Η ανώτερη θυρεοειδής αρτηρία είναι ένα σημαντικό αιμοφόρο αγγείο στο κυκλοφορικό σας σύστημα που παρέχει οξυγονωμένο αίμα στον θυρεοειδή αδένα και τον λάρυγγα (φωνητικό κουτί). Ο θυρεοειδής βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας και παράγει μια σειρά ορμονών ζωτικής σημασίας για πολλές σωματικές λειτουργίες. Ο λάρυγγας βρίσκεται πάνω από τον θυρεοειδή αδένα και είναι ζωτικής σημασίας για την ομιλία.
Έχετε δύο ανώτερες θυρεοειδικές αρτηρίες - μία από τις δύο πλευρές με γενικά συμμετρικά σχήματα. Εκτός αν η μία πλευρά πρέπει να διακριθεί από την άλλη, το ζεύγος αρτηριών αναφέρεται συνήθως στο ενικό.
Η ανώτερη θυρεοειδής αρτηρία είναι ένας κλάδος της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.
Stocktrek Images / Getty Images
Ανατομία
Οι αρτηρίες είναι μεγάλα αγγεία που μεταφέρουν αίμα από και προς την καρδιά. Καθώς απομακρύνονται από την καρδιά και σε όλες τις περιοχές του σώματός σας, διακλαδίζονται, σχηματίζοντας άλλες αρτηρίες και στη συνέχεια φλέβες και μικρότερα αιμοφόρα αγγεία.
Η κοινή καρωτιδική αρτηρία μεταφέρει αίμα μέσω της κεφαλής και του λαιμού. Χωρίζεται σε δύο μέρη:
- Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία
- Εξωτερική καρωτιδική αρτηρία
Η εξωτερική καρωτιδική αρτηρία στη συνέχεια χωρίζεται σε πολλούς κλάδους:
- Αύξουσα φάρυγγα αρτηρία
- Γλωσσική αρτηρία
- Αρτηρία του προσώπου
- Ικανική αρτηρία
- Οπίσθια αυχενική αρτηρία
- Ανώτερη θυρεοειδική αρτηρία
Δομή
Η ανώτερη θυρεοειδική αρτηρία σχετίζεται στενά με τον εξωτερικό κλάδο του ανώτερου λαρυγγικού νεύρου και συνεχίζεται μέσω της θυρεοειδικής περιτονίας. Χωρίζεται σε οπίσθια και πρόσθια κλαδιά μετά από αυτό το σημείο. Ο πρόσθιος κλάδος τροφοδοτεί την πρόσθια (προς τα εμπρός) επιφάνεια του θυρεοειδούς, ενώ ο οπίσθιος κλάδος τροφοδοτεί την πλευρά και τη μεσαία επιφάνεια του αδένα.
Η αρτηρία εκπέμπει πολλά κλαδιά που συνδέονται με αδένες, μύες και άλλες δομές στο εσωτερικό του λαιμού και της γνάθου:
- Υδροειδής αρτηρία
- Ανώτερη λαρυγγική αρτηρία
- Στερνοκλειδομαστοειδής αρτηρία
- Κρικοθυρεοειδής αρτηρία
Τοποθεσία
Η ανώτερη θυρεοειδική αρτηρία διακλαδίζεται από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία ακριβώς κάτω από το πηγούνι. Από εκεί, τρέχει προς τα πάνω μέσα σε μια δομή που ονομάζεται καροτίδα τρίγωνο.
Στη συνέχεια γυρίζει προς τα κάτω και τρέχει κάτω από τους μυς κατά μήκος του μπροστινού μέρους του λαιμού. Εκεί, έρχεται σε στενή επαφή με τον κατώτερο μυς του φάρυγγα συστολέα και έναν κλάδο του ανώτερου λαρυγγικού νεύρου.
Ανατομικές παραλλαγές
Η ανώτερη θυρεοειδική αρτηρία έχει πολλές γνωστές παραλλαγές που είναι ιδιαίτερα σημαντικές για την πρόληψη της νευρικής βλάβης και της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στον θυρεοειδή αδένα και σε άλλες δομές του λαιμού.
Σε μερικούς ανθρώπους, η ανώτερη θυρεοειδής αρτηρία προκύπτει από την κοινή καρωτιδική αρτηρία αντί της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. Αυτό αλλάζει τη σχέση του με το ανώτερο λαρυγγικό νεύρο, το οποίο είναι σημαντικό για την ομιλία. Σε μία μελέτη, μόνο περίπου το 44% των ανθρώπων είχαν τη «τυπική» διαμόρφωση, με τις αρτηρίες του 28% των ανθρώπων να προέρχονται από ένα μέρος στην κοινή καρωτίδα και σχεδόν το 27% των αρτηριών που προέρχονται από άλλο μέρος στην κοινή καρωτίδα.
Μια άλλη μελέτη πρότεινε πολύ διαφορετικούς ρυθμούς, με περισσότερο από το 88% να έχει το «τυπικό» μοτίβο διακλάδωσης. Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές βρήκαν επίσης μια περίπτωση του εξωτερικού λαρυγγικού νεύρου να τρέχει παράλληλα με την αρτηρία αντί να διασχίζει το στέλεχος του .
Άλλες γνωστές παραλλαγές περιλαμβάνουν:
- Οι ανώτερες θυρεοειδικές, γλωσσικές και αρτηρίες του προσώπου που δημιουργούνται μαζί ως θυρογλωσσικός κορμός, αντί να διακλαδίζονται από την εξωτερική καρωτίδα κάθε φορά.
- Οι στερνοκλειδομαστοειδείς κλάδοι μερικές φορές προκύπτουν απευθείας από την εξωτερική καρωτίδα και όχι από την ανώτερη θυρεοειδή αρτηρία.
- Ένα μη φυσιολογικό μοτίβο διακλάδωσης της ανώτερης θυρεοειδικής αρτηρίας στην προέλευσή του και επίσης των πέντε κλαδιών του στη δεξιά πλευρά μόνο, ενώ η αριστερή ακολουθεί το πιο κοινό μοτίβο.
Οι γιατροί εκτελούν συχνά αξονική τομογραφία (CT) πριν από χειρουργική επέμβαση στο λαιμό για να εντοπίσουν τυχόν ανατομικές παραλλαγές όπως αυτές.
Λειτουργία
Οι διάφοροι κλάδοι της ανώτερης θυρεοειδικής αρτηρίας βοηθούν στη λειτουργία πολλών δομών και μυών:
- Υδροειδής αρτηρία (γνωστό ως κλαδί infrahyoid): Τρέχει κατά μήκος της κάτω πλευράς του υβριδικού οστού (πίσω από τη σιαγόνα) και κάτω από τον θυροϋδροειδή μυ για να συνδεθεί με τον ίδιο κλάδο στην άλλη πλευρά. προμηθεύει μύες omohyoid, sternohyoid, sternothyroid και thyrohyoid, που χρησιμοποιούνται για να μιλούν και να καταπιούν
- Sternocleidomastoid αρτηρία: Τρέχει προς τα κάτω για να τροφοδοτήσει μερικώς το sternocleidomastoid (SCM) (στη γνάθο) καθώς και τους μυς και το δέρμα γύρω από αυτό. το SCM βοηθά στις κινήσεις του κεφαλιού
- Ανώτερη λαρυγγική αρτηρία: Παρέχει αίμα στους μύες, τους βλεννογόνους και τους αδένες του άνω μέρους του λάρυγγα, βοηθώντας έτσι στην ομιλία. συνδέεται επίσης με τον ίδιο κλάδο στην άλλη πλευρά
- Κρικοθυρεοειδής αρτηρία: Μερικές φορές συμβάλλει στην παροχή αίματος του λάρυγγα. Μπορεί επίσης να συνδεθεί με την ίδια αρτηρία στην αντίθετη πλευρά ή με τις λαρυγγικές αρτηρίες. προμηθεύει αίμα στον κρυοθυρεοειδή μυ, ο οποίος τεντώνει και τεντώνει τους συνδέσμους που χρησιμοποιούνται για δυναμική ομιλία και τραγούδι
Τραυματισμός και ασθένεια
Η ανώτερη θυρεοειδής αρτηρία είναι ευάλωτη σε τραύμα από τραυματισμό στο λαιμό ή το κεφάλι ή από ασθένειες του αγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης (σκλήρυνση των αρτηριών) και της αγγειίτιδας (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων). Ορισμένοι τύποι βλάβης μπορεί να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, ενώ άλλοι μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Κλινική σημασία
Οι γιατροί μπορούν να έρθουν σε επαφή με την ανώτερη θυρεοειδή αρτηρία κατά τη διάρκεια πολλών διαδικασιών που αφορούν το κεφάλι και το λαιμό.
Κατά τη διάρκεια μιας θυρεοειδεκτομής (χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα), αυτή η αρτηρία πρέπει να αποκολληθεί (απολινωθεί) σε περίπτωση που αποκοπεί κατά λάθος, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία που είναι δύσκολο να ελεγχθεί.
Η αρτηρία πρέπει επίσης να απολινωθεί κατά τη χειρουργική επέμβαση στον λάρυγγα. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, είναι πιθανός τραυματισμός σε ένα κλαδί του εξωτερικού λαρυγγικού νεύρου.
Εάν το ανώτερο λαρυγγικό νεύρο αποκοπεί κατά την εργασία στην αρτηρία ή σε πολύ κοντινή απόσταση από αυτήν, η ικανότητα ομιλίας μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο, ειδικά όταν πρόκειται για φωνές ή δημιουργία ήχων με έντονο ήχο.