενεί και ρήξει, θα έχετε μαζική εσωτερική αιμορραγία, διακινδυνεύοντας τον θάνατο.
• Νόσος της καρωτιδικής αρτηρίας: Όταν η κύρια αρτηρία στον αυχένα έχει συσσώρευση πλάκας, μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Περιφερική αρτηριακή νόσος: Πρόκειται για συσσώρευση πλάκας στα αιμοφόρα αγγεία που τρέφουν όλες τις περιοχές του σώματός σας. Αποφράξεις στο πόδι μπορεί να προκαλέσουν πόνο, έλκη στα πόδια και γάγγραινα, απαιτώντας ακρωτηριασμό. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Φλεβική νόσος: Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν θρόμβωση βαθιάς φλέβας, κιρσούς, φλέβες αράχνης, φλεβική ανεπάρκεια και οίδημα των ποδιών.
• Διάλυση: Ένας αγγειοχειρουργός μπορεί επίσης να εκτελέσει τη διαδικασία που δημιουργεί σημείο πρόσβασης αιμοκάθαρσης, καθώς και να εκτελεί συντήρηση πρόσβασης αιμοκάθαρσης.