Επισκόπηση της οστεοαρθρίτιδας του λαιμού

Η οστεοαρθρίτιδα του αυχένα (επίσης γνωστή ως αρθρίτιδα του τραχήλου, αυχενική αρθρίτιδα και αυχενική σπονδυλίωση) είναι ακριβώς αυτό που ακούγεται - εκφυλισμός των αρθρώσεων, των σπονδύλων και των δίσκων στο αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, φλεγμονή και ακόμη και μειωμένη λειτουργία.

Η κατάσταση συνήθως επηρεάζει άτομα άνω των 50 ετών και επιδεινώνεται με την ηλικία. Πάνω από το 85% των ατόμων ηλικίας άνω των 60 ετών επηρεάζονται. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από καθόλου έως πόνο και δυσκαμψία και σοβαρές επιπλοκές, όπως απώλεια συντονισμού, εάν ο νωτιαίος μυελός τσιμπήσει μπορεί να εμφανιστεί.

Μόλις διαγνωστεί η οστεοαρθρίτιδα του αυχένα, πιθανότατα μέσω ενός συνδυασμού φυσικής εξέτασης και τεστ απεικόνισης, ένας γιατρός μπορεί να συντάξει ένα σχέδιο θεραπείας προσαρμοσμένο στη θέση της βλάβης, τον βαθμό εκφυλισμού και τα συμπτώματα. Αυτό μπορεί να σημαίνει φαρμακευτική αγωγή, φυσική θεραπεία ή / και χειρουργική επέμβαση.

Η αυχενική σπονδυλίωση κυριολεκτικά μπορεί να είναι ένας πόνος στον αυχένα, αλλά γενικά, είναι μια πάθηση που είναι κοινή, κατανοητή και μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας λαιμού

Μερικά άτομα με αυχενική σπονδυλίωση δεν έχουν καθόλου συμπτώματα, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι αντιμετωπίζουν τουλάχιστον κάποια δυσφορία - συνήθως χρόνιο πόνο και δυσκαμψία. Καθώς η κατάσταση προχωρά, άλλα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν, ειδικά εάν εμπλέκονται τα νωτιαία νεύρα ή ο νωτιαίος μυελός. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Πόνος στον αυχένα που επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα που εκτελείται όταν ένα άτομο είναι όρθιο
• Πόνος στον αυχένα που ακτινοβολεί στο χέρι ή στον ώμο
• Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία στα χέρια, τα χέρια, τα δάχτυλα, τα πόδια ή τα πόδια
• Αδυναμία στα πόδια, δυσκολία στο περπάτημα, απώλεια ισορροπίας
• Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
• Ένας ήχος λείανσης στο λαιμό κατά την κίνηση
• Πονοκέφαλοι

Η οστεοαρθρίτιδα του αυχένα μπορεί επίσης να επηρεάσει τον ύπνο και την ικανότητα να εργάζονται ή να εκτελούν συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες. Και μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες εξουθενωτικές και συχνά μόνιμες συνθήκες.

Ένα από αυτά είναι η στένωση της σπονδυλικής στήλης, στην οποία τα οστεοφύτα (οστά των οστών) αναπτύσσονται εντός των σπονδύλων, περιορίζοντας το πέρασμα της μορφής των σπονδύλων για τον νωτιαίο μυελό. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αναφερόμενο πόνο ή πόνο στα χέρια και τα πόδια (ριζοπάθεια), αδυναμία περπατήματος με γρήγορο ρυθμό και προβλήματα με τις λεπτές κινητικές ικανότητες.

Μια σχετική κατάσταση, η στένωση της τροφής, αναπτύσσεται όταν τα ανοίγματα στις πλευρές κάθε σπονδύλου γίνονται στενά και τσιμπάνε προς τα κάτω στα νωτιαία νεύρα που τα περνούν, προκαλώντας πόνο στον βραχίονα.

Αιτίες

Η αυχενική σπονδυλική στήλη αποτελείται από επτά σπονδύλους (κόκαλα) που στοιβάζονται το ένα πάνω από το άλλο, όπως οι δακτύλιοι σε ένα παιχνίδι δακτυλίου. ο επάνω δακτύλιος βρίσκεται στη βάση του κρανίου.

Μεταξύ κάθε σπονδύλου που ξεκινά με τον δεύτερο σπόνδυλο (C2) υπάρχει ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος - ένα στρώμα ινώδους χάρτου που παρέχει απορρόφηση κραδασμών μεταξύ κάθε σπονδύλου και επίσης επιτρέπει την κίνηση. Οι ζευγαρωμένοι σύνδεσμοι (ζυγαφοφυσικές) αρθρώσεις παρέχουν επίσης σταθερότητα και ευελιξία στην αυχενική σπονδυλική στήλη.

Η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται όταν ο χόνδρος επιδεινώνεται ή καταστραφεί. Μερικές φορές αυτό διεγείρει την ανάπτυξη των οστών προεξοχών κατά μήκος των άκρων που ονομάζονται οστά spurs (οστεοφύτα). Με λεπτότερη επένδυση, οι σπόνδυλοι γίνονται πιο κοντά ο ένας στον άλλο, αφήνοντας λιγότερο χώρο για τα μεμονωμένα νωτιαία νεύρα που εκτείνονται από τον νωτιαίο μυελό.

Η κύρια αιτία αυτών των αλλαγών πιστεύεται ότι είναι απλή φθορά στις δομές της αυχενικής σπονδυλικής στήλης που λαμβάνει χώρα με την πάροδο του χρόνου. Με την ηλικία, οι δίσκοι αρχίζουν να στεγνώνουν, αναγκάζοντάς τους να ισιώσουν.

Άλλοι παράγοντες που μπορούν να παίξουν ρόλο στην οστεοαρθρίτιδα του αυχένα περιλαμβάνουν τραυματισμό, δουλειά ή χόμπι που απαιτεί πολλές επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή βαριά ανύψωση που ασκεί πίεση στην αυχενική μοίρα και είναι υπέρβαρη. Μπορεί επίσης να υπάρχει ένα γενετικό συστατικό, ακόμη και το κάπνισμα έχει συνδεθεί με αυξημένο πόνο στον αυχένα.

Διάγνωση

Για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του λαιμού, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ξεκινήσει λαμβάνοντας ιατρικό ιστορικό. Θα κάνουν ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, όπως όταν ξεκίνησαν, τι μπορεί να κάνει τον πόνο να αισθάνεται χειρότερο ή καλύτερο και ούτω καθεξής.

Στη συνέχεια, θα κάνουν μια φυσική εξέταση για να αξιολογήσουν το εύρος κίνησης στο λαιμό σας και να ελέγξουν τα αντανακλαστικά και τη μυϊκή λειτουργία στα χέρια και τα πόδια σας. Μπορεί να σας παρακολουθούν να περπατάτε για να δείτε αν υπάρχει κάτι μακριά από το βάδισμα σας, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει συμπίεση στον νωτιαίο μυελό σας.

Οι εξετάσεις απεικόνισης πιθανόν να είναι απαραίτητες για να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την ακριβή τοποθεσία και την έκταση της βλάβης στην αυχενική μοίρα σας. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφία, αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία για να δείξουν τα οστά, τους δίσκους, τους μύες και τα νεύρα στον αυχένα και τον νωτιαίο μυελό.

Η μυελογραφία δείχνει πώς αλληλεπιδρούν τα οστά των οστών και οι δίσκοι με τα μεμονωμένα νεύρα. Η ηλεκτρομυογραφία δείχνει πόσο καλά τα νεύρα επικοινωνούν σήματα μεταξύ του νωτιαίου μυελού και των μυών.

Θεραπεία

Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα του τραχήλου της μήτρας είναι η ανακούφιση του πόνου, η πρόληψη της συμπίεσης των νεύρων και η αποκατάσταση της λειτουργίας, αλλά δεν υπάρχει προσέγγιση ενός μεγέθους. Εάν έχετε διαγνωστεί με οστεοαρθρίτιδα στο λαιμό, το σχέδιο θεραπείας σας θα είναι κατασκευασμένο από συστατικά που θα στοχεύουν συγκεκριμένα τα συμπτώματά σας και άλλους μεμονωμένους παράγοντες.

Τούτου λεχθέντος, οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν ανάπαυση και ακινητοποίηση του λαιμού με αυχενικό κολάρο. Συνιστώνται συχνά φάρμακα όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και μη ναρκωτικά αναλγητικά ή ενέσεις κορτικοστεροειδών.

Για σοβαρή οστεοαρθρίτιδα στον αυχένα, μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά ή ναρκωτικά αναλγητικά. Για ορισμένα άτομα, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν πόνο στη νευρική βλάβη. Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα.

Μπορεί να συνιστάται η φυσικοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της έλξης του τραχήλου της μήτρας, της θεραπείας με ζεστό ή κρύο, καθώς και ασκήσεις τεντώματος και ενδυνάμωσης για το λαιμό και τους ώμους και θεραπεία μασάζ.

Πιθανές χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν απομάκρυνση οστών, οστών, ή ιστών δίσκου που μπορεί να συμπιέζουν τα νεύρα του νωτιαίου μυελού.

Μια λέξη από το Verywell

Ο εκφυλισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι σχεδόν αναπόφευκτος με την ηλικία, αλλά δεν χρειάζεται να σας εμποδίσει να μετακινηθείτε ελεύθερα ή να σας αφήσουμε με χρόνιο πόνο και δυσφορία.

Στο πρώτο σημάδι των προβλημάτων του αυχένα, επισκεφθείτε το γιατρό σας για εξέταση και αξιολόγηση. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα θα νιώσετε καλύτερα και θα ανακτήσετε τη λειτουργία του λαιμού και της άνω πλάτης σας.